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首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 偏方秘方

柏術(shù)四制丸

中醫(yī)世家 2023-05-01 00:49:41

柏術(shù)四制丸

處方 : 川黃柏(去皮)4斤(酥炙1斤,人乳浸1斤

,童便浸1斤,鹽水浸1斤)
,茅山蒼術(shù)(刮去皮)2斤(川椒炒8兩,破故紙炒8兩
,五味子炒8兩
,當(dāng)歸炒8兩)

制法 : 揀去同炒之藥

,只用蒼術(shù)、黃柏
,為末,煉蜜為丸
,如梧桐子大

功能主治 : 滋陰抑火

,開(kāi)胃進(jìn)食
,能除周身之濕
。主

用法用量 : 每服50丸

,空心酒下。

摘錄 : 《玉案》卷二

含有白術(shù),白芍的經(jīng)典藥方有哪些?

①治虛弱枯瘦

,食而不化:於術(shù)(酒浸
,九蒸九曬)500克
,菟絲子(酒煮吐絲,曬干)500克
,共為末,蜜丸
,梧子大
。每服二
、三錢(qián)
。(《綱目拾遺》)

②治脾虛脹滿:白術(shù)100克
,橘皮200克
。為末,灑糊丸
,梧子大。每食前木香湯送下三十丸
。(《全生指迷方》寬中丸)

③治痞,消食強(qiáng)胃:枳實(shí)(麩炒黃色)50克
,白術(shù)100克
。上為極細(xì)末
,荷葉裹燒飯為丸
,如綠豆一倍大
。每服五十丸
,白湯下
,不拘時(shí)候
,量所傷多少,加減服之
。(《蘭室秘藏》積術(shù)丸)

④服食滋補(bǔ),止久泄痢:上好白術(shù)500克
,切片,入瓦鍋內(nèi)
,水淹過(guò)二寸,文武火煎至一半
,傾汁入器內(nèi)
,以渣再煎
,如此三次
,乃取前后汁同熬成膏,入器中一夜
,傾去上面清水,收之
。每服二、三匙
,蜜湯調(diào)下
。(《千金良方》白術(shù)膏)

⑤治脾虛泄瀉:白術(shù)50克,芍藥半兩(冬月不用芍藥
,加肉豆蔻,泄者炒)
。上為末,粥丸
。(《丹溪心法》白術(shù)丸)

⑥治小兒久患泄瀉
,脾虛不進(jìn)飲食
,或食訖仍前瀉下
,米谷不化:白術(shù)一分(米泔浸一時(shí)
,切
,焙干),半夏一錢(qián)半(浸洗七次)
,丁香半錢(qián)(炒)
。上為細(xì)末
,生姜自然汁糊丸
,黍米大。每半歲兒三丸
,三五歲兒五、七丸
,淡生姜湯下,早晚各一
。(《小兒衛(wèi)生總微論方》溫白丸)

⑦治濕瀉暑瀉:白術(shù)、車前子等分
,炒為末,白湯下10~15克
。(《簡(jiǎn)便單方》)

⑧治腸風(fēng)痔漏、脫肛瀉血
、面色萎黃
,積年久不瘥:白術(shù)一斤(糯米泔浸三日
,細(xì)研銼
,炒焦為末)
,干地黃半斤(凈洗
,用碗盛于甑上蒸爛細(xì)研)。上相和
,如硬,滴酒少許
,眾手丸梧桐子大,焙干
。每服十五丸
,空心粥飲下
,加至二十丸
。(《普濟(jì)方》香術(shù)丸)

⑨治心下堅(jiān),大如盤(pán)
,邊如旋盤(pán)
,水飲所作:枳實(shí)七枚
,白術(shù)100克
。上二味,以水五升
,煮取三升,分溫三服
,腹中耍即當(dāng)散也。(《金匱要賂)枳術(shù)湯)

⑩治傷寒八九日
,風(fēng)濕相搏
,身體疼煩
,不能自轉(zhuǎn)側(cè)
,不嘔不渴
,脈浮虛而澀
,大便堅(jiān)
,小便自利者:白術(shù)100克
,附子一枚半(炮去皮),甘草50克(炙)
,生姜75克(切),大棗六枚
。上五味,以水三升
,煮取一升去滓
,分溫三服
,一服覺(jué)身痹半日許
,再服
。三服都盡
,其人如冒狀
,勿怪
,即是術(shù)
、附并走皮中
,逐水氣未得除故耳
。(《金匱要略》白術(shù)附子湯)

