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    17歲少女還未初潮竟是先天無陰道,逸仙專家妙手為她恢復(fù)“女兒身”原貌

    祝由網(wǎng) 2024-05-22 14:17:19

    17歲少女還未初潮竟是先天無陰道
    ,逸仙專家妙手為她恢復(fù)“女兒身”原貌

    指導(dǎo)專家:中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院普通婦科主任 謝梅青 教授

    近日

    ,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院普通婦科主任謝梅青教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)陳圣福副主任醫(yī)師
    、趙雅男主治醫(yī)師
    、楊燕寧醫(yī)師完成院內(nèi)首例陰道
    、宮頸閉鎖生殖道畸形重建手術(shù)
    。在逸仙團(tuán)隊(duì)的高超技術(shù)下
    ,17歲的花季少女小黃終于解決了導(dǎo)致她至今還未初潮的“元兇”——先天性陰道閉鎖II型
    ,恢復(fù)了“女兒身”原貌。

    ,逸仙專家妙手為她恢復(fù)“女兒身”原貌.png" />

    接近成年還未初潮

    ,花季少女竟天生無陰道

    與同齡朋友不同

    ,17歲的小黃有著自己特別的“少女心事”——她一直因?yàn)檫t遲還未到來的月經(jīng)初潮而憂心忡忡。沒有月經(jīng)來潮
    ,卻出現(xiàn)了周期性的下腹疼痛
    ,小黃的家人帶著她慕名來到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院普通婦科求醫(yī)。

    “謝教授

    ,我們聽說您擅長婦科內(nèi)分泌
    、女性生殖道畸形,孩子究竟是怎么一回事
    ,嚴(yán)重嗎
    ?”一來到門診,小黃的家人就迫不及待地向謝梅青教授求助
    ,經(jīng)過仔細(xì)的病史詢問和查體后
    ,謝梅青教授發(fā)現(xiàn)小黃的第二性征發(fā)育正常,但卻沒有陰道
    。意識(shí)到事態(tài)不簡單
    ,謝梅青教授迅速為小黃安排了婦科彩超檢查,彩超提示小黃的子宮下段及宮頸閉鎖
    、盆腔積液
    ,在住院后進(jìn)一步盆腔MRI檢測后,診斷為先天性陰道閉鎖II型:即陰道完全閉鎖
    、宮頸閉鎖

    謝梅青教授介紹,先天性陰道閉鎖分為陰道下段閉鎖(I型)和陰道完全閉鎖(II型)

    。I型閉鎖患者的陰道上端
    、宮頸和宮體發(fā)育正常,因子宮內(nèi)膜發(fā)育好
    ,癥狀出現(xiàn)較早而嚴(yán)重
    。II型閉鎖患者除了陰道閉鎖,常合并有宮頸閉鎖
    、甚至子宮發(fā)育不良等情況
    ,因?yàn)樽訉m內(nèi)膜發(fā)育相對差,癥狀出現(xiàn)晚
    ,就診時(shí)間相對延遲

    婦科超聲及盆腔MRI檢查提示小黃患有II型陰道閉鎖

    保留子宮難度大,團(tuán)隊(duì)為她“奮力一搏”

    在臨床上

    ,生殖道畸形比較少見
    ,每年暑假都是這類患者就診的高峰期。像小黃這樣的先天性陰道閉鎖是由于泌尿生殖竇及苗勒氏管末端發(fā)育異常導(dǎo)致的,臨床上較為罕見
    ,表現(xiàn)為青春期無月經(jīng)來潮
    ,伴周期性下腹痛,可能合并盆腔包塊/積液

    更加棘手的是

    ,小黃所患的先天性陰道閉鎖II型屬于陰道完全閉鎖,除了陰道閉鎖
    ,還合并有宮頸閉鎖
    、子宮發(fā)育不良等情況。對于II型患者的治療
    ,其難點(diǎn)在于保留子宮
    ,切除閉鎖的宮頸、重建陰道
    ,并上下貫通
    ,手術(shù)難度大,且術(shù)后容易再次狹窄
    、閉鎖而導(dǎo)致手術(shù)失敗
    ,因此國內(nèi)外多采取切除子宮的手術(shù)方案。

