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    更年期提前的危害是什么,為什么會(huì)得更年期綜合征

    中醫(yī)世家 2023-07-14 04:16:08

    、更年期提前有哪些危害

    如果是自己的更年期提前到來(lái)的話這并不算是一個(gè)好的征兆,這主要就是說(shuō)明了自己的身體出現(xiàn)了一些不好的變化

    ,而且男性朋友們,和女性朋友們更年期到來(lái)的癥狀都是有所不同的,如果是女性朋友們更年期提前到來(lái)的話就被人們所稱之為隱性更年期的
    ,這就是由于自己體內(nèi)的卵巢功能提前衰竭而導(dǎo)致的
    ,但是很多人都不在意
    ,這樣就錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)期

    女性更年期提前,也稱隱性更年期

    ,歸根結(jié)底就是卵巢功能過(guò)早衰竭引起的
    。很多女性對(duì)卵巢功能早衰并不在意,根本不到醫(yī)院治療
    ,甚至有些年輕女性因?yàn)橥=?jīng)導(dǎo)致不孕才來(lái)就診
    ,而生過(guò)孩子的媽媽有時(shí)月經(jīng)失調(diào)也不重視,往往錯(cuò)過(guò)延緩卵巢衰老的機(jī)會(huì)

    一旦出現(xiàn)卵巢早衰

    ,導(dǎo)致女性更年期提前,不僅會(huì)發(fā)生月經(jīng)紊亂
    、體質(zhì)下降
    ,還會(huì)引發(fā)皮膚長(zhǎng)斑、松弛等一系列問(wèn)題
    ,如果能夠及時(shí)了解卵巢功能儲(chǔ)備
    ,就能防患于未然。

    對(duì)于女性更年期提前的預(yù)防與調(diào)理

    ,要做到注意飲食和運(yùn)動(dòng)
    ,要通過(guò)戒煙,控制體重
    、血壓來(lái)降低更年期提前帶來(lái)的健康隱患

    美國(guó)的研究人員通過(guò)對(duì)1400多名女性為期22年的研究發(fā)現(xiàn),更年期提前的女性

    ,發(fā)生中風(fēng)的幾率比正常更年期女性增加兩倍
    。由于腦血管受到血塊的阻塞而發(fā)生腦中風(fēng)
    ,是目前最普遍的中風(fēng)原因。排除激素替代療法等因素
    ,更年期提前的女性可能由于雌激素過(guò)早衰退
    ,更容易發(fā)生腦梗型中風(fēng)。

    近年來(lái)

    ,由于工作
    、生活壓力加大,節(jié)奏加快
    ,很多女性更年期提前到來(lái)
    。專家提醒,女性更年期提前不只對(duì)女性的生育能力產(chǎn)生影響
    ,還會(huì)引起其它疾病

    二、更年期的癥狀表現(xiàn)有哪些

    圍絕經(jīng)期綜合征中最典型的癥狀是潮熱

    、潮紅
    。多發(fā)生于45~55歲,大多數(shù)婦女可出現(xiàn)輕重不等的癥狀
    ,有人在絕經(jīng)過(guò)渡期癥狀已開始出現(xiàn)
    ,持續(xù)到絕經(jīng)后2~3年,少數(shù)人可持續(xù)到絕經(jīng)后5~10年癥狀才有所減輕或消失
    。人工絕經(jīng)者往往在手術(shù)后2周即可出現(xiàn)圍絕經(jīng)期綜合征
    ,術(shù)后2個(gè)月達(dá)高峰,可持續(xù)2年之久

    1

    、月經(jīng)改變

    月經(jīng)周期改變是圍絕經(jīng)期出現(xiàn)最早的臨床癥狀,分為3種類型:

    (1)月經(jīng)周期延長(zhǎng)

    ,經(jīng)量減少
    ,最后絕經(jīng)。

    (2)月經(jīng)周期不規(guī)則

    ,經(jīng)期延長(zhǎng)
    ,經(jīng)量增多,甚至大出血或出血淋漓不斷
    ,然后逐漸減少而停止

    (3)月經(jīng)突然停止,較少見

    。由于卵巢無(wú)排卵
    ,雌激素水平波動(dòng),易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌
    。對(duì)于異常出血者
    ,應(yīng)行診斷性刮宮
    ,排除惡變。

    2

    、血管舒縮癥狀

    臨床表現(xiàn)為潮熱

    、出汗,是血管舒縮功能不穩(wěn)定的表現(xiàn)
    ,是圍絕經(jīng)期綜合征最突出的特征性癥狀
    。潮熱起自前胸,涌向頭頸部
    ,然后波及全身
    ,少數(shù)婦女僅局限在頭、頸和乳房
    。在潮紅的區(qū)域患者感到灼熱
    ,皮膚發(fā)紅,緊接著爆發(fā)性出汗
    。持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等
    ,發(fā)作頻率每天數(shù)次至30~50次。夜間或應(yīng)激狀態(tài)易促發(fā)
    。此種血管功能不穩(wěn)定可歷時(shí)1年
    ,有時(shí)長(zhǎng)達(dá)5年或更長(zhǎng)。

