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    產(chǎn)后抑郁癥怎么辦,家人不能忽視的問(wèn)題

    關(guān)愛(ài)女性健康 2023-07-05 19:09:13

    一、到底什么是產(chǎn)后抑郁癥

    產(chǎn)后抑郁癥又名產(chǎn)后憂(yōu)郁癥

    ,是指產(chǎn)婦在生完孩子后,常見(jiàn)于坐月子期間
    ,主要由于生理和心理因素造成的抑郁癥
    。產(chǎn)后抑郁癥癥狀主要有緊張
    、疑慮
    、內(nèi)疚、恐懼等
    ,有些癥狀比較嚴(yán)重的產(chǎn)婦有絕望
    、離家出走
    、傷害孩子或自殺等極端想法或行為

    每個(gè)產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥的時(shí)間可有不同:

    1、產(chǎn)前抑郁延續(xù)

    。有些產(chǎn)婦是生孩子前就患有抑郁癥
    ,生完寶寶后抑郁一直沒(méi)有得到排解

    2

    、產(chǎn)后抑郁。部分產(chǎn)婦在產(chǎn)前并沒(méi)有抑郁癥
    ,只是在生完孩子后由于身體雌激素水平失衡
    ,而出現(xiàn)焦慮
    、易怒等抑郁表現(xiàn)

    3、周期性抑郁

    。有些產(chǎn)婦在分娩后幾周
    、甚至幾個(gè)月以后開(kāi)始出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥
    。她們開(kāi)始是真的喜歡照料寶寶
    ,可是后來(lái)卻逐漸變得越來(lái)越抑郁直到出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀。

    值得注意的是

    ,產(chǎn)后抑郁癥并不能完全等同于產(chǎn)后憂(yōu)郁
    。產(chǎn)后憂(yōu)郁從生產(chǎn)兩三天后開(kāi)始,產(chǎn)婦覺(jué)得很難過(guò)
    、想哭
    ,她們擔(dān)心寶寶
    ,也擔(dān)心自己,情緒緊張
    、疲憊
    。產(chǎn)后憂(yōu)郁在短時(shí)間內(nèi)就會(huì)消失,產(chǎn)后抑郁癥卻需要調(diào)理

    、產(chǎn)后抑郁癥的具體癥狀

    以下是產(chǎn)后抑郁癥最常見(jiàn)的幾個(gè)癥狀。不過(guò)

    ,但就算媽媽不時(shí)出現(xiàn)其中的幾種癥狀
    ,很可能也沒(méi)有患上產(chǎn)后抑郁癥。畢竟
    ,做媽媽會(huì)讓你的身體和情緒都像坐上了過(guò)山車(chē)一樣
    ,可以預(yù)見(jiàn)這中間一定會(huì)有起起落落。但是
    ,如果你有不少以下癥狀
    ,并且持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周
    ,就應(yīng)該去看醫(yī)生了

    1、抑郁:患者會(huì)長(zhǎng)時(shí)間感到情緒低落

    、愁苦及悲慘
    ,早上或入夜時(shí)分情況會(huì)較為嚴(yán)重。有時(shí)白天情緒低落
    ,夜晚情緒高漲
    ,呈現(xiàn)晝夜顛倒的現(xiàn)象。

    2

    、脾氣暴躁:患者可能會(huì)對(duì)別人的兒女或自己的嬰兒感到暴躁
    ,而發(fā)泄對(duì)象通常是自己的伴侶。

    3

    、疲憊:一般產(chǎn)后的女性亦會(huì)感到疲憊
    ,但產(chǎn)后抑郁的患者會(huì)疲憊至認(rèn)為自己患病

    4

    、失眠:患者一般睡眠不佳或嚴(yán)重失眠,因此白天昏昏欲睡

    5

    、食欲不振:患者通常沒(méi)有心情進(jìn)食,但有時(shí)會(huì)透過(guò)暴食來(lái)宣泄壓力
    ,不過(guò)過(guò)后又會(huì)因肥胖而感到內(nèi)疚和不安

