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      外陰癌的癥狀
      
        
      
            吃出健康
            2024-05-13 02:17:33
        
      

        
      
           
      外陰癌的癥狀
      外陰癌是一種罕見但嚴(yán)重的婦科癌癥
      ，指的是發(fā)生在外陰部位的惡性腫瘤。外陰包括陰蒂
      、陰唇和小陰唇等區(qū)域
      。外陰癌的癥狀可以因個(gè)體差異而不同，常見癥狀可能包括：
      1. 陰部騷癢或疼痛
      。
      2. 外陰腫脹或變厚
      。
      3. 出現(xiàn)異常的疣狀或瘡疹。
      4. 陰道出血
      ，尤其是在性交后的出血。
      5. 異常的陰道分泌物
      。
      6. 尿道出血或其他排尿問題
      。
      然而
      ，這些癥狀并不能確定是否患有外陰癌，因?yàn)檫@些癥狀也可能與其他婦科問題有關(guān)
      。只有通過專業(yè)的醫(yī)療檢查才能進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷
      。如果存在以上癥狀，建議盡快找醫(yī)生做詳細(xì)的檢查
      ，如宮頸抹片、活檢等
      ，來確定是否患有外陰癌
      。此外，可能還會(huì)需進(jìn)行盆腔超聲
      、CT
      、MRI等檢查以評(píng)估癌癥的擴(kuò)散。治療方法可能包括手術(shù)切除
      ，放療和化療等
      。具體取決于病情的嚴(yán)重程度和個(gè)人的健康狀況。
      外陰癌癥狀
       你知道有哪些癥狀是導(dǎo)致外陰癌的嗎
      ？其實(shí)
      ，如果你感覺自己的月經(jīng)突然減少或變多，都是可能引起疾病的
      。那么
      ，就來了解下外陰癌癥狀有哪些吧。
        外陰是女性生殖器的暴露部分
      。外陰癌是外陰的惡性腫瘤，這并不罕見
      。它約占全身惡性腫瘤的1％
      ，女性生殖道惡性腫瘤的5％。其中以原發(fā)性鱗狀細(xì)胞癌為主
      ，繼發(fā)性惡性腫瘤罕見
      。最常見的是大 *** ，其次是小 *** 
      ， *** 前庭和 *** 
      。局部結(jié)節(jié)或腫塊首先出現(xiàn)，逐漸增多
      ，壞死
      ，潰瘍和感染，分泌物增多
      ，伴有瘙癢疼痛
      。外陰癌有一些特殊的癥狀
      。以下是比較常見的：
        1，偶然性
        或者清晨
      ，或者洗個(gè)澡
      ，或者體檢，不小心觸碰
      ，或者有人在下腹部發(fā)現(xiàn)腫瘤
      ，但它完全沒有癥狀。
        2
      ，突然性
         
