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    急性盆腔炎腹痛陰道流血
    
        
    
            佚名
            2024-05-21 07:55:42
        
    

        
    
           
    急性盆腔炎腹痛陰道流血
    急性盆腔炎是因為細菌感染引起的盆腔器官的炎癥
    ，包括子宮
    、輸卵管和卵巢等
    。下面按點分析急性盆腔炎引起腹痛和陰道流血的具體原因，以及處理方法：
    1. 細菌感染：細菌感染是導致急性盆腔炎的主要原因
    ，最常見的病原體是性傳播疾病，如淋病
    、非淋菌性尿道炎和衣原體感染等。這些細菌感染可以通過性行為傳播
    ，導致盆腔器官的炎癥
    。
    處理方法：治療急性盆腔炎需要使用抗生素來控制感染。通常會給予廣譜抗生素
    ，覆蓋常見的致病菌
    。同時
    ，性伴侶也應該接受治療
    ，以免互相傳染。
    2. 輸卵管炎癥：當細菌感染進一步蔓延
    ，可以導致輸卵管的炎癥
    ，稱為輸卵管炎癥。輸卵管炎癥會引起腹痛和盆腔不適感
    。
    處理方法：輸卵管炎癥嚴重時可能需要進行手術(shù)治療。通過手術(shù)清除炎癥部分
    ，恢復輸卵管的功能
    。手術(shù)后通常需要使用抗生素進行治療。
    3. 子宮內(nèi)膜炎：急性盆腔炎還可能引起子宮內(nèi)膜炎
    ，即子宮內(nèi)膜的炎癥
    。子宮內(nèi)膜炎可以導致陰道流血
    。
    處理方法：治療子宮內(nèi)膜炎可以使用抗生素進行控制感染。在一些嚴重的病例中
    ，可能需要行手術(shù)治療來清除炎癥并修復子宮內(nèi)膜
    。
    在治療期間
    ，需要避免性行為并確保完成整個抗生素療程以避免病情復發(fā)或傳染給他人。建議盡早就醫(yī)以便得到合適的治療
    。
    急性盆腔炎
     急性盆腔炎是指內(nèi)生殖器
    ，包括子宮
    、輸卵管
    、宮旁結(jié)締組織及盆腔腹膜部位的急性炎癥，病變可局限于某部位
    ，也可涉及整個內(nèi)生殖器
    。
                                                  急性盆腔炎的病因 
                           發(fā)病原因
      1
    、自身防御因素：
      女性生殖道在解剖
    、生理上的特點是有比較完善的自然防御功能
    ，增強了對感染的防御能力
    ，在健康婦女陰道內(nèi)雖然有某些病原體存在，但并不引起炎癥
    。但當女性生殖道的自然防御功能遭到破壞
    ，或機體免疫功能下降、內(nèi)分泌發(fā)生變化或外源性致病菌侵入
      ，便會導致炎癥的發(fā)生。
      2
      、誘發(fā)因素
      (1)產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染：
      女性產(chǎn)后或小產(chǎn)后
      ，產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱，宮口未完全關(guān)閉
      ，此時陰道與宮頸中存在的細菌有可能上行染盆腔，可發(fā)生急性盆腔炎
      。
      (2)宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染：
      如行人工流產(chǎn)術(shù)，放環(huán)或取環(huán)手術(shù)
      、輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)
      、官腔鏡檢查及水囊引產(chǎn)術(shù)等
    ，由于手術(shù)消毒不嚴格引起感染或術(shù)前適應證選擇不當，如生殖器原有慢性炎癥
    ，經(jīng)手術(shù)干擾而引起急性發(fā)作并擴散
    。
      有的患者術(shù)后不注意個人衛(wèi)生或不遵醫(yī)囑
    ，有性生活，同樣可使細菌上行感染
    ，引起盆腔炎
    。
      (3)經(jīng)期衛(wèi)生不良：
      月經(jīng)期間如不注意個人衛(wèi)生
    ，使用不合衛(wèi)生標準的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生紙
    ，或有性生活，就會給細菌提供逆行感染的機會
    ，均可使病原體侵入而引起炎癥
    。
      (4)感染性傳播疾?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。?/p>
      不潔性生活史
    、過早性生活、多個性伴侶
    、性交過頻者可致性傳播疾病的病原體入侵
    ，引起盆腔炎癥。
      (5)鄰近器官炎癥直接蔓延：
      當女性發(fā)生闌尾炎
    ，腹膜炎，由于病灶與女性生殖器官比鄰
    ，炎癥可通過直接蔓延
      ，引起女性急性盆腔炎。
      (6)慢性盆腔炎急性發(fā)作
