女性血糖低早期癥狀

關(guān)愛女性健康 2023-04-26 14:41:25

女性血糖低早期癥狀

女性血糖低是我們生活中常見的一個癥狀了

，我們都是知道血糖低的話對于身體健康的危害是非常的大

，也是會給患者帶來很多的不便，所以我們想要很好的避免威脅的發(fā)生

，就是要多了解一些早期的癥狀

，這樣是可以更好的預(yù)防，下面就是來看看女性低血糖早期癥狀。

女性血糖低早期癥狀：

一

、意識混亂

。這是因為我們的中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了問題，是會導(dǎo)致我們的血糖出現(xiàn)低的癥狀

，而且血糖低的主要癥狀也是有視力障礙，身體發(fā)硬

，有些血糖低的癥狀嚴(yán)重的患者

，還會出現(xiàn)昏迷和癲癇。

二

、發(fā)抖。這是因為腎上腺素的問題

，這類的血糖低還會出現(xiàn)出汗，全身沒有力氣

，心慌

。這是血糖低的癥狀最明顯的。此外

，還會常常出現(xiàn)饑餓的感覺。

三

、其他癥狀

。除了上面為大家介紹的兩者常見的血糖低的癥狀，還有一些血糖低的癥狀不是非常的明顯

，比如有些血糖低的癥狀，是會出現(xiàn)體溫的降低。因為不同的疾病飲食的血糖低

，發(fā)病也是會有不同的特點

，所以大家在平時的生活是要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣。當(dāng)患有胰島素瘤時

，常在饑餓和運動后出現(xiàn)

，多在清晨空腹或下半夜發(fā)生，少數(shù)病人也可在午飯前或午飯后3小時～4小時后發(fā)生

，此病多在成年發(fā)病，男女大致相等

。發(fā)病時可有心慌

、心悸、饑餓

、軟弱、手足顫抖

、皮膚蒼白

、出汗、心率增加

、血壓輕度升高等。

看了上面的介紹

，相信大家對于血糖低的癥狀也是有了很好的了解和認(rèn)識了

，希望大家在生活中是要很好的關(guān)注和重視對于血糖低的狀況

，大家多了解一些癥狀

，是可以更好的做好預(yù)防的工作

。

低血糖的癥狀有哪些？

1.根據(jù)病因作如下分類
(1)胰島功能亢進(jìn)性：胰島B細(xì)胞增生

、腺瘤及癌瘤

，如胰島母細(xì)胞瘤，功能性B細(xì)胞分泌缺陷

，潛伏期糖尿病

，家族性多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤(包括胰島素瘤、垂體瘤及甲狀旁腺腺瘤等)

。
刺激腎上腺交感神經(jīng)興奮引起的癥狀包括焦慮

、震顫、心悸和饑餓等

，這些癥狀常是低血糖的警示信號

。導(dǎo)致血流動力學(xué)變化包括心動過速

，脈壓增大

。心電圖改變

，如ST段下移

，T波低平及Q-T間期延長和節(jié)律失常

，特別異位性房性或室性心律不齊

。嚴(yán)重時可引起心絞痛發(fā)作或心肌梗死和加重視網(wǎng)膜病變等各種并發(fā)癥

。或嚴(yán)重遲鈍的患者可表現(xiàn)為低體溫

，這種情況在酒精誘發(fā)的低血糖中特別明顯

，與其他許多體征一樣，可發(fā)生末梢循環(huán)衰竭

，以至休克

、死亡

。
(2)其他內(nèi)分泌腺疾病性：如甲狀腺功能低下，腎上腺皮質(zhì)功能低下

，腺垂體功能低下(包括生長激素缺乏

、促腎上腺皮質(zhì)激素缺乏、促甲狀腺激素缺乏)

