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    !31周孕媽因腎盂腎炎致感染性休克,專家全力救治化險為夷

    祝由網(wǎng) 2024-05-10 12:47:15

    近日

    ,南方醫(yī)院增城院區(qū)收治了一名妊娠31周
    ,因腎盂腎炎導(dǎo)致感染性休克的孕婦,經(jīng)婦產(chǎn)科
    、腎內(nèi)科等多學(xué)科聯(lián)合救治,該孕婦最終康復(fù)出院

    據(jù)了解

    ,該孕婦因發(fā)熱1天,伴有尿頻
    、尿急
    、尿痛及右側(cè)腰痛
    ,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診
    ,接診醫(yī)師判斷其病情較重
    ,經(jīng)孕婦及其家屬同意后轉(zhuǎn)診至增城南部危重癥孕產(chǎn)婦救治中心——南方醫(yī)院增城院區(qū)。此時孕婦已出現(xiàn)神志模糊
    、血壓下降,經(jīng)綜合評估
    ,考慮妊娠合并腎盂腎炎導(dǎo)致感染性休克
    ,于是立刻啟動急危重癥孕產(chǎn)婦救治綠色通道,聯(lián)合婦產(chǎn)科
    、腎內(nèi)科等進(jìn)行抗休克
    、抗感染等針對性治療
    ,最終孕婦化險為夷

    什么是腎盂腎炎?

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    南方醫(yī)院增城院區(qū)婦產(chǎn)科主任高云飛介紹

    ,尿路分為上尿路和下尿路。上尿路包括腎盞
    、腎盂及輸尿管
    ,下尿路包括膀胱和尿道。各種病原微生物在尿路中生長
    、繁殖引起尿路感染性疾病
    ,如感染腎盂導(dǎo)致的炎癥稱為腎盂腎炎
    ,可根據(jù)病情發(fā)展的速度
    ,分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。 若腎盂腎炎診斷治療及時
    ,孕婦和胎兒結(jié)局一般良好
    。延誤診斷和治療可導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,包括:膿毒癥
    、成人呼吸窘迫綜合征、感染性休克
    、貧血
    、永久性腎損害、早產(chǎn)
    、新生兒感染等

    妊娠期女性易發(fā)好發(fā)腎盂腎炎

    主要因素有幾點:

    ①妊娠期孕激素分泌增加,使輸尿管平滑肌松弛及蠕動減弱

    ,尿流減慢
    ,容易導(dǎo)致膀胱過度充盈、排尿不盡
    、膀胱內(nèi)殘余尿增多,細(xì)菌容易在尿路內(nèi)繁殖
    。②妊娠子宮壓迫輸尿管
    ,容易導(dǎo)致尿路不暢,引起尿液潴留
    ;③孕期腎小球濾過率增加
    ,尿液中葡萄糖
    ,尿液堿化
    ,容易導(dǎo)致細(xì)菌生長。另外
    ,女性尿道短
    ,并且距離肛門較近,細(xì)菌更容易侵入尿道
    ,從而增加感染的機(jī)會;細(xì)菌隨著泌尿系統(tǒng)上行
    ,就容易出現(xiàn)上尿路感染
    ,即急性腎盂腎炎。

    急性腎盂腎炎有哪些表現(xiàn)呢

    高云飛表示

    ,急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)與感染嚴(yán)重程度有關(guān)
    ,通常起病急
    ,出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)
    、頭痛
    、肢體酸痛
    、惡心嘔吐等全身性癥狀
    ,體溫多在38℃以上,甚至高達(dá)40℃,可有波動變化
    。但是一般情況下很少會讓人把這些癥狀與腎盂腎炎聯(lián)系起來
    ,時常容易被當(dāng)做感冒發(fā)燒來處理
    ,耽誤腎盂腎炎最佳的治療時機(jī)
    ,可能會導(dǎo)致病癥加劇危害性命安全。

    此外

    ,發(fā)病后大部分人出現(xiàn)尿路癥狀
    ,如尿頻、尿急
    、尿痛、排尿困難等
    ;同時還可伴隨腰痛但程度不一
    ,多為鈍痛或酸痛。

    得了腎盂腎炎怎么辦

    高云飛提醒: 1.及時就醫(yī)

    ,遵醫(yī)囑使用抗菌藥物抗感染
    ,采取物理降溫等措施
    ,及時更換汗?jié)竦囊挛锉环?.避免過度勞累,多喝水
    ,勤排尿,起到?jīng)_洗尿道的作用
    ,促進(jìn)細(xì)菌排出;3
    、急性期不要因癥狀消失而中斷治療
    ,要規(guī)律應(yīng)用抗生素足療程治療,直至痊愈
    ;4
    、要按時規(guī)律復(fù)查,定期作小便化驗和培養(yǎng)
    ,掌握病情,避免急性發(fā)展成為慢性

    對于孕媽媽來說

    ,預(yù)防妊娠期腎盂腎炎需注意以下幾點:

    1.多喝水,勤排尿

    ,是最有效的預(yù)防方法
    ;2.女性在備孕前最好做全面體檢,特別要明確腎臟
    、輸尿管
    、膀胱等泌尿系統(tǒng)的情況,積極治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石或慢性腎病
    ,否則孕期容易發(fā)生急性腎盂腎炎
    。3、注意每日清洗外陰部及肛門
    ,穿純棉透氣內(nèi)衣褲,避免久坐憋尿
    ,降低尿路感染幾率
    。4、堅持適當(dāng)運動
    ,增強(qiáng)免疫力
    ,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣
    ,避免熬夜
    ,堅持早睡早起,清淡易消化飲食

    (通訊員:劉進(jìn)娣

    、陳小帆)

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