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首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 偏方秘方

參香勝金散

中醫(yī)世家 2023-05-03 06:46:17

參香勝金散

處方 : 當(dāng)歸2兩

,白薇1兩
,沒藥1分
,元胡索(去皮)1兩,藁本頭1兩
,綿黃耆(蜜炙)1兩,京芍藥半兩,甘草半兩,肉桂半兩
,紫石英(煅)半兩,白術(shù)半兩
,白石脂(火煅醋淬)半兩
,川芎半兩,白茯苓半兩
,人參半兩
,川白芷半兩
,白牡丹皮半兩
,沉香半兩。

制法 : 上為末

功能主治 : 婦人血不和

用法用量 : 每服2錢,空心溫酒調(diào)下

。又用水1大盞
,加生姜2片,北棗2個(gè)
,同煎服
。若虛煩作熱,每服之時(shí)入生地黃汁1合
,同煎1服

摘錄 : 《普濟(jì)方》卷三三六引孟詵方

查找唐詩中關(guān)于王勃的部分
,如《舊唐書》《唐才子傳》等書中內(nèi)容,不勝感激

王勃(649或650~676或675年)

,唐代詩人
。漢族,字子安。絳州龍門(今山西河津)人
。王勃與于龍以詩文齊名
,并稱“王于”,亦稱“初唐二杰”
。王勃也與楊炯
、盧照鄰、駱賓王齊名
,齊稱“初唐四杰”
,其中王勃是“初唐四杰”之冠。王勃為隋末大儒王通的孫子(王通是隋末著名學(xué)者
,號(hào)文中子)
,王通生二子,長名福郊
,次名福峙
,福峙即王勃之父,曾出任太常博士
、雍州司功
、交趾縣令、六合縣令
、齊州長史等職
。可知王勃生長于書香之家
。 王勃也是王績的侄孫

王勃才華早露,14歲
,應(yīng)舉及第
,后來他的才華更是鋒芒畢露,在那時(shí)就與楊炯
、盧照鄰
、駱賓王齊名并稱為初唐四杰。乾封初(666年)為沛王李賢征為王府侍讀
,兩年后因戲?yàn)椤断⑼蹼u》文
,被高宗怒逐出府。隨即出游巴蜀
。咸亨三年(672年)補(bǔ)虢州參軍
,因擅殺官奴當(dāng)誅,遇赦除名
。其父亦受累貶為交趾令
。上元二年(675年)或三年(676年)
,王勃南下探親,渡海溺水
,驚悸而死
。其詩力求擺脫齊梁的綺靡詩風(fēng),文也有名
,著名的《滕王閣序》就出自他之手
。今存有《王子安集》。
關(guān)于王勃的生卒年
,有不同的說法
。一種說法根據(jù)楊炯的《王勃集序》。上面說他于唐高宗上元三年(676年)卒
,年二十八歲
。據(jù)此推斷,王勃生于唐太宗貞觀二十三年(649年)
。另一種說法根據(jù)王勃自己寫的《春思賦》:“咸亨二年
,余春秋二十有二?div id="m50uktp" class="box-center"> !毕毯喽昙?71年
。據(jù)此,則當(dāng)生于高宗永徽元年(650年)?div id="m50uktp" class="box-center"> ,F(xiàn)在大多數(shù)學(xué)者多以后一種說法為準(zhǔn)
,認(rèn)為王勃生于永徽元年(650年),卒于上元三年(676年)
,生年27歲

?div id="4qifd00" class="flower right">
!杜f唐書》本傳謂王勃:“六歲解屬文,構(gòu)思無滯
,詞情英邁
,與兄才藻相類,父友杜易簡常稱之曰:此王氏三珠樹也
?div id="4qifd00" class="flower right">
!庇钟袟罹肌锻醪颉氛f:“九歲讀顏氏《漢書》,撰《指瑕》十卷
。十歲包綜六經(jīng)
,成乎期月,懸然天得
,自符音訓(xùn)
。時(shí)師百年之學(xué)
,旬日兼之,昔人千載之機(jī)
,立談可見
。”太常伯劉公稱王勃為神童
。唐高宗麟德元年(664年)
,王勃上書右相劉祥道,中有“所以慷慨于君侯者
,有氣存乎心耳”之語
,求劉祥道表薦。劉即表薦于朝
,王勃乃應(yīng)麟德三年(666年)制科
,對(duì)策高第,被授予朝散郎之職
。此時(shí)的王勃
,才14歲,尚是一少年