      。
      (7)宮內(nèi)節(jié)育器：
      一方面在放置宮內(nèi)節(jié)育器10天內(nèi)可引起急性盆腔炎，此時的感染以需氧菌及厭氧菌為主;另外在長期放置宮內(nèi)節(jié)育器后繼發(fā)感染形成慢性炎癥
      ，有時可急性發(fā)作。急性盆腔炎常見的病原菌：常見的病原體有鏈球菌
      、葡萄球菌
      、大腸桿菌
      、厭氧菌
      、淋球菌、衣原體
      、支原體等。
                                                                                       急性盆腔炎的癥狀 
                           可因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn)
      。發(fā)病時下腹痛伴發(fā)熱，若病情嚴重可有寒戰(zhàn)
      、高熱
      、頭痛
      、食欲不振。月經(jīng)期發(fā)病可出現(xiàn)經(jīng)量增多
    、經(jīng)期延長
    ，非月經(jīng)期發(fā)病可有白帶增多。若有腹膜炎
    ，則出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀如惡心
    、嘔吐、腹脹
    、腹瀉等
    。若有膿腫形成
    ，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀：包塊位于前方可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀
    ，如排尿困難
    、尿頻
    ，若引起膀胱肌炎還可有尿痛等;包塊位于后方可有直腸刺激癥狀
    ，若在腹膜外可致腹瀉、里急后重感和排便困難
    。根據(jù)感染的病原體不同
    ，臨床表現(xiàn)也有差異。淋病奈氏菌感染起病急
    ，多在48小時內(nèi)出現(xiàn)高熱、腹膜刺激征及陰道膿性分泌物
    。非淋病奈氏菌性盆腔炎起病較緩慢
    ，高熱及腹膜刺激征不明顯，常伴有膿腫形成
    。若為厭氧菌感染
    ，則容易有多次復發(fā)，膿腫形成，患者的年齡偏大
      ，往往大于30歲
      。沙眼衣原體感染病程較長，高熱不明顯
    ，長期持續(xù)低熱
    、主要表現(xiàn)為輕微下腹痛
    ，久治不愈
    ，陰道不規(guī)則出血
    。
                          急性盆腔炎的檢查 
                           盆腔檢查 
      陰道可能充血
    ，并有大量膿性分泌物
    ，將宮頸表面的分泌物拭凈
    ，若見膿性分泌物從宮頸口外流，說明宮頸粘膜或官腔有急性炎癥
    。穹隆有明顯觸痛
    ，須注意是否飽滿;宮頸充血
    、水腫
    、舉痛明顯;宮體稍大，有壓痛
    ，活動受限;子宮兩側(cè)壓痛明顯
    ，若為單純輸卵管炎
    ，可觸及增粗的輸卵管，有明顯壓痛;若為輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫
    ，則可觸及包塊且壓痛明顯：宮旁結(jié)締組織炎時
    ，可捫到宮旁一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚，或兩側(cè)宮骶韌帶高度水腫
    、增粗，壓痛明顯;若有膿腫形成且位置較低時
    ，可捫及后穹隆或側(cè)穹隆有腫塊且有波動感，三合診常能協(xié)助進一步了解盆腔情況
    。血常規(guī)、尿常規(guī)
    、血沉
    、C-反應蛋白、宮頸管分泌物及后穹隆穿刺物檢查
    。血常規(guī)中白細胞檢查對于診斷炎癥有意義
    ，滴蟲陰道炎
    、黏液膿性宮頸炎、盆腔炎性疾病白細胞較多
    ，而細菌性陰道病及外陰陰道假絲酵母菌病白細胞較少
    。 
      B型超聲檢查
    、腹腔鏡檢查等可協(xié)助盆腔炎性疾病的診斷。
                          急性盆腔炎的治療 
                           有以下幾種治療方法：
      1
    、支持療法
    。臥床休息
    ，半臥位有利于膿液積聚于直腸子宮陷窩而使炎癥局限
    。給予高熱量、高蛋白
    、高維生素流食或半流食，補充液體
    ，注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡，必要時少量輸血
    。高熱時采用物理降溫
    。盡量避免不必要的婦科檢查以免引起炎癥擴散，若有腹脹應行胃腸減壓。
      2
    、藥物治療近年新的抗生素不斷問世
    ，厭氧菌培養(yǎng)技術(shù)的進步及藥物敏感試驗的配合，臨床得以合理使用藥物
    ，兼顧需氧菌及厭氧菌的控制
    ，使急性盆腔炎的療效顯著
    。盆腔炎急性期經(jīng)積極治療
    ，絕大多數(shù)能徹底治愈
    。對附件膿腫的治療過去幾乎以手術(shù)治療為主
    ，近年的臨床治療效果表明
    ，若治療及時
