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    垂體性閉經(jīng)的病因
    
        
    
            祝由網(wǎng)
            2024-05-14 04:28:26
        
    

        
    
           
    垂體性閉經(jīng)的病因
    垂體性閉經(jīng)是由于垂體功能異常導致的閉經(jīng)癥狀。垂體是位于腦下垂體腺的一部分
      ，它產(chǎn)生并釋放多種調(diào)節(jié)性激素
    ，包括促性腺激素釋放激素（GnRH）
    、促卵泡激素（FSH）和黃體生成素（LH）。當垂體受到損害或功能受到抑制時
    ，會導致垂體性閉經(jīng)。以下是一些導致垂體性閉經(jīng)的具體原因：
    1. 長期慢性壓力：長期慢性壓力和焦慮也可能導致垂體性閉經(jīng)。這是因為長時間的壓力和焦慮會干擾垂體功能
    ，抑制激素的正常釋放
    2. 腦下垂體瘤：最常見的垂體性閉經(jīng)原因是腦下垂體瘤。腦下垂體瘤是一種非癌性腫瘤
    ，它可以壓迫垂體結(jié)構(gòu)
    ，干擾性激素的產(chǎn)生和釋放。這導致垂體無法正常分泌FSH和LH
    ，導致閉經(jīng)
    。
    3. 垂體功能減退癥（HPA）：垂體功能減退癥是指垂體無法產(chǎn)生足夠的激素。這可以由于垂體和腦下垂體受傷、感染
    、自身免疫疾病或遺傳因素等原因引起
    。當垂體無法產(chǎn)生足夠的GnRH、FSH和LH時
    ，周期性排卵就無法進行
    ，月經(jīng)自然就不會來。
    4. 消耗性疾?div   id="d48novz"   class="flower left">
    。耗承┫男约膊?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ，如纖維肌痛綜合征、慢性疲勞綜合征
    、艾滋病等
    ，可以引起垂體功能受損和閉經(jīng)。這些疾病導致體能過度消耗
    ，垂體無法正常調(diào)節(jié)周期性排卵和月經(jīng)周期
    。
    5. 卵巢疾病：雖然卵巢是產(chǎn)生和釋放雌激素和黃體生成素的主要器官
    ，但垂體對卵巢功能的控制也起著重要作用
    。某些導致卵巢疾病的條件，例如多囊卵巢綜合征
    ，可以導致垂體性閉經(jīng)
    。
    如果出現(xiàn)閉經(jīng)癥狀，建議及時就醫(yī)并進行相關(guān)檢查
    ，以確定導致閉經(jīng)的具體原因
    。
    導致閉經(jīng)的原因有哪些
    ？
    閉經(jīng)是從未有過月經(jīng)或月經(jīng)周期已建立后又停止的現(xiàn)象
    ，由于有些閉經(jīng)的情況最終會導致女性不孕的現(xiàn)象，為此務必要引起足夠的重視
    。那么
    ，針對這個問題，下面小編就來介紹一下導致閉經(jīng)的原因
    ，希望對女性有幫助
    。女性出現(xiàn)閉經(jīng)的原因有功能性及器質(zhì)性兩種，下丘腦-垂體-卵巢軸的功能失調(diào)所致的閉經(jīng)為功能性閉經(jīng)
    ；器質(zhì)性因素有生殖器官發(fā)育不全
    、腫瘤、創(chuàng)傷
    、慢性消耗性疾病(如結(jié)核)等
    。常見原因有：原因一：疾病因素消耗性疾病
    ，如重度肺結(jié)核、嚴重貧血
    、營養(yǎng)不良等
    ；特有的內(nèi)分泌疾病，如“肥胖生殖無能性營養(yǎng)不良癥”等
    ；體內(nèi)一些內(nèi)分泌腺的影響
    ，如腎上腺、甲狀腺
    、胰腺等功能紊亂
    。由于這些因素的影響，常常不來月經(jīng)
    。凡是這幾種情況引起的閉經(jīng)
    ，只要疾病治好了，月經(jīng)也就自然來潮
    。原因二：生殖器官不健全或發(fā)育不良有的人先天性無卵巢
    ，或卵巢發(fā)育不良，或卵巢損壞
    ，不能產(chǎn)生雌激素和孕激素
    ，因此子宮內(nèi)膜不能發(fā)生周期性的變化，也就不會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜脫落
    ，所以也就沒有月經(jīng)來潮
    。也有的先天性無子宮，或子宮內(nèi)膜發(fā)育不良