    切除子宮對醫(yī)生來說很簡單

    ,然而
    ,對患者來說意味以后不會(huì)來月經(jīng),也失去了生育的能力
    ,這對患者的生理和心里都將是一個(gè)重創(chuàng)
    。怎么辦?謝梅青教授為此寢食難安
    ,希望幫助小黃找到一個(gè)最佳的解決方案

    謝梅青教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)根據(jù)小黃的檢查結(jié)果進(jìn)行了反復(fù)討論——患者的宮頸發(fā)育不良,其宮腔上段及雙側(cè)宮角發(fā)育尚可

    ,有保留子宮的機(jī)會(huì)
    ,但對手術(shù)團(tuán)隊(duì)來說困難會(huì)大大增加?div id="m50uktp" class="box-center"> !皩幙砂牙щy留給我們自己
    ,也要把子宮留給患者!”謝梅青教授決定
    ,為小黃“奮力一搏”

    開展高難度手術(shù),妙手仁心為她保留希望

    在取得了患者家屬信任后

    ,一臺(tái)“腹腔鏡下閉鎖宮頸切除+腹膜陰道成形+子宮人工陰道吻合術(shù) 子宮球囊支架放置術(shù)”的高難度手術(shù)被提上日程,手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定盡最大的努力,為小黃保留子宮和生育的希望

    謝梅青教授介紹

    ,在婦科手術(shù)中,重建手術(shù)是醫(yī)生們公認(rèn)“難做”的術(shù)式
    ,除了要進(jìn)行重建
    ,還要避免術(shù)中損傷鄰近的輸尿管、膀胱和直腸
    ,以及預(yù)防后續(xù)生殖道的狹窄閉鎖等
    。憑借團(tuán)隊(duì)的精妙配合和專家的高精技術(shù),手術(shù)順利地完成
    ,術(shù)程出血少
    ,術(shù)中沒有并發(fā)癥的出現(xiàn)。術(shù)后
    ,小黃在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照顧下恢復(fù)良好
    ,術(shù)后第1天即可恢復(fù)飲食及下床活動(dòng)。術(shù)后兩次陰道內(nèi)鏡及宮腔鏡檢查顯示恢復(fù)情況都超過了預(yù)期
    ,原來充滿憂慮的小黃也終于綻放笑容
    ,并主動(dòng)在查房的時(shí)候和謝梅青教授交流對日后美好生活的憧憬。

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院普通婦科對性發(fā)育異常和生殖道畸形的病例診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

    ,每年假期
    ,都會(huì)有許多來自省內(nèi)外的小患者慕名前來接受手術(shù)治療。我院是省內(nèi)較早開展對先天性陰道閉鎖II型患者通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)保留子宮和重建陰道的單位
    ,該手術(shù)的成功為后續(xù)治療此類患者體的提供了臨床經(jīng)驗(yàn)
    ,必將極大造福生殖道畸形的患者。

    【專家簡介】

    謝梅青

    教授

    ,主任醫(yī)師
    ,醫(yī)學(xué)博士

    博士生導(dǎo)師,博士后合作導(dǎo)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦科教研室主任

    ,婦產(chǎn)科副主任

    普通婦科教職工黨支部書記

    ,普通婦科主任

    在婦科鄰域工作30多年,擅長婦科生殖內(nèi)分泌疾病

    、更年期相關(guān)疾病
    、性發(fā)育異常和生殖道畸形、子宮內(nèi)膜異位癥的診治

    目前

    ,兼任中國整形美容協(xié)會(huì)女性生殖整復(fù)分會(huì)副會(huì)長,中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)絕經(jīng)學(xué)組委員
    ,國家級更年期特色?div id="d48novz" class="flower left">
    ?曝?fù)責(zé)人
    ,廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)計(jì)劃生育學(xué)分會(huì)副主任委員及婦科內(nèi)分泌與絕經(jīng)學(xué)組組長,廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科電生理醫(yī)師分會(huì)副主任委員
    ,廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)絕經(jīng)學(xué)組組長
    ,廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)生殖婦科專委會(huì)主任委員,廣東省整形美容協(xié)會(huì)女性生殖整復(fù)分會(huì)主任委員
    ,獲羊城好醫(yī)生
    、嶺南名醫(yī)稱號。先后獲國自然等各類科研基金資助500多萬元
    ,發(fā)表科研論著90余篇
    ,副主編及編寫專業(yè)著作10余部,獲科研成果及實(shí)用新型專利6項(xiàng)

    (通訊員:黃睿

    、陳圣福、楊燕寧)

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