，胰島α細(xì)胞損傷致胰高糖素缺乏等

。
(3)肝病性：如重癥肝炎，肝硬化

，肝癌

，肝壞死及Reye綜合征(脂肪肝、腦病

、低血糖綜合征)等

。
(4)遺傳性肝酶缺陷性：如糖原累積病，半乳糖血癥及果糖不耐受等

。
(5)消化疾病性：如胃腸手術(shù)后

，消化性潰瘍病

，急性胃腸炎，慢性胃腸炎

，十二指腸炎

，消化系統(tǒng)腫瘤，慢性腹瀉與吸收不良和消耗過多等

。
(6)藥源性：如胰島素

、磺脲類藥物中的格列苯脲、雙胍類降糖藥中的苯乙雙胍等過量

，其他如乙醇、水楊酸鈉

、酚妥拉明

、異煙肼、保泰松

、抗組織胺制劑

、單胺氧化酶抑制劑、普萘洛爾(每天40mg以上)

、阿司匹林合用D860等均可發(fā)生低血糖

。
(7)嚴(yán)重營養(yǎng)不良性：如小腸吸收不良綜合征，克羅恩病

，慢性腸炎

，饑餓性營養(yǎng)不良及禁食等均可引起低血糖。
(8)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病性：如產(chǎn)傷

，發(fā)育障礙與遲緩

，腦核性黃疸，交通性腦積水

，下丘腦與腦干病變

，腦發(fā)育不全等均可致低血糖。
(9)一過性新生兒性：如早產(chǎn)兒

，糖尿病母親的嬰兒有一過性胰島功能亢進(jìn)癥

，紅細(xì)胞增生病嬰兒的一過性胰島功能亢進(jìn)癥

，Rh因子免疫因素使得大量紅細(xì)胞溶血

，出生后2～3天可發(fā)生低血糖

。胎兒在母體高血糖作用下，B細(xì)胞增生，胰島素分泌增多，出生后未能及時糾正可發(fā)生一過性低血糖癥。
多種變化的低血糖臨床表現(xiàn)可能使診斷復(fù)雜化：低血糖癥發(fā)作時，這些癥狀可反復(fù)出現(xiàn)，甚至可持續(xù)幾分鐘至幾小時。這種相對短暫的持續(xù)時間的原因是內(nèi)源性血糖對抗調(diào)節(jié)機(jī)制和攝入糖類使血糖濃度恢復(fù)至正常狀態(tài)。沒有這些調(diào)節(jié)

，血糖濃度會持續(xù)降低甚至可引起意識喪失

、癲癇或昏迷的嚴(yán)重程度。如果患者主訴有長期疲勞、倦怠或幾個小時或幾天不能集中注意力，這些原因不單是由于低血糖癥所致

。
當(dāng)攝入碳水化合物后癥狀緩解

，不單單由于隱匿低血糖癥所致

，葡萄糖的攝入相應(yīng)的癥狀緩解并非低血糖的特異性表現(xiàn)

。許多焦慮相關(guān)癥狀，可通過進(jìn)食緩解時

，必須證實有無低血糖

。
(10)胰外腫瘤性：一般認(rèn)為可能系異位胰島素所致或是由于胰島素樣活性物質(zhì)包括一些類似胰島素樣活性因素所致

。多見于胸腹腔腫瘤，如纖維肉瘤

、間皮瘤

、腹腔黏液瘤、膽管癌

、腎上腺皮質(zhì)癌

、腎胚脂瘤

、淋巴瘤

、胃腸癌

、肺癌與肝癌及卵巢癌等腫瘤，一般均較大

，重量可達(dá)500～1000克以上

，可分泌胰島素樣生長因子等

。
(11)腎性糖尿：尿糖丟失過多時

，血糖水平下降

，發(fā)生率為糖尿病的1%

，為家族遺傳性疾病，因腎糖閾低所致

。
(12)傳染病性：Phillips報告(1989)惡性瘧疾可伴發(fā)低血糖

。
(13)細(xì)菌性膿毒敗血癥性：膿毒癥、敗血癥

、肺炎及蜂窩組織炎等均可伴發(fā)低血糖

。
(14)其他：如酮癥性低血糖，亮氨酸敏感性低血糖

，家族性低血糖

，中毒因素(蘑菇中毒、荔汁果中毒等)

