金鼎湯還有加減
,驚悸之證,土濕胃逆,相火不藏,應(yīng)用茯苓去濕,半夏降胃,桂枝達(dá)肝,芍藥斂膽,龍骨、牡蠣,藏精聚神,以蟄陽(yáng)根。陽(yáng)降根深,則魂謐神安,驚悸不作矣。其上熱者,倍芍藥以清膽火。下寒者,加附子以溫腎水。若病重年深,奔豚凝結(jié),少腹氣塊,堅(jiān)硬澌寒,此陰邪已盛,緩用附子黃元御和張仲景去脾濕都是用茯苓
,不管多厲害的水濕,包括肝硬化腹水都是。像小柴胡湯加減說(shuō)有水證加茯苓,不用猛烈的瀉水方法,否則會(huì)造成肝昏迷。西醫(yī)抽水也不抽完,張仲景只是在懸飲的十棗湯肺中有水的時(shí)候才用猛烈的瀉水方法。金匱要略里面的溫經(jīng)湯有吳茱萸
、半夏兩味主藥,也是對(duì)藥。他用吳茱萸走沖脈、調(diào)肝氣,肝氣旺左升能溫養(yǎng)、充于胞宮。半夏走任脈能降胃氣,沖任調(diào)和了就可以溫經(jīng)、受孕,任就是妊娠的意思。桂枝也是左升,麥冬和半夏能右降,經(jīng)血就正常地來(lái)了。白芍傷寒論從大的方面分了幾大類(lèi),桂枝類(lèi)
下面就講精遺部分
這是講往下泄漏的
壬水失藏
乙木之升
壬水不藏了
,地下的陽(yáng)氣就跑到上面來(lái)了,下面水就是涼的了。木是火之母,木里孕火,木頭一點(diǎn)就著,就是木里面蘊(yùn)藏著火的能量。木有往上生發(fā)之性,水寒土濕郁者它長(zhǎng)不上去,就會(huì)出問(wèn)題。在天氣就會(huì)刮大風(fēng),它里面有這種暴烈之性,越讓它瘀滯它就越要疏泄溫病派就讓你用知柏地黃丸
,說(shuō)你是相火過(guò)旺,需要清降相火。這樣就增加腎水的寒了,本來(lái)不是真正有火,陽(yáng)氣生發(fā)土溫暖木氣自然就上來(lái)了。所以就不要傷到脾胃,木在濕土上就長(zhǎng)不好,還是根在土上,越用涼藥這種遺瀉的病越厲害。他就用了玉池湯。玉池湯
,炙甘草二錢(qián),茯苓三錢(qián),桂枝三錢(qián),芍藥三錢(qián),龍骨二錢(qián),牡蠣三錢(qián),附子三錢(qián),砂仁一錢(qián)、炒、研桂枝加龍骨牡蠣湯是治療虛勞病的
這種病人坎離都敗了,他不治水火而去治脾土
,也是在調(diào)中氣。因?yàn)楣鹬庾C用之調(diào)營(yíng)衛(wèi)失精有好幾種情況
遺精之證
黃元御主要是用甘草和茯苓補(bǔ)脾胃
濕氣太重木氣生長(zhǎng)不好
龍膽瀉肝湯里面又加了龍膽草
一位六十來(lái)歲的老太太
,活動(dòng)不活動(dòng)都是心下若有堵物,身無(wú)力和脈急數(shù)是外感造成的太陽(yáng)證,眼發(fā)脹和口渴屬陽(yáng)明證,頭暈和口干苦是少陽(yáng)證,大便稀是太陰證。在醫(yī)院檢查說(shuō)是心臟病,吃藥兩個(gè)多月也不見(jiàn)效,因?yàn)槲麽t(yī)沒(méi)有外感的思路。前一段時(shí)間她感冒打了兩針沒(méi)事了,實(shí)際是還沒(méi)有好。去年老伴死了后著急生氣,就造成了少陽(yáng)經(jīng)脈不通。傷寒論上說(shuō),傷寒五六日,已發(fā)汗而復(fù)下之,胸脅滿(mǎn),微結(jié),小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來(lái)寒熱,心煩者,此為未解也,柴胡桂枝干姜湯主之。這個(gè)方子有花粉針對(duì)的是口渴
,干姜入脾針對(duì)的是大便稀?div id="d48novz" class="flower left">因?yàn)橛醒勖洝⒚奸g疼的陽(yáng)明癥狀
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