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    婦科肌瘤卵巢鈣化斑結(jié)石

    祝由網(wǎng) 2024-05-13 21:18:29

    婦科肌瘤卵巢鈣化斑結(jié)石

    婦科肌瘤和卵巢鈣化斑結(jié)石是兩種不同的疾病,首先是婦科肌瘤

    ,也稱為子宮肌瘤,是一種常見(jiàn)的婦科疾病
    。肌瘤是在子宮壁內(nèi)生長(zhǎng)的非惡性腫瘤
    ,由子宮平滑肌細(xì)胞組成
    。它的發(fā)生原因尚不完全清楚
    ,但與雌性激素水平和遺傳因素有關(guān)。婦科肌瘤通常生長(zhǎng)緩慢
    ,多呈現(xiàn)多發(fā)性,大小不一
    ,有時(shí)可以增長(zhǎng)到非常大的程度
    。它們通常是無(wú)癥狀的,但也可能會(huì)引起月經(jīng)不規(guī)律
    、異常流血、盆腔疼痛等癥狀
    。最常見(jiàn)的診斷方法是通過(guò)盆腔超聲檢查
    ,有時(shí)需要進(jìn)行MRI或CT掃描以確定肌瘤的位置、大小和數(shù)量
    。治療的選擇取決于癥狀的嚴(yán)重程度、肌瘤的大小和位置
    ,以及患者的年齡和生育計(jì)劃
    。一般情況下,如果肌瘤沒(méi)有引起明顯癥狀
    ,可以選擇觀察,定期進(jìn)行檢查以監(jiān)測(cè)其生長(zhǎng)情況
    。如果肌瘤引起較嚴(yán)重的癥狀
    ,可能需要藥物治療、介入治療或手術(shù)切除

    其次是卵巢鈣化斑結(jié)石,這是指在卵巢組織中發(fā)現(xiàn)的鈣化斑或結(jié)石

    。卵巢鈣化可能是一種正常的生理現(xiàn)象
    ,也可能與疾病或其他健康問(wèn)題有關(guān)。鈣化斑或結(jié)石的形成可能與卵巢組織內(nèi)的某些變化有關(guān)
    ,如退化囊腫、炎癥
    、感染或腫瘤等
    。卵巢鈣化斑通常是無(wú)癥狀的,多數(shù)情況下是偶然地通過(guò)盆腔超聲檢查或其他影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的
    。鈣化斑一般不需要治療,但如果存在其他卵巢疾病或健康問(wèn)題
    ,可能需要進(jìn)一步評(píng)估和治療

    總結(jié)起來(lái),婦科肌瘤是子宮壁內(nèi)生長(zhǎng)的非惡性腫瘤

    ,通常需要根據(jù)癥狀和肌瘤的特點(diǎn)進(jìn)行治療。而卵巢鈣化斑結(jié)石是在卵巢組織中發(fā)現(xiàn)的鈣化斑或結(jié)石
    ,大多數(shù)情況下是無(wú)癥狀的
    ,無(wú)需特殊治療。對(duì)于這兩種疾病
    ,建議及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)的婦科醫(yī)生的評(píng)估和指導(dǎo)

    子宮肌瘤要做哪些檢查?

    很多女性在發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤時(shí)

