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    hpv檢查發(fā)白怎么回事
    
        
    
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            2024-05-21 08:49:06
        
    

        
    
           
    hpv檢查發(fā)白怎么回事
    HPV（人乳頭瘤病毒）是一種常見的性傳播病毒
      ，可以通過性接觸傳播
    。HPV感染通常不會引起癥狀，但某些高危型HPV感染可能導(dǎo)致宮頸癌
    、生殖器疣等
    ，并可能引起其他癌癥
    ，如陰莖癌
    、肛門癌等
    。
    當(dāng)醫(yī)生對患者進(jìn)行HPV檢查后
    ，如果發(fā)現(xiàn)有白色病變或白色斑塊時
    ，可能是以下原因：
    1. HPV感染：HPV感染可能導(dǎo)致宮頸局部細(xì)胞發(fā)生變化，形成白色病變
    。
    2. 陰道念珠菌感染：陰道念珠菌感染是一種常見的性傳播疾病
    ，常引起陰道不適、白色分泌物增多以及外陰瘙癢等癥狀
    。
    3. 其他炎癥：白色病變也可能是其他炎癥引起的
    ，如宮頸炎、陰道炎等
    。
    不論白色病變的具體原因是什么
    ，都需要接受醫(yī)生的進(jìn)一步評估和治療。如果是HPV感染
    ，醫(yī)生可能會建議患者接種HPV疫苗
    、進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（即宮頸涂片）、HPV基因分型檢測等
    。如果是其他炎癥引起的
    ，醫(yī)生可能會開具相應(yīng)的抗生素或抗真菌藥物治療。
    此外
    ，預(yù)防HPV感染非常重要
    ，以下是一些預(yù)防措施：
    1. 接種HPV疫苗：HPV疫苗可以預(yù)防某些高危型HPV感染，包括宮頸癌和其他癌癥的風(fēng)險
    。推薦女性接種疫苗的最佳年齡是9至14歲
    。
    2. 定期進(jìn)行宮頸涂片檢查：年滿21歲的女性建議每3到5年進(jìn)行一次宮頸涂片檢查，以檢查是否存在異常細(xì)胞
    。
    3. 避免性伴侶頻繁更換：頻繁更換性伴侶會增加感染性病的風(fēng)險
    ，包括HPV。
    4. 使用安全套：使用安全套可以減少性傳播疾病的風(fēng)險
    。
    總的來說
    ，如果患者的HPV檢查發(fā)現(xiàn)有白色病變
    ，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步評估和治療
    。同時，遵循預(yù)防措施可以降低HPV感染的風(fēng)險
    。
    HPV檢測是什么呢
    HPV是人乳頭瘤病毒(Human Papillomavirus)名稱縮寫
    。HPV檢查主要是看你是否攜帶有HPV病毒的，通常來講，HPV病毒能夠?qū)е聦m頸癌
    。
    檢查項目
    一
    、組織病理改變 表皮呈乳頭瘤樣增生，棘層肥厚
    。表面有輕度角化亢進(jìn)及角化不全
    。在棘細(xì)胞及顆粒層內(nèi)可見空泡化細(xì)胞，細(xì)胞胞體較大
    ，有一圓形深染的核
    ，核周空泡化，淡染
    ，在核膜及漿膜間有絲狀物相連
