?
張琳:這就是一個手術(shù)的基礎(chǔ)麻醉
。因為當(dāng)時是相當(dāng)于全身麻醉,但是比較簡單的全身麻醉
。
網(wǎng)友:聽很多人說人工流產(chǎn)的手術(shù)過程中會特別疼痛
,是不是這樣?
張琳:我在國外待過
,在國外的話人工流產(chǎn)往往是采取全麻的辦法
。而且當(dāng)時還不是像咱們的這種全身麻醉,就是吸入麻醉
,人工流產(chǎn)應(yīng)該還是非常難受的
。
做人工流產(chǎn)一定要去正規(guī)的醫(yī)院
網(wǎng)友:做完人工流產(chǎn)以后不來月經(jīng)
,那是什么問題?
張琳:有兩個問題
。一個是可能是內(nèi)分泌出了問題
,另外可能是跟手術(shù)的創(chuàng)傷有一定的關(guān)系。
主持人:是不是它需要進(jìn)一步看醫(yī)生
?
張琳:必須要看
。
網(wǎng)友:手術(shù)造成子宮穿孔的機(jī)率有多大?
張琳:這個和手術(shù)的大夫是很有關(guān)系的
。多數(shù)的主流的人工流產(chǎn)的辦法還不是可視的
,都是盲吸的過程,完全靠大夫的感覺
。我想有經(jīng)驗的大夫一般出現(xiàn)穿孔的機(jī)率要少很多
。其實在國外和中國不太一樣,因為國內(nèi)大夫如果造成刮宮穿孔
,是要負(fù)醫(yī)療責(zé)任的
,在國外也談不上,如果單純的穿孔沒有病并發(fā)癥的話一般也沒有什么問題
。
主持人:還是去大的醫(yī)院比較好一些
。
張琳:做人工流產(chǎn)一定要去正規(guī)的醫(yī)院!不僅是人工流產(chǎn)
,藥物流產(chǎn)也是一樣
,按照北京市衛(wèi)生局的規(guī)定,街頭的所有藥店都是禁止出售這些藥品的
,但現(xiàn)在仍有大量的流產(chǎn)藥物私售現(xiàn)象
。
網(wǎng)友:術(shù)后感覺疼痛是正常的嗎?有出血現(xiàn)象也是正常的嗎
?
張琳:人工流產(chǎn)之后多數(shù)的出血是在一個禮拜之內(nèi)
,疼痛要看程度,如果要是手術(shù)當(dāng)時很順
,沒有出現(xiàn)什么額外的病發(fā)癥
,有輕微的腹部不適,不會很重
,如果很重就是沒有刮完
,流產(chǎn)不全,感染了
,或者有穿孔
。
網(wǎng)友:人流之后有哪些異常的現(xiàn)象自己要非常注意,要去就醫(yī)的
?
張琳:第一發(fā)燒
,第二肚子疼得很重
,第三陰道出血很多,達(dá)到月經(jīng)量甚至更多
。還有一個是如果出血時間過長
,比如說持續(xù)兩個禮拜以上,一定要找大夫看
。
網(wǎng)友:做完流產(chǎn)以后快一個月了
,還是有隱痛的現(xiàn)象,這是不是正常的
?我去看醫(yī)生的時候
,醫(yī)生說休息一段時間就沒有問題了。
張琳:應(yīng)該做這么幾項檢查
,首先應(yīng)該做B超,找大夫做檢查
。然后血的化驗查HCG
,因為一個月了,四周了
,血的溶隔膜應(yīng)該下降
,如果異常可能就是沒有流干凈
,可能有細(xì)菌
。
網(wǎng)友:做完人流,醫(yī)生給開了很多的藥
,要求過兩周去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查
,一定要去復(fù)查嗎?這個藥一定要吃嗎
?
張琳:藥當(dāng)然一定要吃
,一個是促進(jìn)止痛收縮的藥,目的是減少出血
,第二類藥是一些抗生素
,防止以后感染,這個藥一定要吃
。復(fù)診的話
,我想如果沒有什么異常情況,在下次月經(jīng)之后再復(fù)診也可以
。
網(wǎng)友:我怎么樣才能判斷流產(chǎn)是否完全
?
