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    胸部疼怎么回事,乳房疼痛竟可能患這些疾病
    
        
    
            妙手生春
            2023-07-05 18:23:25
        
    

        
    
           
    一、乳房疼痛的三個(gè)原因
    乳房疼痛為門診常見主訴
    ，乳房痛可分周期性和非周期性，也可以從周期性轉(zhuǎn)變?yōu)榉侵芷谛浴?/3乳房痛為周期性。絕大多數(shù)為絕經(jīng)前婦女
      ，疼痛最常見部位在乳房外側(cè)上方
      ，月經(jīng)前期癥狀加重。疼痛性質(zhì)為脹痛
      、沉重感和觸痛
    。
    1、乳房以外的原因引起的乳房部位疼痛：
    實(shí)際上是其他部位的疾病表現(xiàn)出乳房部位的疼痛
    ，例如肺炎
    、肋軟骨炎。
    2
    、周期性乳房疼痛：
    與月經(jīng)周期有關(guān)系
    ，是體內(nèi)激素周期性變化的反映。這種疼痛在很大程度上是正常的
    ，主要發(fā)生在絕經(jīng)前女性
    ，尤其多見于35歲以前，多數(shù)可自行緩解
    。
    3
    、非周期性乳房疼痛：
    相對(duì)于周期性乳房疼痛而言，非周期性乳房疼痛更值得注意
    。但非周期性乳房疼痛絕大多數(shù)也是良性原因
    。其特點(diǎn)包括間歇出現(xiàn)、疼痛程度多不固定
    、多為單側(cè)發(fā)生
    、性質(zhì)比較尖銳。
    二
    、五種生理性乳房疼痛
    (一)乳房疼痛：經(jīng)前乳房脹痛
    約有2/3以上的婦女在月經(jīng)來潮前有雙乳脹痛或不適感
    ，整個(gè)乳房脹滿、發(fā)硬
    、壓痛
    ，原有的顆粒狀或結(jié)節(jié)感更為明顯，這屬于生理現(xiàn)象
    。多數(shù)婦女脹痛不嚴(yán)重
    ，可以忍受;少數(shù)敏感者在乳房受輕微的震動(dòng)或碰撞時(shí)即感到脹痛難忍
    ，甚至不敢走路、著衣
      ，終日手托雙乳
      。這主要是由于月經(jīng)前1～2周其體內(nèi)雌激素水平增高、乳腺增生
      、細(xì)胞增大
      、乳腺間組織水腫而引起的。
    月經(jīng)來潮后
      ，雌激素水平下降
      ，上述變化消失，乳房亦隨之松弛柔軟
      ，脹痛頓然消失
      ，下次經(jīng)前癥狀又重復(fù)出現(xiàn)。對(duì)此一般不需處理
    ，保持心情開朗
    ，精神放松。重者可于經(jīng)前注意飲食清淡或服少量利尿劑
    、維生素B1
    、維生素B6、鹿脫膏或逍遙散等
    。
    (二)乳房疼痛：孕期乳房脹痛
    停經(jīng)40天后乳房有脹感
    ，重者可能有乳房、乳頭痛感
    ，可持續(xù)整個(gè)孕期
    。這是由于胎盤、絨毛分泌大量雌激素
    、孕激素
    、催乳素，使乳腺增生
    、乳房增大所致
    ，也是為哺乳所做的準(zhǔn)備工作，屬生理現(xiàn)象
    。隨著乳房的增大，要及時(shí)換戴寬大的胸罩
    ，不宜束胸
    。如脹感突然停止，常提示胎兒有可能夭亡
    ，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查
    。
    (三)乳房疼痛：產(chǎn)后乳房脹痛
    產(chǎn)后3天雙乳脹滿
    、疼痛、出現(xiàn)硬結(jié)
    ，甚至延及腋窩部的副乳腺
    ，伴有低熱，這主要是由于乳腺淋巴潴留
