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    子宮癌組織是什么樣子,怎么治療子宮癌
    
        
    
            妙手生春
            2023-07-15 00:52:26
        
    

        
    
           
    一、子宮癌組織是什么樣子呢
    1
    、子宮出血：絕經(jīng)期前后的不規(guī)則陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀，常為少量至中等量出血
    ，很少為大量出血
    。不僅較年輕或近絕經(jīng)期患者易誤認為月經(jīng)不調(diào)
    ，不及時就診
    ，即使醫(yī)生亦往往疏忽
    。個別也有月經(jīng)周期延遲者
    ，但表現(xiàn)不規(guī)律。在絕經(jīng)后患者多表現(xiàn)為持續(xù)或間斷性陰道出血
    。子宮內(nèi)膜癌患者一般無接觸性出血。晚期出血中可雜有爛肉樣組織
    。
    陰道不規(guī)則流血是子宮內(nèi)膜癌最突出的癥狀。內(nèi)膜的腫瘤壞死
    、潰瘍可引起出血
    ，故絕經(jīng)前病人表現(xiàn)為不規(guī)則的陰道流血
    、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長
    ，絕經(jīng)后病人表現(xiàn)為陰道持續(xù)性間斷性出血
    ，部分病人可因過度勞累在大
    、小便后出現(xiàn)少量陰道出血
    。
    2
    、陰道排液：因腺癌生長于宮腔內(nèi)
    ，感染機會較宮頸癌少
    ，故在初期可能僅有少量血性白帶
    ，但后斯發(fā)生感染
    、壞死
    ，則有大量惡臭的膿血樣液體排出
    。有時排液可夾雜癌組織的小碎片
    。倘若宮頸腔積膿
    ，引起發(fā)燒
    、腹痛
    、白細胞增多
    。一般情況也迅速惡化。
    3
    、疼痛：由于癌腫及其出血與排液的瘀積，刺激子宮不規(guī)則收縮而引起陣發(fā)性疼痛
    ，約占10～46%。這種癥狀多半發(fā)生在晚期
    。如癌組織穿透漿膜或侵蝕宮旁結(jié)締組織、膀胱
    、直或壓迫其他組織也可引起疼痛
    ，往往呈頑固性和進行性加重
    ；且多從腰骶部
    、下腹向大腿及膝放射
    。子宮內(nèi)膜癌發(fā)生年齡較晚
    ，合并妊娠似不可能。
    二、子宮癌有哪些危害
    在婦科疾病中
    ，子宮癌是一種很嚴重的疾病
    ，我國每年都有很多人患上子宮癌患者而失去了生命
    。子宮癌早期癥狀不太明顯
    ，很容易被人們所忽視，被確診后一般都是晚期
    ，導(dǎo)致了治療難度的增加
    。那么
    ，子宮癌都有哪些具體的危害呢
    ？
    1、子宮癌的危害會誘發(fā)月經(jīng)失調(diào)
    幾乎所有的子宮疾病均會造成月經(jīng)紊亂
    ，而子宮內(nèi)膜癌愈發(fā)尤為突出，其子宮癌患者在出現(xiàn)月經(jīng)紊亂實是司空見慣之事
      ，量多者可比正常女性高三倍。
    2
      、造成絕經(jīng)延遲
      ，這也是屬于子宮癌的危害表現(xiàn)
    這倒并非顯而易見之事
      ，僅有依據(jù)臨床統(tǒng)計來說而已
      ，其結(jié)論證實
    ，子宮癌患者的絕經(jīng)年齡較正常情況下女性遲六年
    。
    3
    、子宮癌的危害會催生卵巢腫瘤
    子宮癌患者通常都分泌有比較高水平雌激素的顆粒細胞癌或卵泡膜細胞瘤
    ，這一些東西又進一步造成月經(jīng)不調(diào)及子宮內(nèi)膜增生
    。
    4
    、子宮癌可多發(fā)囊卵巢綜合癥。
    子宮癌患者會經(jīng)常有不排卵現(xiàn)象發(fā)生
    。這樣的情況，子宮癌的危害會直接促進子宮內(nèi)膜處在高水平
    、持續(xù)性的雌激素作用之下，多囊卵巢綜合癥便如蟻附膻般接踵而至
    。
    三
    、子宮癌是什么原因引起的
    早婚
    、早育
    、多產(chǎn)
    、未育
    、不孕、月經(jīng)初潮過早以及絕經(jīng)期延遲及性生活紊亂的婦女有較高的患病率
    。目前也有認為包皮垢中的膽固醇經(jīng)細菌作用后可轉(zhuǎn)變?yōu)橹掳┪镔|(zhì)
    。也是導(dǎo)致宮頸癌的重要誘因
      。子宮癌可能發(fā)生的原因有：
    1
      、性生活
    女性若有2個以上的男性伴侶
      ，患子宮癌的幾率更是有顯著的增加
      。
    2、年齡
    絕大多數(shù)子宮內(nèi)膜癌的患者其發(fā)病年齡在圍絕經(jīng)期
      ，只有15%的女性在50歲之前以及只有5%的女性在40歲之前被診斷患有子宮內(nèi)膜癌。
    3
      、性病感染
    性病的感染，通常代表性生活較復(fù)雜
      ，相對的罹患子宮癌的幾率也會較高
      。
    4
      、子宮頸發(fā)炎
    若有長期子宮頸的損傷
      、破皮、糜爛
      、發(fā)炎
      ，都可能轉(zhuǎn)變?yōu)樵缙诘淖訉m癌細胞
      。
    5
      、吸煙
    抽煙會增加罹患Ⅱ型子宮內(nèi)膜癌的機會：一是抽煙會減少身體免疫力而使子宮癌細胞加速發(fā)展，二是抽煙本身產(chǎn)生一些物質(zhì)有可能導(dǎo)致子宮癌細胞的發(fā)展
