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    宮頸一時變高一時變低

    祝由網(wǎng) 2024-05-25 11:02:00

    宮頸一時變高一時變低

    宮頸一時變高一時變低可能是由以下原因?qū)е碌模?/p>

    1. 宮頸松弛:宮頸松弛可能導(dǎo)致宮頸長度的變化

    ,使其從高位移動到低位
    。宮頸松弛可能由多次懷孕
    、分娩或流產(chǎn)引起
    ,也可能與子宮頸口環(huán)擴張
    、宮頸手術(shù)或?qū)m頸損傷有關(guān)。

    2. 宮頸痙攣:宮頸痙攣可能導(dǎo)致宮頸收縮或縮短

    ,使其位置變低
    。宮頸痙攣可能由宮頸炎癥、刺激
    、緊張或壓力等因素引起

    3. 入盆:當(dāng)妊娠進入晚期時,宮頸會逐漸下降并移動到產(chǎn)道入口

    。這是正常的生理現(xiàn)象
    ,宮頸在分娩前幾周可能會逐漸變低。

    對于宮頸高低變化的處理

    ,應(yīng)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施:

    1. 宮頸松弛的處理:對于宮頸松弛

    ,可以考慮使用宮頸環(huán)扎術(shù),即將縫線或環(huán)扎帶固定在宮頸上
    ,以增加宮頸的穩(wěn)定性
    。此外,減少身體活動和保持臥床休息也是重要的

    2. 宮頸痙攣的處理:對于宮頸痙攣

    ,可以采用藥物治療來緩解宮頸痙攣,并進行放松技巧
    ,如溫?zé)岱?div id="d48novz" class="flower left">
    、舒緩按摩等。放松和舒適的環(huán)境也對緩解宮頸痙攣有幫助

    3. 入盆的處理:對于宮頸下降入盆

    ,這是正常且生理性的變化
    ,不需要特別處理。當(dāng)宮頸進一步下降以備分娩時
    ,可能會出現(xiàn)更多妊娠階段以后的癥狀
    ,如腹痛、盆底壓力感以及尿頻等
    。在這種情況下
    ,應(yīng)及時就醫(yī),確保母嬰的安全

    無論宮頸高低變化的具體原因

    ,最重要的是及時咨詢醫(yī)生并接受專業(yè)的醫(yī)療建議。醫(yī)生會根據(jù)個人情況制定適合的處理方案
    ,以確保母嬰的健康和安全

    宮頸癌前病變一定會發(fā)展成癌嗎

    何為宮頸癌前病變

    ? 即宮頸上皮內(nèi)瘤變,是宮頸癌前病變,由于人乳頭瘤病毒(HPV)持續(xù)感染所致。CIN是一組疾病的統(tǒng)稱,它包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌

    宮頸癌前病變有什么危害

    ? 宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌,這兩種病變是宮頸浸潤癌的癌前病變
    ,統(tǒng)稱為ClN
    。宮頸不典型增生與宮頸原位癌的上皮變化兩者性質(zhì)相同,但程度不一樣
    ,宮頸不典型增生的程度較輕
    。根據(jù)細(xì)胞異形的程度將CIN分為三級:I級指宮頸輕度不典型增生,2級指宮須中度不典型增生
    ,3級指宮頸重度不典型增生及宮頸原位癌
    。各種級別的CIN都有發(fā)展為浸潤癌的趨向,一般來說
    ,級別越高
    ,發(fā)展為浸潤癌的機會越多;級別越低
    ,自然退縮的機會越多
    。宮頸不典型增生是指宮頸上皮細(xì)胞部分或大部分發(fā)生異形和不典型的分化。宮頸不典型增生可以發(fā)生于宮頸外口或移行帶或?qū)m頸內(nèi)膜表面
    。宮頸原位癌是指宮頸不典型增生累及鱗型上皮全層
    ,但未突破基底膜,未侵犯間質(zhì)
    ,病變局限在鱗型上皮層內(nèi)

    宮頸癌前病變會不會一定發(fā)展成宮頸癌

    ? 這個是不一定的,約60%的CINI可以自然消退
    ,20%CINII可以發(fā)展成CINIII
    ,5%的會發(fā)現(xiàn)成宮頸浸潤癌,所以一旦發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變均應(yīng)持積極的態(tài)度治療
    ,可防止發(fā)展成宮頸癌

    那發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變應(yīng)積極治療:治療方法應(yīng)根據(jù)病變程度決定。 CINI:60%可以自然消退

    ,所以觀察隨訪即可
    ,若在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)病變發(fā)展或持續(xù)存在2年以上者應(yīng)積極治療
    ,可以冷凍
    ,激光治療,必要時宮頸錐切

