治療因肥胖而引起的各種癥狀與伴發(fā)癥主要是減輕體重。通過鍛煉與減食而增加熱量消耗
選擇體育活動(dòng)要根據(jù)患者情況
，女性一般每日散步、上下樓、騎車、打太極拳等活動(dòng)1-2個(gè)小時(shí)，可消耗1250-2500千焦熱量。值得注意的是，劇烈運(yùn)動(dòng)反而可增加食欲，對肥胖并伴有心臟病者更需注意。膳食控制與運(yùn)動(dòng)貴在堅(jiān)持
，一旦中止，體重很易恢復(fù)，體重的反復(fù)升降影響血脂的變化，易于加重動(dòng)脈粥樣硬化病變，并降低病人的信心，在治療前要反復(fù)向病人說明。
飲食治療的安排，應(yīng)根據(jù)病人平日飲食情況及肥胖程度制訂計(jì)劃
。對老年人可逐漸減至預(yù)期量，并要說明減重過程并始明顯，以后下降幅度小，必須堅(jiān)持。因開始減重時(shí)多消耗或少攝入的熱量主要由體內(nèi)蛋白質(zhì)分解供熱補(bǔ)足，每減少熱量418千焦
，要消耗125克身體蛋白質(zhì)，還有水分，故減重較明顯。而人體造成負(fù)氮平衡，數(shù)日后體內(nèi)調(diào)整了氮平衡。再減少熱量供應(yīng)時(shí)，主要消耗體內(nèi)脂肪組織輕度肥胖，可使其每月減0.5-1公斤體重
，要嚴(yán)格限制零食、糖果、甜飲料，要戒酒，忌蔗糖及油炸食品；增加膳食纖維攝入量以滿足飽腹感，可食用豆類、蔬菜、水果、麥麩、果膠，以減少饑餓感，以此來影響碳水化合物與脂代謝，有利減肥，或吃生瓜果及能生吃的蔬菜。應(yīng)每日減少525-1050千焦熱量（相當(dāng)于36-72克大米或面粉所提供的熱量）
；或每日減少25-50克糧食，并散步15分鐘到半小時(shí)。中度肥胖
，則要加大消耗，每周減少0.5-1.0公斤體重，每日減少535-1070千焦熱量，即每日要減少150克至250克糧食與20克脂肪；或減少150克糧食，而運(yùn)動(dòng)量加到每日散步等運(yùn)動(dòng)1小時(shí)。正常的45-60歲婦女在體力勞動(dòng)時(shí)
，每日熱量供給量8800千焦，60歲以上者每日供給8000千焦，肥胖者往往超過此值。因此減肥時(shí)要循序下降。因熱量減少
為防止伴有糖尿病
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