    ,一般是在檢查時(shí)得知
    ,因此
    ,了解子宮肌瘤要做哪些檢查非常有必要
    。廊坊友誼婦科專家介紹,子宮肌瘤的檢查主要如下: 一
    、B超檢查。B超檢查是目前檢查子宮肌瘤比較普遍的一種方法
    ,其準(zhǔn)確率可達(dá)到93%以上
    ,可檢查出肌瘤的數(shù)目、部位
    、大小及有無(wú)均勻或液化囊變等情況。 二
    、X光平片檢查
    。肌瘤鈣化時(shí)表現(xiàn)為散在一致斑點(diǎn)或殼樣鈣化,包膜或邊緣粗糙及波浪狀的蜂窩樣
    。這也是子宮肌瘤的檢查項(xiàng)目。 三
    、診斷性刮宮檢查
    。小的粘膜下肌瘤或是功能失調(diào),子宮出血
    ,子宮內(nèi)膜息肉不易用雙合診查出,可用刮宮術(shù)協(xié)助診斷
    ,如為粘膜下肌瘤
    ,手術(shù)機(jī)械在宮腔感到有凸起面開(kāi)始高起后又滑低或感到宮腔內(nèi)有物在滑動(dòng),這就屬于子宮肌瘤的檢查方法之一
    。 四
    、子宮輸卵管造影檢查。理想的子宮造影不但可顯示粘膜下肌瘤的數(shù)目
    、大小
    ,且能定位,因此對(duì)粘膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助
    ,而且方法簡(jiǎn)單
    ,有肌瘤處造影攝片顯示宮腔內(nèi)有充盈殘缺。這種子宮肌瘤的檢查較為常見(jiàn)。 廊坊友誼醫(yī)院專家推薦:子宮肌瘤的治療還是首選腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù) 根據(jù)患者癥狀
    、肌瘤大小與位置
    、年齡與生育要求等情況全面考慮。目前專家一般推薦最先進(jìn)的微創(chuàng)剔除技術(shù)
    。廊坊友誼醫(yī)院采用腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療子宮肌瘤成了廣大女性患者最理想的選擇
    。 (1)診斷更準(zhǔn)確:高科技纖維光源內(nèi)窺鏡,包括宮腔鏡
    、能源系統(tǒng)
    、光源系統(tǒng)
    、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng),更直接
    、準(zhǔn)確
    、可靠
    、減少漏診
    ,明顯提高診斷準(zhǔn)確率,不僅能直接看到檢查子宮內(nèi)生理
    、病理病變,還能疏通閉塞的輸卵管
    ,切除黏膜下肌瘤
    ,或去除導(dǎo)致出血的子宮內(nèi)膜; (2)不用開(kāi)腹的手術(shù):微創(chuàng)手術(shù)的典范,宮腔鏡手術(shù)具有痛苦小
    、出血少、手術(shù)時(shí)間短
    、術(shù)后恢復(fù)快
    、住院時(shí)間短、并發(fā)癥少
    、不影響卵巢功能等特點(diǎn),保留子宮的生理完整性
    ,創(chuàng)傷小
    。》》》點(diǎn)擊這里咨詢專家《《《

    子宮肌瘤的超聲表現(xiàn)

    子宮肌瘤超聲表現(xiàn)
    一.二維超聲表現(xiàn)
    1

    、子宮增大、形態(tài)失常:肌壁間肌瘤和粘膜下肌瘤子宮常均勻增大
    ;漿膜下肌瘤
    、較大或數(shù)目較多的肌壁間肌瘤常導(dǎo)致子宮不規(guī)則增大

    2、宮內(nèi)回聲改變
    1)肌壁間肌瘤:子宮肌層內(nèi)異?div id="d48novz" class="flower left">
    ;芈暯Y(jié)節(jié),多呈低回聲
    ,較大的肌瘤伴后方回聲衰減
    ,瘤體與宮壁正常肌層之間界限較清晰,經(jīng)陰道掃查可以顯示直徑5mm以下的肌瘤
    ,多數(shù)小肌瘤呈低回聲結(jié)節(jié),邊界清晰

    2)漿膜下肌瘤:子宮肌層內(nèi)異?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;芈暯Y(jié)節(jié)向漿膜下突出,使子宮變形
    ;完全突出宮體的漿膜下肌瘤,僅與宮體以一蒂相連
    ;向兩側(cè)突出則形成闊韌帶肌瘤
    。 3)粘膜下肌瘤:經(jīng)陰道超聲掃查表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜變形或缺損,內(nèi)膜下肌層可見(jiàn)低回聲結(jié)節(jié)突向?qū)m腔
    ;肌瘤完全突入宮腔時(shí),宮腔內(nèi)出現(xiàn)實(shí)性占位病變
    ,肌瘤與宮腔內(nèi)膜之間有裂隙
    ;帶蒂的粘膜下肌瘤可以突入宮頸管內(nèi),形成宮頸管內(nèi)實(shí)性占位聲像
    ,仔細(xì)掃查可見(jiàn)其與子宮壁有蒂相連;多發(fā)性粘膜下肌瘤使宮腔形態(tài)改變
    。 3
    、肌瘤內(nèi)部回聲特征子宮肌瘤內(nèi)部回聲取決于肌瘤結(jié)締組織纖維含量及有無(wú)變性,未變性的肌瘤常見(jiàn)回聲類型有:
    1)衰減回聲型:最常見(jiàn)
    ,肌瘤結(jié)締組織纖維成分較多,單發(fā)的大肌瘤常表現(xiàn)為明顯衰減回聲
    ,位于子宮后壁的較大的肌瘤內(nèi)回聲衰減明顯時(shí)類似無(wú)回聲
    ,易誤認(rèn)為囊性腫塊,需結(jié)合經(jīng)陰道掃查判斷。
    2)旋渦狀不均質(zhì)回聲型:亦較常見(jiàn)
    ,回聲排列有一定規(guī)則,多見(jiàn)于中等大小肌瘤