    CINII:陰道鏡檢查滿意者可以物理治療或者錐切

    ,不滿意者行LEEP刀錐切。

    CINIII:一經(jīng)發(fā)現(xiàn)均應(yīng)行錐切

    ,年齡大者
    ,無生育要求者和合并其它手術(shù)指證者可行子宮全切術(shù)。

    完成了宮頸手術(shù)

    ,很多患者的確是心頭一塊大石落地
    ,放心多了。但醫(yī)生往往會告訴患者
    ,宮頸手術(shù)治療后并非萬事大吉
    ,研究顯示,宮頸癌前病變手術(shù)后患者發(fā)生宮頸浸潤癌的幾率與普通人群相比高出2~5倍
    ,患病風(fēng)險增加可能與依從性差不能長期隨訪有關(guān)
    ,有病例研究表明超過50%的失訪人群進展為宮頸癌,所以手術(shù)治療后仍應(yīng)該定期隨訪觀察
    ,尤其是手術(shù)切緣陽性或手術(shù)后標(biāo)本病理檢查不能提示切緣陰性者
    。英國的醫(yī)療指南指出,手術(shù)后應(yīng)該隨訪10年
    、宮頸癌前病變術(shù)后隨訪項目

    宮頸治療后仍然采用宮頸細(xì)胞學(xué)和高危型HPV結(jié)合陰道鏡檢查進行隨訪,可以很好地監(jiān)測是否有病變的復(fù)發(fā)殘留

    ,及時發(fā)現(xiàn)各種異常及時處理
    ,避免病變進展。

    、宮頸癌前病變手術(shù)后多久復(fù)查

    一般在手術(shù)后2-4周第一次隨訪

    ,此時主要檢查傷口愈合情況,假如有出血及時處理
    。宮頸細(xì)胞學(xué)可以在手術(shù)后3-6月檢查
    ,高危型HPV檢測不宜過早,因為HPV轉(zhuǎn)陰需要一定的時間
    ,起碼需要6-18個月
    ,所以在手術(shù)后6個月才需要化驗高危型HPV。在手術(shù)后第一年
    ,宜每3個月回醫(yī)院復(fù)查一次
    ,應(yīng)該有一次陰道鏡檢查評估。手術(shù)后第二年可以每半年復(fù)查一次
    ,假如連續(xù)3次檢查結(jié)果正常就可以改為一年一次復(fù)查了
    。并非每次都需要驗細(xì)胞和HPV的,醫(yī)生會根據(jù)你每次的結(jié)果來安排各種檢查項目
    。一般復(fù)發(fā)會發(fā)生在手術(shù)后的頭兩年
    ,所以定期復(fù)查是很有必要的。

    、宮頸癌前病變手術(shù)后妊娠時間

    手術(shù)后只要病理檢查沒有癌癥,手術(shù)標(biāo)本病理切緣陰性

    ,手術(shù)后3個月復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)檢查正常
    ,就可以懷孕了,不必等幾年時間的
    ,也并非等待時間越長越好
    。手術(shù)后仍然是可以陰道分娩的。隨著二胎的要求越來越多
    ,手術(shù)后計劃二胎的女性經(jīng)常來咨詢
    ,手術(shù)后是否需要做宮頸環(huán)扎,對于LEEP刀手術(shù)來講
    ,目前所有的醫(yī)學(xué)指南沒有建議手術(shù)后環(huán)扎的指引
    ,臨床上也沒有這個必要,只要宮頸構(gòu)型正常是沒有做宮頸環(huán)扎的指征
    。至于宮頸冷刀錐切手術(shù)后
    ,就需要評估手術(shù)后宮頸的形態(tài)結(jié)構(gòu)和宮頸長度來考慮,手術(shù)醫(yī)生將會給你一個建議
    。一般來說
    ,LEEP對于妊娠的影響會小于宮頸冷刀錐切的。

    正確面對疾病

    ,合理治療
    ,定期隨訪
    ,是維持身體 健康 的保證,千萬不能抱著僥幸心理
    ,以為得過且過
    ,定期復(fù)查才是王道。

    首先

    ,可以明確的告訴你:宮頸的癌前病變并非都發(fā)展為宮頸癌
    ,也有可能逆轉(zhuǎn)或長期維持在癌前病變的狀態(tài),但癌前病變具有發(fā)展為癌的潛能

    宮頸癌的發(fā)展可分為三步走

    ,第一步:感染高危型HPV病毒→第二步:宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變(分為低級別和高級別)→第三步:宮頸癌。


