怪事！血檢顯示懷孕

，但宮腔內(nèi)卻不見孕囊

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，考慮異位妊娠，但宮腔內(nèi)卻不見孕囊！.png" />

因擔(dān)心患者重蹈上次異位妊娠大出血覆轍，行腹腔鏡探查

。術(shù)中并未見到明顯病灶，子宮及兩側(cè)卵巢、右側(cè)輸卵管外觀無異常。行宮腔鏡檢查，宮腔鏡下也未見病灶。按常見異位妊娠病因，受精卵在輸卵管受孕后未能準(zhǔn)時進(jìn)入正常宮腔內(nèi)生長，而是待在輸卵管內(nèi)生長或從輸卵管脫落進(jìn)入腹腔內(nèi)生長導(dǎo)致異位妊娠。

現(xiàn)在已經(jīng)將子宮內(nèi)及靠近子宮的地方找了一遍沒發(fā)現(xiàn)病灶

，那受孕在什么地方呢？若真在腹腔內(nèi)發(fā)育，那就是大海撈針了！如果就此放棄尋找，患者如同帶著一個定時炸彈在身上，時刻危及生命。

這妊娠組織到底在哪里呢

？請超聲科術(shù)中會診，經(jīng)過反復(fù)測定，超聲科醫(yī)生確定在患者的左側(cè)髂血管后方可探及一混合性回聲包塊，大小約19×11mm，邊界清，與左卵巢分界清，考慮為特殊部位腹膜后妊娠。

收到提示后，手術(shù)醫(yī)生的壓力瞬間增大

，這可不是常規(guī)手術(shù)可到達(dá)的地方，而是婦科惡性腫瘤手術(shù)中盆腔淋巴清掃的地方。婦科鄧慶珊主任醫(yī)師及李智敏主任醫(yī)師、余凡副主任醫(yī)師商討后決定繼續(xù)尋找。

余凡主任小心翼翼的用超聲刀打開左側(cè)后腹膜，游離左側(cè)輸尿管及卵巢骨盆漏斗韌帶

，充分暴露左側(cè)髂血管區(qū)域，分離髂外動脈及髂外靜脈血管與腰大肌區(qū)域的組織，提起臍側(cè)韌帶，終于在髂外靜脈內(nèi)側(cè)、臍側(cè)韌帶外側(cè)、閉孔神經(jīng)上方見到一2x2cm結(jié)節(jié)，表面有脂肪組織，分離結(jié)節(jié)過程中出血明顯，但明顯見絨毛。鈍性分離出該組織用標(biāo)本袋取出，并予雙極電凝創(chuàng)面止血?div id="d48novz" class="flower left">