沛王李賢聞王勃之名
,召王勃為沛府修撰,十分愛重他
。當(dāng)時(shí)諸王經(jīng)常斗雞為樂
,王勃鬧著玩,寫了一篇《檄英王雞》
,不料竟因此罹禍
,唐高宗認(rèn)為是使諸王鬧矛盾,將王勃趕出沛王府
。其實(shí)王勃此次受打擊
,并非真的因《檄英王雞》而觸怒高宗,而是因才高被嫉
,所以楊炯《王勃集序》說他“臨秀不容
,尋反初服”。王勃被趕出沛王府后
,便去游蜀
,與楊炯等放曠詩酒,馳情于文場
?div id="d48novz" class="flower left">
!杜f唐書·楊炯傳》說:“炯與王勃、盧照鄰
、駱賓王以文詞齊名
,海內(nèi)稱為王楊盧駱
,亦號(hào)為四杰?div id="4qifd00" class="flower right">
!?br>“初唐四杰”
,在中國文學(xué)史上是一個(gè)非常著名的集團(tuán)。作為一個(gè)集團(tuán)
,他們反對(duì)六朝以來頹廢綺麗的風(fēng)氣
,“思革其弊,用光志業(yè)”
,致力于改革六朝文風(fēng)
,提出一些革新意見,開始把詩文從宮廷引向市井
,從臺(tái)閣移到江山和邊塞
,題材擴(kuò)大了,風(fēng)格也較清新剛健
,對(duì)于革除齊梁余風(fēng)
、開創(chuàng)唐詩新氣象,起了重要的作用
。經(jīng)過他與同時(shí)代的人的努力
,“長風(fēng)一振,眾蔭自偃
,積年綺碎
,一朝清廓”,以獨(dú)具特色的文風(fēng)
,奠定了他在中國文學(xué)史上的地位
。講中國文學(xué)史,尤其是唐代文學(xué)史
,沒有不講到楊炯
、盧照鄰、駱賓王的

王勃所遇到的第二次打擊
,是在虢州參軍任上殺死自己所匿藏的官奴而犯罪。咸亨二年(671年)秋冬或第二年年初
,王勃從蜀地返回長安參加科選。他的朋友凌季友當(dāng)時(shí)為虢州司法
,說虢州藥物豐富
,而他知醫(yī)識(shí)藥草,便為他在虢州謀得一個(gè)小小的參軍之職
。就在他任虢州參軍期間
,有個(gè)叫曹達(dá)的官奴犯罪
,他將罪犯藏匿起來,后來又怕走漏風(fēng)聲
,便殺死曹達(dá)以了其事
,結(jié)果因此而犯了死罪。幸虧遇大赦
,沒有被處死
。此事甚為蹊蹺,王勃為什么要保護(hù)罪犯曹達(dá)
,既藏匿保護(hù)又怎能將其殺死
。據(jù)新舊《唐書》所載,王勃此次被禍
,是因情才傲物
,為同僚所嫉。官奴曹達(dá)事
,有人懷疑為同僚設(shè)計(jì)構(gòu)陷王勃
,或者純屬誣陷,不無道理
?div id="jfovm50" class="index-wrap">?傊醪獌纱卧馐艽驌簦寂c他的才華超人有關(guān)

這次被禍
,雖遇赦未丟掉性命,但宣告了他仕途的終結(jié)
,也連累了他的父親
。王福峙因兒子王勃犯罪,被貶為交趾縣令
,遠(yuǎn)謫到南荒之外
。王勃遠(yuǎn)行到交趾去看望父親,途中溺水而死
,從而結(jié)束了他年輕的生命
。王勃的死,是渡水時(shí)遇難不幸而死
,還是自殺
,無從查考,總歸是懷著一腔愁憤離開人世的