    、靜脈充盈和間質(zhì)水腫以及乳腺導(dǎo)管不暢所致
    。一般至產(chǎn)后7天乳汁暢流后，痛感多能消退
    。防治產(chǎn)后乳房痛的方法有：
    1
    、妊娠晚期，擠去乳房內(nèi)的少量初乳
    ，以防止其潴留于導(dǎo)管內(nèi)
    ，結(jié)成栓子，堵塞乳腺導(dǎo)管;
    2
    、產(chǎn)后盡早哺乳;
    3
    、哺乳前熱敷乳房，并可以做些輕柔按摩
    ，以促使乳汁暢通;
    4
    、兩次哺乳間冷敷乳房，以減少充血;
    5
    、乳兒吮吸力不足時(shí)
    ，可用雙手?jǐn)D壓或用吸奶器吸引，協(xié)助乳汁排出;可用柴胡6克
    、當(dāng)歸12克
    、王不留行9克、漏蘆9克
    、通草9克煎湯內(nèi)服
    ，或吉源參寶鹿脫膏，內(nèi)服一次10g
    。正確處理乳汁淤積很重要
    ，否則可引起乳腺炎，故必須盡力按上述做好
    ，其中尤以哺乳吸盡剩余乳汁最為重要
    。
    (四)乳房疼痛：人流后乳房痛
    人工流產(chǎn)后，有些病人主訴乳房痛
    ，并可觸及乳房腫塊
    ，若癥狀出現(xiàn)與人流相隔時(shí)間稍長，人們往往會(huì)忘記或忽略此種癥狀與人流有關(guān)
    。人流不同于自然分娩
    ，后者是瓜熟蒂落的自然過程
    ，而人流是人為干擾的非常狀態(tài)。
    一般停經(jīng)4周后乳房開始發(fā)脹
    、飽滿
    、增大，乳腺逐漸發(fā)育
    。當(dāng)妊娠突然中斷
    、激素水平急劇下降時(shí)，剛剛發(fā)育的乳腺就會(huì)突然停止增長
    ，細(xì)胞變小
    ，腺泡消失，而這種集聚復(fù)原常是不完全
    、不均勻的
    ，像初生的嫩葉不易萎黃脫落一樣，因而會(huì)造成乳腺腫塊及乳房疼痛
    。據(jù)報(bào)道
    ，乳腺增生病的發(fā)病率也隨著人工流產(chǎn)的次數(shù)而直線上升。國外報(bào)道
    ，人流次數(shù)越多
    ，患乳癌的危險(xiǎn)性也就越大。許多資料證實(shí)
    ，人流對(duì)乳房的影響不僅僅是會(huì)引起疼痛
    ，還可以是持久的、潛在的危害
    。因此
    ，應(yīng)當(dāng)盡量少做或不做人流，切實(shí)做好避孕工作
    。
    (五)乳房疼痛：乳腺增生性乳房痛
    乳腺增生病為乳房疼痛的最常見原因
    ，約80%以上的乳腺增生有不同程度的乳房痛。其疼痛部位與腫塊位置常不一致
    ，經(jīng)常向腋下
    、肩背部放射，可受月經(jīng)
    、情緒
    、天氣變化等因素的影響，常有自動(dòng)緩解或無規(guī)律的陣發(fā)性發(fā)作
    。乳房內(nèi)可摸到邊界不清
    、大小不等、質(zhì)地硬韌
    、活動(dòng)度好的腫塊
    ，有的腫塊表面呈顆粒狀。本病占乳腺疾病的2/3以上
    ，好發(fā)于35～45歲
    ，特別多見于高齡未婚、未生育
    、未哺乳
    、精神抑郁、有性功能
    障礙的婦女
    。發(fā)現(xiàn)以上情況后應(yīng)請醫(yī)生體檢
    ，排除癌腫，定期隨訪
    。對(duì)輕度疼痛不用處理
    ，疼痛劇烈者可適當(dāng)選用碘劑、甲基睪丸素
    、維生素B1
    、維生素P6、維生素E
    、非那根以及中藥鹿脫膏等
    。
    三、乳房疼痛可以是這四種病的預(yù)兆
    (一)乳痛癥
    乳痛癥的發(fā)病機(jī)制與原發(fā)性痛經(jīng)相似
    ，相當(dāng)常見