⑾治中濕,口噤
,不知人:白術(shù)半兩,酒三盞
。煎一盞
,頓服;不能飲酒
,以水代之。日三
,夜一
。(《三因方》白術(shù)酒)

⑿治忽頭眩暈
,經(jīng)久不差
,四體漸羸
,食無(wú)味,好食黃土:白術(shù)三斤
,曲三斤。上二味攙篩酒和
,并手捻丸如梧子
,暴干。飲服二十枚
,日三。忌桃
、李
、雀肉等
。(《外臺(tái)》)

⒀治風(fēng)虛
,頭重眩,苦極
,不知食味
。暖肌
,補(bǔ)中
,益精氣:白術(shù)100克,附子一枚半(炮去皮)
,甘草50克(炙)。上三味
,銼,每15克
,姜五片
,棗一枚
,水盞半
,煎七分
,去滓
,溫服。(《近效方》術(shù)附湯)

⒁治自汗不止:白術(shù)末
,飲服方寸匕,日二服
。(《千金方》)

⒂治盜汗:白術(shù)200克,分作四份
,一份用黃芪同炒
,一份用石斛同炒
,一份用牡蠣同炒
,一份用麩皮同炒
。上各微炒黃色
,去余藥。只用白術(shù)
,研細(xì)
。每服二錢(qián),粟米湯調(diào)下
,盡四兩。(《丹溪心法》)

⒃治老小虛汗:白術(shù)25克
,小麥一撮,水煮干
,去麥為末
,用黃芪湯下5克
。(《全幼心鑒》)

⒄治產(chǎn)后嘔逆不食:白術(shù)五錢(qián)
,姜六錢(qián)。水煎
,徐徐溫服。(《婦人良方》)

⒅治婦人血虛肌熱
,或脾虛蒸熱
,或內(nèi)熱寒熱:白術(shù)
、白茯苓
、白芍藥(炒)各5克
,甘草(炒)3克,姜
、棗
,水煎
。(《婦人良方》乞力伽散)

⒆治三日瘧:九制於術(shù)500克
,廣皮400克
。熬膏
,用飴糖200克收
。(《古今良方》)

⒇治四日兩頭瘧
,一
、二年至三
、四年不愈者
,或愈而復(fù)發(fā)
,連綿不巳者:於術(shù)50克
,老姜50克
。水煎
,發(fā)日五更溫服,重者二服
。(《綱目拾遺》)

(21)治牙齒逐日長(zhǎng),漸漸脹
,開(kāi)口難為飲食
,蓋髓溢所致:只服白術(shù)愈。(《夏子益治奇疾方》)

(22)治兒童流涎:生白術(shù)搗碎
,加水和食糖,放鍋上蒸汁
,分次口服,每天用15克
。(《江蘇中醫(yī)》(12):1
,1965)[7]
(23)手術(shù)后便秘:生白術(shù)60克
,生地30克
,升麻3克。水煎服
。本法對(duì)婦科、外科手術(shù)后便秘者有效


(24)梅尼埃病:白術(shù)12克
,澤瀉9克
,炒薏苡仁20克。水煎服
,每日1劑


(25)白細(xì)胞減少癥:白術(shù)30克
,水煎服

白術(shù)可以作為食材嗎

白術(shù)可以作為食材的。
衛(wèi)計(jì)委公布的可用于保健食品的中藥名單(2002)中有“白術(shù)”


白術(shù),中藥材名
,(拉丁學(xué)名:Atractylodes macrocephala Koidz.)為菊科植物白術(shù)的干燥根莖。主產(chǎn)于浙江
、湖北
、湖南
、江西
、福建、安徽等地
。原植物野生于山區(qū)
、丘陵地帶,現(xiàn)多栽培
,喜涼爽氣候,耐寒
,怕濕熱、怕旱
,以地勢(shì)高燥稍有傾斜的坡地
、土層深厚
、疏松肥沃、排水良好的砂質(zhì)壤土最宜生長(zhǎng)
。該種亦有眾多的商品化名稱,如根據(jù)生藥的根狀莖形狀
,或鶴形術(shù)
、金線術(shù)
、或白術(shù)腿,按產(chǎn)地取名
,如徽術(shù),按根狀莖出土季節(jié)取名
,如冬術(shù)
。以于術(shù)(浙江于潛)品質(zhì)為佳

白術(shù)味苦
、甘
,性溫
。歸脾、胃經(jīng)
。功效健脾益氣、燥濕利水
、止汗、安胎
。臨床用名有白術(shù)
、炒白術(shù)
、土白術(shù)

