婦科清潔度Ⅲ度嚴(yán)重嗎?別慌!
當(dāng)你拿到婦科檢查報告
,看到“清潔度Ⅲ度”這樣的數(shù)字時是不是心里咯噔一下
?這個數(shù)值到底代表了什么
?是不是意味著你的私處健康狀況堪憂
?別急
,讓我們一起深入了解這個看似復(fù)雜的數(shù)字背后的意義
。
我記得我之前接觸過一位陳小姐,26歲
,她跟我說她的外陰有時會感到瘙癢和灼熱感
,尤其是月經(jīng)前后。她擔(dān)心自己得了嚴(yán)重的婦科病
。我為她做了陰道分泌物檢查
,結(jié)果顯示清潔度為“Ⅲ度”。她有點(diǎn)不知所措
,一直在問我是不是很嚴(yán)重
,我給她詳細(xì)的講解了一下。
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1
、不嚴(yán)重:清潔度Ⅲ度雖然表示陰道內(nèi)菌群可能存在一定的失衡,但并不一定代表有嚴(yán)重的感染或炎癥
。比如在女性生理周期的不同階段
,由于激素水平的變化,陰道內(nèi)環(huán)境也會有所改變
,這可能導(dǎo)致清潔度暫時性的下降
,這種情況一般不會很嚴(yán)重,往往可以自行恢復(fù)
。
2
、嚴(yán)重:清潔度Ⅲ度可能意味著陰道內(nèi)存在一定的炎癥或感染,如細(xì)菌性陰道炎
、滴蟲性陰道炎等
。這些炎癥如果不及時治療,可能會進(jìn)一步惡化
,導(dǎo)致癥狀加重
,甚至影響到女性的生育能力。清潔度Ⅲ度也可能是一些潛在疾病的信號
,如宮頸炎癥
、盆腔炎癥等。這些疾病如果不及時發(fā)現(xiàn)和治療
,可能會對女性的健康造成更大的威脅
。
我為她做了進(jìn)一步檢查,比如胺試驗
、霉菌與滴蟲的檢查
,檢查結(jié)果顯示是出現(xiàn)了外陰陰道假絲酵母菌病,我給她開了硝酸咪康唑栓、氟康唑片
,同時還提醒她在日常生活中需要做好護(hù)理保健工作:
1
、選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿著緊身或化纖材質(zhì)的內(nèi)褲
。
2
、保持個人衛(wèi)生,每次如廁后
,用紙巾從前向后擦拭
。
3、均衡飲食
,避免攝入刺激性食物。
經(jīng)過一周的治療和調(diào)理
,陳小姐的外陰不適癥狀明顯減輕
。她對我的診斷和治療感到非常滿意。清潔度III度并不嚴(yán)重
,只要我們注意日常生活中的護(hù)理保健工作
,就可以有效改善并維護(hù)陰部的健康。記住
,健康的生活方式和良好的衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防婦科疾病的關(guān)鍵哦
!