    宮頸的癌前病變指的是發(fā)展到了第二步

    ,更準(zhǔn)確地講是第二步中的高級別的宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL)
    。HSIL具有了發(fā)展為宮頸癌的潛能,需要治療
    ,低級別的宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL)大部分可以自然消退

    也有很多醫(yī)院用的是之前的概念,稱第二步為子宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)

    。LSIL包括CIN1和一些CIN2,HSIL則包括CIN3和大部分CIN2(p16免疫組化染色陽性)

    當(dāng)一個女性發(fā)展到第二步時

    ,一定要明確類型是LSIL還是HSIL。

    60%的LSIL是可以自然消退的,無需治療

    ,但每年要定期隨訪
    ;如果LSIL有進展或維持了2年之久還未消退、亦或是HSIL則要進行專業(yè)的治療
    ,以免其發(fā)展為宮頸癌

    雖然子宮頸的癌前病變不一定就發(fā)展為癌,就算它發(fā)展為癌也需要幾年甚至十幾年之久

    ,但與其等待災(zāi)難的來臨
    ,不如盡早行動規(guī)避災(zāi)難,該隨訪的隨訪
    ,該治療的治療

    您好,我是一名腫瘤科醫(yī)生

    ,很高興收到邀請


    首先, 我們應(yīng)該明確什么是宮頸癌前病變

    。宮頸癌前病變又稱宮頸上皮內(nèi)瘤變
    , 一般從上皮內(nèi)瘤變發(fā)展到宮頸癌是有一個過程的
    ,時間的長短因人而異。臨床上將宮頸上皮內(nèi)瘤變分為低級別鱗狀上皮內(nèi)瘤變
    、高級別鱗狀上皮內(nèi)瘤變
    ,大部分低級別鱗狀上皮內(nèi)瘤變是可以自然消退的,但是高級別鱗狀上皮內(nèi)瘤變 還是具有癌變的潛能


    其次

    , 就是您提到的問題,正如上面所說
    ,大部分低級別鱗狀上皮內(nèi)瘤變是可以自然消退的
    ,但是高級別鱗狀上皮內(nèi)瘤變還是具有癌變的可能。所以
    ,宮頸癌前病變是不是一定會發(fā)展成癌
    ,關(guān)鍵看有沒有干預(yù)治療。



    那么

    ,宮頸癌前病變怎么治療呢

    治療宮頸癌前病變的方法主要包括:

    1.藥物治療


    對于低級別上皮內(nèi)病變可根據(jù)情況使用干擾素、派特靈等藥物治療

    ,定期復(fù)查


    2.手術(shù)治療


    2.1手術(shù)治療宮頸錐切術(shù)

    對于高級別病變患者,建議行宮頸錐切術(shù)治療

    ,包括宮頸環(huán)形電切除術(shù)和冷刀錐切術(shù)
    。不但能切除病變,而且能提供組織標(biāo)本用于病理檢查


    2.1.1 宮頸環(huán)形電切除術(shù)


    宮頸環(huán)形電切除術(shù)通過充有電流的細(xì)環(huán)線來完成切割

    、止血等操作。操作簡便
    、并發(fā)癥少
    。但是對于將來打算懷孕的年輕患者來說,可能有早產(chǎn)或胎膜早破的風(fēng)險


    2.2.1冷刀錐切術(shù)


    冷刀錐切術(shù)是一種傳統(tǒng)的手術(shù)方法

    ,需要住院及全身麻醉。術(shù)后主要并發(fā)癥是術(shù)中出血和術(shù)后宮頸機能不全
    ,后者對年輕患者未來懷孕的負(fù)面影響較大
    。冷刀錐切術(shù)適用于可疑宮頸管較高處病變、宮頸腺上皮病變或可疑浸潤癌的患者



    2.2全子宮切除術(shù)


    全子宮切除術(shù)適用于經(jīng)宮頸錐切術(shù)確診

    、年齡較大、無生育要求的合并有其他婦科良性疾病手術(shù)指征的高級別病變患者。


    3.其他治療物理治療

    低級別上皮內(nèi)病變還可以通過破壞宮頸表面組織進行治療

    ,包括冷凍治療
    、聚焦超聲、激光消融
    、電灼和冷凝等方式

    不一定。

    你好

    ,50%轉(zhuǎn)歸為正常
    。真正發(fā)展到CIN3就1%,宮頸癌發(fā)生率是HP感染者的0.3%
    ,根據(jù)聯(lián)合篩查的結(jié)果評估復(fù)查計劃
    。必要時做陰道鏡,甚至行宮頸錐切
    !希望能解開你的疑惑
    ,沒有想象的那么嚴(yán)重?大多數(shù)預(yù)后良好

    受邀回答問題

    ,感謝信任!

