參附正氣散
中醫(yī)世家
2023-05-03 06:20:21
參附正氣散
處方 : 人參2錢半
，木香2錢半
，白豆蔻2錢半
，川芎半兩，干姜半兩
，甘草半兩，藿香半兩
，茯苓半兩
，黃耆半兩，當歸半兩
，丁香半兩
，桂半兩，陳皮半兩
，白芷半兩
，縮砂仁半兩，青皮半兩
，白術7錢
，附子（炮）7錢，半夏曲7錢
。
功能主治 : 補虛正氣
，調(diào)理氣血，固腎消痰
。主陰陽不和
，臟腑虛弱，頭目昏眩
，腹脅刺痛
，嘔逆惡心。飲食不進．氣虛盜汗
，咳嗽上喘
，四肢厥冷，腰背酸疼
，脾虛泄瀉
，脾腎俱損，精血傷竭
，氣短脈沉
，耳干焦黑，面黃體瘦
，怠惰多困
，小便頻數(shù)
，小腸氣痛，霍亂吐瀉
，及卒中風氣
，昏亂不常，大病尪羸倦弱
，妊娠失調(diào)理
，產(chǎn)后虛損。
用法用量 : 上(口父)咀
。每服半錢
，加生姜5片，大棗2個
，煎服
。
摘錄 : 《朱氏集驗方》卷三
臟腑辨證湯證決的書
中醫(yī)湯證歌訣
中醫(yī)湯證歌訣陰陽陽盛清熱使白虎，陰盛理中四逆阻
，陽虛八味地黃丸
，知柏地黃利陰虛。陰盛格陽假熱象
，四逆白通急煎服
，陽盛格陰四肢厥，承氣蕩熱須急圖
。亡陽大汗參附暖
，亡陰獨參飲自蘇。表里表寒荊防為敗毒
，表熱銀翹脈數(shù)浮
，表虛桂枝能解肌，表實麻黃惡寒除
。里寒附子理中湯
，里熱口渴用白虎，里虛十全可大補
，里實承氣能通腑
。半里半表小柴胡，表里俱病喘汗出
，葛根黃芩黃連驅(qū)
。寒熱實寒腹冷用良附，虛寒理中四逆扶
，實熱白虎或承氣
，大補陰丸虛熱服。虛實氣虛扶正用四君
，血虛補血四物尋
，虛實夾雜降氣湯
，真虛假實香砂君，真實假虛蜇蟲存
。中風有汗桂枝湯
，陽明經(jīng)證使白虎，腑實日晡承氣蕩
。少陽宜和小柴胡，太陰入脾理中鄉(xiāng)
，少陰陽虛四逆暖
，陰虛阿膠雞子黃，厥陰烏梅安蛔方
。溫病湯證訣（衛(wèi)氣營血）衛(wèi)分銀翹用辛涼
，入氣渴煩白虎擋，肺熱壅盛為麻杏
，腑室宜攻承氣湯
。熱擾胸膈梔子豉，入膽蒿芩泄少陽
，入營清營為轉(zhuǎn)氣
，入血犀角兼地黃。三焦辨證湯證訣上焦入衛(wèi)桑菊使
，肺熱銀翹和麻石
，邪陷心包厥神昏，清宮送服安宮治
。熱入中焦白虎清
，熱結(jié)腑實承氣攻，濕熱中焦熱不揚
，雷氏芳香化濕證
。下焦傷腎劫真陰，復脈加減可回春
，虛風內(nèi)動多瘛從
，大定風珠是福音。臟腑辨證湯證訣*心
、小腸心氣不足宜養(yǎng)心
，心陽不振加附溫，心血不足多怔忡
，四物合入酸棗仁
。心陰不足補心丹，心火亢盛使瀉心
，痰迷心竅神志呆
，導痰菖蒲和郁金
。痰火擾心多狂妄，礞石滾痰可寧神
，心血瘀阻胸窒悶
，薤白失笑四物尋。飲遏心陽多頭暈
，苓桂術甘溫化飲
，心脾兩虛歸脾湯，黃連阿膠交心腎
。心火小腸導赤散
，小腸虛寒茱萸跟，氣痛天臺烏藥親
。臟腑辨證湯證訣*肝
、膽肝氣郁結(jié)須疏肝，肝火上炎使龍膽
，陽亢天麻鉤藤飲
，肝風羚羊鉤藤攀。肝血不足四物湯