，長期發(fā)熱

，泌乳與妊娠，慢性疾病及原因不明因素等均可導(dǎo)致低血糖癥發(fā)生

。
2.低血糖的癥狀與體征可有以下臨床表現(xiàn)

。
(1)交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮表現(xiàn)：低血糖發(fā)生后刺激腎上腺素分泌增多

，可發(fā)生低血糖癥候群，此為低血糖的代償性反應(yīng)

，患者有面色蒼白

、心悸、肢冷

、冷汗

、手顫、腿軟

、周身乏力、頭昏、眼花、饑餓感、恐慌與焦慮等

，進(jìn)食后緩解。
(2)意識障礙癥狀：大腦皮層受抑制

，意識朦朧，定向力、識別力減退，嗜睡、多汗、震顫、記憶力受損

、頭痛、淡漠、抑郁、夢樣狀態(tài)，嚴(yán)重時癡呆，有些人可有奇異行為等

，這些神經(jīng)精神癥狀常被誤認(rèn)為精神錯亂癥。
(3)癲癇癥狀低血糖發(fā)展至中腦受累時

，肌張力增強(qiáng)

，陣發(fā)性抽搐，發(fā)生癲癇或癲癇樣發(fā)作

，其發(fā)作多為大發(fā)作

，或癲癇持續(xù)狀態(tài)

。當(dāng)延腦受累后

，患者可進(jìn)入昏迷

，去大腦僵直狀態(tài)

，心動過緩

，體溫不升，各種反射消失

。
(4)錐體束及錐體外系受累癥狀：皮層下中樞受抑制時

，神智不清、躁動不安

、痛覺過敏

、陣攣性舞蹈動作、瞳孔散大

、甚至出現(xiàn)強(qiáng)直性抽搐

，錐體外系與錐體束征陽性，可表現(xiàn)有偏癱

、輕癱

、失語及單癱等。這些表現(xiàn)

，多為一時性損害

，給葡萄糖后可快速好轉(zhuǎn)。錐體外系損害可累及蒼白球

、尾狀核

、殼核及小腦齒狀核等腦組織結(jié)構(gòu)

，多表現(xiàn)為震顫、欣快及運動過度

、扭轉(zhuǎn)痙攣等

。
(5)小腦受累表現(xiàn)：低血糖可損害小腦，表現(xiàn)有共濟(jì)失調(diào)

、運動不協(xié)調(diào)

、辨距不準(zhǔn)、肌張力低及步態(tài)異常等

，尤其是低血糖晚期常有共濟(jì)失調(diào)及癡呆表現(xiàn)

。
(6)腦神經(jīng)損害表現(xiàn)：低血糖時可有腦神經(jīng)損害，表現(xiàn)為視力及視野異常

、復(fù)視

、眩暈、面神經(jīng)麻痹

、吞咽困難及聲音嘶啞等

。
(7)周圍神經(jīng)損害表現(xiàn)：低血糖晚期常發(fā)生周圍神經(jīng)病變而致肌萎縮與感覺異常，如肢體麻木

，肌無力或肌顫等

，臨床上曾有低血糖患者發(fā)生肢體遠(yuǎn)端呈手套襪套型感覺異常者。還可有周圍性刺激與灼痛性改變等

，這與其脊髓前角細(xì)胞變性有關(guān)

，也有人認(rèn)為與胰島素瘤引發(fā)的低血糖所致肌萎縮與肌炎有關(guān)。低血糖性周圍神經(jīng)病變還可致足下垂

、手足細(xì)動作失靈

、如不能寫字、不能進(jìn)食

、不能行走

、甚至臥床不起。
(8)器質(zhì)性病變所致低血糖表現(xiàn)：最常見于胰島素瘤性低血糖

，約70%為良性腺瘤

，直徑0.5～3.0cm，多位于胰尾部

，胰體部與胰頭部的發(fā)病情況相似

，多為單發(fā)，增生次之

，癌瘤較少見

，如為癌瘤多有肝及鄰近組織轉(zhuǎn)移。國內(nèi)胡立新曾報告一例多發(fā)性胰島素瘤，共有7個

，胰頭1

，胰體2，胰尾4

，大小不一，直徑為10～50mm

，最小的有報告為1mm

，稱為微腺瘤，手術(shù)時不易被發(fā)現(xiàn)