王勃詩文俱佳
,不愧為四杰之冠,在扭轉(zhuǎn)齊梁余風(fēng)
、開創(chuàng)唐詩上功勞尤大
,為后世留下了一些不朽名篇
。他的五言律詩《送杜少府之任蜀州》,成為中國詩歌史上的杰作
,久為人們所傳誦
,“海內(nèi)存知己,天涯若比鄰”已成為千古名句
,至今常被人們引用
。而王勃最為人所稱道、千百年來被傳為佳話的
,是他在滕王閣即席所賦《滕王閣序》
。對(duì)此事,《唐摭言》所記最詳

唐朝初年
,詩人王勃才名鼎盛,名冠"初唐四杰"之首
。因一篇筆墨游戲的《檄英王雞》而蜚聲朝野
。唐高宗認(rèn)為此篇意于挑撥離間,欽命將他逐出長安
。六年后
,王勃私自藏匿罪奴曹達(dá),被同僚告發(fā)
。曹達(dá)猝死在王勃府內(nèi)
,"擅殺官奴",依唐律
,犯死罪
。王勃之父因受累及,被貶官至交趾(今越南北部)為令

公元674年秋
,王勃下獄候斬。卻幸逢皇帝大赦
,免過一死
,但他被永遠(yuǎn)地逐出上流社會(huì)。公元675年
,王勃遠(yuǎn)行交趾去探望老父
,這也是他生命的最后篇章。
在山水舟楫之間
,王勃邂逅了一位英邁睿智有俠隱之風(fēng)的老船工秋水翁
,這短暫的忘年之交卻是畢生的莫逆知音。他身后
,是緊緊追蹤
、決意要為夫報(bào)仇的曹達(dá)之妻;他面對(duì)的落霞姑娘
,是一位因衷愛他的一篇情歌《銅雀伎》而被貶出宮廷
、流落民間的舞伎。落霞積郁成疾
、將不久于人世
,王勃意欲挽救她的生命卻苦于沒有買藥的銀兩。得秋水翁的鼎力襄助
,王勃"借得"一帆順風(fēng)趕赴南昌滕王閣
、去參加懸賞白金的重陽詩會(huì)。
滕王閣上
,宿儒薈萃名家云集
,而最為年少的不速之客王勃果然文驚四座,寫下"落霞與孤鶩齊飛 秋水共長天一色"的千古佳句
,贏得了賞金
。但方藥卻未能救活苦命的落霞……
同年年末,王勃行至南海
。人生無非是一次遠(yuǎn)行
,歷經(jīng)生死聚散、奇情流轉(zhuǎn)的王勃百感交集……浪漫不羈的詩人慨然蹈海自盡
,時(shí)年只有26歲
。后世的人們只知《滕王閣序》文采的不朽,卻不知當(dāng)時(shí)王勃對(duì)旅途上萍水相逢的知己的懷念

