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    宮外孕的危險有哪些呢,宮外孕的發(fā)病原因是什么

    妙手生春 2023-07-07 09:02:24

    一、宮外孕有哪些危險

    關(guān)于宮外孕

    ,專家說:宮外孕又稱異位妊娠,也就是在子宮以外的其他位置妊娠。由于某種原因
    ,受精卵在子宮腔以外的其他地方“安營扎寨”
    ,便是異位妊娠
    。最常見的異位妊娠是輸卵管妊娠
    。受精卵在輸卵管妊娠是難以持久的,在停經(jīng)后1~2月內(nèi)
    ,逐漸長大的受精卵就會撐破輸卵管,造成大出血
    ,引起休克
    ,甚至危及生命
    。那么宮外孕的六大危害有哪些呢

    1、停經(jīng)

    大部分的宮外孕病人在發(fā)生宮外孕之前就會有很短暫的停經(jīng)史

    ,同時也會出現(xiàn)一些早孕反應(yīng)
    ,比如說惡心、嘔吐等
    ,妊娠試驗也是呈陽性的。

    2

    、陰道出血

    胚胎在宮外死亡之后

    ,常會出現(xiàn)一些非常不規(guī)則的陰道出血
    ,基本上都是呈點滴狀
    ,顏色是深褐色的,量也很少
    ,一般都不會超過月經(jīng)量,淋漓不凈

    3

    、腹痛

    宮外孕患者腹痛的發(fā)生率為95%

    ,腹痛主要就是由于輸卵管膨大
    、破裂及血液刺激腹膜等多種原因造成的,一般都是突發(fā)性的下腹一側(cè)有撕裂狀或者是陣發(fā)性的疼痛
    ,同時還可能會出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀

    4

    、面色蒼白

    宮外孕患者短期內(nèi)可能會面無血色,臉色蒼白如紙

    ,同時還會伴有口干
    、心悸
    、怕冷
    、乏力等癥狀。

    5

    、暈厥與休克

    由于腹腔內(nèi)急性出血,很可能會引起血容量快速減少以及劇烈的腹痛

    ,不嚴(yán)重的常會出現(xiàn)暈厥,嚴(yán)重的可能就會出現(xiàn)休克了

    6

    、腹瀉

    宮外孕患者很可能會出現(xiàn)腹瀉的癥狀,如果在這時候你不仔細(xì)分析病情

    ,很容易就會被誤認(rèn)為是消化不良或腸道急癥

    二、宮外孕是什么原因引起的

    1.輸卵管炎癥

    可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎

    ,兩者均為輸卵管妊娠的常見病因
    。輸卵管黏膜炎嚴(yán)重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,輕者輸卵管黏膜黏連和纖毛缺損
    ,影響受精卵的運行受阻而在該處著床
    。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及黏膜
    ,而流產(chǎn)或分娩后感染往往引起輸卵管周圍炎

    2.輸卵管手術(shù)

    輸卵管絕育術(shù)后若形成輸卵管再通或瘺管,均有導(dǎo)致輸卵管妊娠可能

    ,尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及硅膠環(huán)套術(shù)
    ;因不孕接受過輸卵管分離黏連術(shù)、輸卵管成形術(shù)
    ,如輸卵管吻合術(shù)
    、輸卵管開口術(shù)等,再次輸卵管妊娠的發(fā)生率為10%~20%

    3.輸卵管發(fā)育不良或功能異常

    輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長

    ,肌層發(fā)育差,黏膜纖毛缺乏
    。其他還有雙輸卵管
    、憩室或有副傘等,均可成為輸卵管妊娠的原因
    。若雌孕激素分泌失常
    ,可影響受精卵的正常運行
    。此外
    ,精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動異常,干擾受精卵的運送

    4.受精卵游走

    卵子在一側(cè)輸卵管受精,受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進(jìn)入對側(cè)輸卵管

    ,稱受精卵游走
    。移行時間過長
    ,受精卵發(fā)育增大
    ,即可在對側(cè)輸卵管內(nèi)著床形成輸卵管妊娠。

    5.輔助生育技術(shù)