【中醫(yī)古籍相關(guān)論述】
神農(nóng)本草經(jīng)》:氣味甘溫,無(wú)毒
,治風(fēng)寒濕痹、死肌
、痙疸,止汗
、除熱
、消食

《名醫(yī)別錄》:味甘
,無(wú)毒。主治大風(fēng)在身面
,風(fēng)眩頭痛
,目淚出,消痰水
,逐皮間風(fēng)水結(jié)腫,除心下急滿
,及霍亂,吐下不止
,利腰臍間血
,益津液
,暖胃
,消谷,嗜食

《本草蒙筌》:味苦、甘
、辛,氣溫
。味厚氣
,可升可降
,陽(yáng)中陰也
。無(wú)毒。入心脾胃三焦四經(jīng)
,須仗防風(fēng)地榆引使。除濕益燥
,緩脾生津。驅(qū)胃脘食積痰涎
,消臍腹水腫脹滿
。止嘔逆霍亂
,補(bǔ)勞倦內(nèi)傷
。手足懶舉貪眠
,多服益善
;飲食怕進(jìn)發(fā)熱,倍用正宜
。間發(fā)痎音皆瘧殊功,兩日一發(fā)者
。卒暴注瀉立效。水瀉不禁者
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;蛩闹蒲猩亢?div id="d48novz" class="flower left">
,出東垣方
。或單味粥丸調(diào)脾
。出丹溪方。奔豚積忌煎
,因渾常閉氣;癰疽毒禁用
,為多生膿
。治皮毛間風(fēng)
,利腰臍間血
。故止而皮毛,中而心胸
,下而腰臍。在氣主氣
,在血主血。又無(wú)汗則發(fā)
,有汗則止
,與黃芪同功
。同枳實(shí)為消痞方
,助黃芩乃安胎劑
。哮喘誤服
,壅窒難當(dāng)
。又種色蒼
,乃名蒼術(shù)
。亦防風(fēng)地榆使引,入足經(jīng)陽(yáng)明太陰
。消痰結(jié)窠囊,去胸中窄狹
。治身面大風(fēng)
,風(fēng)眩頭痛甚捷
;辟山嵐瘴氣
,瘟疫時(shí)氣尤靈
。暖胃安胎
,寬中進(jìn)食。驅(qū)痃癖氣塊
,止心腹脹疼。因氣辛烈竄沖
,發(fā)汗除上焦?jié)?div id="d48novz" class="flower left">
,其功最?yōu)
。若補(bǔ)中焦除濕
,而力甚不及于白也
。仍與黃柏同煎
,即二妙散。健行下焦?jié)駸帷?br>《藥性解》:味苦甘
,性溫,無(wú)毒
,入脾經(jīng)。除濕利水道
,進(jìn)食強(qiáng)脾胃
。佐黃芩以安胎,君枳實(shí)而消痞
,止泄瀉
,定嘔吐
,有汗則止
,無(wú)汗則發(fā)
。防風(fēng)、地榆為使

按:白術(shù)甘而除濕
,所以為脾家要藥
,胎動(dòng)痞滿吐瀉
,皆脾弱也
,用以助脾
,諸疾自去。有汗因脾虛
,故能止之;無(wú)汗因土不能生金
,金受火克,皮毛焦熱
,既得其補(bǔ)脾
,又藉其甘溫
,而汗可發(fā)矣
。傷寒門(mén)有動(dòng)氣者,不宜用之

《藥鑒》:氣溫,味甘苦而甘溫
,味厚氣薄
,氣毒
,可升可降
,陰中陽(yáng)也
。入手太陽(yáng)少陰兼足陽(yáng)明太陽(yáng)少陰厥陰
。除濕益燥
,和中益氣
,利腰臍間瘀血
,除胃中邪熱。利水道
,有除濕之功。強(qiáng)脾胃
,有進(jìn)食之效。佐黃芩
,有安胎之能
。君枳實(shí)
,有消痞之妙
。與二陳同用,則化痰除濕
,消食健胃。與白芍
、當(dāng)歸、枳實(shí)
、生地之類同用
,則補(bǔ)脾而清脾家濕熱
。與干姜同用
,去脾家寒濕。與黃連同用
,去脾家熱濕。大哉白術(shù)之功乎
!其去諸經(jīng)之濕藥乎!痘家毒盛尿多
,切宜禁忌
。若見(jiàn)水泡之癥,須用麻黃根汁浸透炒之
,取其達(dá)表以利水道也