        它通常是腫瘤的并發(fā)癥
      ，突然劇烈腹痛，迫使他去求醫(yī)
      。
        3
      ，嚴(yán)重性
        包括由疾病并發(fā)癥引起的良性腫瘤惡化，處理困難
      ，還包括少數(shù)惡性腫瘤進(jìn)展迅速
      ，情況急轉(zhuǎn)直下。
      外陰癌簡(jiǎn)介
      目錄    1  拼音    2  英文參考    3  概述    4  診斷    5  治療措施    6  病理改變    7  臨床表現(xiàn)    8  轉(zhuǎn)移與擴(kuò)散    附：    1  治療外陰癌的穴位       1  拼音   wài yīn ái
         2  英文參考   carcinoma of vulva
         3  概述   外陰惡性腫瘤以原發(fā)性的為主
      ，約占女性生殖器腫瘤的4％
      ，占婦女全身腫瘤的1％～2％
      。絕大多數(shù)外陰癌是鱗狀上皮癌
      ，約占外陰惡性腫瘤的95％，平均發(fā)病年齡為50～60歲
      ，40歲以前也可能發(fā)病
      。腺癌較少。有時(shí)外陰癌局限于上皮內(nèi)
      ，在上皮內(nèi)蔓延稱原位癌
      ，亦稱外陰上皮癌，上皮癌有二種：①鱗狀上皮原位癌(又稱波文氏病)
      ；②濕疹樣上皮內(nèi)癌(又稱派杰氏病)
      。此外尚有基底細(xì)胞癌及惡性黑色素瘤。
         4  診斷    主要依據(jù)臨床癥狀及活體組織病理切片檢查
      。對(duì)外陰的病變應(yīng)作詳細(xì)的觀察
      ，如發(fā)現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍，丘疹樣疣
      ，或白色病變經(jīng)治療效果不明顯時(shí)
      ，應(yīng)采取活體組織檢查。除極早期類似良性病變而難以確診外，一般診斷均無困難
      ，但應(yīng)與 *** 瘤
      ，外陰結(jié)核
      ，增生型營(yíng)養(yǎng)不良，基底細(xì)胞癌
      ，派杰氏病等相鑒別
      。活檢為唯一可靠的鑒別方法
      ，在甲苯胺藍(lán)染色后的不脫 *** 處取活檢
      ，可獲得較準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，必要時(shí)還需多次
      、多處活檢方能最后確診
      。
         5  治療措施    1．治療原則，首選手術(shù)治療方法
      ，其次用放射治療
      。 
         