關(guān)于人流
流產(chǎn)是女人不愿面對的事情,卻又往往是不得不面對的現(xiàn)實(shí)
,幾乎每個女人都會在育齡期有過至少一次流產(chǎn)經(jīng)歷
。既然不得不做,你就應(yīng)該更好地保護(hù)自己
,因為它畢竟是對你身體的傷害
。
1、注意休息
,加強(qiáng)營養(yǎng)
。人流術(shù)后應(yīng)臥床休息2"3天,以后可下床活動
,逐漸增加活動時間
。在人流后半月內(nèi)不要從事重體力勞動和下冷水勞動,避免受寒
。注意增加營養(yǎng)
,增強(qiáng)機(jī)體對疾病的抵抗力,促進(jìn)受損器官的早日修復(fù)
。人流術(shù)后
,應(yīng)多吃些魚類、肉類、蛋類
、豆類制品等蛋白質(zhì)豐富的食物和富含維生素的新鮮蔬菜
,以加快身體的康復(fù)。
2
、保持外陰清潔
,嚴(yán)禁性交。人流術(shù)后子宮口還沒有完全閉合
,子宮內(nèi)膜也有一個修復(fù)的過程
。在這段時間內(nèi),要特別注意保持外陰部的清潔衛(wèi)生
,所用的衛(wèi)生巾等用品和內(nèi)褲要勤洗勤換
,術(shù)后半月內(nèi)不要坐浴,以免臟水進(jìn)入陰道
,引起感染
。人流術(shù)后若過早性交,易造成急性子宮內(nèi)膜炎
、盆腔炎
,還可繼發(fā)不孕。因此
,人流術(shù)后一月內(nèi)嚴(yán)禁房事
。
3.觀察出血情況。人流術(shù)后陰道流血超過一周以上
,甚至伴有下腹痛
、發(fā)熱、白帶混濁有臭味等異常表現(xiàn)
,就應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)查診治
。
4.堅持做好避孕。人流術(shù)后卵巢和子宮功能逐漸恢復(fù)
,卵巢按期徘卵
。如果不堅持做好避孕.很快又會懷孕。因此
,人流術(shù)后
,應(yīng)及早選擇可靠的避孕措施,人流手術(shù)只能作為避孕失敗后不得已而采取的一種補(bǔ)救手術(shù)
,必須堅持以避孕為主
,不能把人流手術(shù)當(dāng)作避孕節(jié)育的措施。
陜西吳××:我今年24歲
,剛結(jié)婚4個多月就懷孕了
。由于種種原因,我們暫時還不想要小孩,于是我到醫(yī)院做了人工流產(chǎn)術(shù)
。我丈夫身體特別好
,性欲特別強(qiáng),“人流”術(shù)后的第3天
,他就想與我同房
。但我聽說“人流”后立即同房,會對身體不利
。請問性博士
,“人流”后多久才能同房,過早同房到底有哪些害處
?
性博士:一般而言
,“人流”術(shù)后應(yīng)該待身體恢復(fù)好后才能同房,時間大約是30天
。過早同房常常會引起不少婦科疾病
,對身體健康是非常有害的。因為“人流”是醫(yī)生用器具將子宮里的胚胎組織刮出來
,從而終止妊娠。這種人為的刮宮
,子宮內(nèi)膜會受到傷害
,女性生殖道的自然防疫能力受到破壞,子宮也有一定的傷害和刺激
,易誘發(fā)感染
。如果在術(shù)后短時間內(nèi)就同房,則會增加感染的機(jī)會
,引起子宮內(nèi)膜炎
、輸卵管炎,甚至?xí)T發(fā)不孕癥等
。因此
,“人流”后一定要待身體恢復(fù)后才能同房。吳女士
,只要你把這個利害關(guān)系給你丈夫講清楚
,相信你的丈夫會理解的。還需要提及的是
,“人流”并非避孕措施
,只是避孕失敗后的一個補(bǔ)救措施。多次作“人流”術(shù)還可導(dǎo)致宮外孕
、不孕癥等嚴(yán)重后果
。因此,在婚后的性生活中,應(yīng)重視避孕
,盡量減少對身體的傷害
。
參考資料:http://dzssrj.com/dispbbs.asp?BoardID=55&ID=41294
什么是藥流
藥流是指在懷孕早期不須手術(shù)、而用打針或服藥的方法達(dá)到人工流產(chǎn)
。應(yīng)用藥物使妊娠終止
,是近20年來的最新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮(Ru486)和前列腺素聯(lián)合應(yīng)用
,前者使子宮蛻膜變性壞死
、宮頸軟化,后者使子宮收縮
,促使胚胎排出
。藥流簡便、有效
、無創(chuàng)傷
,避免了進(jìn)宮腔操作可能造成的并發(fā)癥。目前用于終止8周以內(nèi)的妊娠
。
一
、藥流的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)
優(yōu)點(diǎn)避免手術(shù)流產(chǎn)的疼痛及發(fā)生某些并發(fā)癥,達(dá)到有孕止孕
、無孕催經(jīng)的目的
。
缺點(diǎn)有些婦女在流產(chǎn)后陰道出血時間較長,少數(shù)人可能流產(chǎn)不全仍需手術(shù)清宮
。
二
、哪些人可以采用藥流?