《景岳全書(shū)》:味甘辛
, 氣溫
,氣味俱厚,可升可降
,陽(yáng)中有陰,氣中有血
。其性溫燥
,故能益氣和中
,補(bǔ)陽(yáng)生血,暖胃消谷
,益津液,長(zhǎng)肌肉
,助精神
,實(shí)脾胃
,止嘔逆
,補(bǔ)勞倦
,進(jìn)飲食
,利小水,除濕運(yùn)痰
,消浮去脹,治心腹冷痛
、胃虛下痢、痃癖癥瘕
。制以人乳
,欲潤(rùn)其燥
;炒以壁土
,欲助其固
;佐以黃芩
,清熱安胎
。以其性澀壯氣
,故能止汗實(shí)表
。而癰疽得之,必反多膿
;奔豚遇之,恐反增氣
;及上焦燥熱而氣多壅滯者,皆宜酌用之
。然冬術(shù)甘而柔潤(rùn)
,夏術(shù)苦而燥烈
,此其功用大有不同
,不可不為深辨也。

千古名方——參苓白術(shù)散


I導(dǎo)讀: 參苓白術(shù)散為千古名方

,本方為脾虛之證而設(shè),可廣泛應(yīng)用于證屬脾虛不運(yùn)
、脾虛內(nèi)濕、脾虛正衰的慢性胃炎
、慢性腹瀉
、慢性肝炎
、慢性氣管炎
、糖尿病等疾患。


名稱


參苓白術(shù)散

、參苓白術(shù)丸。


方劑組成


人參(去蘆)

、白術(shù)、白茯苓、甘草(炒)
、山藥各2斤
,蓮子肉
、桔梗(炒至深黃色)
、薏苡仁、縮砂仁各1斤
,白扁豆1.5斤(姜汁浸去皮微炒),為細(xì)末
,或制成小丸。


源流發(fā)展


本方出于《和劑局方》(公元1151年)

,實(shí)為益氣湯的加味方
。兩方都是該書(shū)的著名方劑。原方屬調(diào)理脾胃
、益氣安胎之劑
,后人有所發(fā)展
,加減衍化成多種方劑用于治療脾胃虛弱
,如《醫(yī)方集解》以本方加陳皮治脾胃虛弱兼氣滯或痰多之證
。 現(xiàn)代作為調(diào)理胃虛弱而兼濕的常用方劑廣泛應(yīng)用于臨床。


性能效用


本方為補(bǔ)氣劑

,具有補(bǔ)氣健脾、和胃滲濕的功用
。重在健脾
,其次益氣
,不僅調(diào)理
,且治大病。藥性中和
,甘溫而不燥不熱,淡潤(rùn)而不膩不寒
。對(duì)治療脾虛腹脹
、飲食不消、嘔吐泄瀉
、胸脘滿悶
,功效尤為顯著


方義分析


本方由益氣湯加山藥

、扁豆、蓮肉
、苡仁、砂仁
、桔梗等藥組成,用以增強(qiáng)四君中的苓
、術(shù)的健脾勝濕作用
。方內(nèi)各藥多屬甘溫甘淡之品
。味甘入脾
;溫能散寒祛濕,健脾燥濕
;淡能淡滲利水;甘溫益氣
,甘淡育陰
。白術(shù)
、山藥
、扁豆
、蓮子
、砂仁健脾化濕,和胃理氣
;茯苓、苡米健脾滲濕
;人參(黨參代)
、甘草益氣補(bǔ)脾;此外
,山藥
、蓮子
、苡仁尚有益腎之功
,故 本方實(shí)為健脾扶正之良方


藥理作用


補(bǔ)氣益氣

、和胃滲濕。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看
,大致相當(dāng)于健胃、增強(qiáng)消化吸收功能
、利尿、止瀉
。方內(nèi)的一些主要藥物
,如白術(shù)、山藥
、扁豆、茯苓
、苡仁等是分別具有以上作用的。


臨床應(yīng)用


本方為脾虛之證而設(shè)

,可用于證屬脾虛不運(yùn)
、脾虛內(nèi)濕
、脾虛正衰的慢性胃炎、慢性腹瀉
、慢性肝炎、慢性氣管炎
、糖尿病等疾患
。 臨床應(yīng)用本方的基本指征為形體消瘦
,倦怠乏力
,胃納減少,食后腹脹,或吐或?yàn)a
,胸悶不舒,口淡或口甜口粘
,咳嗽痰多,小便不利
,舌苔薄白或白膩薄黃
,脈虛緩
,或細(xì)濡細(xì)滑