    、更年期的治療方式有哪些

    1

    、精神心理治療

    心理治療是圍絕經(jīng)期綜合征治療的重要組成部分

    ,可輔助使用自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)藥物
    ,如谷維素、地西泮(安定)有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能
    。還可以服用維生素B6
    、復(fù)合維生素B、維生素E及維生素A等
    。給病人精神鼓勵(lì)
    ,解除疑慮,建立信心
    ,促使健康的恢復(fù)
    ,建議病人采取以下措施延緩心理衰老。

    (1)科學(xué)地安排生活 保持生活規(guī)律化

    ,堅(jiān)持力所能及的體育鍛煉
    ,少食動(dòng)物脂肪,多吃蔬菜水果
    ,避免飲食無(wú)節(jié)
    ,忌煙酒
    。為預(yù)防骨質(zhì)疏松,圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女應(yīng)堅(jiān)持體育鍛煉
    ,增加日曬時(shí)間
    ,攝入足量蛋白質(zhì)和含鈣食物。

    (2)堅(jiān)持力所能及的體力勞動(dòng)和腦力勞動(dòng) 堅(jiān)持勞動(dòng)可以防止肌肉

    、組織
    、關(guān)節(jié)發(fā)生“廢用性萎縮”現(xiàn)象。不間斷地學(xué)習(xí)和思考
    ,學(xué)習(xí)科學(xué)文化新知識(shí)
    ,使心胸開闊,防止大腦發(fā)生“廢用性萎縮”

    (3)充實(shí)生活內(nèi)容 如旅游

    、烹飪、種花
    、編織
    、跳舞等,以獲得集體生活的友愛
    ,精神上有所寄托

    (4)注意性格的陶冶 更年期易出現(xiàn)急躁、焦慮

    、抑郁
    、好激動(dòng)等情緒,要善于克制
    ,并培養(yǎng)開朗
    、樂(lè)觀的性格,善用寬容和忍耐對(duì)待不稱心的人和事
    ,以保持心情舒暢及心理
    、精神上的平靜狀態(tài),有利于順利渡過(guò)圍絕經(jīng)期

    2

    、激素替代療法(HRT)

    圍絕經(jīng)期綜合征主要是卵巢功能衰退,雌激素減少引起

    ,HRT是為解決這一問(wèn)題而采取的臨床醫(yī)療措施
    ,科學(xué)、合理
    、規(guī)范的用藥并定期監(jiān)測(cè)
    ,HRT的有益作用將超過(guò)其潛在的害處。

    (1)HRT臨床應(yīng)用指南 根據(jù)2003年中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)絕經(jīng)學(xué)組對(duì)圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女治療原則執(zhí)行

    (2)藥物種類和制劑 ①雌激素 天然甾體類雌激素制劑如雌二醇

    、戊酸雌二醇
    、結(jié)合雌激素、雌三醇
    、雌酮
    ;部分合成雌激素如炔雌醇、炔雌醇三甲醚
    ;合成雌激素如尼爾雌醇
    。②孕激素 對(duì)抗雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)的作用。有3類:19-去甲基睪酮衍生物(如炔諾酮)
    、17-羥孕酮衍生物(如甲羥孕酮)
    、天然孕酮(如微粉化黃體酮)。③雌
    、孕
    、雄激素復(fù)方藥物 替勃龍進(jìn)入體內(nèi)的分解產(chǎn)物具有孕激素、雄激素和弱的雌激素活性
    ,不刺激子宮內(nèi)膜增生

    (3)用藥途徑 有口服給藥、陰道給藥

    、皮膚給藥
    ,可依據(jù)病情及病人意愿選用。

    (4)常用方案 ①連續(xù)序貫法 以28天為一個(gè)療程周期

    ,雌激素不間斷應(yīng)用
    ,孕激素于周期第15~28天應(yīng)用。周期之間不間斷
    。本方案適用于絕經(jīng)3~5年內(nèi)的婦女
    。②周期序貫法 以28天為一個(gè)治療周期,第1~21天每天給予雌激素
    ,第11~21天內(nèi)給予孕激素
    ,第22~28天停藥
    。孕激素用藥結(jié)束后
    ,可發(fā)生撤藥性出血。本方案適用于圍絕經(jīng)期及卵巢早衰的婦女
    。③連續(xù)聯(lián)合治療 雌激素和孕激素均每天給予
    ,發(fā)生撤藥性出血的幾率低。適用于絕經(jīng)多年的婦女
    。④單一雌激素治療 適用于子宮切除術(shù)后或先天性無(wú)子宮的卵巢功能低下婦女
    。⑤單一孕激素治療 適用于絕經(jīng)過(guò)渡期或絕經(jīng)后圍絕經(jīng)期癥狀嚴(yán)重且有雌激素禁忌證的婦女。⑥加用雄激素治療 HRT中加入少量雄激素
    ,可以起到改善情緒和性欲的作用

