處方 : 麻黃(去根節(jié))1兩
制法 : 上為粗散。
功能主治 : 傷寒頭痛
用法用量 : 每服5錢
摘錄 : 《圣惠》卷十
中醫(yī)內(nèi)科經(jīng)方藥體系大體可分成下列幾大系統(tǒng):
麻黃桂枝系、柴胡系
、白虎承氣湯系、四君四物系、六味地黃系等。本系方劑皆出自《傷寒論》
、《金貴要略》,其主方麻黃湯、桂枝湯原為外感風(fēng)寒之主方,但通過各種加減化裁,變化出一個龐大的方劑體系,不僅治療外感有效,同時在治療各種內(nèi)傷病方面也有極為顯著的效果1.麻黃湯類方:
①麻黃湯由麻黃、桂枝
近人通過大量臨床資料及試驗證明,此方對感冒病毒有一定的抑制作用
,因此證明古人所謂風(fēng)寒表證,大體上就是西醫(yī)所說的病毒性上感;
②此方加生石膏
,為大青龍湯,主治頭痛,身痛,發(fā)熱惡寒,惡寒口渴,煩躁,脈浮緊,此為表實兼有里熱,即風(fēng)寒表證入里化熱之主方。近人用此方治療上呼吸道感染恒有療效
,如加銀花、連翹、公英、敗醬等清熱解毒藥則療效更確切。
③大青龍湯去桂枝、姜
用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點來看
,此方適合于一切支氣管、肺部之感染,包括急、慢性支氣管炎、支氣管肺炎,以及肺氣腫、肺源性心臟病之肺不感染。
④麻杏石甘湯去杏仁名越婢湯,主治分水
,一身體悉腫,。近人經(jīng)驗可治療急
、慢性腎炎及各種內(nèi)分泌性浮腫
⑤麻黃湯去桂枝,名三拗湯
⑥麻黃湯加白術(shù)
⑦麻黃湯去桂枝
⑧麻黃附子細(xì)辛湯
近人認(rèn)為此方對一切病毒性上感均有較好的療效
⑨上方去細(xì)辛
桂枝湯號稱“群方之冠”
①此方加厚樸、杏仁
②此方加葛根,名葛根湯
③此方去芍藥
④此方加附子
另外
①苓桂術(shù)甘湯類方
a.(茯)苓桂(枝)(白)術(shù)甘(草)湯:主治心下逆滿,氣上沖心
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點看,此證可能包括心臟病
b.此方去桂枝加干姜,名腎著湯
c.此方白術(shù),加大棗
d.此方去白術(shù)加黃芪
e.此方去白術(shù)加生姜
,名茯苓甘草湯,治傷寒,汗出不渴。②五苓散類方
a.五苓散:由茯苓
、豬苓、白術(shù)、澤瀉、桂枝等藥組成,主治外感風(fēng)寒、內(nèi)聚水濕之證。主要臨床用來治療頭痛,發(fā)熱惡寒,小便不利以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點來看,此方可適用于所有浮腫患者
b.此方去桂枝
,名四苓散,主治水腫,又治內(nèi)傷飲食,小便澀痛,點滴難出,少腹作脹;f.此方加茵陳
,名茵陳五苓散,治濕熱黃疸,小便不利;g.此方去桂枝、澤瀉
,名豬苓散,治病在膈上,嘔吐思飲者;h.加辰砂
,名辰砂五苓散,治小便不利;i.加蒼術(shù)
,名蒼術(shù)五苓散,治寒濕j.加羌活
k.家生石膏、滑石
、含水石,名桂苓甘露飲,清六腑之熱;l.加人參,名春澤湯
;再加甘草,合四君子,亦名春澤湯,均可治療無病而渴或病差而渴。本系方劑大多出自《傷寒論》、《金匱要略》
,其代表方劑小柴胡湯、四逆散、逍遙散均屬中藥和解劑范疇。1.柴胡湯類方
①小柴胡湯
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點看,此證與亞急性
、慢性炎癥之全身反應(yīng)性臨床表現(xiàn)相類同
加減:胸中煩而不嘔,去半夏
腹中痛
脅下痞鞭
心下悸,小便不利
外有微熱而不渴
咳嗽者
②柴胡桂枝湯: 為小柴胡湯加桂枝
③大柴胡湯: 為小柴胡湯去黨參
④復(fù)方大柴胡湯: 大柴胡湯加川楝子
,元胡,木香,公英,可治療急性膽囊炎、潰瘍病穿孔等。
⑤柴胡加龍骨牡蠣湯: 為小柴胡湯加茯苓
、鉛丹、桂枝、大黃、生龍骨、生牡蠣,主治三陽合證,神浮陽越,臨床主要表現(xiàn)為“傷寒***日
⑥柴胡陷胸湯: 為小柴胡湯加瓜蔞
、黃連、枳實,治療往來寒熱,胸膈飽悶,按之則痛,口苦苔黃。
⑦柴平湯: 即小柴胡湯加平胃散(蒼術(shù)、厚樸
、陳皮、甘草),治肝氣郁結(jié),胸脅疼痛。