    。其特點(diǎn)是只有乳房疼痛而無乳腺腫塊，脹痛劇烈
    、持久
    ，如針刺樣或刀割樣，有的呈隱痛
    。疼痛部位不定
    ，雙側(cè)輕重不等，可放射到腋下
    、肩背及上肢
    ，嚴(yán)重者不能著衣、不敢走路
    。檢查時(shí)可見乳房外上方有肥厚感或顆粒感
    ，可有輕微壓痛，但無腫塊
    。
    更年期婦女亦可能有難忍的乳痛癥
    ，常伴有乳房發(fā)熱、不適感
      ，這與其體內(nèi)分泌大量促性腺激素及植物神經(jīng)紊亂有關(guān)
      。乳痛癥的治療以中藥舒肝止痛效果較好
      ，大多數(shù)病例經(jīng)一段時(shí)間治療后疼痛會(huì)緩解，甚至消失
      ，有的可反復(fù)發(fā)作;少數(shù)病例以后發(fā)生腫塊
      ，形成乳腺增生病，故需定期檢查
      。
    (二)乳腺炎性疼痛
    一側(cè)乳房局部紅腫熱痛
      ，同時(shí)伴體溫升高，常是乳腺炎的征象
      。早期可用抗生素(如青霉素或中藥蒲公英)
      、熱敷等消炎退腫。如晚期膿腫形成
      ，則需切開引流排膿
      。
    (三)卵巢腫瘤性乳房痛
    由于卵巢腫瘤會(huì)產(chǎn)生大量雌激素，刺激乳腺增生
    ，從而引起乳房疼痛
    。卵巢腫瘤的病人中約有20%的人合并乳腺疾病，其中包括乳房疼痛及乳腺癌
    。對(duì)不明原因的乳房疼痛
    ，應(yīng)做婦科檢查，明確有無卵巢腫瘤
    。
    (四)乳腺癌性疼痛
    48%的乳腺癌患者有不同程度的乳房隱痛
    、刺痛，呈漸進(jìn)性加重
    ，并牽涉到肩背部
    。乳癌以乳房痛為初期癥狀者約占13%，其中有6%的病人乳房痛是惟一的早期表現(xiàn)
    ，即僅有乳房痛而摸不到腫塊
    。乳癌晚期則疼痛劇烈難忍，并進(jìn)行性加重
    。乳癌多見于50歲以上的婦女
    ，故年齡較大、有乳房持續(xù)性隱痛
    、部位固定
    、并有肩部沉重等現(xiàn)象的女性，應(yīng)嚴(yán)密隨診
    ，不要錯(cuò)過早期診斷的機(jī)會(huì)
    。
    四、自己在家自檢乳房的方法
    乳房自檢的做法：
    沐浴前，在有鏡子的
    ，暖和的
    ，光線柔和的獨(dú)處洗浴間，溫柔的目光仔細(xì)打量乳房
      。
    檢查乳腺增生操作步驟：
    脫去全身的衣服
      ，站在或者坐在鏡子前面。濕疹
      ，或者皮膚是否出現(xiàn)凸痕，兩個(gè)乳頭高度的差別
      ，乳頭有無出水
      。仔細(xì)觀察每一側(cè)乳房的外觀，大小
      、皮膚顏色或者乳頭顏色的變化
      ，乳房是是否有抬起一側(cè)手臂看另一側(cè)乳房是否像正常一樣隨之抬起。檢查乳房上部與腋下結(jié)合部有無異常
      。雙手舉過頭頂
      ，身體轉(zhuǎn)向一側(cè)反復(fù)觀察乳房的側(cè)面。用同樣的方法觀察另一側(cè)
      。雙手平穩(wěn)地放在臀部
      ，用力按壓覺得胸部的肌肉緊張起來，然后進(jìn)行觀察
      。上身前傾
      ，繼續(xù)尋找皮膚的凸痕或皺紋，乳房輪廓的變化或者乳頭的回縮
      。
     經(jīng)常按摩乳房
      。輕輕按摩乳房，可使過量的體液再回到淋巴系統(tǒng)
      。按摩時(shí)
      ，先將肥皂液涂在乳房上，沿著乳房表面旋轉(zhuǎn)手指
      ，約一個(gè)硬幣大小的圓
    。然后用手將乳房壓入再彈起，這對(duì)防止乳房不適癥有極大的好處
    。
    胸疼是怎么回事？
    1乳腺增生導(dǎo)致的胸部脹痛