    6、失去興趣:患者對(duì)以往的享受覺(jué)得不再吸引

    ,以往的興趣亦變得無(wú)聊
    ,對(duì)日?div id="d48novz" class="flower left">
    ;顒?dòng)缺乏興趣
    ,常感到腦子反應(yīng)遲鈍。

    、產(chǎn)后抑郁癥的原因分析

    1

    、神經(jīng)內(nèi)分泌因素

    懷孕期間,女性荷爾蒙雌激素和黃體酮增長(zhǎng)10倍

    。分娩后,荷爾蒙水平迅速降低
    ,在72小時(shí) 內(nèi)迅速達(dá)到以前水平
    。一些研究顯示,產(chǎn)后期荷爾蒙水平迅速降低和抑郁癥狀出現(xiàn)有關(guān)

    2、遺傳因素

    以前抑郁癥的歷史增加了女性得產(chǎn)后抑郁癥的危險(xiǎn)

    。研究顯示
    ,1/3有抑郁癥病史的婦女會(huì)在產(chǎn)后時(shí)期重患。有精神病家族史
    ,特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦,產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高于無(wú)病史的女性人群

    3

    、心理因素

    對(duì)于新媽媽來(lái)說(shuō), 孩子帶來(lái)了巨大的快樂(lè)和興奮

    。沒(méi)有哪個(gè)新媽媽能完全兼顧繁重的工作和照顧嬰兒
    。孩子出生后一段時(shí)間
    ,常充滿(mǎn)興奮
    ,但接下來(lái)可能是失望,然后便是感覺(jué)到不能適應(yīng)產(chǎn)后無(wú)法安睡
    ,疲累不堪的生活

    4

    、妊娠因素

    在妊娠分娩的過(guò)程中

    ,體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生了很大變化
    ,尤其是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi),體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)
    。研究發(fā)現(xiàn),臨產(chǎn)前胎盤(pán)類(lèi)固醇的釋放達(dá)到最高值

    、產(chǎn)后抑郁癥的治療方法介紹

    1、心理治療

    心理治療是治療產(chǎn)褥期抑郁癥的重要治療手段

    。包括心理支持
    、咨詢(xún)與社會(huì)干預(yù)等
    。通過(guò)心理咨詢(xún)
    、解除致病的心理因素(如婚姻關(guān)系緊張、想生男孩卻生女孩
    、既往有精神障礙史等)
    。為產(chǎn)婦提供更多的情感支持及社會(huì)支持
    ,指導(dǎo)產(chǎn)婦對(duì)情緒和生活進(jìn)行自我調(diào)節(jié)
    。對(duì)產(chǎn)褥期婦女多加關(guān)心和無(wú)微不至地照顧,盡量調(diào)整好家庭關(guān)系
    ,指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣
    。具體方面有:

    2

    、藥物治療

    適用于中重度抑郁癥及心理治療無(wú)效的產(chǎn)婦。應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥為宜

    ,可根據(jù)以往療效及個(gè)性化選擇藥物
    。應(yīng)盡量選用不進(jìn)入乳汁的抗抑郁藥,首選5-羥色胺再吸收抑制劑
    。目前常用的藥物如下:

    (1)5-羥色胺再吸收抑制劑:

    ①鹽酸帕羅西?div id="d48novz" class="flower left">

    。浩鹗剂亢陀行Я繛?0mg,每日早餐時(shí)1次
    ,2-3周后
    ,如療效不好且副作用不明顯,可以10mg遞增
    ,最大劑量20mg(體弱者40mg)每日1次
    。肝腎功能不全的產(chǎn)婦慎用。注意不宜驟然停藥

    ②鹽酸舍曲林:口服

    ,開(kāi)始每日50mg
    ,每日1次
    ,與食物同服。數(shù)周后增至每日100-200mg
    。常用劑量為每日50-100mg
    ,最大劑量為每日150-200mg(此類(lèi)不得連續(xù)應(yīng)用超8周以上)。需長(zhǎng)期應(yīng)用者
    ,需用最低有效量

    (2)三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥:阿米替林,常用量開(kāi)始一次25mg

    。每日2-3次
    ,然后根據(jù)病情和耐受情況逐漸增至每日150-250mg。分3次口服
    ,最高劑量一日不超過(guò)300mg
    ,維持量每日50-150mg。

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