，寒凝疝痛暖肝煎
，肝陰虧虛用一貫，虛陽上亢使鎮(zhèn)肝
。肝腎陰虛杞菊丸
，肝火犯肺黛蛤散，肝膽不寧酸棗仁
，肝脾不和逍遙丸
。
心肝火旺煩不寐，瀉青瀉心自能眠
，膽熱蒿芩清膽湯
，虛熱溫膽驚自安。臟腑辨證湯證訣*脾
、胃中氣不足宜補中
，歸脾統(tǒng)血血歸經(jīng)，脾陽虛弱理中湯
，寒濕困脾用胃苓
。脾虛水泛實脾飲，濕熱黃疸使茵陳
，脾胃不和痛脹滿
，方選香砂稱六君。脾濕犯肺多喘悶，二陳燥濕化痰飲
，脾腎陽虛五更瀉
，附子理中合四神。胃脘灼熱清胃散
，胃中實寒良附暖
，食滯胃脘痛拒按，保和導滯消脹滿
。胃陰不足應益胃
，黃芪建中胃虛寒。臟腑辨證湯證訣*肺
、大腸風寒束肺用麻黃
，風熱桑菊變辛涼，熱邪壅肺石甘湯
，痰濁二陳三子養(yǎng)。肺氣不足須補肺
，肺陰不足固金商
，肺脾氣虛母氣奪，六君平胃得安康
。肺腎氣虛喘氣短
，人參固本保無恙，肺腎陰虛骨蒸熱
，八仙長壽滋陰方
。大腸燥熱承氣通，濕熱葛根芩連共
，寒濕喜暖宜胃苓
，虛寒養(yǎng)臟固脫用。臟腑辨證湯證訣*腎
、膀胱腎氣不足滑遺精
，桑螵蛸散金鎖應，腎不納氣參蛤散
，水泛真武可變通
。右歸飲能溫腎陽，腎陰不足六地黃
，陰虛火旺更知柏
，腎虛髓虧大造嘗。膀胱濕熱八正散
，虛寒失禁用縮泉
。氣血津液湯證訣氣滯四磨加四逆，氣逆五磨加四七，氣虛本為四君子
，氣陷補中能升提
，氣脫四味回陽飲，加入?yún)⒏烬埬祫?div id="d48novz" class="flower left">
。出血槐花咳血方
，小薊飲子黃土湯，瘀血血府逐瘀湯
，桃紅四物皆可嘗
，血虛養(yǎng)榮兼四物，當歸補血簡便方
。津虧口渴便秘結(jié)
，沙參麥冬共增液，津液積聚痰與飲
，二陳五皮治各別
。內(nèi)科急癥湯證訣*高熱高熱入衛(wèi)使銀翹，夾濕加入正氣好
，肺氣壅熱更麻杏
，陽陰胃熱白虎熬。熱入營血用清營
，犀角地黃及清宮
，開竅溫病三寶用，瘛從羚羊角鉤藤
，氣虛高熱應補中
，陰虛液耗清骨送。內(nèi)科急癥湯證訣*中暑暑熱蒙心昏不應
，早把清宮沖安宮
，暑熱傷陰肝風動，平肝養(yǎng)陰大定風
。氣陰兩脫厥冷汗
，參附龍牡生脈增，吐瀉苓桂甘露飲
，氣分白虎生脈并
，傷氣清暑益氣湯，任擇東垣或孟英
。內(nèi)科急癥湯證訣*厥脫熱厥神昏參白虎
，便結(jié)承氣止譫語，寒厥回陽四逆湯
，汗多人參加龍牡
。陰脫煩躁固因煎，人參四逆陽脫固，陰陽俱脫瞳孔散
，生脈四逆急煎服
。
內(nèi)科急癥湯證訣*昏迷神昏熱陷使清營，酌選三寶將竅清
，痰蒙菖蒲郁金用
，腑實調(diào)胃承氣通。瘀熱犀角地黃湯
，肝陽羚羊角鉤藤
，溫熱急黃茵陳蒿，黃連解毒合奏功
。內(nèi)科急癥湯證訣*抽搐熱甚抽搐用鉤藤
，腑實譫狂承氣攻，肝陽項強鎮(zhèn)肝湯
，陰虛瘛從大定風
，風毒內(nèi)襲玉真散，抽搐欲脫參附充
。內(nèi)科急癥湯證訣*喘促喘促高熱多神昏
，黃連解毒葦莖飲，腑實宣白承氣湯