寫作背景
滕王閣因滕王李元嬰得名
。李元嬰是唐高祖李淵的幼子,唐太宗李世民的弟弟
,驕奢淫逸
,品行不端,毫無政績可言
。但他精通歌舞
,善畫蝴蝶,很有藝術(shù)才情
。他修建滕王閣
,也是為了歌舞享樂的需要。這座江南名樓建于唐朝繁盛時(shí)期
,又因王勃的一篇《滕王閣序》而很快出名
。韓愈在《新修滕王閣記》中說:“愈少時(shí),則聞江南多臨觀之美,而滕王閣獨(dú)為第一
,有瑰偉絕特之稱
。”
《滕王閣序》全稱《秋日登洪府滕王閣餞別序》
,又名《滕王閣詩序》《宴滕王閣序》
,寫于何時(shí),有兩種說法
。唐末五代時(shí)人王定保的《唐摭言》說:“王勃著《滕王閣序》
,時(shí)年十四?div id="4qifd00" class="flower right">
!蹦菚r(shí)
,王勃的父親可能任六合縣(今屬江蘇)令,王勃赴六合經(jīng)過洪州
。又這篇序文中有“童子何知
,躬逢勝餞”之語,也可佐證
。元代辛文房《唐才子傳》認(rèn)為《滕王閣序》是上元二年(675)王勃前往交趾(在現(xiàn)在越南河內(nèi)西北)看望父親(那時(shí)他父親任交趾縣令)
,路過南昌時(shí)所作。從這篇序文內(nèi)容的博大
、辭采的富贍來看
,更像是成年作品?div id="m50uktp" class="box-center"> !巴印辈灰欢ň褪侵感『?div id="m50uktp" class="box-center"> ,也可以是表示自己年輕無知的謙詞。何況序文中有“無路請(qǐng)纓
,等終軍之弱冠”的話
,“弱冠”是指二十歲。所以
,關(guān)于寫作時(shí)間
,課文的注釋解說采用后一種說法。
《新唐書·文藝傳》記滕王閣詩會(huì)為:“九月九日都督大宴滕王閣
,宿命其婿作序以夸客
,因出紙筆遍請(qǐng)客,莫敢當(dāng)
,至勃
,泛然不辭。都督怒
,起更衣
,遣吏伺其文輒報(bào)
。一再報(bào),語益奇
,乃矍然曰:‘天才也!’請(qǐng)遂成文
,極歡罷?div id="4qifd00" class="flower right">
!笨梢姰?dāng)時(shí)王勃年輕氣盛
,才華橫溢
,揮毫潑墨
,語驚四座的情景。王 勃
王勃
,字子安
,絳州龍門(今山西省河津縣)人,初唐四杰之一
。王勃為隋末大儒王通的孫子
,王通生二子,長名福郊
,次名福峙
,福峙即王勃之父,曾出任太常博士
、雍州司功
、交趾縣令、六合縣令
、齊州長史等職
。可知王勃生長于書香之家

關(guān)于王勃的生卒年
,至今尚有歧說。楊炯《王勃集序》說他于唐高宗上元三年(676年)卒
,年28歲
。據(jù)此,王勃應(yīng)生于唐太宗貞觀二十三年(649年)
。而王勃《春思賦》載:“咸亨二年(671年)
,余春秋二十有二?div id="d48novz" class="flower left">
!睋?jù)此推算
,則當(dāng)生于高宗永徽元年(65O年)。此為王勃自述
,當(dāng)可信
,所以現(xiàn)在大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為王勃生于永徽元年(650年)
,卒于上元三年(676年),生年27歲
。王勃是初唐詩壇上一位非常有才華的詩人
,只活了27歲,確實(shí)令人痛惜

王勃自幼聰慧好學(xué)
,為時(shí)人所公認(rèn)?div id="d48novz" class="flower left">
!杜f唐書》本傳謂王勃:“六歲解屬文
,構(gòu)思無滯,詞情英邁
,與兄才藻相類
,父友杜易簡常稱之曰:此王氏三珠樹也?div id="d48novz" class="flower left">
!庇钟袟罹肌锻醪颉氛f:“九歲讀顏氏《漢書》
,撰《指瑕》十卷。十歲包綜六經(jīng)
,成乎期月
,懸然天得,自符音訓(xùn)
。時(shí)師百年之學(xué)
,旬日兼之,昔人千載之機(jī)
,立談可見
。”太常伯劉公稱王績?yōu)樯裢?div id="4qifd00" class="flower right">
。唐高宗麟德元年?64年)
,王勃上書右相劉祥道,中有“所以慷慨于君侯者
,有氣存乎心耳”之語
,求劉祥道表薦。劉即表薦于朝
,王勃乃應(yīng)麟德三年(666年)制科
,對(duì)策高第,被授予朝散郎之職
。此時(shí)的王勃
,才14歲,尚是一少年