張琳:那個是大夫來判斷,如果本人病狀來說
,如果肚子疼得很重
,出血很多
,這個就要高度懷疑了。每個大夫在做手術(shù)之后要求都要仔細(xì)檢查是不是刮干凈了
。
網(wǎng)友:老人經(jīng)常說做完人工流產(chǎn)之后一個月內(nèi)不能吃涼的東西
,不能吃水果和喝涼水,醫(yī)生不是這么囑咐的
,如果一個月內(nèi)沾了涼水會不會有問題
?
張琳:我是學(xué)西醫(yī)的,這個說不太通
。手術(shù)完之后正常的保養(yǎng)就可以了
,不要勞累,沾不沾涼水我們不要求
。
一個月內(nèi)絕對不要同床
網(wǎng)友:做完流產(chǎn)之后需要注意什么
?
張琳:首先應(yīng)該注意手術(shù)完了之后的癥狀是不是正常,比如說腹痛和陰道出血
,我想一個月內(nèi)絕對不要同床
。出血沒有完絕對不要盆浴,如果這次是意外懷孕
,以后一定要注意避孕
。
網(wǎng)友:張醫(yī)生,做完藥流沒有完全流干凈
,刮了一次宮
,可是第二天就沒有流血了,這個是正常嗎
?
張琳:這個提供得不太確切
,搞不太清楚,一般來說問題不是很大
。
網(wǎng)友:做完人流以后
,再來月經(jīng)就很少,這是什么原因
?
張琳:如果多次做人流的話
,那她以后就千萬要注意千萬別再做了,刮宮次數(shù)多了就會造成這個情況
,把子宮內(nèi)膜刮壞了
。
網(wǎng)友:兩年前我做過一次宮外孕的腹腔鏡手術(shù),從那以后我的月經(jīng)量就很少
,每個月都很準(zhǔn)時
,但是很少。請問這是否意味著我的受孕率很低
?我現(xiàn)在患有慢性腹腺炎
,有時候腹部很疼
。
張琳:女同志以后的生活要慎重。宮外孕就是輸卵管妊娠了
,多半情況下輸卵管是出現(xiàn)一定的問題
,比如說又通又不是太通的情況。這次得完宮外孕
,我不知道大夫當(dāng)時有沒有告訴她是什么原因
,可能當(dāng)時告訴她有婦件炎,這個出現(xiàn)肚子疼是可以理解的
,下次宮外孕的機(jī)會比其他沒有得過的人要增加很多
。
網(wǎng)友:做完流產(chǎn)之后一年以后不要要孩子,這個是不是絕對的
?
張琳:這個不是絕對的
。
網(wǎng)友:做完之后三個月就懷孕了,對胎兒有沒有影響
?
張琳:影響也不大
。國家計劃生育就是鼓勵晚婚晚育,從整個人的生理情況看
,年齡太大了也不是很好。
網(wǎng)友:去醫(yī)院做流產(chǎn)之前
,醫(yī)院要求做B超檢查
,這個是不是必須的?
張琳:如果正規(guī)醫(yī)院來做這個工作就一定要做
。首先我要判斷一下你懷孕的天數(shù)
,妊娠囊的大小和天數(shù)是不是相符,位置上有沒有異常
,另外還要看是不是宮外孕
,還是做一下比較安全。
主持人:做B超主要的目的是判斷是不是宮外孕
?