        2．手術(shù)治療，手術(shù)是外陰癌的首選治療方法
      ，外陰癌較少侵犯深部組織
      ，因此，即使腫瘤較大
        ，仍給治療性或姑息性手術(shù)切除提供了可能性，由于外陰癌的生長(zhǎng)特點(diǎn)為局部浸潤(rùn)較廣泛而且可多點(diǎn)發(fā)生
        ，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的傾向較大
        ，因此，外陰癌的常規(guī)性手術(shù)應(yīng)包括外陰根治性切除及雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)
        。至于盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)
        ，由于在股管淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移后才發(fā)生盆腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。故只有股管淋巴結(jié)陽性的病人才作盆腔淋巴結(jié)清除
      。波文氏病可進(jìn)行外陰單純切除術(shù)
      ，派杰氏病則往往行外陰根治術(shù)。前庭大腺腺癌須根據(jù)情況清除部分 *** 
      ，提肛肌等
      。
        3．放射治療，近年來隨著放射治療設(shè)備和技術(shù)的改進(jìn)
      ，降低了放射治療的副反應(yīng)
      ，現(xiàn)在女陰癌已采用放射治療，尤其在有手術(shù)禁忌癥，或晚期不宜手術(shù)的病人
      ，應(yīng)用放射治療有一定療效
      。
         6  病理改變   1．生長(zhǎng)部位：約2／3病變發(fā)生在大 *** ，l／3發(fā)生在小 *** 
      、 *** 或聯(lián)合等處。大多數(shù)病變發(fā)生在外陰的前半部
      ，發(fā)生在會(huì) *** 或大 *** 的外側(cè)面者占少數(shù)
      。上皮內(nèi)癌主要發(fā)生在大 *** 。腺癌發(fā)生在尿道旁腺或前庭大腺部位
      。 
        2．大體觀：①鱗狀上皮癌可以表現(xiàn)為單純性潰瘍
      ，白色病變，皮下腫塊或息肉樣病變
      。早期時(shí)表皮的上皮腳向間質(zhì)浸潤(rùn)
      ，逐漸形成皮下結(jié)節(jié)，此結(jié)節(jié)也可破潰
      ，變小
      ，而誤診為炎癥，晚期發(fā)展成為菜花樣贅生或潰瘍
        。②波文氏病表現(xiàn)為暗紅色粗糙斑
        ，邊界清楚而不規(guī)則，表面有結(jié)痂
        ，去痂后見到肉芽組織和滲出面
        。派杰氏病的病變呈濕疹樣變化
        ，呈紅色
        ，略突起，伴有白色病變或小顆粒
        ，有時(shí)見淺潰瘍形成和結(jié)痂
        。
        3．微觀：①鱗狀上皮癌，多數(shù)分化良好
        ，常有上皮珠形成或角化的現(xiàn)象
        ；但 *** 或前庭部分化較差。此外在鄰近的正常組織也可見到核酸合成障礙
        ，說明在治療外陰癌時(shí)有必要切除整個(gè)外陰
        ；②波文氏病，有表皮過度角化
        ，角化不全
        ，棘層增生
        ，細(xì)胞排列紊亂，核染色深而有異形
        ，表皮的基底膜完整
        。表皮深處可有典型的派杰氏細(xì)胞，這種細(xì)胞體積大
        ，呈圓形
        ，卵圓形或多邊形
      ，胞漿空而透亮
      ，表皮的基底膜完整
      ，但腫瘤細(xì)胞累及范圍常超過肉眼所見病灶邊緣以外
      。診斷派杰氏病須注意有無上皮下的汗腺癌；③腺癌
      ，有腺體增生
      ，上皮呈多層，排列紊亂
      ，核染色深且有異形
      。
         7  臨床表現(xiàn)   主要癥狀是外 *** 有結(jié)節(jié)和腫塊。常伴有疼痛或搔癢史
      。部分病人表現(xiàn)為外陰潰瘍
      ，經(jīng)久不愈，晚期病人還有膿性或血性分泌物增多
      ，尿痛等不適
      。 
        臨床分期，外陰癌在臨床上可分為四期
      。
        Ⅰ期：全部病變限于外陰，最大直徑在2厘米或2厘米以下
      ，腹股溝淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移可疑
      。
        Ⅱ期：全部病變限于外陰，最大直徑超過2厘米
      ，腹股溝淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移可疑
      。
        Ⅲ期：病變超過外 *** ，腹股溝淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移或轉(zhuǎn)移可疑
      。
        Ⅳ期：有下列情況之一者均屬之
      ；
        ①腹股溝淋巴結(jié)固定或破潰，臨床肯定為轉(zhuǎn)移者
        ；
        ②病變侵犯直腸
        ，膀胱或尿道的粘膜
        ，或癌瘤已與骨骼固定。
        ③遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或觸及深盆腔淋巴結(jié)
        。
         8  轉(zhuǎn)移與擴(kuò)散   擴(kuò)散方式
        ，局部蔓延和淋巴擴(kuò)散為主，極少血性轉(zhuǎn)移
        。 
        1．蔓延：在外陰局部的腫瘤逐漸增大
        ，但很少侵犯肌層的筋膜或鄰近結(jié)構(gòu)如恥骨骨膜等。一旦 *** 被侵犯
        ，則很快累及肛提肌
        ，直腸，尿道口或膀胱
      。
        2．淋巴轉(zhuǎn)移：外陰有豐富的淋巴管
      ，而且外陰的淋巴毛細(xì)管叢是互相交通的，因此
      ，一側(cè)外陰的癌腫可經(jīng)由雙側(cè)的淋巴管擴(kuò)散
      ，最初轉(zhuǎn)移至腹股溝淺層淋巴結(jié)，再至位于腹股溝下方的股管淋巴結(jié)
      ，并經(jīng)此進(jìn)入盆腔內(nèi)髂外
      ，閉孔和髂內(nèi)淋巴結(jié)，最終轉(zhuǎn)移至主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)和左鎖骨下淋巴結(jié)
      。 *** 部癌腫可繞過腹股溝淺層淋巴結(jié)直接至股管淋巴結(jié)
      ，外陰后部以及 *** 下端癌可避開腹股溝淺層淋巴結(jié)而直接轉(zhuǎn)移至盆腔內(nèi)淋巴結(jié)。
        
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