    這種情況的脹痛不隨月經(jīng)周期的變化
    ，沒有固定的時(shí)間
    ，持續(xù)時(shí)間較長些，這些婦女的年齡多在40~45歲左右，比生理性疼痛者年齡稍大
    ，疼痛的部位局限在乳房
    ，位置比較淺。

    2壓力增大導(dǎo)致的脹痛

    精神也會(huì)影響激素分泌和月經(jīng)來潮
    ，導(dǎo)致乳腺增生等情況
    。工作太忙，壓力加大的時(shí)候
    ，不僅會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂
    ，還會(huì)出現(xiàn)胸部脹痛。

    3乳腺炎引起的胸部脹痛

    這種疼痛非常明顯
    ，難以忍受
    ，并伴有紅、腫
    、熱
    ，多數(shù)發(fā)生在初產(chǎn)婦產(chǎn)后1~2月內(nèi)。是因?yàn)槿橹龇e
    、堵塞引起炎癥感染的疼痛
    ，也可以是乳頭皸裂而導(dǎo)致的細(xì)菌感染引起的疼痛。
    

    

    
女孩最早的乳房脹痛
    ，一般在9-13歲時(shí)發(fā)生
    ，這時(shí)女孩的乳房開始發(fā)育，會(huì)有輕微的脹痛感
      。初潮后
      ，隨著乳房的發(fā)育成熟，脹痛會(huì)自行消失
      。
    
有許多女性在月經(jīng)來潮前有乳房脹悶
      、發(fā)硬、壓痛的現(xiàn)象
    ，重者乳房受輕微震動(dòng)或碰撞就可脹痛難受
    。這是由于經(jīng)前體內(nèi)雌激素水平增高，乳腺增生
    ，組織水腫引起的
    。月經(jīng)來潮后，上述變化可消失
    。
    
一些婦女在懷孕40天左右的時(shí)候
    ，由于胎盤、絨毛大量分泌雌激素
    、孕激素
    、催乳素
    ，致使乳腺增大，而產(chǎn)生乳房脹痛
    ，重者可持續(xù)整個(gè)孕期
    。
    
產(chǎn)后3-7天常出現(xiàn)雙乳脹悶、硬結(jié)
    、疼痛
    ，這主要是由于乳腺淋巴潴留，靜脈充盈
    ，間質(zhì)水腫及乳腺導(dǎo)管不暢所致
    。
    

    

    女生胸痛是什么原因_女人胸痛怎么回事
    胸痛是一個(gè)會(huì)讓女性感到恐慌的事情。很多女性在乳房疼痛時(shí)
    ，常常會(huì)懷疑自己是否得了乳腺癌乳腺炎等疾病
    。以下是由我整理關(guān)于女生胸痛的原因，希望大家喜歡!
     
