。手術(shù)后至少30天內(nèi)不能做愛。手術(shù)后休息至少一周
,不要累
,你可以多吃高蛋白和補血的食物來補充營養(yǎng)。
吃什么有利于女性以后更好的生育
避孕藥(prophylactic drugs)一般指口服避孕藥
,有女性口服避孕藥和男性口服避孕藥
。實際生活中,以女性采用口服避孕藥的方法進行避孕的情況比較多
,20多年的使用經(jīng)驗
,對于不同的女性,有不同的感受
,有些女性愿意采用這種方法進行避孕
,而有些則不想使用。
避孕藥自1960年開始使用
,目前世界上采用避孕藥進行避孕的婦女約有約有7500萬
。
避孕藥的主要作用:抑制排卵,并改變子宮頸黏液
,使精子不易穿透
,或使子宮腺體減少肝糖的制造,讓囊胚不易存活
,或是改變子宮和輸卵管的活動方式
,阻礙受精卵的運送。
【作用機理】
作用機理是多環(huán)節(jié)和多方面的,且因其所含成分
、制劑
、劑量和用法的不同而各異。如雌激素和孕激素的復(fù)方制劑以抑制排卵為主
,小劑量孕激素以阻礙受精為主
,大劑量孕激素以抗著床為主。以上應(yīng)用機理的分類是相對的
。
1
、以抑制排卵為主的甾體性激素
雌激素和孕激素口服吸收后血藥濃度增高,通過負反饋作用抑制下丘腦促性腺釋放激素的分泌
;此外血中性激素對垂體前葉也有直接抑制作用
,可使垂體前葉促性腺激素分泌減少,血中卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)的量均減少
,由于FSH分泌受抑制
,妨礙卵泡的生長和成熟,沒有成熟的卵泡可供排卵
,也取消了排卵前雌激素高峰
。由于月經(jīng)中期的LH峰消失,排卵過程受到抑制
。
2
、以阻礙受精為主的甾體性激素
小劑量孕激素口服后,改變宮頸粘液的理化性質(zhì)
,阻礙受精
。孕激素能抑制宮頸粘液的分泌,使粘液量減少但粘稠度增高
,細胞含量增加
,不利于精子穿透,使精子不易通過
,達到阻礙受精的效果
。在孕激素處于優(yōu)勢情況下,精子獲能受到抑制
,失去受精能力
,因而影響受精。在整個月經(jīng)周期連續(xù)服用小劑量孕激素
,可阻礙受精
,其優(yōu)點是不含雌激素,副作用較少
,但避孕效果較雌激素和孕激素的復(fù)方制劑差
,且不規(guī)則出血的發(fā)生率較高
。已少用。
【分類】
避孕藥又分為短期口服避孕藥
、長效口服避孕藥
、速效口服避孕藥、緊急避孕藥等
,針對不同的避孕需求,可有針對性服用
。
1
、以抑制排卵作用機理為主的藥物
中國常用的有短效口服避孕藥、長效口服避孕藥和長效注射避孕針3類
。
短效口服避孕藥
一般從月經(jīng)第5天開始服用
,每天1片(丸),連服22天
,不能間斷
,若偶然漏服應(yīng)于24小時內(nèi)補服1片。停藥后2~4天來月經(jīng)
,然后于月經(jīng)第5天服下一個周期的藥
,若停藥7天仍不來月經(jīng)則應(yīng)立即開始服下一個周期的藥。避孕效果滿意
,成功率約100%
,是目前世界上應(yīng)用最廣的一類甾體避孕藥。
長效口服避孕藥
主要依靠炔雌醚在脂肪組織中貯存并逐漸釋放而起長效作用
。在月經(jīng)來潮的第5天服藥1片
,以后每隔28~30天服1片。這類藥物服法簡便
,效果較好
。但類早孕反應(yīng)和白帶多的副作用較常見。
長效避孕針劑
避孕針 1號和復(fù)方甲地孕酮注射劑
。第1次于月經(jīng)周期第5天及第12天各深部肌肉注射1次
,以后每月注射,每次1支
。若用藥后出現(xiàn)閉經(jīng)
,可隔28天再注射1支;若連續(xù)閉經(jīng)兩個月
,應(yīng)停止注射
,停藥期間采用其他避孕方法,待月經(jīng)來潮后再重新開始注射