    (5)HRT的最佳劑量 為臨床效應(yīng)的最低有效量

    ,能達(dá)到治療目的,阻止子宮內(nèi)膜增生
    ,血中E2含量為絕經(jīng)前卵泡早期水平

    (6)用藥時(shí)間 ①短期用藥 持續(xù)HRT5年以內(nèi),稱為短期用藥

    。主要目的是緩解圍絕經(jīng)期癥狀
    ,通常1個(gè)月內(nèi)起效,4個(gè)月達(dá)到穩(wěn)定緩解
    。②長(zhǎng)期用藥 用于防治骨質(zhì)疏松
    ,至少持續(xù)3~5年以上。

    (7)副作用及危險(xiǎn)性 子宮出血

    、性激素副作用
    、孕激素的副作用、子宮內(nèi)膜癌
    、乳腺癌

    3、防治骨質(zhì)疏松可選用以下非激素類藥物

    (1)鈣劑 作為各種藥物治療的輔助或基礎(chǔ)用藥

    。絕經(jīng)后婦女的適當(dāng)鈣攝入量為1000mg/d~1500mg/d
    ,65歲以后應(yīng)為1500mg/d。補(bǔ)鈣方法首先是飲食補(bǔ)充
    ,不能補(bǔ)足的部分以鈣劑補(bǔ)充
    ,臨床應(yīng)用的鈣劑有碳酸鈣、磷酸鈣
    、氯酸鈣
    、枸櫞酸鈣等制劑。

    (2)維生素D 適用于圍絕經(jīng)期婦女缺少戶外活動(dòng)者

    ,每天口服400~500U
    ,與鈣劑合用有利于鈣的完全吸收。

    (3)降鈣素 是作用很強(qiáng)的骨吸收抑制劑

    ,用于骨質(zhì)疏松癥
    。有效制劑為鮭降鈣素。

    (4)雙膦酸鹽類 可抑制破骨細(xì)胞

    ,有較強(qiáng)的抗骨吸收作用
    ,用于骨質(zhì)疏松癥。常用氨基雙膦酸鹽

    、引起更年期的原因有哪些

    更年期一般指圍絕經(jīng)期綜合征,指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動(dòng)或減少所致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主,伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群

    。絕經(jīng)可分為自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)兩種
    。自然絕經(jīng)指卵巢內(nèi)卵泡用盡,或剩余的卵泡對(duì)促性腺激素喪失了反應(yīng)
    ,卵泡不再發(fā)育和分泌雌激素
    ,不能刺激子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),導(dǎo)致絕經(jīng)
    。人工絕經(jīng)是指手術(shù)切除雙側(cè)卵巢或用其他方法停止卵巢功能
    ,如放射治療和化療等。單獨(dú)切除子宮而保留一側(cè)或雙側(cè)卵巢者
    ,不作為人工絕經(jīng)
    。那么引起更年期的原因有哪些?

    圍絕經(jīng)期綜合征出現(xiàn)的根本的原因是由于生理性或病理性或手術(shù)而引起的卵巢功能衰竭

    。卵巢功能一旦衰竭或被切除和破壞
    ,卵巢分泌的雌激素就會(huì)減少。女性全身有400多種雌激素受體
    ,分布在幾乎女性全身所有的組織和器官
    ,接受雌激素的控制和支配,一旦雌激素減少
    ,就會(huì)引發(fā)器官和組織的退行性變化
    ,出現(xiàn)一系列的癥狀。

    1

    、神經(jīng)遞質(zhì)

    下丘腦神經(jīng)遞質(zhì)阿片肽(EOP)

    、腎上腺素(NE)、多巴胺(DA)等與潮熱的發(fā)生有明顯的相關(guān)性
    。5羥色胺(5-HT)對(duì)內(nèi)分泌
    、心血管、情感和性生活等均有調(diào)節(jié)功能

    2

    、遺傳因素

    孿生姐妹圍絕經(jīng)期綜合征開始時(shí)間完全相同,癥狀和持續(xù)時(shí)間也極相近

    。個(gè)體人格特征
    、神經(jīng)類型、文化水平
    、職業(yè)
    、社會(huì)人際
    、家庭背景等與圍絕經(jīng)期綜合征發(fā)病及癥狀嚴(yán)重程度有關(guān)
    。提示本病的發(fā)生可能與高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)有關(guān)。

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