    ，或子宮內(nèi)膜損傷
    ，即使卵巢功能健全，雌激素和孕激素的分泌正常
    ，也不會來月經(jīng)
    。原因三：下丘腦功能失調(diào)結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎及腦垂體和下丘腦功能不正常等也會造成閉經(jīng)。引起下丘腦功能失調(diào)的原因很多
    ，如精神刺激
    、悲傷憂慮、恐懼不安
    、緊張勞累
    ，以及環(huán)境改變
    、寒冷刺激等
    。由下丘腦引起的閉經(jīng)比較多見。原因四：生殖道下段閉鎖如子宮頸
    、陰道
    、處女膜
    、陰唇等處，有一段先天性閉鎖
    ，或后天損傷造成粘連閉鎖
    ，雖然有月經(jīng)，但經(jīng)血不能外流
    ，這種情況稱為隱性或假性閉經(jīng)
    。生殖道下段閉鎖，經(jīng)過醫(yī)生的治療
    ，是完全可以治愈的
    。
    閉經(jīng)的臨床表現(xiàn)
    （一）下丘腦性閉經(jīng)
    下丘腦性閉經(jīng)是由下丘腦各種功能和器質(zhì)性疾病引起的閉經(jīng)。此類閉經(jīng)的特點是下丘腦合成和分泌促性腺激素釋放激素（GnRH）缺陷或不足導致垂體促性腺激素（Gn）
    ，即卵泡刺激素（FSH）和黃體生成素（LH）特別是LH的分泌功能低下
    ，故屬于低促性腺激素、低雌激素性閉經(jīng)
    。臨床上按病因可分為功能性
    、基因缺陷或器質(zhì)性、藥物性3大類
    。
    1.功能性閉經(jīng)
    此類閉經(jīng)是因各種應激因素抑制下丘腦GnRH分泌引起的閉經(jīng)
      ，治療及時可逆轉(zhuǎn)。
    （1）應激性閉經(jīng)精神打擊
    、環(huán)境改變等可引起內(nèi)源性阿片類物質(zhì)
    、多巴胺和促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）釋放激素水平應激性升高，從而抑制下丘腦GnRH的分泌
    。
    （2）運動性閉經(jīng)運動員在持續(xù)劇烈運動后可出現(xiàn)閉經(jīng)
    。與閉經(jīng)者的心理、應激反應程度及體脂下降有關(guān)
    。若體重減輕10%～15%
    ，或體脂丟失30%時將出現(xiàn)閉經(jīng)。
    （3）神經(jīng)性厭食所致閉經(jīng)因過度節(jié)食
    ，導致體質(zhì)量急劇下降
    ，最終導致下丘腦多種神經(jīng)內(nèi)分泌激素分泌水平的降低，引起垂體前葉多種促激素包括LH
    、FSH
    、ACTH等分泌水平下降。臨床表現(xiàn)為厭食
    、極度消瘦
    、低Gn性閉經(jīng)、皮膚干燥
    ，低體溫
    、低血壓
    、各種血細胞計數(shù)及血漿蛋白水平低下，重癥可危及生命
    。
    （4）營養(yǎng)相關(guān)性閉經(jīng)慢性消耗性疾病
    、腸道疾病、營養(yǎng)不良等導致體質(zhì)量過度降低及消瘦
    ，均可引起閉經(jīng)
    。
    2.基因缺陷或器質(zhì)性閉經(jīng)
    （1）基因缺陷性閉經(jīng)因基因缺陷引起的先天性GnRH分泌缺陷。主要為伴有嗅覺障礙的Kallmann綜合征與不伴有嗅覺障礙的特發(fā)性低Gn性閉經(jīng)
    。Kallmann綜合征是由于染色體Xp22.3的KAL-1基因缺陷所致
    ，特發(fā)性低Gn性閉經(jīng)是由于GnRH受體1基因突變所致。
    （2）器質(zhì)性閉經(jīng)包括下丘腦腫瘤
    ，最常見的為顱咽管瘤
    ；尚有炎癥、創(chuàng)傷
      、化療等原因
      。
    3.藥物性閉經(jīng)
    長期使用抑制中樞或下丘腦的藥物，如抗精神病藥物
      、抗抑郁藥物
      、避孕藥、甲氧氯普胺（滅吐靈）
      、鴉片等可抑制GnRH的分泌而致閉經(jīng)
      ，但一般停藥后均可恢復月經(jīng)。
    （二）垂體性閉經(jīng)
    垂體性閉經(jīng)是由于垂體病變致使Gn分泌降低而引起的閉經(jīng)
      。
    1.垂體腫瘤
    位于蝶鞍內(nèi)的腺垂體中各種腺細胞均可發(fā)生腫瘤