。這類制劑用法簡便
,效果可靠
。主要缺點在于用藥量大,在部分婦女可致月經(jīng)紊亂
。有些地區(qū)正在探索減量試用
。
緊急避孕藥
緊急避孕藥適用于同房時沒有采取避孕措施或避孕套破損、滑脫以及體外排精失敗
、婦女受到意外傷害等情形
。在同房后72小時之內(nèi)服用緊急避孕藥,能有效地阻止意外妊娠
,使婦女免受流產(chǎn)之苦
。1998年由國家計劃生育委員會科研所、國家計劃生育委員會藥具服務(wù)中心與有關(guān)廠家聯(lián)合開發(fā)推出國內(nèi)第一個緊急避孕專用藥——毓婷
,學名左炔諾孕酮片
,它只需在避孕失敗和無保護同房后的72小時內(nèi)服用一片,即可有效地防止非意愿妊娠的發(fā)生
。
專家介紹
,屬于非處方藥的緊急避孕藥一般在藥店都能買到,常見的有毓婷
、慧婷等
。此藥屬激素類藥物,多次服用會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂
,對身體健康有影響
,服用時要注意以下事項:
1. 只能偶爾使用,一般一個月內(nèi)最多只能使用一次
,而且不可以每個月都用
。
2. 72小時內(nèi)服用一片,隔12小時再服一片
,總量為2片
。服藥時間越早效果越好。
3. 服藥后2小時內(nèi)發(fā)生嘔吐的
,必須立刻補服一片
。
4. 吃了緊急避孕藥后又發(fā)生性行為,必須采取避孕措施
,否則仍有妊娠的可能
。
5. 心血管病患者、糖尿病患者
、乳腺癌患者
、產(chǎn)后半年內(nèi)的哺乳女性及已經(jīng)確定為妊娠的人嚴禁使用此藥。
2
、以抗著床作用機理為主的藥物
可改變正常的子宮內(nèi)膜周期性變化
,使內(nèi)膜正常轉(zhuǎn)化受到干擾
,子宮內(nèi)膜組織學及生物化學發(fā)生變化,表現(xiàn)為內(nèi)膜變薄
、分泌不良
、很快萎縮退化,破壞了受精卵和子宮內(nèi)膜的同步現(xiàn)象
,不利于孕卵著床
。抗著床藥物是大劑量孕激素
,其優(yōu)點是不受月經(jīng)周期影響
,可在探親當日開始服用,所以亦稱探親避孕藥
。雙炔失碳酯可作為事后避孕藥,有抗著床作用
,不受月經(jīng)周期的限制
,也無需連續(xù)服藥,但影響雌激素活性
,副作用較大
。
主要有以下幾種:
含大劑量孕激素的探親避孕片
為適宜分居兩地的夫婦探親時短期服用的一種劑型,其應(yīng)用不受月經(jīng)周期的限制
。常用的有兩種制劑:①甲地孕酮片
。于探親當日中午(或性交前8~10小時)服1片,當晚加服1片
,以后每晚服1片
,直到探親結(jié)束的次日再服1片。②炔諾酮片
。于探親同房當晚開始
,每晚服1片。若探親超過半個月則于服完14片后接著服1號或2號口服避孕片
。在排卵前服用尚有抑制排卵的作用
,服藥后部分婦女有類早孕反應(yīng),一般較輕
。停藥后1周內(nèi)來月經(jīng)
。因其應(yīng)用不受月經(jīng)周期的限制,故適合于探親期間使用
。
含有兩種孕激素的事后避孕片
是靈活簡便的口服避孕藥
,只須在同房時臨時服1片。中國在探親避孕藥基礎(chǔ)上
,研究成復(fù)合孕激素速效事后片
,如甲醚抗孕丸(膜)
、氯醚避孕丸等,既可常用
,也可供探親時使用
。兩種孕激素合用有相加作用,其作用機理是多環(huán)節(jié)的
,主要為改變宮頸粘液使不利于精子穿透
,同時亦影響子宮內(nèi)膜發(fā)育及卵子的運行速度,或使卵裂受抑制
,甚至使卵子變性失去著床能力
。
【利弊】
優(yōu)點
服用避孕藥進行避孕,是一種比較安全
、有效的避孕方法
,能夠大大減少妊娠的可能性。使用于除哺乳期外的所有正常健康的女性