    。
    6、女性荷爾蒙
    無論是內(nèi)源性或外源性雌激素
    ，在無孕激素拮抗的雌激素長期作用下
    ，均與Ⅰ型子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病有關(guān)。選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑的大量使用
    ，在不同程度上扮演了子宮內(nèi)膜組織中的雌激素受體激動劑。盡管使用他莫昔芬降低了乳腺癌及其復(fù)發(fā)的風(fēng)險
    ，但是卻增加了子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險。有些學(xué)者認為黃體素會改變子宮頸上皮細胞的穩(wěn)定性
    ，而容易發(fā)生不正常的變化
    ，有可能導(dǎo)致子宮癌細胞的發(fā)展
    。
    四
    、子宮癌的治療方式有哪些
    主要治療方法為于術(shù)放療及藥物（化學(xué)藥物及激素〕治療。應(yīng)根據(jù)患者全身情況
    、癌變累及范圍及組織學(xué)類型選用和制訂適宜的治療方案。早期患者以手術(shù)為主
    ，按手術(shù)一病理分期的結(jié)果及存在的復(fù)發(fā)高危因素選擇輔助治療；晚期則采用手術(shù)
    、放射
    、藥物等綜合治療
      。
    1
      、手術(shù)治療
    為首選的治療方法
      。手術(shù)目的一是進行手術(shù)
      、病理分期
      ，確定病變的范圍及與預(yù)后相關(guān)的重要因素
      ；二是切除癌變的子宮及其他可能存在的轉(zhuǎn)移病灶。術(shù)中首先進行全面探查
      ，對可疑病變部位取樣作冰凍切片檢查；并留腹水或盆腹腔沖洗液進行細胞學(xué)檢查
    。剖視切除的子宮標(biāo)本
    ，判斷有無肌層浸潤
    。手術(shù)切除的標(biāo)本應(yīng)常規(guī)進行病理學(xué)檢查
    ，癌組織還應(yīng)行雌、孕激素受體檢測
    ，作為術(shù)后選用輔助治療的依據(jù)
    。I期患者應(yīng)行筋膜外全子宮切除及雙側(cè)附件切除術(shù)
    。具有以下情況之一者
    ，應(yīng)行盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)或取樣；特殊病理類型如乳頭狀漿液性腺癌
    、透明細胞癌、鱗形細胞癌
    、未分化癌等；子宮內(nèi)膜樣腺癌G3
    ；肌層浸潤深度
    ；癌灶累及宮腔面積超過50%或有峽部受累
    。鑒于子宮內(nèi)膜乳頭狀漿液性癌惡性程度高
    ，早期淋巴轉(zhuǎn)移及盆腹腔轉(zhuǎn)移的特點，其臨床I期手術(shù)范圍應(yīng)與卵巢癌相同
    ，除分期探查、切除了宮及雙附件清掃腹膜后淋巴結(jié)外
    ，并應(yīng)切除大網(wǎng)膜及闌尾。II期應(yīng)行全子宮或者廣泛子宮切除及雙附件切除術(shù)
    ，同時行盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)切除
    。III和IV期的晚期患者手術(shù)范圍也與卵巢癌相同
    ，應(yīng)進行腫瘤細胞減滅手術(shù)
    。經(jīng)陰道子宮切除術(shù)對于存在高危手術(shù)并發(fā)癥的早期子宮內(nèi)膜癌患者是一個很好的選擇
    。
    2
    、放療
    是子宮內(nèi)膜癌最主要的術(shù)后輔助治療，可明顯降低局部復(fù)發(fā)
    ，提高生存率。對已有深肌層浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
    、盆腔及陰道殘留病灶的患者術(shù)后均需加用放療。
    3
    、孕激素治療
    主要用于晚期或復(fù)發(fā)子宮內(nèi)膜癌的治療。對于晚期或復(fù)發(fā)的子宮內(nèi)膜癌患者
    ，如果不能或不愿接受更積極的治療，不論腫瘤的分級或激素受體情況
    ，可選擇進行激素治療
    。對于年輕的渴望保留生育功能的年輕患者以及不能耐受手術(shù)的患者
    ，孕激素治療是主要的保守治療方法
    。
    4
    、抗雌激素制劑治療
    適應(yīng)證與孕激素相同
    。
    5、化療
    為晚期或復(fù)發(fā)子宮內(nèi)膜癌的綜合治療措施之一
    ；也可用于術(shù)后有復(fù)發(fā)高危因素患者的治療以期減少盆腔外的遠處轉(zhuǎn)移，化療可以改善其預(yù)后
    。常用化療藥物有順鉑、阿霉素
    、紫杉醇
    、環(huán)磷酰胺
    ，氟尿嘧啶
    、絲裂霉素、依托泊昔等
    。可單獨應(yīng)用或聯(lián)合應(yīng)用
    ，也可與孕激素合并使用。子宮乳頭狀漿液性腺癌術(shù)后應(yīng)給予化療
    ，方案同卵巢上皮癌
    。文獻報道對于有病灶殘余的晚期患者，紫杉醇+卡鉑方案化療與其他化療方案療效相似且毒性相對更小
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；熀头暖煹穆?lián)合治療晚期的子宮內(nèi)膜癌患者，相比單一的治療方法可以更好地改善患者的預(yù)后
    。
    

          
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