沛王李賢聞王勃之名
,召王勃為沛府修撰
,十分愛重他。當(dāng)時(shí)諸王經(jīng)常斗雞為樂
,王勃鬧著玩
,寫了一篇《檄周王雞》,不料竟因此罹禍
,唐高宗認(rèn)為是使諸王鬧矛盾
,將王勃趕出沛王府。其實(shí)王勃此次受打擊
,并非真的因《檄周王雞》而觸怒高宗
,而是因才高被嫉,所以楊炯《王勃集序》說他“臨秀不容
,尋反初服”
。王勃被趕出沛王府后,便去游蜀
,與楊炯等放曠詩酒,馳情于文場
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!杜f唐書·楊炯傳》說:“炯與王勃、盧照鄰
、駱賓王以文詞齊名
,海內(nèi)稱為王楊盧駱,亦號(hào)為四杰
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。作為一個(gè)集團(tuán)
,他們反對(duì)六朝以來頹廢綺麗的風(fēng)氣,提出一些革新意見
,開始把詩文從宮廷引向市井
,從臺(tái)閣移到江山和邊塞,題材擴(kuò)大了
,風(fēng)格也較清新剛健
,對(duì)于革除齊梁余風(fēng)、開創(chuàng)唐詩新氣象
,起了重要的作用
。講中國文學(xué)史,尤其是唐代文學(xué)史
,沒有不講到王楊盧駱的

王勃所遇到的第二次打擊
,是在虢州參軍任上殺死自己所匿藏的官奴而犯罪。咸亨二年(671年)秋冬或第二年年初
,王勃從蜀地返回長安參加科選
。他的朋友凌季友當(dāng)時(shí)為虢州司法,說虢州藥物豐富
,而他知醫(yī)識(shí)藥草
,便為他在虢州謀得一個(gè)小小的參軍之職。就在他任虢州參軍期間
,有個(gè)叫曹達(dá)的官奴犯罪
,他將罪犯藏匿起來,后來又怕走漏風(fēng)聲
,便殺死曹達(dá)以了其事
,結(jié)果因此而犯了死罪。幸虧遇大赦
,沒有被處死
。此事甚為蹊蹺,王勃為什么要保護(hù)罪犯曹達(dá)
,既藏匿保護(hù)又怎能將其殺死
。據(jù)新舊《唐書》所載,王勃此次被禍
,是因情才傲物
,為同僚所嫉。官奴曹達(dá)事
,有人懷疑為同僚設(shè)計(jì)構(gòu)陷王勃
,或者純屬誣陷,不無道理
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這次被禍
,雖遇赦未丟掉性命,但宣告了他仕途的終結(jié)
,也連累了他的父親
。王福峙因兒子王勃犯罪,被貶為交趾縣令
,遠(yuǎn)謫到南荒之外
。王勃遠(yuǎn)行到交趾去看望父親,途中溺水而死
,從而結(jié)束了他年輕的生命
。王勃的死
,是渡水時(shí)遇難不幸而死,還是自殺
,無從查考
,總歸是懷著一腔愁憤離開人世的。
王勃詩文俱佳
,不愧為四杰之首
,在扭轉(zhuǎn)齊梁余風(fēng)、開創(chuàng)唐詩上功勞尤大
,為后世留下了一些不朽名篇
。他的五言律詩《送杜少府之任蜀州》,成為中國詩歌史上的杰作
,久為人們所傳誦
,“海內(nèi)存知己,天涯若比鄰”已成為千古名句
,至今常被人們引用
。而王勃最為人所稱道、千百年來被傳為佳話的
,是他在滕王閣即席所賦《滕王閣序》
。對(duì)此事,《唐摭言》所記最詳