    從最早的人工授精到目前常用促排卵藥物的應(yīng)用

    ,以及體外受精—胚胎移植(1VF—ET)或配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT)等,均有異位妊娠發(fā)生
    ,且發(fā)生率為5%左右
    ,比一般原因異位妊娠發(fā)生率為高
    。其相關(guān)易患的因素有術(shù)前輸卵管病變
    、盆腔手術(shù)史、移植胚胎的技術(shù)因素
    、置入胚胎的數(shù)量和質(zhì)量、激素環(huán)境
    、胚胎移植時移植液過多等

    6.其他

    輸卵管因周圍腫瘤

    ,如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫
    ,特別是子宮內(nèi)膜異位癥引起輸卵管、卵巢周圍組織的黏連
    ,也可影響輸卵管管腔通暢,使受精卵運行受阻
    。也有研究認(rèn)為
    ,胚胎本身的缺陷、人工流產(chǎn)
    、吸煙等也與異位妊娠的發(fā)病有關(guān)

    、女性宮外孕需要做什么檢查

    1.HCG測定

    是目前早期診斷異位妊娠的重要方法

    2.孕酮測定

    異位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周時相對穩(wěn)定

    ,單次測定即有較大的診斷價值。盡管正常和異常妊娠血清P水平存在交叉重疊
    ,難以確定它們之間的絕對臨界值
    ,但血清P水平低于10ng/m1(放免測定),常提示異常妊娠
    ,其準(zhǔn)確率在90%左右。

    3.超聲診斷

    B型超聲檢查對異位妊娠的診斷尤為常用

    ,陰道B超檢查較腹部B起程檢查準(zhǔn)確性更高

    4.診斷性刮宮

    在不能排除異位妊娠時

    ,可行診斷性刮宮術(shù)
    ,獲取子宮內(nèi)膜進(jìn)行病理檢查。但異位妊娠的子宮內(nèi)膜變化并無特征性
    ,可表現(xiàn)為蛻膜組織,高度分泌相伴或不伴A–S反應(yīng)
    ,分泌相及增生相多種
    。子宮內(nèi)膜變化與患者有無陰道流血及陰道流血時間長短有關(guān)。因而單靠診斷性刮宮對異位妊娠的診斷有很大的局限性

    5.后穹隆穿刺

    后宮窿穿刺輔助診斷異位妊娠被廣泛采用

    ,常可抽出血液放置后不凝固
    ,其中有小凝血塊。若未抽出液體
    ,也不能排除異位妊娠的診斷

    6.腹腔鏡檢查

    大多情況下

    ,異位妊娠患者經(jīng)病史
    、婦科檢查
    、血β–HCG測定
    、B超檢查后即可對早期異位妊娠作出診斷
    ,但對部分診斷比較困難的病例,在腹腔鏡直視下進(jìn)行檢查
    ,可及時明確診斷,并可同時手術(shù)治療

    7.其他生化標(biāo)記

    有報道

    ,異位妊娠者血清AFP水平升高,E2水平低下
    ,兩者與血清HCG、孕酮聯(lián)合測定
    ,在異位妊娠檢測中優(yōu)于單項測定
    。近年來還有將檢測血清CA125與β–HCG結(jié)合
    ,發(fā)現(xiàn)血清CA125水平有隨著β–HCG水平降低而升高的趨勢
    ,可用于異位妊娠有無流產(chǎn)、胚胎是否死亡的鑒別

    四、預(yù)防宮外孕的措施有哪些

    1.懷孕以及正確避孕

    選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機(jī)懷孕

    。如暫不考慮做母親
    ,就要做好避孕
    。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生

    2.及時治療生殖系統(tǒng)疾病

    炎癥是造成輸卵管狹窄的罪魁禍?zhǔn)祝斯ち鳟a(chǎn)等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內(nèi)膜進(jìn)入輸卵管的幾率

    ,進(jìn)而導(dǎo)致輸卵管粘連狹窄,增加了宮外孕的可能性
    。子宮肌瘤
    、子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也都可能改變輸卵管的形態(tài)和功能。及時治療這些疾病都可以減少宮外孕的發(fā)生

    3.嘗試體外受孕

    如果曾經(jīng)有過一次宮外孕,那么再次出現(xiàn)宮外孕的可能性足以摧毀女人做母親的信心

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    ?梢赃x擇體外受孕。精子和卵子在體外順利“成親”之后
    ,受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育

    4.注意經(jīng)期、產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生

    ,防止生殖系統(tǒng)的感染。停經(jīng)后盡早明確妊娠位置
    ,及時發(fā)現(xiàn)異位妊娠

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