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    黃體酮是女性身體里不可缺少的,黃體酮的藥理作用有哪些呢
    
        
    
            妙手生春
            2023-07-03 03:07:04
        
    

        
    
           
    一、懷孕初期黃體酮有什么作用
    （一）孕酮抑制宮縮有人認(rèn)為孕酮可改變子宮肌細(xì)胞膜對(duì)離子的通透性
    ，使膜處于超極化狀態(tài)
    ，因而降低子宮肌的興奮性
    ，同進(jìn)也降低了子宮肌對(duì)各種刺激（特別是縮宮素）的敏感性
    。因此
    ，妊娠子宮不會(huì)發(fā)生劇烈而有進(jìn)展性的收縮
    ，胚胎不受影響
    ，妊娠得以維持。據(jù)此
    ，臨床常用孕酮保胎
    。也有人持相反的意見(jiàn)，認(rèn)為實(shí)驗(yàn)固然證明孕酮抑制子宮肌的興奮
    ，但它是體外條件
    ，且實(shí)驗(yàn)用的劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)生理濃度。此外
    ，治療先兆流產(chǎn)時(shí)，利用雙盲法
    ，發(fā)現(xiàn)孕酮與安慰劑的效果等同
    。（二）孕酮維持蛻膜反應(yīng)蛻膜細(xì)胞由內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來(lái)，含有糖元顆粒
    ，供給胚泡營(yíng)養(yǎng)
    。給孕鼠注射“兔抗鼠蛻膜血清”可致流產(chǎn)，說(shuō)明蛻膜對(duì)維持妊娠的重要性
    。切除假孕蛻膜反應(yīng)動(dòng)物的雙側(cè)卵巢
    ，可致蛻膜壞死液化；如給予外源性孕酮
    ，則可防止蛻膜退變
    。可見(jiàn)孕酮是維持蛻膜反應(yīng)所必需的
    。（三）孕酮抑制免疫反應(yīng)孕卵是一種“半異體移植體”（Semiallograft）
    ，但為什么在著床時(shí)又不受母體的免疫排斥呢？有人發(fā)現(xiàn)
    ，將某些腫瘤細(xì)胞移植到動(dòng)物子宮腔內(nèi)
    ，只有在注射孕酮的動(dòng)物，腫瘤細(xì)胞才不被排斥，并向子宮壁植入
    ，說(shuō)明孕酮可抑制免疫反應(yīng)
    。同理可以解釋，正常妊娠時(shí)
    ，孕酮增多
    ，可以防止胚胎被母體排斥而維持妊娠。如孕酮不足
    ，胚胎如同異物
    ，被母體排斥而流產(chǎn)?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ？傊?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ，孕酮對(duì)維持妊娠是必需的，因而稱“孕”激素
    。無(wú)論其維持妊娠機(jī)制為何
    ，總必須與其靶組織即子宮內(nèi)膜細(xì)胞的受體相結(jié)合，才能發(fā)生效應(yīng)
    。而孕酮受體的合成
    ，則主要是由雌激素促進(jìn)的。因而孕酮的作用
    ，總有賴于雌激素的協(xié)作
    ；而且雌激素還可刺激卵巢黃體合成并分泌孕激素。
    二
    、黃體酮藥理作用
    1
    、在月經(jīng)周期后期使子宮粘膜內(nèi)腺體生長(zhǎng)，子宮充血
    ，內(nèi)膜增厚
    ，為受精卵植入作好準(zhǔn)備。受精卵植入后則使之產(chǎn)生胎盤
    ，并減少妊娠子宮的興奮性
    ，抑制其活動(dòng)，使胎兒安全生長(zhǎng)
    。2
    、在與雌激素共同作用下，促使乳房充分發(fā)育
    ，為產(chǎn)乳作準(zhǔn)備
    。3、使子宮頸口閉合
    ，粘液減少變稠
    ，使精子不易穿透；大劑量時(shí)通過(guò)對(duì)下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔茫种拼贵w促性腺激素的分泌
    ，產(chǎn)生抑制排卵作用
    。4、增高：先天性腎上腺皮質(zhì)增生（21β－羥化酶缺乏
    ，17β－羥化酶缺乏和11β－羥化酶缺乏等）
    ，卵巢腫瘤，葡萄胎
    。5
    、促進(jìn)催乳素的釋放：如口服5~10g甲地孕酮可造成泌乳，大劑量的雌激素能夠阻止泌乳
    。6
    、與雌激素一同調(diào)節(jié)內(nèi)分泌：正常的女性朋友每天會(huì)分泌出0.5~1mg雌激素，排卵前每天分泌2~3mg黃體酮