    不是所有的宮頸病變都會發(fā)展成宮頸癌

    ,也要保持在癌前病變情況的患者
    ,但是不能保證不會發(fā)展成癌,因為癌前病變是有發(fā)展成癌潛能的

    但是

    ,大家也不能太過于擔(dān)心,即使轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌
    ,但也是一個很漫長的過程,有十年幾十年的情況都有
    ,不過具體癌前病變的情況還需要看病情發(fā)展在哪一期

    一般輕度和重度鱗狀上皮不典型增生有自然消退的情況,有時不需要做特殊的治療

    ,但需要定期復(fù)查HPV感染
    、宮頸上皮細(xì)胞學(xué)檢查等。

    宮頸癌的發(fā)展一般分為三步發(fā)展

    1)高危HPV病毒感染

    這類人群一般只需要做HPV相關(guān)的抗病毒治療

    ,無需過于擔(dān)心

    2)低級和高級的宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL)

    這類人群就屬于宮頸癌前病變的情況,主要的為高級別的宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL)

    ,一定要及時治療
    ,切不可掉以輕心。低級別的宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變有些是可以自行消退的。相關(guān)資料顯示
    ,有些醫(yī)院子宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)表示為第二步
    ,LSIL涵蓋了CIN1和一些CIN2,HSIL則涵蓋了CIN3和大部分CIN2(也就是p16免疫組化染色陽性)

    一般如果發(fā)展道路第二步需要明確是HSIL還是LSIL

    ,多數(shù)的LSIL不需要做特殊治療,但是一定要定期復(fù)查
    、定期隨訪
    。還有一種情況就是LSIL在2年左右一直未消退,這時就需要進行系統(tǒng)的治療
    ,避免發(fā)展為宮頸癌

    3)宮頸癌

    宮頸癌分為早期、中晚期

    ,一定要在早期發(fā)現(xiàn)早期治療
    ,后期的治療難度會加大很多。

    我聽過大師的講座

    ,盡早去手術(shù)
    ,亡羊補牢

    不會

    如果不治療的話會變成癌的

    不一定,只是機率增加了

    ,要重視

    宮頸CIN1級怎么辦?

    宮頸cin1是宮頸的癌前病變

    ,絕大多數(shù)cin1都是可以自然消失的
    ,如果cin2.cin3那就需要進行宮頸的治療,平時一定要多注意休息
    ,多吃水果蔬菜
    ,考慮感染可服用甲硝唑或伊曲康唑,外用制霉菌素栓劑治療
    。建議你
    ,注意外陰的衛(wèi)生,保持良好的生活習(xí)慣
    ,同時也可以可以口服克霉唑
    ,也可以用克霉唑栓放入陰道。少吃辛辣油膩刺激的食物

    宮頸病變什么意思

    宮頸病變是女性常見的病癥

    ,女性或多或少都有這個病癥出現(xiàn),如果女性宮頸出現(xiàn)問題
    ,很可能會導(dǎo)致一系列的問題
    ,例如生育
    、癌變等,但是有很多人都是不知道宮頸病代表著什么
    。那么
    ,宮頸病變什么意思?

    宮頸病變是指在宮頸區(qū)域發(fā)生的各種病變

    ,包括炎癥
    、損傷、腫瘤(以及癌前病變)
    、畸形和子宮內(nèi)膜異位癥等
    ,因此宮頸病變并不單單包括宮頸的癌前病變,如宮頸各種程度的不典型增生
    。以下是出現(xiàn)宮頸病變的原因:

    1.分娩

    、人工流產(chǎn)、上環(huán)
    、取環(huán)
    、個人的體質(zhì)比較差等因素都會引發(fā)。

    2.有性生活后

    , *** 就會處于一種放松的狀態(tài)
    ,在進行性生活的時候, *** 會和宮頸直接接觸
    ,如果不注意衛(wèi)生就會直接的把細(xì)菌帶到 *** 里的
    ,這樣時間長了不經(jīng)過處理就會引發(fā)宮頸病變。

    3.多次人工流產(chǎn):反復(fù)人工流產(chǎn)可造成不同程度的宮頸損傷

    ,這樣就給細(xì)菌的侵入創(chuàng)造了機會
    ,一直反復(fù)的流產(chǎn)會讓發(fā)炎的面積增大,也就會引發(fā)不痛程度的宮頸病變

    4.宮頸病變的疾病和很多女性過度使用衛(wèi)生洗滌劑洗 *** 也有關(guān)系

    ,經(jīng)常用大濃度的消毒液會嚴(yán)重的 *** 到 *** ,這樣就會起到了反作用
    ,導(dǎo)致細(xì)菌的滋生更加的嚴(yán)重

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