    ，使細(xì)胞呈貓眼狀?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？张莼?xì)胞是尖銳濕疣的特征性所見
    ，在棘細(xì)胞中、上層更為明顯
    。真皮淺層血管周圍中等密度浸潤
    ，以淋巴細(xì)胞為主，還可見漿細(xì)胞浸潤
    。真皮乳頭部血管擴(kuò)張
    ，乳頭增寬，上延
    。
    二
    、醋白試驗 以3%～5%的醋酸溶液浸濕的紗布包繞或敷貼在可疑的皮膚或黏膜表面，3～5分鐘后揭去
    ，典型的尖銳濕疣損害將呈現(xiàn)白色丘疹或疣贅狀物
    ，而亞臨床感染則表現(xiàn)為白色的斑片或斑點。醋白試驗對辨認(rèn)早期尖銳濕疣損害及亞臨床感染是一個簡單易行的檢查方法
    。對發(fā)現(xiàn)尚未出現(xiàn)肉眼可見改變的亞臨床感染是一個十分有用的手段
    。醋白試驗簡單易行，應(yīng)作為尖銳濕疣患者的一個常規(guī)檢查手段
    ，有助于確定病變的范圍
    ，進(jìn)行指導(dǎo)治療。但醋白試驗并不是個特異性的試驗
    ，對上皮細(xì)胞增生或外傷后初愈的上皮可出現(xiàn)假陽性的結(jié)果
    。
    三、陰道鏡檢查（colposcopy）陰道鏡是特殊的放大鏡
    ，主要用于對宮頸陰道部黏膜的觀察
    ，可用于外陰及陰道上皮的檢查
    。陰道鏡可將宮頸表現(xiàn)放大20～40倍，對宮頸上皮的亞臨床感染
    ，癌前期病變的早期發(fā)現(xiàn)
    ，早期診斷有很大幫助?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；颊咴跈z查前24小時內(nèi)應(yīng)避免陰道沖洗及性交
    。宮頸以3%～5%醋酸溶液浸濕的紗布敷貼3分鐘后以陰道鏡檢查將有助于發(fā)現(xiàn)HPV的亞臨床感染。對境界清楚的白色斑片或斑點
    ，應(yīng)進(jìn)一步取材作組織病理學(xué)檢查
    。宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（cervical intraepithelial neoplasia, CIN）可分為3級。
    四
    、細(xì)胞學(xué)檢查 主要用于檢查女性陰道或?qū)m頸上皮有否HPV的感染
    。在被檢部位刮取細(xì)胞并涂于玻片上，以95%酒精固定
    ；常用巴氏染色法
    ，鏡下所見分為五級；Ⅰ級為正常
    ；Ⅱ級為炎癥
    ；Ⅲ級為可疑癌；Ⅳ級為高度可疑癌
    ；Ⅴ級為癌癥
    。Ⅱ級又分Ⅱa及Ⅱb。Ⅱa系炎癥細(xì)胞
      ；Ⅱb涂片中除炎癥細(xì)胞外尚含少許輕度核異質(zhì)細(xì)胞
      。對涂片示Ⅱb的病例應(yīng)隨訪，定期檢查
      。為確定有否HPV感染
      ，需用特異性抗HPV抗體，作組織化學(xué)染色或采用原位雜交技術(shù)
      。
    五
      、聚合酶鏈反應(yīng)（PCR） 取病變組織或可疑部位樣品，提取DNA
      ，利用特異引物對目標(biāo)DNA予以擴(kuò)增
      。引物可以是HPV通用引物，亦可以是針對某一型的特異引物
      。該法敏感性高
      ，特異性強(qiáng)，但該方法應(yīng)該在通過相關(guān)機(jī)構(gòu)認(rèn)可或認(rèn)證的實驗室進(jìn)行開展
    。