懷孕5~7周的健康婦女
,不適合用手術(shù)方法流產(chǎn)者
,如:
1.剖腹產(chǎn)1年內(nèi),人流半年內(nèi)或有過多次人流史又懷孕者
,因子宮未得到完全恢復(fù)
,手術(shù)流產(chǎn)則容易發(fā)生損傷及出血等危險。
2.長期服用甾體避孕藥或哺乳期的婦女
,由于子宮壁薄
、質(zhì)軟而脆弱,容易損傷
,最好不用手術(shù)流產(chǎn)
。
3.子宮畸形或極度傾屈的婦女,手術(shù)有一定困難
。
4.非常害怕手術(shù)或手術(shù)中曾經(jīng)出現(xiàn)過頭暈
、心慌
、出冷汗、面色蒼白等癥狀婦女
。
三
、藥的抗早孕的方法
藥流法必須在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下用藥,必要時需住院觀察
。藥流的方法很多
,下面介紹兩種最常用而且效果滿意的方法。
1.用息隱(米非司酮)+卡孕栓或其他前列腺素類藥流
。
1次口服息隱或分次連服3天
,第4天陰道放置卡孕栓1粒,(或口服前列腺類藥)
觀察6小時
,完全流產(chǎn)率90%左右
。
2.23號探親藥(R2323)+卡孕栓抗早孕。
連續(xù)口服23號探親藥3天后
,第4天陰道放置卡孕栓1粒
,觀察6小時,完全流產(chǎn)率90%左右
。
注意事項:
●服藥者必須是停經(jīng)45天之內(nèi)的受孕者
,年齡在34歲以下;
●身體狀況良好
,無禁忌證
。所謂禁忌證包括:曾患、正患較重的全身性疾病
,肝、腎功能不全
,過敏體質(zhì)
,心臟病、高血壓
、貧血
、哮喘、青光眼
、妊娠期皮膚瘙癢等
,及懷疑宮外孕、長期大量服藥
、每日吸煙10支以上
、嗜酒等;
●服藥前做B超檢查
,確認(rèn)是宮內(nèi)孕
;
●流產(chǎn)后至少休息3天~5天
;
●嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,按時復(fù)診
;
●不能連續(xù)服藥
;
●選擇就診的醫(yī)院一定要具備急診條件(可以緊急刮宮、輸液和輸血)
;
●不能當(dāng)作常用避孕藥物去服用
。
一、藥流后的注意事項
1.組織物排出后需在醫(yī)院留察1小時
。若陰道流血不多可以回家休息
。
2.流產(chǎn)后2周內(nèi)適當(dāng)休息,吃富有營養(yǎng)食物
,不做重體力勞動
。
3.注意會陰清潔,陰道流血未凈時禁盆浴及性生活
。
4.流產(chǎn)后的最初2~3天
,陰道流血量一般相當(dāng)于月經(jīng)量或略多于月經(jīng)量,若陰道流血量很多或持續(xù)不凈要及時就診
。
5.未見組織物排出者用藥后觀察2周
,期間大、小便時應(yīng)注意有無組織物排出
。每周送尿作妊娠試驗檢查
。
6.流產(chǎn)后可能很快恢復(fù)排卵,應(yīng)采取避孕措施
,以免再次妊娠
。
二、藥流后出血的原因和處理
藥流后的出血一般在1-3周
,總的表現(xiàn)是:出血一天比一天少
;如果出血減少后又增多或一點(diǎn)都不減少或逐漸增多,都是不正常的
,常見的原因如下:
1.不全流產(chǎn):藥流后出血的主要原因
,一般要通過婦科檢查和B超可以判斷
2.藥流后感染:如果B超的判斷是子宮內(nèi)沒有殘留,那么要考慮子宮內(nèi)的感染
,因為流產(chǎn)所出的血是細(xì)菌的很好的培養(yǎng)基
。如果情況嚴(yán)重在婦科檢查時子宮會有壓痛,還會有發(fā)熱等
3.血液凝固功能不好:某些人在輕微碰
、夾后容易出現(xiàn)瘀斑或起包
,那么可能這人的血液凝固功能不是太好,在藥流或人流時
,可以有大出血或流血時間長等
。
處理:因為原因眾多