      ，最常見的是分泌PRL的腺瘤，閉經(jīng)程度與PRL對下丘腦GnRH分泌的抑制程度有關(guān)
      。若發(fā)生在青春期前
      ，則可引起原發(fā)性閉經(jīng)。根據(jù)腫瘤的性質(zhì)不同
      ，臨床上可有溢乳
      、巨人癥、皮質(zhì)醇增多癥等腫瘤所特有的癥狀
      ，還可出現(xiàn)頭痛
      、視力障礙、視野缺損等神經(jīng)受壓的癥狀
      。
    2.空蝶鞍綜合征
    由于蝶鞍隔先天性發(fā)育不全
      ，或腫瘤及手術(shù)破壞蝶鞍隔，使充滿腦脊液的蛛網(wǎng)膜下腔向垂體窩（蝶鞍）延伸
    。壓迫腺垂體
    ，使下丘腦分泌的GnRH和多巴胺經(jīng)垂體門脈循環(huán)向垂體的轉(zhuǎn)運受阻，從而導致閉經(jīng)
    ，可伴PRL水平升高和溢乳
    。
    3.先天性垂體病變
    先天性垂體病變包括單一Gn分泌功能低下的疾病和垂體生長激素缺乏癥；前者可能是LH或FSH的α
    、β亞單位分子結(jié)構(gòu)異?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；蚱涫荏w異常所致；后者則是由于腦垂體前葉生長激素分泌不足所致
    。
    4.Sheehan綜合征
    Sheehan（席漢）綜合征是由于產(chǎn)后出血和休克導致的腺垂體急性梗死和壞死
    ，可引起腺垂體功能低下，從而出現(xiàn)低血壓
    、畏寒
    、嗜睡、食欲減退
    、貧血
    、消瘦、產(chǎn)后無泌乳
    、脫發(fā)及低Gn性閉經(jīng)
    。
    （三）卵巢性閉經(jīng)
    卵巢性閉經(jīng)是由于卵巢本身原因引起的閉經(jīng)。卵巢性閉經(jīng)時Gn水平升高
    ，分為先天性性腺發(fā)育不全
    、酶缺陷、卵巢抵抗綜合征及后天各種原因引起的卵巢功能減退
    。
    1.先天性性腺發(fā)育不全
    患者性腺呈條索狀
    ，分為染色體異常和染色體正常兩種類型。
    （1）染色體異常型45
    ，X0綜合征
      ，染色體核型為45，X0及其嵌合體
      ，如45
      ，X0/46，XX或45
      ，X0/47
      ，XXX，也有45
      ，X0/46
      ，XY的嵌合型。45
      ，X0女性除性征幼稚外
      ，常伴面部多痣
      、身材矮小、蹼頸
      、盾胸
      、后發(fā)際低、腭高耳低
      、肘外翻等臨床特征
    ，稱為Turner（特納）綜合征。
    （2）染色體正常型染色體核型為46
    ，XX或46
    ，XY，稱XX型或XY型單純性腺發(fā)育不全
    ，可能與基因缺陷有關(guān)
    ，患者為女性表型，性征幼稚
    。
    2.酶缺陷
    包括17α羥化酶或芳香酶缺乏
    。患者卵巢內(nèi)有許多始基卵泡及竇前卵泡和極少數(shù)小竇腔卵泡
    ，但由于上述酶缺陷
    ，雌激素合成障礙，導致低雌激素血癥及FSH反饋性升高
    ；臨床多表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)
    、性征幼稚。
    3.卵巢抵抗綜合征
    患者卵巢對Gn不敏感
    ，又稱卵巢不敏感綜合征
    。Gn受體突變可能是發(fā)病原因之一。卵巢內(nèi)多數(shù)為始基卵泡及初級卵泡
    ，無卵泡發(fā)育和排卵
    。內(nèi)源性Gn特別是FSH水平升高，可有女性第二性征發(fā)育
    。
    4.卵巢早衰
    卵巢早衰（POF）指女性40歲以前由于卵巢功能減退引發(fā)的閉經(jīng)
    ，伴有雌激素缺乏癥狀。激素特征為高Gn水平
    ，特別是FSH水平升高
    ，F(xiàn)SH>40U/L，伴雌激素水平下降
    。與遺傳因素
    、病毒感染、自身免疫性疾病、醫(yī)源性損傷或特發(fā)性原因有關(guān)
    。
    （四）子宮性及下生殖道發(fā)育異常性閉經(jīng)
    1.子宮性閉經(jīng)
    子宮性閉經(jīng)分為先天性和獲得性兩種
    。先天性子宮性閉經(jīng)的病因包括苗勒管發(fā)育異常的Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser（MRKH）綜合征和雄激素不敏感綜合征；獲得性子宮性閉經(jīng)的病因包括感染