張琳:也不是
。如果是宮頸部的妊娠和宮角部的妊娠,這個手術(shù)是相當(dāng)危險的
,可能會出現(xiàn)出血
,把子宮切掉的可能性也是有的,部位很重要
。
主持人:有些小醫(yī)院就不做這樣的手術(shù)
。
張琳:以前文化大革命時期都不做,可是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展了
,還是做一下比較好
。
術(shù)后補(bǔ)養(yǎng)從傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)上講是從補(bǔ)血補(bǔ)氣上著手
,吃桂圓、紅棗都是補(bǔ)血的
網(wǎng)友:做完流產(chǎn)之后飲食方面需要注意什么
?吃什么東西比較好
?周圍的人有人說吃一些紅棗粥,多吃魚
。
張琳:傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上
,女同志做一次手術(shù),術(shù)后補(bǔ)養(yǎng)從傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)上講是從補(bǔ)血補(bǔ)氣上著手
,吃桂圓
、紅棗都是補(bǔ)血的。我想吃一點西洋參
、紅棗什么的都可以
。
主持人:醫(yī)生開的藥吃了就差不多了吧?
張琳:大夫開的藥是最基本的用藥
!
網(wǎng)友:我去醫(yī)院檢查大夫說胎兒還太小
,要等兩周才能做流產(chǎn)。
張琳:90年代初國家有關(guān)于早孕的手術(shù)
,刮第二次宮的機(jī)率有30%
,醫(yī)學(xué)上覺得這不是很好的辦法,還是等到大夫不容易漏的期間做
,太小和太大都不好
。
網(wǎng)友:我的胎兒在4個月的時間做了手術(shù),是因為胎兒腦積水
,這是什么原因
?
張琳:這個原因非常多,短時間內(nèi)不好說
。如果環(huán)境中沒有放射線和環(huán)境污染的原因
,本人就不需要去追究這個。但是下次再懷孕的時候一定要做一個產(chǎn)前診斷
。
網(wǎng)友:我是去年11月做的藥流
,也是因為沒有流干凈,做了一次清宮手術(shù)
,術(shù)后一個月內(nèi)月經(jīng)就正常了
,吃了避孕藥,吃了一年的時間
。05年9月停掉
,現(xiàn)在停了3個月了,我想要一個健康的寶寶,現(xiàn)在可以嗎
?
張琳:吃的什么避孕藥
?因為種類很多,在市面上可以看到很多種
,如果口服的
,每天吃的那種,傳統(tǒng)的說應(yīng)該是停藥半年之后要孩子?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,F(xiàn)在市面上出現(xiàn)劑量很小的比如"媽富隆"
,按照說明書上的就可以了,還是三個月為好
。
網(wǎng)友:懷孕多少天才能查出來
?
張琳:從小便的話40到45天就可以了。查血的話過了一兩天就可以
。
網(wǎng)友:做了人流之后會性冷淡嗎
?
張琳:如果手術(shù)的創(chuàng)傷沒有給你造成很大的精神創(chuàng)傷的話我想不會。
網(wǎng)友:好像聽人說做人工流產(chǎn)會引起宮頸糜爛陰道炎等癥狀
,這是為什么
?做完手術(shù)怎么預(yù)防這些病
?
張琳:這和手術(shù)操作不規(guī)范有關(guān)
。因為手術(shù)本身會對身體帶來一定的創(chuàng)傷,按照大夫給你開的藥和性生活方面的注意衛(wèi)生的話
,一般情況下不會的
。
如果人工流產(chǎn)做手術(shù)的高危因素很多的話,藥物流產(chǎn)還是很好的方法
主持人:很多網(wǎng)友對藥流和人流的選擇是困惑的
,有網(wǎng)友問應(yīng)該怎么選擇?哪個對人體的危害更嚴(yán)重
?
張琳:一兩句話很難說
。藥品流產(chǎn)是一開始法國人發(fā)明的一種方法,現(xiàn)在看起來是相對來說是比較安全的
,但是成功率大概來說吃藥之后的完全流產(chǎn)率是80%
,流產(chǎn)不全要刮宮是15%。如果人工流產(chǎn)做手術(shù)的高危因素很多的話
,藥物流產(chǎn)還是很好的方法
。如果把藥物流產(chǎn)當(dāng)做是手術(shù)前的準(zhǔn)備,如果打出來了就不做手術(shù)了
,那這個準(zhǔn)備就非常好了
。手術(shù)就相對比較干脆一些,但可能會有一些相對來說大家恐懼的比較多。