，痰濁導痰法堪遵。外傷氣脫多腫痛
，生脈承氣合桃仁
，心腎陽衰虛汗出，苓桂八味加芪參
。氣陰兩竭氣促短
，生脈加味固脫珍。內(nèi)科急癥湯證訣*心痛寒凝心脈心絞痛
，當歸四逆合理中
，氣滯柴胡疏肝散，血瘀逐瘀緩劇痛
。痰濁苓桂術甘飲
，栝樓薤白半夏并，心陰不足補心丹
，心氣不足保元用
，心陽不振人參湯，參附龍牡亡陽證
。出血證湯證訣*鼻衄鼻衄肺熱桑菊飲
，胃火口臭玉女煎，肝火量多心煩怒，頭暈目眩應瀉肝
。出血證湯證訣*咳血咳血肺熱救肺湯
，瀉白黛蛤肝火旺，陰虛盜汗五心熱
，百合固金益甘涼
。出血證湯證訣*嘔吐血胃火吐血應瀉心，肝火犯胃瀉肝飲
，脾不統(tǒng)血歸脾補
，肝瘀氣逆秘紅吐。出血證湯證訣*便血便血濕熱槐花散
，脾胃虛寒黃土湯
。出血證湯證訣*尿血尿血濕熱小薊飲，陰虛知柏六地黃
，脾腎兩虛血色淡
，益氣無比保安康。出血證湯證訣*肌衄肌衄熱甚清營先
，陰虛茜根玉女煎
，氣虛歸脾和保元，相互轉(zhuǎn)化仔細參
。痧證熱痧連樸寒藿香
，絞腸玉樞加檳榔，陽脫十宣開清竅
，陰脫生脈參附湯
。關格（尿少、尿閉
、惡心
、嘔吐）脾腎陽衰現(xiàn)關格，理中化痰右歸合
，寒濁犯胃溫脾湯
，濕熱黃連溫膽多。痰濕小青加苓桂
，痰蒙清宮并犀角
，肝風鎮(zhèn)肝大定風，人參四逆固脫厥
。中風中風中經(jīng)秦艽湯
，鎮(zhèn)肝熄風治亢陽，陽閉至寶羚羊角
，陰閉滌痰蘇合香
。證見五脫元氣衰
，參附龍牡急回陽，后遺偏癱應還五
，語蹇舌強解語方
。外感病湯證訣感冒感冒風寒用荊防，風熱銀翹使辛涼
，暑濕新加香薷飲
，表寒里熱石甘湯。氣虛之人參蘇飲
，血虛蔥白七味良
，陽虛無汗再造散，陰虛蔥豉葳蕤方
。風溫風溫在衛(wèi)銀翹散
，熱壅肺氣石甘湯，熱壅胸隔梔子豉
，陽明腑實承氣蕩
。
邪入氣分使白虎，入營泄熱清營商
，入心清宮安宮用
，入血犀角兼地黃。肺胃傷陰沙參飲
，肝腎傷陰三甲幫
，氣脫肢厥生脈散，龍牡參附防亡陽
。濕溫濕熱入衛(wèi)熱不揚
，解表藿樸夏苓湯，氣分濕重用三仁
，偏熱白虎須加蒼
。濕熱并重連樸飲
，化燥脈洪白虎擋
，燥熱腑實大承氣，入營清營加味嘗
。入血抽搐譫語妄
，涼血犀角兼地黃?div id="m50uktp" class="box-center"> ；魜y霍亂可分熱與寒
，吐瀉腹痛多繚亂，寒霍證輕正氣散
，止瀉胃苓隨加減
。重證指螺眼塌陷
，附子理中加豬膽，熱霍發(fā)熱多口渴
，燃照白虎明眼選
。吐瀉不得干霍亂，厚樸沖服玉樞丹
。肺系疾患湯證訣咳嗽風寒咳嗽杏蘇散
，風熱桑菊隨加減，秋燥干咳桑杏湯
，肺陰不足固金選
。肺氣虧虛應補肺，肝火瀉白黛蛤兼
，痰濕二陳合三子
，痰熱清金宜化痰。哮證冷哮射干麻黃湯
，喘逆酌加三子養(yǎng)
，熱哮定喘兼黛蛤，肺虛培土四君防
。肺腎兩虧難納氣
，金匱四君氣道暢，張口抬肩現(xiàn)危象
，生脈四逆急回陽
。冷哮三方厚樸射干小青龍，皆治寒哮各不同
，共用麻夏辛五味
，祛痰平喘是準繩。小青姜桂芍藥草
，溫肺化飲而得名