      女生胸部痛的原因1
    、青春期乳房疼痛
     一般發(fā)生在9-13歲。這時(shí)MM的乳房開始發(fā)育
    ，有輕微的脹痛
    。
     解痛鑰匙：初潮后，乳房發(fā)育成熟時(shí)
    ，疼痛就會(huì)自行消失
    。
     2、經(jīng)前期乳房疼痛
     一些成年女性在月經(jīng)前三五天開始疼痛
    ，月經(jīng)結(jié)束約5天后疼痛就會(huì)減輕
    ，這是由于經(jīng)前期體內(nèi)雌激素水平增高，乳腺間組織水腫引起的
    。
     解痛鑰匙：月經(jīng)來潮后疼痛會(huì)自行消失
    ，不必服用藥物;若疼痛明顯，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物
    。
     3
    、孕期乳房疼痛
     一些女性在懷寶寶40天左右，會(huì)由于乳腺增生而產(chǎn)生乳房脹痛
    。
     解痛鑰匙：不需治療
    。
     4、產(chǎn)后乳房疼痛
     在寶寶出生后的3-7天
    ，你可能出現(xiàn)乳房疼痛
    。這是由產(chǎn)后乳汁充盈、乳房內(nèi)部組織水腫
    、乳腺導(dǎo)管不通暢導(dǎo)致
    。
     解痛鑰匙：最好的解決辦法就是給你的寶寶喂奶。有硬結(jié)時(shí)可在哺乳前用毛巾熱敷并按摩硬結(jié);也可用吸奶器吸引乳汁，促使乳腺導(dǎo)管通暢
    。
     5
    、人工流產(chǎn)后乳房疼痛
     由于妊娠突然中斷，女性體內(nèi)的激素水平急劇下降
    ，使剛剛發(fā)育的乳腺突然停止生長
    ，因此會(huì)發(fā)生疼痛。
     解痛鑰匙：不安嗎?沒必要
    ，當(dāng)身體內(nèi)的激素水平逐漸恢復(fù)正常時(shí)
    ，疼痛就會(huì)消失了。
     6
    、性生活后乳房脹痛
     性欲淡漠或性生活不和諧的人
    ，因?yàn)檫_(dá)不到性滿足，乳房持續(xù)充血而乳房脹痛
    。
     解痛鑰匙：丈夫在性生活前可對(duì)妻子進(jìn)行愛撫
    ，努力達(dá)到高潮;在性生活后可對(duì)乳房進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨驘岱螅詼p輕乳房的疼痛不適
    。
     tips：需要注意的乳房疼痛
     如果乳房突然很疼
    ，摸一摸，更疼;看一看
    ，紅紅的;感覺一下
    ，熱熱的;那么很可能是乳房發(fā)炎。如果是處于哺乳期的媽媽們
    ，就更要注意了
    。
     如果乳房疼痛伴有腫塊，與?大姨媽?有關(guān)
    ，經(jīng)前開始疼痛
    ，經(jīng)后可緩解或消失，那么很可能是乳腺增生了
    。
     若月經(jīng)結(jié)束后一星期仍很痛
    ，且更久更痛，可能是纖維囊腫或肋骨與胸骨間的軟骨關(guān)節(jié)炎
    。
      如何預(yù)防胸部疾病發(fā)生1
    、忌粗暴性生活
     女性的乳房雖然不是專門的性器官，但它屬于女性第二性征
    ，是女性性敏感區(qū)之一
    ，在兩性生活中有重要作用。對(duì)于男性來說
    ，女性豐滿的乳房可以使他們通過視覺和觸覺產(chǎn)生性興奮
    。對(duì)于女性而言
    ，男性撫摸乳房，可以引起她們的性欲
    ，使她們產(chǎn)生性快感
    。乳房受外力擠壓，有兩大弊端：一是乳房內(nèi)部軟組織易受到挫傷
    ，或使內(nèi)部引起增生等
    。二是受外力擠壓后，較易改變外部形狀
    ，使上聳的雙乳下垂等
    。
     2、忌多次人工流產(chǎn)
     你可能覺得避孕和乳房健康完全沒有關(guān)系
    ，但是專家告訴你
    ，多次人工流產(chǎn)易引發(fā)乳房癌。這是因?yàn)樵袐D人工流產(chǎn)后
    ，妊娠突然中止
    ，體內(nèi)激素水平突然下降，迫使剛剛發(fā)育的乳房突然停止生長
      ，使得腺泡變小甚至消失
    ，乳腺復(fù)原。然而這種復(fù)原通常是并不完全的
    ，容易造成乳腺腫塊和發(fā)生疼痛，并可誘發(fā)乳腺疾病
    ，反復(fù)多次的乳腺病變又可成為乳癌的重要誘因之一
    。
     3、忌穿戴不合適乳罩
     切忌配戴不合適的乳罩
    ，或干脆不配戴乳罩
    。選擇合適的乳罩是保護(hù)雙乳的必要措施，切不可掉以輕心
    。要選擇型號(hào)適中的乳罩
    ，配戴乳罩不可有壓抑感，即乳罩不可太小
    ，應(yīng)該選擇能覆蓋住乳房所有外沿的型號(hào)為宜
    。乳罩的肩帶不宜太松或太緊，其材料應(yīng)是可少許松緊的松緊帶
    。乳罩凸出部分間距適中
    ，不可距離過遠(yuǎn)或過近。另外乳罩的制作材料最好是純棉
    ，不宜選用化纖織物
    。有些少女常常不配戴乳罩
    ，認(rèn)為乳房未長成，故不必戴乳罩
    。其實(shí)想錯(cuò)了
    ，若長期不配戴乳罩，不僅乳房易下垂