一、治慢性腹瀉


屬于脾虛型的慢性腹瀉都可試用本方加減治療。


筆者曾用于治脾虛型的慢性細(xì)菌性痢疾

,證見(jiàn)下痢時(shí)發(fā)時(shí)止,遷延日久
。發(fā)作時(shí)腹痛
、里急后重,大便有赤白粘液呈膿血便
,時(shí)或食欲不振,食后腹脹
,舌淡紅苔膩
,脈濡細(xì)或虛大。治宜健脾化濕
,可用本方加木香、黃連為基本方
。苔黃而有熱者
,酌加白頭翁、秦皮
、馬齒莧、魚(yú)腥草
;舌淡肢涼有寒者
,加附子、干姜
、肉桂、肉豆蔻
;氣虛下陷者
,加生黃芪
、升麻
;腹痛者加炒白芍、制香附
、烏藥;腹脹納差者
,加炒枳殼
、神曲
、內(nèi)金


病例介紹:


,女
,35歲,工人
。患慢性菌痢數(shù)年(大便曾培養(yǎng)出B組痢疾桿菌)
,反復(fù)發(fā)作
,此次復(fù)發(fā)已10天
,解膿血便
,每天4 6次
,伴有腹痛
、里急后重,精神疲乏
,食欲減少。曾用抗菌素及磺胺治療未愈而來(lái)中醫(yī)科就診
。望其舌
,質(zhì)淡紅苔薄白稍膩,按其脈
,細(xì)沉濡弱。大便鏡檢:白細(xì)胞(+++)
,紅細(xì)胞( )
。辨證屬脾虛下痢
,用參苓白術(shù)散加減治療
。處方:黨參5錢(qián),白術(shù)4錢(qián)
,陳皮2錢(qián),山藥5錢(qián)
,薏米5錢(qián),蓮子肉3錢(qián)
,木香2錢(qián)(后下)
,黃連2錢(qián),桔梗2錢(qián)
,扁豆3錢(qián),砂仁1.5錢(qián)(打
,后下),魚(yú)腥草5錢(qián)
,甘草2錢(qián)
。服藥4劑后
,癥狀消失
,大便正常,囑續(xù)服上方
,共服10劑,療效鞏固


、治糖尿病


適用于脾虛型糖尿病患者。


本病在中醫(yī)學(xué)屬“消渴”范疇,由中焦發(fā)病而累及于脾

,癥狀以多飲、多食、多尿、消瘦為特征。屬脾虛型者治宜健脾化濕
、健脾益氣
,用本方加生黃芪
、五味子、生內(nèi)金為基本方以治之
,有熱者酌加生石膏、知母
、天花粉
、葛根
、黃連等
,兼腎虛者,酌加萸肉
、杞子、黃精
、菟絲子、附子
、肉桂等


病例介紹:


劉 ,女

,43歲,工人
。發(fā)現(xiàn)多食
、多飲已半年,食不解饑
、飲不解渴,且多尿
,飯量雖劇增
,而體重反減少15斤,同時(shí)頭暈乏力
,動(dòng)則出汗。檢查尿糖(++)
,血糖188毫克%。西醫(yī)診斷為糖尿病
,介紹至中醫(yī)門(mén)診
,察舌淡紅
,苔膩薄黃
,舌根剝脫,按脈則細(xì)微弦數(shù)
。中醫(yī)辨證:脾虛消渴,并有熱


遂擬下方

,以參苓白術(shù)散加減:黨參5錢(qián)
,云苓3錢(qián)
,白術(shù)5錢(qián)
,山藥1兩
,薏米1兩,蓮子肉3錢(qián)
,生黃芪5錢(qián),生石膏1兩(先煎)
,知母3錢(qián)
,葛根2錢(qián)
,天花粉3錢(qián)
,扁豆3錢(qián),五味子3錢(qián)
,生內(nèi)金2錢(qián)。


服5劑后

,飲水大減
,尿亦減少,頭昏好轉(zhuǎn)
,動(dòng)不出汗,繼續(xù)工作
,但仍覺(jué)饑餓
,繼服上方5劑,且患者控制飲食
,每天6 8兩糧食。


三診:口不思飲

,但覺(jué)口粘,饑餓感好轉(zhuǎn)
,黃苔已退
,現(xiàn)舌苔薄白微膩,根剝
,脈細(xì)。尿糖:弱陽(yáng)性
,血糖降為153毫克%
。遂將上方去生石膏、知母
、天花粉、葛根
,加山萸肉3錢(qián)
,枸杞子4錢(qián)
,五倍子2錢(qián)
,砂仁1.5錢(qián)(打,后下)
,10劑。四診:尿糖:陰性
,血糖:132毫克%
,不覺(jué)饑餓,體力增強(qiáng)又服10劑后
,尿糖陰性
,血糖97毫克%
,共服中藥30劑
,療程一個(gè)月,臨床癥狀消失
,檢查正常?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊哒麄€(gè)療程中,未休息
,一直堅(jiān)持工作。囑患者繼服10劑
,以資鞏固。