，射干紫菀冬花姜，降逆止咳吭嗆停
。厚樸膏杏姜麥草
，寒飲化熱煩躁清，同治寒哮宜辨證
，三方各自有奇能
。＊厚樸麻黃湯＊射干麻黃湯＊小青龍湯喘證實喘風寒用麻黃，風熱桑菊石甘湯
，燥邪清燥救肺湯
，痰熱郁肺白皮桑。痰濕二陳和三子
，外寒內(nèi)飲小青防
，外寒里熱用定喘
，清里透表祛痰黃。虛喘日久肺脾傷
，生脈益氣共煎湯
，腎陰虧虛大造丸，金匱腎氣補腎陽
。肺癰肺癰初期使銀翹
，成膿葦莖如金調(diào)，潰膿桔梗加葦莖
，恢復沙參桔梗保
。肺癆肺癆陰虛月華丸，偏熱秦艽鱉甲散
，肺腎陰虛腰膝軟
，固金秦艽鱉甲轉(zhuǎn)。氣陰耗傷保真湯
，陰損及陽用補天
。脾胃系疾患湯證訣胃痛胃痛寒邪良附丸，食滯保和消脹滿
，肝氣犯胃益疏肝
，血瘀失笑血府聯(lián)。虛寒黃芪建中湯
，傷陰益胃共一貫
。腹痛腹痛寒中良附暖，合入正氣天香散
，燥熱痞結(jié)用承氣
，氣滯四逆或疏肝。血府少府逐瘀湯
，食滯導滯四消選
，中陽虛寒喜暖按，兩個建中隨加減
。嘔吐外邪嘔吐正氣散
，食傷噯腐保和先，痰阻二陳兼術甘
，肝郁四七四逆參
。
胃虛香砂六君子
，陰傷麥門一貫煎
。呃逆寒呃丁香柿蒂散，胃火小承不容緩
，肝郁旋復代赭用
，血瘀逐瘀為要點
。脾腎陽虛理中湯，胃津不足益胃安
。噎嗝痰氣成噎用啟膈
，血瘀津虧膈下隨，氣虛陽微難吞咽
，補氣建脾合右歸
。泄瀉寒濕胃苓加藿香，濕熱藿香芩連湯
，食傷保和導滯共
，肝氣乘脾痛瀉方。脾虛胃弱參苓散
，四神脾瀉虛腎陽
。便秘熱秘麻子承氣湯，氣秘六磨情志傷
，虛秘補中黃芪用
，血虛增液兼潤腸。冷秘溫脾濟川煎
，四神八味善溫陽
。痢疾溫熱痢疾芍藥湯，寒濕胃苓木香姜
，疫痢白頭合芍藥
，休息痢與資生商。陰虛阿膠雞子黃
，虛寒附子理中央
。心系疾患湯證訣不寐夜不成寐心脾傷，補益加味歸脾湯
，清離滋坎交心腎
，陰虛阿膠雞子黃。心虛膽怯定志丸
，肝郁丹梔逍遙散
，痰火清火滌痰法，脾胃不和越鞠轉(zhuǎn)
，加入保和消導痊
。多寐濕困多寐平胃散，痰濕阻滯宜溫膽
，脾虛升陽益胃湯
，陽虛久病八味丸。外傷血瘀宜通竅
，脈澀舌紫見瘀斑
。驚悸
、怔忡驚悸怔忡易驚恐，心氣不足無味充
，心陰虧虛補心丹
，心脾兩虛歸脾應。肝腎陰虛多久病
，一貫棗仁兩湯沖
，脾腎陽虛脈結(jié)代，湯使真武和理中
。瘀血阻絡血府逐
，痰濕導痰驚悸平。癲狂情志于常癲與狂
，欲將動靜分陰陽
，癲則痰結(jié)宜導痰，氣虛合入君子湯
。氣血虛損養(yǎng)心使
，補腎安神細推詳，狂甚痰火多擾心
，涌吐痰涎三圣飲
。清心瀉心礞石滾，熱結(jié)大承急存陰
，陽虛二陰和定志
，氣滯血瘀夢醒尋。癇證癇證陰陽不一般
，頻發(fā)間發(fā)各自談
。頻發(fā)：陽癇清熱鎮(zhèn)癇湯，陰癇二陳五生丸
。間發(fā)：脾虛痰盛六君子
，肝火熱痰使龍膽，肝腎陰虛五心熱
，滋養(yǎng)陰液大補元
。腎系疾患湯證訣淋證石淋排石尿澀痛，八正通淋止血紅
，血淋清利小薊飲
，陰虛知柏地黃同。氣淋脹滿沉香散