。避孕藥的優(yōu)點一是成功率比較高
,堅持使用,能達到99%的避孕率
。二是具有可逆性
,停藥后即可再次懷孕,三是具有一些治療作用
,四是緊急事后避孕藥
,能夠作到緊急避孕。
健康效應(yīng)
·規(guī)律的月經(jīng)周期
·經(jīng)血血量減少
·較少或者沒有痛經(jīng)
·光滑的皮膚
·降低乳腺癌
、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的幾率
·降低骨盆炎癥的幾率
·較少的子宮囊腫
·可以幫助保持受孕能力
·使骨骼更強壯
·減少生理周期的大量出血
·減少缺鐵性貧血
·防止受孕
副作用
1
、類早孕反應(yīng)
類早孕反應(yīng)較常見,約占用藥人數(shù)的50%
。癥狀多為先重后輕
,以后逐漸消失,可能與機體逐漸適應(yīng)有關(guān)
。服藥初期少數(shù)人出現(xiàn)輕度類早孕反應(yīng)
,如惡心、頭暈
、無力
、食欲不振、疲倦
、嘔吐等
。常在服藥第1—2周發(fā)生。原因與雌激素水平暫時過量
,引起體內(nèi)水鈉潴留
,胃腸功能紊亂有關(guān)
,一般堅持服藥2~3個月后,反應(yīng)可自然消失或減輕
,將服藥時間安排在晚間臨睡前
,可使日間反應(yīng)較輕。反應(yīng)較重者
,可服維生素B6
,每次20毫克,每日3次
。仍無緩解者
,可考慮更換避孕藥,選擇雌激素含量較少的藥物
。
2
、白帶增多
多由長效口服避孕藥引起。因此類藥雌激素含量高
,過多的雌激素影響宮頸內(nèi)膜分泌細胞
,使其分泌旺盛而引起白帶增多。
3
、乳房脹痛
原因是雌激素對乳房的刺激。
4
、月經(jīng)失調(diào)
包括:①經(jīng)量減少或閉經(jīng)
。服用短效避孕藥后常出現(xiàn)此情況,是由于藥物抑制排卵
,卵巢分泌雌激素量少
,藥物內(nèi)含雌激素量也較少
,子宮內(nèi)膜不能正常生長
,內(nèi)膜薄
,故經(jīng)量減少
,甚至停經(jīng)
。經(jīng)量減少對身體健康無影響
。若服藥過程中連續(xù)停經(jīng) 2個月應(yīng)予以停藥
,改用其他措施避孕
,多數(shù)可自行恢復(fù)正常
。服用長效避孕藥后常出現(xiàn)服藥期停經(jīng)
,此時可用孕激素類藥物如甲孕酮或炔諾酮,或注射黃體酮
,也可用短效避孕藥2號
,每晚服2片,連服5~6天
。一般在停藥后一周內(nèi)月經(jīng)來潮
。
②突破性出血
。如服藥期間出血,多發(fā)生在漏服藥之后
。少數(shù)人雖未漏服藥也能發(fā)生陰道出血
。若發(fā)生在月經(jīng)周期前半期,可能是雌激素不足所致
,可加服炔雌醇0.005~0.015mg
,每日一次,直至服完22片為止
。若發(fā)生在月經(jīng)周期后半期
,是孕激素不足所致,可加服短效避孕片1號或2號1片
,直至服完22片為止
。若出血量大如月經(jīng)來潮,可按月經(jīng)來潮處理
,即刻停藥
,在停藥的第5天,再開始服下個月的藥
。
③經(jīng)量增多
,經(jīng)期延長。常發(fā)生于服長效口服避孕藥者
,出血較多時可用止血藥
,必要時注射丙酸睪酮。若月經(jīng)量繼續(xù)增多
,連續(xù)出血3個月以上
,則應(yīng)停服長效口服避孕藥,改服短效藥
。應(yīng)用長效注射避孕藥時
,常可出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則
,如經(jīng)期延長
、經(jīng)量多、周期縮短
、不規(guī)則出血或閉經(jīng)
,多見于用藥前3個月者。若能堅持使用