、治慢性氣管炎和支氣管哮喘


適用于脾虛型慢性氣管炎和支氣管哮喘患者。


此二種疾病屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“咳嗽

、痰飲、哮喘”等證范疇
。其病變部位雖然表現(xiàn)在呼吸系統(tǒng)
,但 病變實(shí)質(zhì)卻在肺
、脾
、腎三臟。痰
、濕和脾虛為其發(fā)病的重要因素。 脾虛不運(yùn)水濕
,可聚濕成痰濁壅肺
,阻塞氣道
,發(fā)為咳喘
,故前人的經(jīng)驗(yàn)說(shuō):“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”
。 健脾培土
,以絕痰源,是治療本病的重要手段


參苓白術(shù)散適宜于有咳嗽咯痰

、痰多清稀、泡沫或白粘
、胸悶不舒、肢體倦怠
、大便時(shí)稀、舌質(zhì)淡紅
、苔薄膩
、脈濡滑或濡弱的患者,可收健脾勝濕
、宣肺祛痰之效。 可用本方加陳皮
、半夏、杏仁作為基本方



苔白膩

,濕濁勝者,加蒼術(shù)
、厚樸、藿香等
;痰涎壅盛者
,加蘇子
、萊菔子
、葶藶子
、白附子
、皂角等;舌淡肢冷
,虛寒較甚者
,加附子、干姜
;苔黃化熱者,加桑白皮
、白毛夏枯草
、黃芩、山梔子
;咳嗽較甚者酌加麻黃、射干
、白果、貝母等



病例介紹:


,男,34歲,工人
?div id="4qifd00" class="flower right">
;贾夤芟?0年。自幼發(fā)病
,中小學(xué)時(shí)曾緩解7、8年
。此后每于冬末春初時(shí)常發(fā),感冒及煤氣
、花粉等刺激亦可誘發(fā)
,此次發(fā)作在中醫(yī)科住院治療。最初用溫腎納氣平喘法
,以金匱腎氣丸為主方加減治療,一個(gè)月來(lái)服藥30劑
,因用附桂
、細(xì)辛
、巴戟
、補(bǔ)骨脂等溫藥,見(jiàn)口干口苦
、尿黃便干
、腹脹食少等副作用,而原有的胸悶氣急及兩肺哮鳴音未見(jiàn)減輕
,仍需同時(shí)服用氨茶堿及地塞米松。


此時(shí)

,對(duì)病情進(jìn)行重新分析,雖有口干口苦
,但不欲飲
,平時(shí)大便常稀,食后腹脹
,痰如泡沫,舌質(zhì)淡紅
,舌尖略紅
,舌苔白厚微黃,左脈較弦滑
,右脈寸關(guān)細(xì)弱,重按無(wú)力


此乃脾虛哮喘

,遂擬參苓白術(shù)散合射干麻黃湯化裁為治:黨參5錢(qián)
,云苓3錢(qián)
,白術(shù)5錢(qián),扁豆3錢(qián)
,山藥1兩,蓮子肉3錢(qián)
,桔梗2錢(qián)
,薏米1兩
,砂仁1.5錢(qián)(打
,后下),射干3錢(qián)
,炙麻黃2錢(qián)
,法半夏3錢(qián),杏仁3錢(qián)
,五味子3錢(qián),白果仁7枚
,橘皮白絡(luò)各1.5錢(qián)
,水煎服
,另白毛夏枯草1兩
,另煎同服。


服完4劑

,覺(jué)胸膈舒適,哮喘發(fā)作次數(shù)減少
,6劑后
,西藥逐步減量
。共服20劑
,西藥全部停用
,未發(fā)哮喘已1周
,兩肺呼吸音清晰,未聞哮鳴音而出院
。囑出院后用上方制成丸劑常服
,隨訪2年
,未出現(xiàn)大發(fā)作。


、治慢性肝炎。


適用于脾虛型慢性肝炎患者


本病大致可歸入中醫(yī)學(xué)“脅痛”證范疇

。因感受濕濁邪毒
,蘊(yùn)結(jié)中焦
,久則濕郁熱熏
,脾失健運(yùn)
,肝失疏泄而為病
。證見(jiàn)面色萎黃或少華,倦怠無(wú)力
,胸脘痞悶,脅痛
,惡心
,食欲不振
,或食后腹脹
,大便稀溏,小便短黃或如常
,舌質(zhì)淡紅,苔薄或膩
,脈象緩弦
。治以健脾化濕
,疏肝理氣
。用本方加柴胡、枳殼
、當(dāng)歸、芍藥為基本方以治