，經(jīng)久不愈加補中
，膏淋混濁分清飲，虛則固腎六味憑。勞淋遇勞常反復
，無比山藥加提升。癃閉濕熱癃閉須細參
，八正導赤或通關
，肺熱氣促清肺飲，肝郁氣滯沉香散
。尿路阻塞抵當通
，益氣升舉中氣陷，腎陽虧虛濟生丸
，腎陰六味豬苓攀
。腰痛寒濕腰痛腎著先，濕熱煩渴三妙散
，腎陽虛損右歸使
，腎陰不足左歸丸。
勞損活絡效靈丹
，酌加木香并土元
。遺精肝火夢遺須瀉肝，濕熱痰火豬肚丸
，心腎不交封髓丹
，陰虛知柏合二仙。腎氣不固脈沉細
，秘精固澀更培元
。陽萎濕熱下注陽已萎，龍膽瀉肝或知柏
，命門火衰數(shù)贊育
，歸脾善補心脾虧。驚恐傷腎陽難舉
，啟陽娛心病自恢
。耳聾、耳鳴耳鳴發(fā)熱乃風邪
，防風通圣清神捷
，肝膽火盛用瀉肝，礞石滾痰驅(qū)痰結(jié)
。瘀阻通竅活血湯
，脾虛益氣聰明餌，腎陰不足左慈丸
，腎陽虛損八味也
。肝膽疾患湯證訣眩暈肝陽上亢頭木眩，天麻鉤藤或鎮(zhèn)肝，肝火上炎煩切怒
，養(yǎng)陰平逆使龍膽
。痰濁天麻半夏湯，氣血虧虛歸脾填
，肝腎陰虛用烏兔
，腎陽不足右歸丸，腎陰左歸杞菊聯(lián)
。脅痛肝郁脅痛逍遙散
，肝膽濕熱宜瀉肝，瘀血復元活血湯
，肝陰不足一貫煎
。臌脹臌脹氣滯兼濕熱，疏肝散和平胃圖
，濕熱中滿分清丸
，舟車疏鑿用各殊。寒濕宜用實脾飲
，血瘀茵陳兼化瘀
，耐攻可用十棗逐，陽虛五苓理中補
，陰虛一貫隔下驅(qū)
。黃疸茵陳蒿湯治陽黃，熱重于濕首選方
，濕重茵陳五苓散
，熱毒犀角兼地黃。陰黃茵陳加術附
，脾虛黃芪建中湯
，瘀血內(nèi)結(jié)舌紫暗，隔下逐瘀加味嘗
。痙證風寒濕邪成痙證
，羌活勝濕葛根用，熱甚增液承氣湯
，白虎羚羊大定風
。血瘀通竅活血使，痰阻天麻白術應
，氣血虛損用八珍
，溫陽吳萸桂附等。疝氣寒疝椒桂暖肝煎
，水疝加味五苓散
，氣疝天臺烏藥用
，氣虛補中能升陷。狐疝導氣隨加減
，頹疝橘核或龍膽
。氣血津液疾患湯證訣痰飲脾腎陽衰飲內(nèi)蓄，苓桂術甘八味入
，飲留胃腸多實邪
，甘遂半夏益攻逐。懸飲椒目栝樓湯
，合入葶藶大棗驅(qū)
，支飲犯肺用小青
，化熱加味麥門冬
。溢飲肢腫仍小青，表寒里熱大青龍
，表證不顯更越婢
，加減五皮共五苓。水腫陽水頭面腫勢速
，宣肺越婢須加術
，脾虛五皮或五苓，濕熱疏鑿葶藶驅(qū)
。陰水脾虛實脾飲
，腎虛五苓共真武。瘀證瘀阻心脈痛徹背
，通痹栝樓合薤白
，瘀阻經(jīng)絡麻木痛，桃紅四物蠲痹配
。瘀熱上擾腦失養(yǎng)
，桃仁承氣通為貴，氣虛血瘀還五湯
，血虛桃仁四物湯
。郁證肝郁越鞠加四逆，半夏厚樸舒痰氣
，憂郁傷神甘麥湯
，證見喜怒善哭泣。
腹瀉吃什么藥? 分型用藥
腹瀉以大便清稀為特點
。臨床必須根據(jù)新病
、久病及寒熱虛實靈活用藥。
寒濕腹瀉：大便清稀
、甚則如水
、腹痛腸鳴、舌苔白膩、脈濡緩
。治療可用藿香正氣散：藿香20克
、茯苓、陳皮
、大腹皮各15克
，姜制厚樸、半夏
、紫蘇各10克
，甘草9克水煎服。中成藥可選用藿香正氣液或水