,最好到醫(yī)院做詳細(xì)檢查后判斷
如何進(jìn)行藥流
雖然藥流有不少優(yōu)點(diǎn),但也有它的局限性及副作用
,因此不能像感冒發(fā)熱
,自己到藥房買幾片APC吃那樣簡單,而且為了保證婦女健康
,嚴(yán)格禁止在一般藥房出售流產(chǎn)的藥物
,藥流者必須在有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行。
能在家中自己做藥流嗎
以往育齡婦女一直祈求著避孕失敗后
,能有一種安全
、可靠的止孕方法,如今已有了口服流產(chǎn)藥
,如米非司酮
、米索前列醇等,效果顯著
,深受歡迎
。但若應(yīng)用不當(dāng),也會發(fā)生嚴(yán)重副反應(yīng)與并發(fā)癥
,故不能掉以輕心
。
米非司酮又稱息隱或Ru486,為一種新型的抗孕激素藥物
,可起到誘導(dǎo)流產(chǎn)
、終止早孕的作用。單獨(dú)應(yīng)用有效率為65%~85%
,而與米索前列醇合用
,其成功率(即完全流產(chǎn))可高達(dá)95%以上。它適用于停經(jīng)49天以內(nèi)
,尿妊娠試驗為陽性的孕婦
,孕期愈短,效果愈好
。但禁用于伴有哮喘、痙攣性支氣管炎
、心絞痛
、心律失常、心力衰竭
、高血壓
、青光眼與肝腎功能不全、異位妊娠
、潰瘍性結(jié)腸炎
、腎上腺皮質(zhì)功能不全
、長期使用糖皮質(zhì)類固醇激素以及胰島素依賴型糖尿病等孕婦。
一般應(yīng)用米非司酮與米索前列醇后
,約2~3天
,子宮腔內(nèi)的胚囊即可排出,此時陰道出血較多
,可有頭暈
、惡心、嘔吐
、乏力
、腹痛等反應(yīng),而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出
,隨后出血停止
,這稱為完全流產(chǎn),故規(guī)定孕婦在藥流后15天去醫(yī)院復(fù)查
。必要時作B超檢查與尿妊娠試驗
,以確定流產(chǎn)效果。如果在服藥后1周內(nèi)未流產(chǎn)
,或10天左右陰道流血明顯增多
,以及超過3周至1個月仍流血淋漓不盡者,則應(yīng)及時去醫(yī)院復(fù)查
,對流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全者
,需分別作人工流產(chǎn)或刮宮手術(shù)。
然而
,有些孕婦對該藥的利弊不甚了解
,以致險象環(huán)生。如一位孕婦竟在家中自行服藥流產(chǎn)
,開始未見胚囊排出
,但在第4天突然腹痛、面色蒼白
、呈休克狀態(tài)
,經(jīng)醫(yī)生診斷為宮外孕,幸虧搶救及時才化險為夷
;另一位孕婦雖在醫(yī)院作藥流
,但急于出院,結(jié)果在返家途中大出血
,只得趕回醫(yī)院進(jìn)行緊急手術(shù)刮宮
,方轉(zhuǎn)危為安;還有一位孕婦在藥流后
,陰道持續(xù)出血達(dá)40余天
,企圖借助于月經(jīng)沖下殘留組織
,而未及時刮宮,也導(dǎo)致大出血
,雖經(jīng)奮力搶救脫險
,但已發(fā)生貧血與盆腔感染等癥。
需要強(qiáng)調(diào)指出的是
,不少婦女尤其是未婚女子
,往往存在一種錯誤認(rèn)識,以為藥流宛如月經(jīng)來潮一般
,不會影響健康
,以至不重視采取有效的避孕措施,一旦發(fā)現(xiàn)懷孕便要求藥流
,有的一年內(nèi)做兩三次
,顯然會損害身體。
由此可見
,藥流不是常規(guī)的避孕方法
,而僅僅是作為避孕失敗發(fā)生意外妊娠后的一種補(bǔ)救措施。而且必須在有條件的醫(yī)院