。
胰島素瘤的低血糖發(fā)作較重而持久

，并常有以下特點：①多在空腹時發(fā)生低血糖，如早餐前;②發(fā)作時癥狀由輕而重

，由少而多

，逐漸頻發(fā);③癥狀為陣發(fā)性發(fā)作，發(fā)作時的情況

，患者自己往往不能回憶出來;④不同患者低血糖癥狀不完全相同

，同一病人每次發(fā)作癥狀有時也不完全相同;⑤低血糖患者常不能耐受饑餓，往往在發(fā)作前增加進(jìn)食來預(yù)防發(fā)作

，故而病人體重一般常有增加;⑥患者空腹血糖可以很低

，有時僅為0.56～1.68mmol/L(10～30mg/dl)。
(9)反應(yīng)性功能性低血糖表現(xiàn)：反應(yīng)性功能性低血糖主要表現(xiàn)：①女性多見

，發(fā)作較輕

，病史長，多有情緒緊張及精神創(chuàng)傷史;②低血糖發(fā)作多在飯后2～3h

，空腹血糖正?div id="4qifd00" class="flower right">

；蛏缘?③低血糖發(fā)作以腎上腺素增多癥狀為主，歷時20～30min

，常無昏迷

，多自行緩解;④患者常為神經(jīng)質(zhì)，發(fā)胖

，體征陰性

，雖反復(fù)發(fā)作而病情并無惡化;⑤低血糖水平不如胰島素瘤明顯，空腹血糖多在2.24～3.36mmol/L(40～60mg/dl);⑥患者可耐受饑餓達(dá)72h之久而無昏迷發(fā)生

。
一般大腦神經(jīng)細(xì)胞從血流中攝取葡萄糖較為恒定

，不受血糖消長的影響，因而低血糖癥狀要在45mg/dl(2.52mmol/L)以下時才能表現(xiàn)出來

。低血糖表現(xiàn)與大腦缺氧狀態(tài)類似

，故有大腦循環(huán)障礙(如動脈硬化，腦梗死)時

，低血糖癥狀可提前出現(xiàn)

。血糖降低程度和速度與臨床癥狀的出現(xiàn)和嚴(yán)重程度大致平行

，但無絕對的定量關(guān)系，發(fā)生低血糖癥狀的血糖閾值無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

，個體差異性較大

，同為血糖值30mg/dl(1.68mmol/L)，有的發(fā)生昏迷

，有的只有部分低血糖癥狀而無昏迷

，但都需給予治療，以提高血糖水平

。
診斷困難的主要原因是由于起病急

，和臨床癥狀、體征和生化學(xué)異常交織在一起

，故臨床上易誤診和漏診

。但主要取決于血糖值。凡健康人包括婦女和兒童

，當(dāng)空腹靜脈血漿葡萄糖值低于2.8mmol/L(50g/dl)時

，盡管無臨床癥狀、體征亦應(yīng)診斷為低血糖癥

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？崭轨o脈血葡萄糖高于3.9mmol/L(70mg/dl)可排除低血糖癥;空腹靜脈血漿葡萄糖2.8～3.9mmol/L(50～70mg/dl)可提示低血糖可能，但極個別的健康婦女在禁食72小時后血糖低至1.4～1.7mmol/L(25～30mg/dl)