    、創(chuàng)傷導致宮腔粘連引起的閉經(jīng)
    。
    （1）MRKH綜合征 該類患者卵巢發(fā)育、女性生殖激素水平及第二性征完全正常
    ，但由于胎兒期雙側(cè)副中腎管形成的子宮段未融合而導致先天性無子宮?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ；螂p側(cè)副中腎管融合后不久即停止發(fā)育
    。子宮極小，無子宮內(nèi)膜
    ，并常伴有泌尿道畸形
    。
    （2）雄激素不敏感綜合征 患者染色體核型為46，XY
    ，性腺是發(fā)育不良的睪丸
    。血中睪酮低于正常男性水平，但由于雄激素受體缺陷
    ，使男性內(nèi)外生殖器分化異常
    。雄激素不敏感綜合征分為完全性和不完全性兩種。完全性雄激素不敏感綜合征臨床表現(xiàn)為外生殖器女性型
    ，且發(fā)育幼稚
    、無陰毛；不完全性雄激素不敏感綜合征可存在腋毛
    、陰毛
    ，但外生殖器性別不清。
    （3）宮腔粘連 一般發(fā)生在反復人工流產(chǎn)術(shù)后或刮宮
    、宮腔感染或放療后
    。子宮內(nèi)膜結(jié)核時也可使宮腔粘連變形、縮小
    ，最后形成瘢痕組織而引起閉經(jīng)
    。宮腔粘連時可因子宮內(nèi)膜無反應及子宮內(nèi)膜破壞雙重原因引起閉經(jīng)。
    2.下生殖道發(fā)育異常性閉經(jīng)
    下生殖道發(fā)育異常性閉經(jīng)包括宮頸閉鎖
    、陰道橫隔
    、陰道閉鎖及處女膜閉鎖等。宮頸閉鎖可因先天性發(fā)育異常和后天宮頸損傷后粘連所致
    ，常引起宮腔和輸卵管積血
    。陰道橫隔是由于兩側(cè)副中腎管融合后其尾端與泌尿生殖竇相接處未貫通或部分貫通所致，可分為完全性陰道橫隔及不全性陰道橫隔。陰道閉鎖常位于陰道下段
    ，其上2/3段為正常陰道
    ，是由于泌尿生殖竇未形成陰道下段所致，經(jīng)血積聚在陰道上段
    。處女膜閉鎖系泌尿生殖竇上皮未能貫穿前庭部所致
    ，由于經(jīng)血無法排出而導致閉經(jīng)。
    （五）其他
    1.雄激素水平升高的疾病
    包括多囊卵巢綜合征（PCOS）
    、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）
    、分泌雄激素的腫瘤及卵泡膜細胞增殖癥等。
    （1）PCOS PCOS的基本特征是排卵障礙及高雄激素血癥
    ，常伴有卵巢多囊樣改變和胰島素抵抗
    ，PCOS病因尚未完全明確。目前認為
    ，這是一種遺傳與環(huán)境因素相互作用的疾病
    。臨床常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)及雄激素過多等癥狀
    。育齡期婦女常伴不孕
    。
    （2）分泌雄激素的卵巢腫瘤 主要有卵巢性索間質(zhì)腫瘤，包括卵巢支持-間質(zhì)細胞瘤
    、卵巢卵泡膜細胞瘤等
    。臨床表現(xiàn)為明顯的高雄激素血癥體征，并呈進行性加重
    。
    （3）卵泡膜細胞增殖癥 卵泡膜細胞增殖癥是卵巢間質(zhì)細胞-卵泡膜細胞增殖產(chǎn)生雄激素
    ，可出現(xiàn)男性化體征。
    （4）CAH CAH屬常染色體隱性遺傳病
    ，常見的有2l羥化酶和11β羥化酶缺陷
    ，由于上述酶缺乏，皮質(zhì)醇的合成減少
    ，使ACTH反應性增加
    ，刺激腎上腺皮質(zhì)增生和腎上腺合成雄激素增加。故嚴重的先天性CAH患者可導致女性出生時外生殖器男性化畸形
    。輕者青春期發(fā)病
    ，可表現(xiàn)為與PCOS患者相似的高雄激素血癥體征及閉經(jīng)。
    2.甲狀腺疾病
    常見的甲狀腺疾病為橋本病及毒性彌漫性甲狀腺腫（Graves?div   id="d48novz"   class="flower left">
    。?div   id="d48novz"   class="flower left">
    。常因自身免疫抗體引起甲狀腺功能減退或亢進，并抑制GnRH的分泌從而引起閉經(jīng)
    ；也可因抗體的交叉免疫破壞卵巢組織而引起閉經(jīng)
    。　　不同部位病變所致閉經(jīng)的分類及病因見表1。
    