    ，用藥得當，75%附件膿腫能得到控制
    ，直至包塊完全消失而免于手術(shù)(尤其是膿腫直徑<8倍者)，可見急性盆腔炎的藥物治療占有重要位置
    。抗生素的選用根據(jù)藥敏試驗較為合理
    ，但在化驗結(jié)果獲得之前
    ，需根據(jù)病史
    、臨床特點推測為何種病原體
    ，并參考發(fā)病后用過何種抗生素等選擇用藥。由于急性盆腔炎的病原體多為需氧菌
    、厭氧菌及衣原體的混合感染
    ，需氧菌及厭氧菌又有革蘭陰性及革蘭陽性之分，因此
    ，在抗生素的選擇上多采用聯(lián)合用藥。
    。
                          急性盆腔吃什么好 
                           藥膳食療
      1，白頭翁解毒飲：
      [原料]　白頭翁50g
      ，金銀花
      、木槿花、白糖各30g
    。
      [制法]取白頭翁洗凈切片，金銀花
    、木槿花除去雜質(zhì);將以上3味加適量水，煎煮柏分鐘
    。去渣取汁約400mL
    ，對入白糖
    ，溶化晾溫
    。
      [功效]清熱解毒，利濕止帶
    。適用于濕熱塞阻型盆腔炎
    ，癥見下腹疼痛
    ，帶下量多，色黃如膿
    ，口苦便秘等
    。
      [服法]上為1日量，分頓食用
    ，7日為1個療程
    。
      2
    ，洋參燉豬肉：
      [原料]西洋參
    、川芎、白芍
    、當歸
    、北黃芪
    、白術(shù)
    、茯苓各6g，升麻
      、棕櫚子
      、甘草各3g，生姜3片
      ，銀杏7粒
      ，瘦豬肉120g，酒
      、食鹽少許
      。
      [制法]用諸藥煎湯，去渣取汁
      ，燉豬肉至。爛熟
      ，加食鹽及酒即可
      。
      [功效]益氣養(yǎng)血，固沖止帶
      。適用于婦女赤白帶下
      ，腹痛綿綿屬氣陰不足者
      。
      [服法]空腹飲湯食肉
      ，分頓服。上為1日量
      ，5—7日為1個療程。
      3
    ，活血烏雞蛋：
      [原料]烏雞蛋3個
    ，紅花、穿山甲各6g
    ，血竭4，5g
    ，黃酒適量
    。
      [功效]活血通經(jīng)，祛瘀止痛
    。適用于經(jīng)來腹痛
    、輸卵管炎性粘連阻塞
    ，或月經(jīng)不調(diào)屬氣血瘀滯者。
      [服法]行經(jīng)前每晨食1蛋
    ，黃酒送下
    ，微汗。連服3日
    。
      4，魚腥草飲：
                          急性盆腔炎的預防 
                           急性盆腔炎的預防：1
    、作好經(jīng)期、孕期及產(chǎn)褥期的衛(wèi)生宣傳
    。 
      2
    、嚴格掌握產(chǎn)科
      、婦科手術(shù)指征
      ，作好術(shù)前準備;術(shù)時注意無菌操作，包括人工流產(chǎn)
      、放置宮內(nèi)節(jié)育器
      、診斷性刮宮術(shù)等常用手術(shù);術(shù)后作好護理，預防感染
      。 
      3
      、治療急性盆腔炎時
      ，應作到及時治療
      、徹底治愈，防止轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎
    。 
      4
    、注意性生活衛(wèi)生
    ，減少性傳播疾病
    ，經(jīng)期禁止性交
    。  
      徹底治愈急性盆腔炎
    ，防止轉(zhuǎn)為慢性
    。 
      加強宣傳
    ，預防性傳播性疾病也是當前不可忽視的任務(wù)
    ，盡管在我國它還不像在西方那樣嚴重泛濫，但潛在的或已經(jīng)顯示的危險已經(jīng)存在
    。保護婦女的生育能力是治療PID的重要目標
    。在我國，PID病因?qū)W和流行病學的研究尚缺乏
    ，對IUD和PID之間的關(guān)系也值得注重，因為我國有更為眾多的婦女放置了宮內(nèi)避孕器
    。 
      　急性盆腔炎的預防~~加強宣傳
    ，預防性傳播性疾病也是當前不可忽視的任務(wù)
    ，盡管在我國它還不像在西方那樣嚴重泛濫
    ，但潛在的或已經(jīng)顯示的危險已經(jīng)存在。保護婦女的生育能力是治療PID的重要目標
    。在我國
    ，PID病因?qū)W和流行病學的研究尚缺乏
    ，對IUD和PID之間的關(guān)系也值得注重
    ，因為我國有更為眾多的婦女放置了宮內(nèi)避孕器。
    

          
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      ？(子宮肌瘤會不會癌變？)
    
                        
    子宮肌瘤一定會惡化為癌嗎
      ？有些婦女得了子宮肌瘤很害怕，認為進一步發(fā)展就成為子宮癌
      ，心理負擔很重
      。子宮肌瘤是育齡婦女很常見的良性瘤