，甚至細(xì)胞內(nèi)葡萄糖水平接近于0和新生兒血糖低至1.7mmol/L(30mg/dl)也曾認(rèn)為是正常的

。有些專家認(rèn)為兒童和嬰兒當(dāng)血糖水平低于2.8mmol/L(50mg/dl)時，應(yīng)仔細(xì)觀察

，只有血糖水平低于2.2mmol/L(40mg/dl)時

，才可診斷和治療。反之

，老年人靜脈血漿葡萄糖值在3.3mmol/L(60mg/dl)?div id="4qifd00" class="flower right">

？砂l(fā)生低血糖癥狀。所以正常人血糖維持在較理想水平

，24小時內(nèi)波動范圍很少超過2.2～2.8mmol/L(40～50mg/dl)

，這種葡萄糖的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定是通過各種激素來調(diào)節(jié)的。很多器官特別是肝臟和肌肉組織等參與糖代謝

。當(dāng)葡萄糖利用

、攝取和(或)生成不平衡時，可產(chǎn)生高血糖癥或低血糖癥

。低血糖臨床癥狀的嚴(yán)重程度與體征并不和血糖值總相一致

。因此，作為實驗診斷參考值。必須注意以下幾點

。
1.在同一病人同一時間動脈血糖值通常略高毛細(xì)血管值

，而后者又高于靜脈值?div id="jfovm50" class="index-wrap">？崭箷r毛細(xì)血管血糖值(測血糖為全血)

，高于靜脈血糖值5%～10%。
2.血糖測定分為血清

、全血

、血漿3種方法，測定血清血糖

，必須采血后立即離心取得血清、否則時間過長

，糖分解

，結(jié)果偏低;全血糖易受血細(xì)胞比容和非糖物質(zhì)影響，其結(jié)果亦比血漿血糖略低5%～10%;所以

，目前臨床多采用測定血漿血糖

，判斷各種原因的高血糖癥和低血糖癥。
3.對原因不明

，呈持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的低血糖

，應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測血胰島素、C肽

、胰島素原和血

、磺脲類藥物濃度，以資鑒別

。如高胰島素癥可見于胰島素瘤

、服磺脲類藥物、自身免疫性低血糖和外用胰島素者;而血C肽升高者僅見于胰島素瘤和服磺脲類藥物

。

血糖低的癥狀？

血糖低的癥狀表現(xiàn)在頭暈

，頭痛

，焦慮，嗜睡

，心動過速

，暈眩等方面，尤其是空腹的時候最容易出現(xiàn)血糖低的現(xiàn)象

。另外高熱的環(huán)境或者是重體力的勞動熬夜等等也有可能誘發(fā)低血糖

，平時一定要注意做好預(yù)防的工作，一旦出現(xiàn)低血糖方面的異常癥狀就要立即補(bǔ)充碳水化合物，比如說普通的糖塊饅頭等等

，都可以緩解低血糖所引發(fā)的不適癥狀

。另外低血糖患者平時也需要營養(yǎng)均衡，可以堅持吃一些葡萄糖

，或者是吃一些具有溫補(bǔ)功效的食物調(diào)理

。

低血糖會有哪些癥狀
？

若你的血糖水平太低（一般低過4.0mmol/l）

，就會呈現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。此現(xiàn)象只能發(fā)生在服用某種藥丸或注射胰島素期間

。
還有一類是先天性高胰島素性低血糖（HI）

，引起這個病的原因是氨基酸代謝的一個關(guān)鍵酶，谷氨酸脫氫酶（GDH）發(fā)生了基因突變

。低血糖的癥狀和體征低血糖分為兩種類型：(1)腎上腺素能癥狀包括出汗,神經(jīng)質(zhì),顫抖,無力,心悸,饑餓感,歸因于交感神經(jīng)活動增強(qiáng)和腎上腺素釋放增多(可發(fā)生于腎上腺切除病人).(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)包括意識混亂,行為異常(可誤認(rèn)為酒醉),視力障礙,木僵,昏迷和癲癇.低血糖昏迷常有體溫降低.引起交感神經(jīng)癥狀的血糖降低速率較引起中樞神經(jīng)癥狀的為快,但低血糖程度輕,無論哪一種類型,血糖水平都有明顯個體差異.