    

          
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      、寶寶都是非常殘忍的，這種手術(shù)由于吸管轉(zhuǎn)動過速
      、過頻
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    堅持跑步對緩解痛經(jīng)有好處嗎,痛經(jīng)的危害都有哪些呢
    
                        
    一、女性痛經(jīng)的這4大原因都有了解嗎(1)子宮原因
    。也叫子宮性閉經(jīng)
    。是因子宮有問題而引起的閉經(jīng)，例如先天性無子宮
    、子宮發(fā)育不良
    ，或兒童期間疾病累及子宮內(nèi)膜，發(fā)生了粘連或瘢痕
    ，雖然卵巢功能很好
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    女性冬季補血多吃點菠菜
    
                        
    冬季是讓很多女性煩惱的一個季節(jié)，女性身體本來就是陰性比較重
    ，冬季就比男性朋友更加的怕令
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    夏季女性也應保暖,小心手腳冰涼
    
                        
    夏季女性也應保暖,小心手腳冰涼對于很多女性朋友們來說
    ，在生活中都比較容易出現(xiàn)的情況就是手腳冰涼了吧
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    孕婦安胎吃什么,紫菜和動物肝臟
    
                        
    孕媽媽在孕期要注意一些保健的方法
    ，如何安胎成了人們主要的考慮問題
    ，要注意很多的小常識哦，比如說生活習慣啊
      ，飲食等等
      。安胎吃些什么保健好呢，來看看這些可以幫助安胎的食物介紹吧
      ，適合孕媽媽孕期食用的哦
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    哪些水果可以幫助女性補鐵
    
                        
    哪些水果可以幫助女性補鐵大家應該都知道
      ，身體想要健康的話是離不開各種的營養(yǎng)元素的，通常鐵和血是緊密聯(lián)系在一起的
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    子宮肌瘤一定會惡化為癌嗎
      ？(子宮肌瘤會不會癌變？)
    
                        
    子宮肌瘤一定會惡化為癌嗎
      ？有些婦女得了子宮肌瘤很害怕
      ，認為進一步發(fā)展就成為子宮癌，心理負擔很重