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    新生兒黃疸
      ，還能喂母乳嗎?這些寶寶
    ，吃母乳要當心
    
        
    
            佚名
            2024-05-11 03:48:39
        
    

        
    
           
    指導專家：廣東省婦幼保健院 兒科 李增清 主任醫(yī)師
    “醫(yī)生
    ，我家寶寶黃疸，要不要停母乳
    ？”“醫(yī)生
    ，我家寶寶每次一吃完母乳就拉臭臭，而且還拉得很稀
    ，是不是不能再喂母乳了
    ？”“醫(yī)生，我家寶寶喂完奶后總是一邊哼哼唧唧的
    ，一邊不停地亂蹬腳
    ，很難受的樣子，有時躺著還哇哇大哭的
    ，非得要抱著才好一些
    ，這是怎么回事?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    。俊薄?/p>
    知道母乳喂養(yǎng)有很多的好處
    ，但在母乳喂養(yǎng)的路上
    ，新手媽媽卻是遇到重重困難，那么
    ，母乳喂養(yǎng)的寶寶
    ，在出現(xiàn)上面的幾種問題時，還能不能繼續(xù)喂母乳呢
    ？
      ，還能喂母乳嗎 這些寶寶，吃母乳要當心.png" />
    黃疸的寶寶
    新生兒黃疸
      ，是新生兒期很常見的一種現(xiàn)象，多數(shù)孩子在出生后都會出現(xiàn)不同程度的黃疸
      。一般來說
      ，足月寶寶的生理性黃疸通常是在出生后2-3天才出現(xiàn)，5-7天達到高峰
      ，之后慢慢消退
      ，消退的時間一般不超過2周，早產(chǎn)兒黃疸消退的時間會相對長一些
      ，可延長至3-4周內(nèi)
      。
    在此期間，如果寶寶的精神狀態(tài)
      、吃奶
      、睡眠等情況良好，監(jiān)測的膽紅素值也在安全范圍
      ，則一般無需特殊處理
      ，需要做的是：早吸吮、勤哺乳
      ，一天的喂奶次數(shù)最好不少于8-12次
    。這是因為，喂得多了
    ，可刺激腸管蠕動
    ，使大便也排得多，從而建立腸道正常菌群
    ，減少腸肝循環(huán)
    ，以利于黃疸的消退。
    對于一些母乳性黃疸的寶寶
    ，退黃的時間可能會相對長一些
    ，有時會持續(xù)到生后兩個月才消退
    。但如果寶寶的精神好、食欲佳
    、體重增長可
    ，監(jiān)測的膽紅素水也在治療閾值之下的話，同樣無需暫停母乳
    ，如果膽紅素的水平接近治療閾值時
    ，可暫時中斷母乳喂養(yǎng)一兩天。
    總之
    ，密切配合醫(yī)生做好膽紅素的監(jiān)測及隨訪
    ，多數(shù)寶寶隨著自身肝臟功能的慢慢完善后，黃疸最終都會退下來
    ，但對于一些膽紅素值比較高
    ，有可能會影響到寶寶大腦發(fā)育的，則不可大意
    ，需在醫(yī)生的指導下進行治療
    ，以將體內(nèi)的膽紅素控制在一個相對比較安全的范圍內(nèi)。
    乳糖不耐受的寶寶
    乳糖作為人體母乳中重要的可消化性碳水化合物
    ，被攝入人體體內(nèi)后
    ，可在乳糖酶的作用下分解成單糖，進而被人體吸收
    。而一些寶寶
    ，他們由于體內(nèi)乳糖酶活性降低，或分泌量減少
    ，無法正常水解母乳或奶粉中的乳糖
    ，從而引起腹瀉等消化道癥狀。乳糖不耐受常見于先天性乳糖酶缺乏
    、原發(fā)性乳糖酶缺乏以及繼發(fā)性乳糖酶缺乏
    。
    先天性乳糖酶缺乏比較少見，患兒在新生兒期即可發(fā)病
    ，多在進食母乳后出現(xiàn)明顯的嘔吐
    、水樣腹瀉，糞便酸性增加
    ，伴有腹脹
    、腸鳴音亢進等癥狀。而在停止母乳后
    ，上述癥狀又很快消失
    ，對這類乳糖不耐受兒，需改免乳糖配方奶，否則
    ，嚴重的可能有生命危險
    。
    原發(fā)性乳糖酶缺乏，是乳糖不耐受最常見的原因
    ，新生兒特別是早產(chǎn)兒由于腸粘膜發(fā)育不成熟
    ，乳糖酶活性偏低，對乳糖的消化吸收能力較差
    ，可發(fā)生原發(fā)性乳糖酶缺乏
    。繼發(fā)性乳糖酶缺乏在新生兒中也比較常見，它是由于感染性腹瀉
    、腸粘膜慢性炎癥
    、胃腸手術(shù)。分泌乳糖酶的上皮細胞減少和丟失
    ，以及乳糖酶分泌減少造成
    。
    對后面兩種類型的乳糖不耐受兒，如果我們不做其他處理
    ，只是等待寶寶腸道自行恢復到能夠分泌足量的乳糖酶
    ，從而使腹瀉情況逐漸好轉(zhuǎn)的話，時間可能比較長
    ，一般為2周~2個月。
    而我們不可能在這段時間不給寶寶吃奶
    ，那樣有可能會影響到寶寶的生長發(fā)育
    。那出現(xiàn)乳糖不耐受的寶寶，還能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嗎
    ？答案是可以的
    ，不過我們可以在每次喂母乳之前先給寶寶喂點乳糖酶，以幫助其對乳汁里乳糖的消化吸收
    。
    出現(xiàn)過敏癥狀的母乳喂養(yǎng)寶寶
    有些寶寶在進食了某種食物后可出現(xiàn)腹瀉
    、腹脹、便秘和腸鳴增加
    ，以及不明原因的哭鬧
    ，有部分孩子會伴有較明顯的濕疹（奶癬）。
    這在小月齡的孩子中尤為常見
    ，這是寶寶食物過敏的表現(xiàn)
    。在嬰幼兒時期，絕大部分的食物過敏與牛奶
    、雞蛋
    、大豆、小麥、花生
    、魚
    、蝦、堅果等食物有關(guān)
    。那么
    ，純母乳喂養(yǎng)的寶寶，在出現(xiàn)上述癥狀時
    ，還能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嗎
    ？
    答案是肯定的。不過當母乳喂養(yǎng)的孩子出現(xiàn)上述癥狀時
    ，媽媽需回憶一下在寶寶出現(xiàn)這種過敏反應(yīng)期間自己吃了哪些食物
    ，找出可疑食物后，先回避一段時間
    ，一般回避該食物2-4周后寶寶過敏的情況都可以得到緩解
    。
    當然，回避的食物
    ，也不是說以后就永遠都不能再吃了
    ，待寶寶慢慢長大，免疫機制慢慢完善后
    ，仍然還是可以重新再嘗試的
    ，一般每隔三四個月，還是可以對食物重新做一次評估
    。
    總之
    ，對絕大部分的寶寶來說，母乳是寶寶最佳的食物
    ，堅持母乳喂養(yǎng)
    ，給寶寶更多的愛。
    （通訊員：廣東省婦幼保健院 林惠芳）
    

          
    本文地址:http://m.mcys1996.com/nvxingys/253050.html.
    
          
    
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