    2正常值
    HPV包括HPV6
    、11
    、42
    、43
    、44等型別，常引起外生殖器濕疣等良性病變包括宮頸上皮內(nèi)低度病變(CIN I)
    ，高危險型HPV包括HPV16
    、18、31
    、33
    、35、39
    、45
    、51、52
    、56
    、58、59
    、68等型別
    ，與宮頸癌及宮頸上皮內(nèi)高度病變(CIN II/III)的發(fā)生相關(guān)，尤其是HPV16和18型
    。不屬于此范圍的
    ，都屬于正常。

    3臨床意義
    異常結(jié)果：婦女感染HPV后
    ，約有30%-50%的婦女出現(xiàn)宮頸上皮細(xì)胞的輕度病變
    ，但大部分婦女會在清除病毒后3-4個月時間內(nèi)轉(zhuǎn)為正常，所以如果在這段時間內(nèi)同時檢查HPV和細(xì)胞學(xué)
    ，會出現(xiàn)HPV陰性而細(xì)胞學(xué)為異常的現(xiàn)象
      。
    需要檢查的人群：在陰道檢查時，可見表淺的糜爛
      ，有接觸性出血等;中期常有白帶增多
      、腥臭，陰道不規(guī)則出血
      ，骶尾
      、臀部及大腿部的持續(xù)性疼痛，膀胱
      、直腸侵時可出現(xiàn)排尿
      、排便障礙等表現(xiàn)。
    hpv病毒如何檢查出來
      ？
    生活中大多數(shù)人對hpv并不是很了解
      ，由于這類疾病有低危型和高危型，在未感之前是沒有什么明顯的癥狀的
      ，但是這時也需要進(jìn)行接種
      。hpv病毒是熱乳頭瘤病毒的簡稱，這種疾病對健康危害很大
      ，那么
      ，hpv病毒怎么樣檢查出來呢？
    1
      、hpv怎么檢查
    (1)組織化學(xué)檢查
    組織化學(xué)檢測是指利用已知的抗體與抗原的特異性結(jié)合反應(yīng)
      ，通過化學(xué)反應(yīng)使標(biāo)記于結(jié)合后的特異性抗體上的顯示劑顯現(xiàn)一定的顏色，并借助顯微鏡觀察其顏色改變
      ，來確定是否感染疣體病毒
      。
    (2)疫組織學(xué)檢測
    疫組織學(xué)檢測是用過氧化物酶抗過氧化物酶方法顯示濕疣內(nèi)的病毒蛋白，以證明疣損害中有病毒抗原
      。hpv蛋白陽性時尖銳濕疣的淺表上皮細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)淡紅色的弱陽性反應(yīng)
      。
    (3)醋白試驗
    以3%～5%的醋酸溶液浸濕的紗布包繞或敷貼在可疑的皮膚或黏膜表面，3～5分鐘后揭去
    ，典型的尖銳濕疣損害將呈現(xiàn)白色丘疹或疣贅狀物
    ，而亞臨床感染則表現(xiàn)為白色的斑片或斑點。醋白試驗對辨認(rèn)早期尖銳濕疣損害及亞臨床感染是一個簡單易行的檢查方法
    。
    (4)聚合酶鏈反應(yīng)
    聚合酶鏈反應(yīng)是通過提取病變組織或可疑部位樣品
    ，提取DNA，利用特異引物對目標(biāo)DNA予以擴(kuò)增
    。引物可以是HPV通用引物
    ，亦可以是針對某一型的特異引物。該法敏感性高
    ，特異性強(qiáng)
    。
    (5)細(xì)胞學(xué)檢查
    主要用于檢查女性女性私處或?qū)m頸上皮有否HPV的感染。在被檢部位刮取細(xì)胞并涂于玻片上
    ，以95%酒精固定
    ，常用巴氏染色法。鏡下所見分為五級
    ；Ⅰ級為正常
    ；Ⅱ級為炎癥；Ⅲ級為可疑癌
    ；Ⅳ級為高度可疑癌
    ；Ⅴ級為癌癥。
    (6)女性私處鏡檢查
    女性私處鏡是特殊的放大鏡
    ，主要用于對宮頸女性私處部黏膜的觀察
    ，可用于外陰及女性私處上皮的檢查
    。女性私處鏡可將宮頸表現(xiàn)放大20～40倍，對宮頸上皮的亞臨床感染
    ，hpv感染引起的癌前期病變診斷有很大幫助
    。
    2、未感染者需接種疫苗
    HPV疫苗作為全球首支癌癥預(yù)防疫苗
      ，在宮頸癌防治上有著相當(dāng)重要的作用
      ，在2006年首支HPV疫苗被宣布上市投入使用
      ，接著到目前為止
      ，上市的一種有三種HPV疫苗，都是獲得世界衛(wèi)生組織(WHO)的認(rèn)證的
      ，都是人體承受范圍內(nèi)的安全疫苗
    。
    HPV疫苗和一般的疫苗是一樣的，多是做上臂肌肉注射
    ，常見的副作用表現(xiàn)有注射部位紅腫
    、疼痛，注射之后又輕微頭疼
    、惡心等
    ，但是這些狀況都是常見的、輕微的額
    ，狀況是不會超過兩天
    。
    一、接種之后會影響懷孕嗎
    這個是不會的
    ，HPV疫苗的安全性是已經(jīng)得到論證的
    ，有一部分人會問及我打了HPV疫苗之后經(jīng)期有點亂了，時間間隔長
    、量多或量少等等
    ，這個不是疫苗的問題，每個人的身體情況都是不一樣的
    ，接種HPV疫苗表現(xiàn)出來的狀況多有不同
    ，很有可能身體出現(xiàn)了排異現(xiàn)象，所以及時去正規(guī)醫(yī)院做全全身檢查才是關(guān)鍵
    。
    二
    、接種HPV疫苗期間還能同房嗎
    可以，但是有規(guī)律的房事還是有必要的
    ，HPV病毒的傳播途徑主要就是性
    ，所以接種期間，對性事的注意尤為重要
    ，并且還要做好避孕措施
    。對于性伴侶不固定甚至多個亂性的人群來說
    ，就算是再好的藥物也是不管用的，因此接種HPV疫苗不是全部
    ，自我生活中的注意才是關(guān)鍵
    ，借或者能夠之后定期接受檢查，這些全都做到了才能全面有效的預(yù)防HPV病毒感染
    ，降低HPV病毒感染帶來的危害
    。
    

          
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