    ，而且也容易受到外部損傷
    。只要乳罩配戴合適，就不會(huì)影響乳房的發(fā)育
    ，有利無害
    。
     4、忌飲食過度素食
     飲食可控制身體脂肪的增減
    ，營養(yǎng)豐富并含有足量動(dòng)物脂肪和蛋白質(zhì)的食品
    ，可使身體各部分儲(chǔ)存的脂肪豐滿。乳房內(nèi)部組織大部分是脂肪
      。乳房內(nèi)脂肪的含量增加了
      ，乳房才能得到正常發(fā)育。有些女青年
      ，一味地追求苗條
      ，不顧一切地節(jié)食，甚至天天都以素菜為主
      ，結(jié)果使得乳房發(fā)育不健全
      ，干癟無形，那么其他養(yǎng)護(hù)措施也就于事無補(bǔ)了
      。
     5
      、忌過多刺激乳房
     乳房周圍微血管密布，受過熱或過冷的浴水刺激都是極為不利的
      ，如果選擇坐浴或盆浴
      ，更不可在過熱或過冷的浴水中長期浸泡。否則
      ，會(huì)使乳房軟組織松弛
      ，也會(huì)引起皮膚干燥。
     6
      、忌乳房不夠潔凈
     女性乳房的清潔十分重要
      ，長時(shí)期不潔凈會(huì)引起麻煩，如出現(xiàn)炎癥或造成皮膚病
    。因此
    ，必須經(jīng)常清潔乳房。
     7
    、忌少關(guān)愛乳房部按摩
     適當(dāng)?shù)娜榉堪茨Σ坏梢园茨梢允婢徣榉康木o繃感
    ，使乳房更加豐滿
    ，并且有效避免肌膚松弛，延緩乳房衰老
    ，更重要的是
    ，經(jīng)常乳房按摩還能及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫塊等乳房病變，從而能夠及時(shí)就醫(yī)
    。
     方法：雙手手掌交互托住乳房下方
    ，輕輕上提，再托著乳房外側(cè)往內(nèi)推
    ，可避免乳房下垂和外擴(kuò)
    。按摩時(shí)先涂抹些橄欖油或天然的潤膚乳液，能使按摩更順滑
    ，同時(shí)能保養(yǎng)乳房皮膚
    。
     急性胸痛的危險(xiǎn)分層 急性胸痛的病情千變?nèi)f化。危險(xiǎn)性存在較大差異
    。急性胸痛的病因分心原性和非心原性兩大類
    ，后者涉及很多引起胸痛的病因。
     急性胸痛的診斷要求快和準(zhǔn)
    ，首先考慮或排除危及生命的急癥
    ，應(yīng)在眾多表現(xiàn)為急性胸痛的患者中識(shí)別出高危疾病：如急性冠狀動(dòng)脈綜合征
    、主動(dòng)脈夾層
    、肺栓塞、氣胸等;低危胸痛則種類更多
    ，包括頸椎病
      、胸壁本身疾病(肋軟骨骨膜炎、肋間神經(jīng)痛
      、帶狀皰疹)、食管病變(食管原性功能性胸痛
      、胃食道反流病)
      、呼吸系統(tǒng)疾病(胸膜炎、自發(fā)性氣胸
      、大葉肺炎)
      、心臟神經(jīng)官能癥等等，兩者的危險(xiǎn)性不同
      ，高危胸痛需要迅速診斷
      ，并給予及時(shí)、準(zhǔn)確的處理
      ，低危胸痛患者
      ，則可觀察6～8小時(shí)
      ，若無反復(fù)胸痛發(fā)作，且輔助檢查結(jié)果陰性則可暫時(shí)出院
      。
     對(duì)急性胸痛患者
      ，診斷的難點(diǎn)也就在于如何快速鑒別高危胸痛(尤其心原性胸痛)與低危胸痛，應(yīng)盡快了解病史
    、查體
    、并完成心電圖及心肌損傷標(biāo)志物檢測，綜合判斷胸痛患者是否存在危及生命的疾病
    ，以快速?zèng)Q定是否需納入快速通道
    。
     最常用的思維方式是重點(diǎn)排除法，即首先通過常規(guī)問診
    、查體和必要的輔助檢查采集信息
    ，建立病例特點(diǎn)，考慮最有可能的重點(diǎn)疾病譜
    ，然后由重到輕逐一排除
    ，直到確定診斷。如果患者的特征非常典型
    ，而醫(yī)生對(duì)這種疾病也非常熟悉
    ，通過確診性的檢查和必要的排除性檢查就可以明確診斷。
     但是
    ，由于可能的疾病多
    、相關(guān)的信息量大，急診室需要快速而準(zhǔn)確判斷
    ，就有必要擬訂一個(gè)診斷流程作為急診胸痛診斷和處理的參考
    。這一流程的大致經(jīng)過是：病史、查體
    、常規(guī)檢查?分析資料?建立病例特點(diǎn)?必要的診斷/排除檢查?逐步排除?確診
    。
     應(yīng)該強(qiáng)調(diào)心電圖是胸痛診斷中的常規(guī)項(xiàng)日，其次是X線胸片
    。在不能排除心肌梗死和肺栓塞時(shí)
    ，心肌標(biāo)記物(目前最常用的是肌鈣蛋白I和肌鈣蛋白T)和D-二聚體也是必查項(xiàng)目。上述檢查結(jié)果加上痛史和查體資料構(gòu)成胸痛診斷的第一輪信息
    。
    

          
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