一
婦科體格檢查
一、全身檢查
婦科疾病可產(chǎn)生全身癥狀
二、腹部檢查
檢查時(shí)注意腹部是否隆起
三、婦科檢查
檢查前先排尿
1.外陰檢查
察外陰的發(fā)育
、陰毛多少及分布,外陰和尿道有無(wú)紅腫或慢性炎癥,前庭大腺是否腫大,外陰有無(wú)畸形或腫瘤,處女膜是否完整,有無(wú)會(huì)陰裂傷、陰道前后壁膨出及子宮脫垂等。2.陰道窺器檢查
陰道窺器先用肥皂水浸濕,擬作陰道分泌物涂片檢查時(shí)可蘸生理鹽水
,將窺器兩葉合攏,傾斜45℃,沿陰道側(cè)后壁輕輕插入,然后轉(zhuǎn)成正位,張開(kāi)窺器兩葉直至完全暴露宮頸為止。先觀察陰道粘膜皺襞多少,有無(wú)畸形、紅腫、出血、潰瘍或腫物,并注意分泌物量、性質(zhì)3.雙合診
檢查者一手的食、中兩指或食指伸入陰道內(nèi)
,同時(shí)另一手在腹部配合檢查,稱(chēng)為雙合診。雙合診是婦科檢查最常用的方法,目的是捫清陰道、子宮頸、子宮體、輸卵管、卵巢及宮旁結(jié)締組織等情況。檢查方法為一手戴橡皮手套
,食、中二指蘸肥皂水或生理鹽水,輕輕沿陰道后壁進(jìn)入陰道,檢查陰道通暢情況和深度,有無(wú)腫塊、疤痕或畸形,再觸捫子宮頸大小、形狀、硬度及頸口情況,有無(wú)接觸性出血,上舉或搖擺子宮頸有無(wú)疼痛。隨后將陰道內(nèi)兩指平放在子宮后方,陰道內(nèi)手指向上向前抬舉宮頸,腹部手指向下向后按壓腹壁,兩手共同配合即可觸知子宮的大小、位置、形狀、軟硬度、活動(dòng)度及有無(wú)壓痛。若子宮為后位,食、中兩指先在后穹窿上抬子宮,再進(jìn)行檢查,或?qū)⒆訉m復(fù)成前傾位再觸捫。捫清子宮后4.三合診
即陰道
、直腸及腹部聯(lián)合檢查。以一手的食指伸人陰道,中指伸人直腸,另一手位于腹部的檢查法稱(chēng)為三合診,可彌補(bǔ)雙合診的不足。用于了解后傾后屈子宮的大小和形態(tài),主韌帶、宮骶韌帶、陰道直腸隔、骶骨前方及直腸本身的情況。如有腫塊,可以了解腫塊后壁的形態(tài)及其與盆壁的關(guān)系,可估計(jì)盆腔癌腫浸潤(rùn)盆腔的范圍。5.肛腹診
一手食指蘸肥皂水伸入直腸,另一手在腹部配合檢查
,稱(chēng)為肛腹診6.婦科檢查記錄
婦科檢查后應(yīng)將檢查結(jié)果按下列解剖部位順序記錄。
外陰:發(fā)育情況及婚
陰道:是否通暢,粘膜顏色及皺襞是否平滑
子宮頸:大小、硬度
子宮:位置
附件:有無(wú)增厚
二
盡管專(zhuān)家一再?gòu)?qiáng)調(diào)所有女性每年都應(yīng)該做一次婦科檢查,但據(jù)一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果來(lái)看
女性?xún)?nèi)生殖器官有卵巢、輸卵管
據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查:三分之一的癌癥可以預(yù)防
三
在國(guó)外
其實(shí)婦科檢查很簡(jiǎn)單,首先醫(yī)生看外陰有無(wú)腫瘤
此外
四、如何選擇婦科檢查時(shí)間
婦科檢查的最佳時(shí)間是月經(jīng)干凈3天到7天之間進(jìn)行,此時(shí)舊的子宮內(nèi)膜已經(jīng)脫落干凈
子宮內(nèi)膜活組織檢查(簡(jiǎn)稱(chēng)子宮內(nèi)膜活檢):對(duì)于不孕癥患者需要了解卵巢黃體功能和排除子宮內(nèi)膜結(jié)核
準(zhǔn)管通暢性檢查,上環(huán)或取避孕環(huán)
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