一
、女性淋球菌感染怎么辦1、淋球菌對(duì)抗生素的耐藥性淋球菌對(duì)抗生素的耐藥性可由質(zhì)粒介導(dǎo)(獲得新的耐藥基因)
、染色體介導(dǎo)(染色體基因的選擇性突變)或兩者共同介導(dǎo)。抗生素的濫用和錯(cuò)用,尤其是不規(guī)則用藥(如小劑量多次用藥)易誘導(dǎo)淋球菌對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性。淋球菌耐藥菌株在某一地區(qū)產(chǎn)生后可迅速在局部、在國(guó)內(nèi)以及在不同國(guó)家之間傳播一般說(shuō)來(lái),由質(zhì)粒介導(dǎo)的耐藥性往往傳播較快。在某一地區(qū)1983年
,在美國(guó)北卡羅來(lái)納首次出現(xiàn)由染色體介導(dǎo)的非產(chǎn)青霉素酶耐青霉素淋球菌引起的暴發(fā)流行及治療失敗1985年,在美國(guó)鑒定出質(zhì)粒介導(dǎo)的高度耐四環(huán)素淋球菌(TRNG)。針對(duì)質(zhì)粒介導(dǎo)的高度耐青霉素及四環(huán)素淋球菌的出現(xiàn),美國(guó)疾病控制中心(CDC)在1987年的“STD治療指南”中不再推薦青霉素與四環(huán)素作為治療淋病的首選藥物。然而隨著大觀霉素、氟喹諾酮類藥物及第三代頭孢菌素用于治療淋病,有報(bào)道淋球菌對(duì)這些藥物的敏感性下降或耐藥?div id="d48novz" class="flower left">2
、淋病治療推薦方案近20年來(lái)隨著淋球菌對(duì)抗生素敏感性的轉(zhuǎn)變和淋球菌耐藥性的增加,淋病的治療正越來(lái)越困難治療淋病的推薦方案也不斷地被修改因淋球菌耐藥菌株的流行與分布在世界各地不均一,各國(guó)治療淋病的方案也不盡相同。目前美國(guó)CDC世界衛(wèi)生組織和我國(guó)衛(wèi)生部推薦的淋病治療方案見(jiàn)表1。臨床醫(yī)師在處理具體患者時(shí)對(duì)藥物的選擇應(yīng)著重于臨床療效、患者的可接受性及毒副作用
?div id="4qifd00" class="flower right">二、女性淋球菌感染的癥狀有哪些
淋球菌感染引起的臨床表現(xiàn)取決于感染的程度
1、原發(fā)性感染指無(wú)并發(fā)癥的泌尿生殖道淋病
。(1)女性淋?div id="d48novz" class="flower left">
(2)女性淋病合并癥:女性淋病的主要合并癥有淋菌性盆腔炎
2
(1)淋病性結(jié)膜炎:新生兒常在出生后2~3天出現(xiàn)癥狀
(2)淋球菌性咽炎:表現(xiàn)為急性咽炎或急性扁桃體炎
(3)淋球菌性肛門直腸炎:表現(xiàn)為里急后重
,有膿血便,肛管黏膜充血膿性分泌物淋球菌培養(yǎng)陽(yáng)性。3
三
淋病是一種人類古老的傳染病
在膿液標(biāo)本中淋球菌位于白細(xì)胞內(nèi)
四
實(shí)驗(yàn)室檢查:
包括涂片檢查
1
、涂片檢查取患者尿道分泌物或?qū)m頸分泌物,作革蘭染色,在多形核白細(xì)胞內(nèi)找到革蘭陰性雙球菌。女性宮頸分泌物中雜菌多敏感性和特異性較差,陽(yáng)性率僅為50%~60%,且有假陽(yáng)性因此世界衛(wèi)生組織推薦用培養(yǎng)法檢查女性患者。慢性淋病由于分泌物中淋球菌較少,陽(yáng)性率低,因此要取前列腺按摩液2、培養(yǎng)檢查淋球菌培養(yǎng)是診斷的重要佐證
3
、抗原檢測(cè)(1)固相酶免疫試驗(yàn)(EIA):可用來(lái)檢測(cè)臨床標(biāo)本中的淋球菌抗原。
(2)直接免疫熒光試驗(yàn):通過(guò)熒光標(biāo)記的單克隆抗體直接檢測(cè)淋球菌外膜蛋白-1
。4、基因診斷
(1)基因探針診斷:淋球菌的基因探針診斷
,所用的探針有:質(zhì)粒DNA探針、染色體基因探針和rRNA基因探針?div id="4qifd00" class="flower right">(2)基因擴(kuò)增檢測(cè):PCR技術(shù)的出現(xiàn)進(jìn)一步提高了淋球菌檢測(cè)的靈敏性
,它具有快速、靈敏、特異、簡(jiǎn)便的優(yōu)點(diǎn),可以直接檢測(cè)臨床標(biāo)本中極微量的病原體。操作時(shí)要防止污染,以免出現(xiàn)假陽(yáng)性。本文地址:http://m.mcys1996.com/nvxingys/91534.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益