,在醫(yī)生監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)下進(jìn)行
,切忌孕婦擅自在家中服藥流產(chǎn),否則后果不堪設(shè)想
。
藥流后的自我調(diào)養(yǎng)
隨著婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展
,用人工方法終止妊娠作為避孕失敗后的補(bǔ)救措施而廣泛應(yīng)用于臨床,尤其是抗早孕新藥米非司酮的推廣應(yīng)用
,并在流產(chǎn)后配以中藥治療
,減少了妊娠產(chǎn)物排出不暢所致的陰道出血量多和出血時間延長的副反應(yīng),減少了清宮率
,大大地減輕了受試者的痛苦
。筆者從事臨床工作多年來,深有感觸的是許多人工流產(chǎn)(尤其是近年來使用藥流)的患者
,流產(chǎn)后不重視調(diào)攝休養(yǎng)
,從而影響了身心的健康。
產(chǎn)后調(diào)攝是眾所周知的
,歷來也倍受人們重視
,而藥流后調(diào)攝的重要性卻往往為人疏忽。藥流是使用藥物強(qiáng)行使孕胎和胞宮分離
,對身體的損傷比足月順產(chǎn)更為明顯。明代醫(yī)家薛立齋也指出:“小產(chǎn)重于大產(chǎn)
,蓋大產(chǎn)如粟熟自脫
;小產(chǎn)有如生摘
,破其皮殼,傷其根蒂也”
。流產(chǎn)造成的痛苦是可想而知的
。所以,現(xiàn)在婦科醫(yī)生重視流產(chǎn)后休養(yǎng)
,認(rèn)為流產(chǎn)后休息應(yīng)重于大產(chǎn)后
。
在正常情況下,早期妊娠藥物流產(chǎn)后
,陰道均有不同程度的出血
,3—5天或7—10天干凈。一般不會給身體帶來大的影響
。但如果屢孕屢流
,或調(diào)攝不當(dāng)也會引起很多并發(fā)癥。其原因是:其一
,凡墮胎流產(chǎn)
,未有不損傷胞宮者。調(diào)攝不當(dāng)
,勞倦太過或房事不節(jié)
,易傷沖任,則胞宮更難恢復(fù)
。其二
,流產(chǎn)后,血室正開
,忽視調(diào)攝
,不保持外陰清潔,邪毒易犯
。其三
,流產(chǎn)后,沖任之緒受損
,胞宮內(nèi)余血濁液停留
,“護(hù)胎隨從之物”內(nèi)滯,而致陰道下血
,久流不止
,治療調(diào)攝不當(dāng),往往致“盆腔感染”等諸多并發(fā)癥
。因此
,流產(chǎn)后的調(diào)護(hù)尤其重要。
調(diào)勞逸:隨著生活節(jié)奏的加快,許多職業(yè)女性尤其是未婚先孕者
,流產(chǎn)后往往放棄休息時間
。筆者常問及此類門診病人,為什么藥流后不遵醫(yī)囑
,不予休息
,她們總一笑置之,或者認(rèn)為工作離不開
,或者認(rèn)為損傷小
,無大礙。筆者曾碰到一位出祖汽車司機(jī)
,兩年內(nèi)作了4次人工流產(chǎn)(其中兩次是藥流)
,共休息不足10天。現(xiàn)在體弱多病
,動輒感冒等
。這說明流產(chǎn)后一定要遵醫(yī)囑休息調(diào)養(yǎng),切忌過度勞慮
。
適寒溫:流產(chǎn)后腠理不密
,風(fēng)寒邪氣易于入侵,切勿貪涼飲冷
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、當(dāng)風(fēng)睡
;夏日房中貯水一二缸,解熱氣
;冬天加火一二盆
,取暖之(《保產(chǎn)要靈》)”。
慎飲食:流產(chǎn)后
,氣血損耗
,過食滋膩生冷,易傷脾胃
。應(yīng)食富有營養(yǎng)而易于消化之品
,也可根據(jù)素體偏熱、偏寒
,選用適當(dāng)?shù)尿灧交蛩幧胖委熣{(diào)理
。以下方藥可供選用:
1、益宮飲:黨參
、女貞子
