近日，經(jīng)過(guò)近60個(gè)日夜的守護(hù)與救治
母嬰生命垂危 緊急剖宮產(chǎn)分娩
家住廣州海珠的李女士今年已40多歲
院傾全院之力成功救回.png)
當(dāng)天
“這是胎兒缺氧的信號(hào)
心臟功能嚴(yán)重受損 凝血功能紊亂 救治過(guò)程如履薄冰
李女士進(jìn)入ICU后，心臟功能越來(lái)越差
“患者心臟功能嚴(yán)重受損，亟需進(jìn)行體外膜肺氧合（ECMO）支持和治療
，讓其心臟得到充分休息，為搶救生命贏取寶貴時(shí)間?div id="4qifd00" class="flower right">經(jīng)過(guò)會(huì)診專家們的深入探討
，一致認(rèn)為患者須盡快行ECMO治療竟是罕見的TTP樣綜合征 跨院區(qū)多學(xué)科聯(lián)合日夜與死神較量
但還沒(méi)等醫(yī)生放下懸著的心，5月7日晚患者病情惡化
5月8日
，患者病情再度惡化，乳酸進(jìn)行性升高、四肢末梢循環(huán)瘀紫、肝腎功能衰竭……滿屏的危急值報(bào)警，該院區(qū)再次組織大會(huì)診，南方醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科杰出教授、主任醫(yī)師陳仲清、南方醫(yī)院血液科副主任醫(yī)師葉潔瑜以及院區(qū)婦產(chǎn)科、心血管內(nèi)科、藥學(xué)部、超聲診斷科、輸血科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科等跨院區(qū)、多學(xué)科共10多名專家，在兩個(gè)小時(shí)內(nèi)迅速集結(jié)ICU。經(jīng)過(guò)充分討論分析后仍然考慮暴發(fā)性心肌炎是主要病因，不完全排除妊娠相關(guān)心肌病，此外該患者并發(fā)了心源性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、多器官功能不全的癥狀，建議再次實(shí)施ECMO治療。針對(duì)患者凝血提示血小板減少等異常，專家們認(rèn)為符合TTP樣綜合征。據(jù)了解，這是一種罕見但危及生命的血液疾病，主要特征是微血管血栓形成，導(dǎo)致血小板聚集和溶血性貧血。曾振華表示
，這種妊娠合并暴發(fā)性心肌炎 TTP樣綜合征的復(fù)雜病例，除了需要先進(jìn)的儀器、設(shè)備及藥品的保障，更是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的重癥救治能力與水平提出了極其苛刻的要求與考驗(yàn)。于是“只要病人需要，我們?nèi)σ愿?div id="d48novz" class="flower left">
重癥救治需要血源
，尤其TTP樣綜合征救治需要大量的血漿，院內(nèi)符合患者血型的庫(kù)存很快告急。該院區(qū)輸血科團(tuán)隊(duì)密切監(jiān)測(cè)凝血功能和用血需求并全力尋求支援，最終在廣州市增城區(qū)衛(wèi)健局的多次協(xié)調(diào)下、增城區(qū)血站的大力支持下，爭(zhēng)取到足夠血量，為保障母嬰平安提供了重要保障。據(jù)了解，救治李女士需要的一些特殊用藥也都通過(guò)該院區(qū)開通綠色通道進(jìn)行臨時(shí)采購(gòu)
，其中一種針對(duì)繼發(fā)性TTP樣綜合征藥物——依庫(kù)珠，當(dāng)時(shí)全廣州市只剩下三支，特意從上海緊急調(diào)配過(guò)來(lái)，才解了燃眉之急。“只要病人需要的，我們?nèi)σ愿?div id="d48novz" class="flower left">以愛(ài)之名 給予患者“生命”的力量
“在患者恢復(fù)些許意識(shí)的時(shí)候，我們會(huì)在患者耳邊播放她女兒出生時(shí)的哭聲等
，鼓勵(lì)她為了女兒要加油，不能讓女兒從小就沒(méi)有媽媽，以此來(lái)刺激患者的求生欲望。到后面患者清醒了之后，就給她看她女兒的照片和視頻，鼓舞她堅(jiān)持治療，同時(shí)緩解患者的焦慮在愛(ài)的守護(hù)下
健康知多點(diǎn)：
【暴發(fā)性心肌炎】
暴發(fā)性心肌炎又稱急性重癥病毒性心肌炎，該病起病急驟
曾振華提醒
【TTP樣綜合征】
TTP樣綜合征（TTP-like syndrome），是一組表現(xiàn)類似于血栓性血小板減少性紫癜（TTP）的疾病
該病早期診斷和治療可以顯著改善預(yù)后，但未治療時(shí)
（通訊員：李曉?shī)?div id="m50uktp" class="box-center"> 、劉進(jìn)娣）
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