,以后會逐漸恢復(fù)正常
。若發(fā)生出血可加服炔雌醇,連服3天。
5
、體重增加
可能是雌激素引起水鈉潴留
,孕激素影響合成代謝(孕激素增高會促進蛋白質(zhì)同化作用),故使部分婦女體重增加
。一般不需處理
,可口服利尿藥或予以低鹽飲食,必要時停藥
。
6
、色素沉著
服藥后少數(shù)人前額及面部皮膚發(fā)生色素沉著,為雌
、孕激素作用的結(jié)果
,一般停藥后多自然恢復(fù)。
【禁吃避孕藥的十種女性】
一般而言
,凡是身體健康的已婚育齡婦女均可使用避孕藥
,但處于下列情況的婦女不宜使用口服避孕藥:
1、患有急
、慢性肝炎和腎炎的婦女不宜服用
。因為進入體內(nèi)的避孕藥都在肝臟進行代謝,經(jīng)腎臟排泄
,如果患有急
、慢性肝炎和腎炎的婦女使用,將會增加肝
、腎負擔
。
2、患有心臟病或心功能不良的人不能使用
。避孕藥中的雌激素能使體內(nèi)水、鈉等物質(zhì)滯留
,會加重心臟負擔
。
3、有高血壓的婦女不宜使用
。少數(shù)婦女用藥后會使血壓升高
。
4、有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用
。由于服用避孕藥后
,可能會使血糖輕度升高,使隱性糖尿病變?yōu)轱@性
,故對患有糖尿病的女性會產(chǎn)生不良影響
。
5、甲狀腺功能亢進的婦女,在沒有治愈前
,最好不要使用避孕藥
。
6、乳房良性腫瘤
、子宮肌瘤以及各種惡性腫瘤患者不宜使用
,以免對腫瘤產(chǎn)生不良影響。
7
、過去或現(xiàn)在患有血管栓塞性疾?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ㄈ缒X血栓、心肌梗塞
、脈管炎等)者不能使用
。避孕藥中的雌激素,可能會增加血液的凝固性
,會加重心血管疾病的病情
。
8、患慢性頭痛特別是偏頭痛和血管性頭痛的婦女不宜使用
,否則會加重癥狀
。
9、過去月經(jīng)過少者
,最好不用
。長期使用避孕藥可使子宮內(nèi)膜呈萎縮狀態(tài),更會減少月經(jīng)量
。
10
、哺乳期婦女不宜使用。避孕藥可使乳汁分泌減少
,并降低乳汁的質(zhì)量
,還能進入乳汁,對哺乳兒產(chǎn)生不良影響
,所以哺乳期婦女不宜使用
。
【注意問題】
1、服用各種避孕藥必須養(yǎng)成準確
、按時
、按量服用的良好習慣,不可隨意改變或延長服藥時間
。不要漏服
、遲服,發(fā)現(xiàn)漏服應(yīng)于次日補服
,否則易造成不規(guī)則出血或避孕失敗
。
2、避孕藥應(yīng)妥善保存,避免小兒誤服
。藥片如果受潮
、溶化或糖衣層磨損、壓碎時
,都不要服用
,以免影響避孕效果或造成陰道出血。
3
、長期避孕者
,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。服藥期限通常短效藥6--7年
,長效藥3--4年為宜
。探新避孕藥每年不超過2次?div id="jfovm50" class="index-wrap">?膳c其他避孕措施交替使用
。
4、凡患急
、慢性肝炎
,腎炎、腫瘤
,糖尿病
,血栓性疾病,心臟病
,嚴重高血壓患者
,均不可服用。
5
、產(chǎn)后半年內(nèi)
,哺乳期或年齡在45歲以上的婦女不宜服用。
6
、服藥期間受孕應(yīng)中止妊娠
。要求生育時應(yīng)停藥半年后再孕,以防生育畸形胎
。
【口服避孕藥】
口服避孕藥到今年已經(jīng)問世40多年了,作為給健康的年輕女性長期使用的藥物
,它是人類迄今為止研究得最廣泛和透徹
,也是最安全的藥物之一。對于大多數(shù)女性來講