⑧柴胡加芒硝湯: 即小柴胡湯加芒硝
,治“傷寒十三日,腹?jié)M譫語者”。
⑨柴胡桂枝干姜湯: 為小柴胡湯去半夏、姜
、棗,加桂枝、干姜、花粉2.四逆散類方
①四逆散: 為本類方之代表方劑
后世醫(yī)家通過臨床實踐
以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點看
另外,四逆散尚可調(diào)和肝脾
②柴胡疏肝散: 為四逆散加川芎、香附
①逍遙散(《合劑局方》)為此類方劑之代表方
以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點看
另外
又依據(jù)肝開竅于目的理論
②丹梔逍遙散(《內(nèi)科摘要》):主治肝郁火旺之證
③黑逍遙散:(《醫(yī)略六書·女科指要》),為逍遙散加熟地
④抑肝散:逍遙散去白芍、白術(shù)
,加川芎、蒼術(shù)、鉤藤,主治肝郁燥煩,夜寐不寧。本系方藥多出自《傷寒論》,大體可歸納為三組類方:白虎湯類方
、承氣湯類方、瀉心湯類方。除《傷寒論》原有方藥外1.白虎湯類方
①白虎湯由生石膏
以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點看
,本方加減化裁,可治療一切高熱疾患,即適合于各種感染性疾患之發(fā)燒,又適宜于各種理化因素引起的發(fā)燒,有人稱此方為中醫(yī)熱癥之首方,是不過分的。
②人參白虎湯:即白虎湯加人參
,主治里熱熾盛、氣陰兩虛。
③白虎加桂枝湯:即白虎湯加桂枝
,主治“溫瘧者,其脈平,身無寒但熱,關(guān)節(jié)疼煩,時嘔?div id="4qifd00" class="flower right">
④白虎加蒼術(shù)湯:即白虎湯加蒼術(shù)(《活人書》),主治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
,關(guān)節(jié)腫痛,頭痛如裹,煩熱胸悶,口渴不飲。
⑤羚犀白虎湯:白虎湯加羚羊角
,犀角(可用水牛角代之),主治外感溫病,氣血兩虧,高熱煩渴,神昏譫語。
⑥化班湯:白虎湯加玄參
,犀角,主治熱入血分,譫語,發(fā)斑,舌絳苔黃。
⑦竹葉石膏湯:人參白虎湯去知母
,加半夏、麥冬
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點看,此方適合于一切熱病后期
2.承氣湯類方
此類方多出自《傷寒論》
①大承氣湯為此類方劑之代表方
,有大黃、芒硝、枳實、厚樸四味藥組成,主治陽明腑證,證見痞、滿、燥、實四證從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點看
②小承氣湯:大承氣湯去芒硝,主治胸腹痞滿
③調(diào)胃承氣湯:大承氣湯去枳實、厚樸
④三化湯(《活法機(jī)要》):大承氣湯去芒硝,加羌活
⑤涼膈散(《局方》)
⑥大陷胸湯:小承氣湯去甘草
⑦大陷胸丸:大陷胸湯加葶藶子
⑧桃核承氣湯:調(diào)胃承氣湯加桃仁
①瀉心湯方出《金匱要略》
②此方加枳殼
、木香,名膽道排石湯2號(大連醫(yī)學(xué)院),主治膽石癥、膽囊炎。
③枳實導(dǎo)致湯(李東垣):枳實、白術(shù)
、茯苓、澤瀉,主治濕熱交阻于胃腸,下痢赤白等證。
④附子瀉心湯:瀉心湯加附子
⑤半夏瀉心湯:瀉心湯去大黃,加半夏
⑥甘草瀉心湯:半夏瀉心湯重用甘草
,主治嘔而痞,腸鳴下利,納谷不化,煩躁不安。
⑦生姜瀉心湯:半夏瀉心湯減干姜用量
,加生姜,主治嘔而痞,腸鳴下利,干噎食臭。
⑧葛根芩連湯:瀉心湯去大黃
,加葛根、甘草,主治汗出而喘
⑨黃連解毒湯(《外臺秘要》):瀉心湯去大黃
今年日本學(xué)者報告本方治療老年性癡呆甚效
。
⑩石膏湯(《外臺秘要》):瀉心湯去大黃
,加黃柏、香豉、梔子、麻黃、生石膏,主治表證入里化熱,證見頭痛無汗
⑾普濟(jì)消毒飲(李東垣):瀉心湯去大黃
本系方劑指由四君子湯與四物湯二方加減化裁而來的系列方劑
。兩方出自《合劑局方》,四君補(bǔ)氣1.四君子湯類方
①四君子湯為著名方劑,由黨參
撥那個西醫(yī)角度來看,此方可治療一切胃腸道慢性疾病