    3)不均質(zhì)低回聲型:多見(jiàn)于直徑小于2cm的小肌瘤

    4、肌瘤變性聲像:肌瘤發(fā)生變性時(shí)
    ,瘤體旋渦狀結(jié)構(gòu)消失,無(wú)明顯聲衰減
    ,內(nèi)部回聲多樣化:
    1)囊性變:瘤內(nèi)出現(xiàn)不均質(zhì)低回聲或大小不等
    、不規(guī)則的無(wú)回聲區(qū)。
    2)紅色變:瘤體增大
    ,內(nèi)部回聲偏低
    ,呈細(xì)花紋狀
    ,無(wú)明顯衰減,聲像圖無(wú)特異性
    ,需結(jié)合妊娠史
    、局部壓痛判斷

    3)脂肪樣變:肌瘤內(nèi)呈現(xiàn)均質(zhì)團(tuán)狀高回聲
    。?
    4)鈣化:瘤體內(nèi)環(huán)狀或斑點(diǎn)狀強(qiáng)回聲,伴后方聲衰減

    5)肉瘤變:瘤體增大
    ,邊界不清
    ,內(nèi)部回聲減低
    ,雜亂不均,間有不規(guī)則低或無(wú)回聲區(qū)
    ,詳見(jiàn)下節(jié)

    6)玻璃樣變性:肌瘤聲像改變無(wú)特異性
    ,可表現(xiàn)為瘤內(nèi)回聲減低
    ,不均勻。 注意:子宮肌瘤變性圖像改變較有特異性的是囊性變和鈣化
    ,其他變性圖像改變無(wú)特異性
    ,超聲提示變性需慎重。
    二.彩色多普勒與頻譜多普勒表現(xiàn)
    1
    、彩色多普勒血流顯像:肌壁間子宮肌瘤周邊因有假包膜
    ,瘤周有較豐富環(huán)狀或半環(huán)狀血流信號(hào),并呈分支狀進(jìn)入瘤體內(nèi)部
    ,瘤體內(nèi)血流信號(hào)較子宮肌壁豐富;漿膜下肌瘤可顯示來(lái)自子宮的供血血管
    ,可據(jù)此與附件腫瘤鑒別
    ;帶蒂的粘膜下肌瘤蒂部可顯示一條供血血管,以此判斷肌瘤附著之處
    。應(yīng)注意大多數(shù)肌瘤由于聲衰減
    ,僅可顯示近場(chǎng)血流信號(hào)
    ,難采錄到肌瘤內(nèi)部血流信號(hào)
    ,造成瘤內(nèi)無(wú)血流的假象,應(yīng)進(jìn)行多角度掃查
    ,綜合經(jīng)腹和經(jīng)陰道掃查的結(jié)果仔細(xì)鑒別