,它是一種非?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?煽康目赡姹茉蟹椒āV灰_服用,它的可靠性可以達到99%以上
,可與絕育相媲美
。
目前全世界約有超過1億婦女正在服用口服避孕藥,發(fā)達國家的使用者大多為18-30歲
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?诜茉兴幵谖鞣桨l(fā)達國家是應(yīng)用最為廣泛的避孕方法之一,使用比率高達30%-50%
。德國20-49歲的婦女中
,平均88.9%的婦女使用過口服避孕藥;在瑞典
,90%的女性在在她們一生中使用過口服避孕藥
,而年齡為15-44歲的婦女中每3個人就有一個正在服用口服避孕藥。在中國口服避孕藥的使用率不足3%
。
對于絕大多數(shù)健康的女性而言
,口服避孕藥所帶來的利要遠遠大于弊。不過這也不意味著它適合每一位女性
,在選擇避孕藥之前
,你要確認自己沒有口服避孕藥的禁忌癥:如懷孕,不明原因的陰道出血
,肝臟疾病
,有血栓或血栓史,激素依賴性腫瘤等
。而有心血管疾病等癥狀的女性也不適合服用口服避孕藥
。
口服避孕藥長期使用時,至少是連續(xù)幾個月或是幾年
,是最可靠的
。即使你其間可能暫時沒有性生活,也最好仍然繼續(xù)使用媽富隆
。因為你的身體是需要時間來適應(yīng)口服避孕藥的
。而且如果你堅持服用它,并且建立了自己的服藥規(guī)律
,發(fā)生意外懷孕的風險就非常非常低了
。
非常重要的一點是不要把你的避孕藥借給別人或是向別人包括你的朋友借避孕藥。因為不同品牌的避孕藥所含的成份不盡相同
。如果你突然開始服用一種不用的品牌
,可能會感覺一些不適,因為你的身體又需要調(diào)整自己來適應(yīng)另一個新的激素水平
。
如果你需要動手術(shù)或是長期臥床的話
,你需要在手術(shù)(大手術(shù)或需靜養(yǎng)不動)的前一個月就停止服用口服避孕藥
。某些手術(shù)如果需要長期躺著不動的話,有可能增加血栓的危險性
。
大多數(shù)人口服避孕藥都不會出現(xiàn)什么問題
,但也有少數(shù)人因體質(zhì)關(guān)系可能會出現(xiàn)一些副作用,不過
,這也無關(guān)緊要
,稍作處理即可安然無恙。
早孕樣反應(yīng)口服避孕藥后如出現(xiàn)惡心
、嘔吐
、挑食等, 這是避孕藥中的雌激素刺激了胃黏膜而引起的
,這是一種暫時性現(xiàn)象
,等胃黏膜適應(yīng)了這種刺激,也就習慣成自然了
。反應(yīng)比較強烈的人
,需要適當服用一點控制此類反應(yīng)的藥物,如維生素B6及山茛菪堿類藥物
,或配合吃些含維生素B6豐富的食物
,如瘦肉、肝
、蛋黃等
,可縮短這一不適過程。
月經(jīng)失調(diào)個別人口服避孕藥(尤其是短效避孕藥)后
,可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)現(xiàn)象
,輕者無需治療。一般停經(jīng)兩個月以上為重者
,要改用其他避孕措施
,同時要每天服用氯酚胺50毫克,連服5天
,至次月又服5天
,連服3個月即可好轉(zhuǎn)。
出血避孕藥因故漏服后
,可能出現(xiàn)子宮出血
。若發(fā)生于月經(jīng)周期前半期,可加服炔雌醇0.05~0.15毫克
,直至服完22片為止
;若發(fā)生于月經(jīng)周期后半期,可于每晚再服0.5~1片避孕藥
,直至服完22片為止
。如能配合吃些動物肝臟、血等含鐵豐富的食物則更好
。
出現(xiàn)妊娠斑有的婦女服用避孕藥后會出現(xiàn)妊娠斑
,其實,這種色素沉著斑并非妊娠所特有
,體內(nèi)雌激素和孕激素水平增長率高時均可發(fā)生