、旱蓮草
、茜草、益母草各15克
,白術(shù)
、蒲黃炭各12克,甘草3克
。冷水浸泡30分鐘,煎熬取汁150 ̄200毫升
,兩次分服
,日1劑。適用于流產(chǎn)后陰道出血不止者
。
2
、紅糖益母草湯:紅糖60克,益母草30克
。以益母草煎湯取汁
,沖入紅糖,分2次服用
。適用于瘀性下血過多者
。
3、參芪膏:人參60克
,炙黃芪500克
,飴溏500克。前兩味反復(fù)煎煮2次
,過濾取汁200毫升
,入飴糖,文火濃縮成膏
,貯存?zhèn)溆?div id="jfovm50" class="index-wrap">。?次,每次20克
,開水沖服
。適用于氣虛,下血色淡清稀者
。
若癥狀明顯如發(fā)熱
、腹痛、久下血不凈
、帶下或下血臭穢等
,應(yīng)及時去醫(yī)院作相應(yīng)的診斷和治療。
藥物流產(chǎn)有禁區(qū)
因為人工流產(chǎn)往往會給身心帶來很大的痛苦
,于是
,很多人便選擇了藥物流產(chǎn)。
藥物流產(chǎn)顧名思義是口服藥物達(dá)到終止早孕的方法。它避免了手術(shù)流產(chǎn)帶來的一些問題
,完全流產(chǎn)率已經(jīng)達(dá)到90%-95%
,并且如果流產(chǎn)失敗了,再手術(shù)清宮的痛苦也比人工流產(chǎn)輕
,因為宮口已開
,不需擴(kuò)宮。但是
,藥物流產(chǎn)也是有其適用范圍的
,女性在做藥物流產(chǎn)前,一定要先弄清楚自己是否在此范圍之內(nèi)
。
適應(yīng)癥:
1.因各種原因要求終止妊娠而無禁忌癥者
;
2.適合于懷孕8周內(nèi)的高危妊娠,負(fù)壓吸宮術(shù)有困難或有高危險而又需要終止妊娠者
,也適合于對手術(shù)流產(chǎn)有顧慮或者有恐懼心理的婦女
。
禁忌癥:
1.青光眼、哮喘患者
;
2.心肝腎疾病及腎上腺皮脂功能不全者
;
3.帶宮內(nèi)節(jié)育器、妊娠和懷疑宮外孕者
;
4.服藥后不能及時去醫(yī)院就診者最好不用藥流
,以免發(fā)生緊急情況不能及時去醫(yī)院而耽誤病情。
如果你決定了藥流
,那么還應(yīng)了解一些注意事項:首先
,藥流只用于終止宮內(nèi)妊娠。用藥前務(wù)必做B超檢查
,確診宮內(nèi)妊娠
,胎囊大小約在1.0cm-2.5cm方可服藥;其次
,胎囊排出后可服用益母草沖劑減少蛻膜殘留引起出血時間長
。此外,還應(yīng)口服消炎藥預(yù)防感染
。
進(jìn)行藥流的一般程序如下:
(1)用藥前嚴(yán)格篩選
,包括詢問病史,進(jìn)行全身體檢和婦科檢查
,作實(shí)驗室檢查
,如尿妊娠試驗、陰道清潔度
、滴蟲和霉菌
、血常規(guī)和血型
,必要時做B超檢查。
(2)醫(yī)生詳細(xì)交待服藥方法
、藥物療效及可能出現(xiàn)的副作用
,征得同意后方可用藥。
(3)目前常用劑量:米非司酮用量為150~200毫克
,可以頓服或分次于3天內(nèi)服完
。于第3天到醫(yī)院加用前列腺素制劑:卡孕拴1毫克置于陰道內(nèi)或米索前列醇60O微克口服。在醫(yī)院中觀察6小時
。
(4)流產(chǎn)過程中的監(jiān)護(hù):住院觀察期間除注意血壓
、脈搏、藥物副作用外
,所排出的大小便均需保留在干凈便盆內(nèi),由專人檢查并記錄有無胎囊及其排出時間
,胎囊大小和出血量
。如排出胎囊前后有活動性出血,可給宮縮劑或立即刮宮止血
。
(5)觀察6小時后如胎囊仍未排出
,出血不多,可回家
,按醫(yī)生規(guī)定日期隨診
。如在家中排出組織,須帶給醫(yī)生察看
。
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