    ，排卵后每天分泌20~30mg黃體酮
    。妊娠期間女性每天分泌0.1~0.2g雌激素，妊娠前6個(gè)月每天分泌0.2~0.4g黃體酮
    ，妊娠后4個(gè)月每天分泌0.4~0.8g黃體酮
    。
    三、黃體酮缺少該怎么補(bǔ)呢
    1
    、食補(bǔ)孕酮低
    ，醫(yī)生建議到醫(yī)院就診，在醫(yī)囑下補(bǔ)充天然黃體酮
    ，吃些大豆之類的食物輔助增加孕酮（黃體酮）
    ，不能單獨(dú)只在食物中獲取，因?yàn)槭澄镏泻S體酮很低
    。適當(dāng)吃一些含果膠、膳食纖維豐富的桃子
    、柚子
    、草莓、獼猴桃
    、鴨梨等
    ，不會(huì)導(dǎo)致血糖大幅度波動(dòng)。因?yàn)樗€有下列優(yōu)點(diǎn)：①色鮮味香能促進(jìn)食欲
    。②含豐富的維生素C
    ，能幫助消化，預(yù)防動(dòng)脈硬化
    ，延緩衰老
    。③含糖量較主食低，容積大，易產(chǎn)生飽腹感
    。④所含的果膠
    、膳食纖維能延緩葡萄糖吸收。2
    、藥補(bǔ)黃體酮臨床用于先兆性流產(chǎn)
    、習(xí)慣性流產(chǎn)等閉經(jīng)或閉經(jīng)原因的反應(yīng)性診斷等。肌注
    ，1次10～20mg
    。（1）習(xí)慣性流產(chǎn)：肌注1次10～20mg,每日1次或每周2～3次，一直用到妊娠第四個(gè)月
    。（2）痛經(jīng)：在月經(jīng)之前6～8日每天注射5～10mg,共4～6日
    ，療程可重復(fù)若干次。對(duì)子宮發(fā)育不全所致的痛經(jīng)
    ，可與雌激素配合使用
    。（3）經(jīng)血過(guò)多和血崩癥：每日肌注10～20mg,5～7天為一療程，可重復(fù)3～4個(gè)療程
    ，每療程間隔15～20日
    。（4）閉經(jīng)：先給雌激素2～3周后，立即給予本品每日3～5mg,6～8日為一療程
    ，總劑量不宜超過(guò)300～350mg,療程可重復(fù)2～3次
    。口服或陰道給藥：1次100mg,早
    ，晚（睡前2小時(shí)）各1次
      ，每周期連續(xù)10天（一般在周期第17～26天）。生活護(hù)理：可有頭暈
      ，頭痛
      ，惡心，抑郁
      ，乳房脹痛等
      。長(zhǎng)期應(yīng)用可引起子宮內(nèi)膜萎縮，月經(jīng)量減少
      ，并容易發(fā)生陰道霉菌感染
      。肝病患者不能口服。
    四
      、黃體酮的相關(guān)癥狀有哪些
    黃體功能不全的原因及診斷說(shuō)到黃體功能不全
      ，大家可能不太清楚它是什么。醫(yī)學(xué)上
      ，黃體功能不全是指女性卵巢黃體分泌的雌孕激素不足
      。女性若黃體功能不全
      ，可導(dǎo)致黃體期出血、孕卵著床障礙
    、女性不孕或流產(chǎn)的產(chǎn)生
    。　1.基礎(chǔ)體溫是評(píng)價(jià)黃體功能最簡(jiǎn)便常用的方法
    。黃體分泌的孕激素作用于下丘腦的體溫中樞形成高溫相
    ，體溫上升所需要的孕酮濃度為2.5ng/ml以上。高溫相與低溫相的差在0.3℃以上
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；A(chǔ)體溫高溫相不足10天，高溫相緩慢上升
    、高溫相中間有陷落等都提示黃體功能障礙
    。2.血中孕酮濃度 血中孕酮濃度的測(cè)定是判斷黃體功能的重要指標(biāo)。5ng/ml以上有排卵
    ，黃體中期10ng/ml以上黃體功能正常
    。不足10ng/ml可診斷黃體功能不全。3.子宮內(nèi)膜組織像 子宮內(nèi)膜的采取時(shí)間多主張?jiān)邳S體期中期即高溫相第7天進(jìn)行
    。此時(shí)恰為胚泡著床時(shí)間
    。也有人主張?jiān)邳S體期后期即高溫相第11—13d取材，中期主要觀察腺上皮變化
    ，后期則主要觀間質(zhì)細(xì)胞變化
    。如果內(nèi)膜組織像與基礎(chǔ)體溫有2d以上差距的話，可診斷黃體功能不全
    。女性若出現(xiàn)黃體功能不全
    ，應(yīng)及時(shí)到有關(guān)婦科醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)有效地檢查與治療，以防止病情的惡化
    ，影響自己的身體健康
    。
    

          
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