脅痛者加青皮

、荔枝核
、川楝子
、佛手片、玄胡索
、五靈脂、郁金等
;苔膩濁重者
,加蒼術(shù)
、厚樸
、藿香
、佩蘭等
;腹脹納呆者
,可酌加木香、腹皮
、山楂、神曲
、內(nèi)金
;脾虛寒濕者
,可酌加附子
、干姜、桂枝
、草蔻仁、吳茱萸等
;濕郁化熱者
,可酌加板藍(lán)根
、山梔
、丹皮、蒲公英
、龍膽草等;麝香草酚濁度增高者
,重用本方之健脾
、益氣藥
,可加黃芪、黃精等
;轉(zhuǎn)氨酶增高者
,可酌加五味子
、酸棗仁
、山萸肉、柏子仁
、柴胡等
;白蛋白低者,可酌加枸杞子
、丹參、何首烏
、山萸肉
、當(dāng)歸
、烏藥等


病例介紹:


王 ,女

,38歲,干部
?div id="m50uktp" class="box-center"> ;悸愿窝?年
,一年來(lái)病情時(shí)輕時(shí)重
,肝功能時(shí)好時(shí)壞。近2 3月來(lái)
,肝區(qū)經(jīng)常疼痛,頭昏乏力
,惡心
,食欲不振
,食后腹脹
,大便稀溏,肝在右肋下1.5厘米處可觸及
,并有觸痛和叩擊痛。肝功能檢查:麝濁16單位
,鋅濁14單位
,轉(zhuǎn)氨酶96單位
。診斷為慢性肝炎復(fù)發(fā)
,轉(zhuǎn)中醫(yī)科治療。觀其面色萎黃
,精神萎廉
,舌質(zhì)淡紅,苔薄白
,脈細(xì)弱,左脈微弦
。辨證此乃脾虛脅痛
,兼肝郁


遂擬參苓白術(shù)散合柴胡疏肝散化裁為治

。處方:黨參5錢(qián),云苓3錢(qián)
,炒白術(shù)3錢(qián),山藥1兩
,青陳皮各2錢(qián)
,薏米5錢(qián)
,炒扁豆3錢(qián)
,柴胡1.5錢(qián),炒枳殼1.5錢(qián)
,炒白芍3錢(qián),制香附1錢(qián)
,酸棗仁3錢(qián)
,炒當(dāng)歸4錢(qián)
,炙甘草2錢(qián)
。服5劑后,痛減納增
,精神轉(zhuǎn)佳,大便成形
,再加減服至30余劑
,諸癥消失
。復(fù)查肝功能,麝濁7單位
,鋅濁12單位
,轉(zhuǎn)氨酶43單位,囑繼續(xù)服藥
,改方為丸劑
,服3個(gè)月
,體力增強(qiáng)
,隨訪2年,未復(fù)發(fā)


五、治慢性腎炎


適用于脾虛型慢性腎炎患者


本病屬中醫(yī)學(xué)“水腫”范疇。肺

、脾
、腎功能的障礙對(duì)水腫的形成有重大關(guān)系
。三者之中
,脾為關(guān)鍵。脾失健運(yùn)
,土不制水,使水濕不得下行
,橫溢肌膚
,遂成水腫
。證見(jiàn)頭面及肢體浮腫
,按之指陷,面色萎黃
、神疲乏力,小便不利
,脘悶腹脹
,納減便溏
,舌質(zhì)淡紅
,舌體胖嫩,舌苔薄膩或滑,脈沉緩或沉細(xì)
。治宜健脾制水,可用本方治療


水濕過(guò)重

,尿少腫甚者
,加桂枝
、豬苓、澤瀉
、車前子、防己
、川椒目等
;氣虛者加黃芪
;脾虛濕重兼寒者
,可酌加制附子、干姜
、肉桂;脾虛濕熱
,加益母草
、魚(yú)腥草
、生大黃
、茵陳等;蛋白尿不消者
,加黑豆、赤小豆
、黃芪
、菟絲子
、益母草
、芡實(shí)等。


病例介紹:


,女
,39歲,教師
。患腎炎1年
,近2月來(lái)又出現(xiàn)顏面及下肢浮腫,且有少尿便溏
,頭昏腰酸,腹脹納呆
,面色?白少華
。尿常規(guī)檢查:黃,微混
,蛋白(+++);鏡檢:顆粒管型( )
,白細(xì)胞( )
,紅細(xì)胞少許;血膽固醇250毫克%
,血壓100/70毫米汞柱。西醫(yī)診斷:慢性腎炎(腎病型)
。介紹到中醫(yī)門(mén)診治療
,按脈細(xì)弱,舌質(zhì)淡紅
,舌苔中膩微黃。中醫(yī)診斷:脾虛水腫
。遂擬本方加減為治


處方:黨參5錢(qián)

,連皮茯苓1兩
,炒白術(shù)5錢(qián),陳皮2錢(qián)
,山藥1兩,薏米1兩
,蓮子肉4錢(qián)
,砂蔻仁各1錢(qián)(打,后下)
,赤小豆5錢(qián)
,黑豆5錢(qián),桔梗2錢(qián)
,商陸2錢(qián)
,川椒目2錢(qián),益母草5錢(qián)
。服藥后小便利
,15劑后浮腫基本消失
,遂去商陸
、川椒目,酌加菟絲子
、黃芪、蟬衣
、昆布
、海藻
、補(bǔ)骨脂
、扁豆等,又服30劑
,病情完全緩解。多次尿常規(guī)檢查
,僅蛋白微量 ( )
,2月后恢復(fù)工作。


劑型用法


原來(lái)用法:研為細(xì)末

,每服2錢(qián),棗湯調(diào)下
,日服2次或3次
;小兒劑量按年齡酌減


現(xiàn)代用法:作湯劑

,水煎服,日服1劑
,兩次煎服


亦可作丸劑或散劑服用,日服2 3次

,每服3錢(qián)。


注意事項(xiàng)


、副作用:本方一般無(wú)副作用


、禁忌癥:本方稍偏濕燥
,陰虛火甚者宜慎用;氣陰兩虛
,或陰虛兼有脾虛者
,臨床需要時(shí)仍可酌情應(yīng)用


三、替代:方中人參均用黨參或太子參代替


加減化裁


一、集解參苓白術(shù)散(《醫(yī)方集解》):由本方加陳皮一味組成

。用于脾胃虛弱兼氣滯不調(diào)或咳嗽痰多者
,尚能補(bǔ)肺之虛
,理氣化痰
,對(duì)肺損虛勞,在“培土生金”法中
,又為常用的一條主要方劑。


、資生健脾丸(《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》):一名資生丸
,由本方加藿香、橘紅
、黃連、澤瀉
、芡實(shí)
、山楂、麥芽
、白豆蔻組成
,治妊娠3月
,陽(yáng)明脈衰,胎墜

白術(shù)可以吃嗎

白術(shù)可以吃


健脾益氣、燥濕利水以及止汗安胎
。白術(shù)主要用于脾虛食少、腹脹泄瀉等癥狀
。一般燥濕利水是生用
,而補(bǔ)腎健脾是炒用
,健脾止瀉是炒焦使用
。三連白術(shù)丸是由白術(shù)為主,里面加了人參茯苓等藥組成
,主要功效是補(bǔ)脾胃益肺氣,主要用于脾胃虛弱
、食少便溏等癥狀

白術(shù)是中草藥中常見(jiàn)的一種藥材,它的功效主要有1
、健脾益氣,白術(shù)有很好的功效
。2
、降血糖
,可以用白術(shù)治療
,但是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。3
、燥濕利水,也可以用白術(shù)治療
。4
、安胎、抑制子宮收縮
。5
、保護(hù)肝臟,平時(shí)使用白術(shù)有保肝的作用
。6、延緩衰老
。但對(duì)于陰虛燥渴
、氣滯脹悶的人群應(yīng)忌服用白術(shù)。希望我的回答對(duì)您有所幫助
,祝您身體健康!

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,手足厥冷
,惡寒淅瀝,肢節(jié)酸疼
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,厚樸1斤,蒼術(shù)1斤
,神曲1斤
,麥芽1斤,山楂1斤
,甘草半斤,黑豆半斤
。制法 : 上為細(xì)末
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處方 : 炙黃耆9g,防風(fēng)9g
,炒白術(shù)9g
,桂枝9g
,赤芍9g
,白芍9g
,生姜3片
,大棗7枚。功能主治 : 調(diào)營(yíng)固衛(wèi)
,以御風(fēng)寒
。主冷激性蕁麻疹
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、當(dāng)歸、云母粉
、白術(shù)
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、仙靈脾
、甘草
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,各一兩。炮制 : 上挫
,生絹袋盛
,好酒一升浸之。春五日