    2
    、頻譜多普勒:子宮動(dòng)脈主干的頻譜形態(tài)改變不明顯
    ,阻力指數(shù)略低于正常,其降低程度與瘤體大小
    、位置及瘤體內(nèi)血流豐富程度有關(guān)
    。瘤體周邊和內(nèi)部均可記錄到動(dòng)脈性和靜脈性頻譜
    。瘤體內(nèi)部血流阻力略低
    ,阻力指數(shù)在0.50左右。當(dāng)肌瘤較大或合并感染時(shí)
    ,瘤體血供豐富
    ,?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?稍谥行牟课挥涗浀脚c惡性腫瘤相似的低阻力型動(dòng)脈頻譜
    ,RI值可在0.40以下。
    3
    、繼發(fā)變性時(shí)彩超表現(xiàn)變性時(shí)瘤體內(nèi)彩色血流信號(hào)表現(xiàn)較復(fù)雜
    。肌瘤發(fā)生囊性變
    、脂肪樣變性以及鈣化等退行性變時(shí)
    ,瘤體血流信號(hào)明顯減少
    ,血流頻譜呈高阻力型,尤其在肌瘤鈣化時(shí)
    ,瘤周邊及內(nèi)部均無(wú)血流信號(hào)。而發(fā)生肉瘤變時(shí)
    ,瘤內(nèi)血流異常豐富
    ,最大流速增加,阻力下降
    ,RI值低于0.40。三.子宮肌瘤四維彩超表現(xiàn)
    子宮肌瘤是一種兩性腫瘤
    ,很少會(huì)發(fā)生惡性變
    。但是因其生長(zhǎng)部位不同,可有不同的臨床癥狀
    ,影響患者的生活質(zhì)量
    。而四維彩超檢查過(guò)程中不僅不需要憋尿
    ,而且因其動(dòng)態(tài)立體成像效果
    ,對(duì)肌瘤定位及性質(zhì)判定非常有利,可指導(dǎo)臨床治療
    。腹腔內(nèi)四維彩超可發(fā)現(xiàn)微小肌瘤病灶,利于術(shù)中徹底清除
    。 子宮肌瘤超聲鑒別診斷
    1.粘膜下肌瘤與子宮內(nèi)膜病變 突出于宮腔的粘膜下肌瘤呈不均質(zhì)回聲,需與子宮內(nèi)膜病變?nèi)鐑?nèi)膜息肉
    、內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)
    、子宮內(nèi)膜癌鑒別。鑒別要點(diǎn)為粘膜下肌瘤呈圓形
    ,邊界清晰,內(nèi)膜基底層變形
    。而內(nèi)膜息肉內(nèi)膜基底層清晰
    ;內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)為整個(gè)子宮內(nèi)膜增厚;子宮內(nèi)膜癌的內(nèi)膜厚度及回聲不均
    ,沒(méi)有明顯的腫物邊界
    ,彩超顯示血流較豐富
    ,血流阻力指數(shù)低于0.40;
    2.帶蒂漿膜下肌瘤與卵巢實(shí)性腫瘤 漿膜下肌瘤瘤蒂較細(xì)時(shí)與卵巢實(shí)性腫瘤鑒別較困難
    ,尤其是漿膜下肌瘤伴變性時(shí)聲像變化復(fù)雜
    ,更應(yīng)注意排除卵巢腫瘤;肌瘤回聲低或衰減較重時(shí)
    ,需排除附件囊性腫塊,如巧克力囊腫
    。借助彩超觀察供應(yīng)瘤體的血管有助于判斷瘤體來(lái)源
    ,若能找到同側(cè)正常卵巢,則診斷不難
    ,但是絕經(jīng)后婦女因卵巢萎縮,常不能掃查到正常卵巢結(jié)構(gòu)
    ,使診斷困難

    3.壁間子宮肌瘤與子宮腺肌病 單一較大的或較小但數(shù)量較多的壁間子宮肌瘤有時(shí)易與子宮腺肌病混淆,后者由于沒(méi)有包膜
    ,病灶與周圍肌層沒(méi)有界限
    ,子宮肌壁內(nèi)彩色血流信號(hào)豐富
    ,但無(wú)環(huán)狀血流
    ,呈散在分布,藉此可與肌瘤鑒別

    臨床評(píng)價(jià)
    超聲檢查對(duì)子宮肌瘤的診斷被公認(rèn)為首選方法
    ,經(jīng)陰道掃查可以較準(zhǔn)確地判斷肌瘤部位
    、大小和數(shù)目
    ,較小或位于子宮后壁的肌瘤常需結(jié)合經(jīng)陰道四維超聲檢查確診,與腺肌病鑒別困難時(shí)彩超有助于診斷
    。掃查較大肌瘤
    、尤其是位于遠(yuǎn)場(chǎng)的肌瘤時(shí)盡量用低頻探頭及調(diào)高增益。

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