上元二年(675年)秋,王勃前往交趾看望父親
,路過南昌時(shí)
,正趕上都督閻伯嶼新修滕王閣成,重陽日在滕王閣大宴賓客
。王勃前往拜見
,閻都督早聞他的名氣,便請(qǐng)他也參加宴會(huì)
。閻都督此次宴客
,是為了向大家夸耀女婿孟學(xué)士的才學(xué)。讓女婿事先準(zhǔn)備好一篇序文
,在席間當(dāng)作即興所作書寫給大家看
。宴會(huì)上,閻都督讓人拿出紙筆
,假意請(qǐng)諸人為這次盛會(huì)作序
。大家知道他的用意,所以都推辭不寫
,而王勃以一個(gè)二十幾歲的青年晚輩
,竟不推辭
,接過紙筆,當(dāng)眾揮筆而書
。閻都督老大不高興
,拂衣而起,轉(zhuǎn)入帳后
,教人去看王勃寫些什么
。聽說王勃開首寫道“南昌故都,洪都新府”
,都督便說:不過是老生常談
。又聞“星分翼軫,地接衡廬”
,沉吟不語
。等聽到“落霞與孤鶩齊飛,秋水共長天一色”
,都督不得不嘆服道:“此真天才
,當(dāng)垂不朽!”
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!短撇抛觽鳌穭t記道:“勃欣然對(duì)客操觚,頃刻而就
,文不加點(diǎn)
,滿座大驚?div id="4qifd00" class="flower right">
!?br>《唐摭言》等書所記
,或者有些夸張,但王勃《滕王閣序》
,確實(shí)為不朽之名篇
。王勃于南昌閻都督宴上賦《滕王閣序》的佳話。實(shí)乃中國文學(xué)史上最為動(dòng)人的故事
?div id="4qifd00" class="flower right">
!缎绿茣繁緜髡f王勃“屬文,初不精思
,先磨墨數(shù)升
,則酣飲,引被覆面臥
,及寤
,援筆成篇,不易一字?div id="m50uktp" class="box-center"> !碧迫硕纬墒健队详栯s俎》也說
;“王勃每為碑頌,先磨墨數(shù)升
,引被覆面臥
,忽起一筆數(shù)之,初不竄點(diǎn)
,時(shí)人謂之腹稿
。”據(jù)此可知王勃文思敏捷
,滕王閣上即興而賦千古名篇
,并非虛傳。
王勃作為古代一位極富才華的作家
,未及而立之年便逝去
,實(shí)在是中國文學(xué)的一大損失。
王勃雖然只活了27個(gè)春秋
,但著述仍很多
,曾撰《漢書指瑕》十卷,《周易發(fā)揮》五卷
,《次論語》十卷
,《舟中纂序》五卷,《千歲歷》若干卷
,可惜皆佚失
。今所傳者,唯《王子安集》16卷
,也非全本
。何林天教授點(diǎn)校整理的《重訂新校王子安集》,收錄了輯自日本的一些佚文
,已由山西人民出版社出版

2022-4-9銀翹散

治療急性扁桃體炎,銀花

、連翹量小行不行
?化膿了不輸液能行嗎?
如果你認(rèn)為銀花
、連翹量小恐怕壓不住炎癥
,你是把它當(dāng)消炎藥了,消炎藥必須用到一定的量才能有效果

這是用西醫(yī)的思維開中藥
,這樣做療效很差。我們用中藥一定要用中醫(yī)理論

銀翹散方后有一系列加減:“胸膈悶者
,加藿香三錢
、郁金三錢,護(hù)膻中
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?噬跽撸踊ǚ?div id="4qifd00" class="flower right">
。項(xiàng)腫咽痛者
,加馬勃、玄參
。衄者
,去芥穗、豆豉
,加白茅根三錢
、側(cè)柏炭三錢、梔子炭三錢
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?日撸有尤世螝?div id="d48novz" class="flower left">
。二
、三日病猶在肺,熱漸入里
,加細(xì)生地
、麥冬保津液。再不解
,或小便短者
,加知母、黃芩
、梔子之苦寒
,與麥、地之甘寒
,合化陰氣
,而治熱淫所勝
。”
在吳鞠通的思維里,銀翹散用途很廣
,立足太陰溫病
,出現(xiàn)任何病癥都可以加減去治
,主要治衛(wèi)和氣
,還可治營和血,“透營轉(zhuǎn)氣”也是用的這些藥。
這樣去思考
,我們就把銀翹散真的掌握了

臨床上,單純銀翹散證見得較少
,但可用銀翹散方加減的機(jī)會(huì)很多
,前提是掌握銀翹散方。
后世部分醫(yī)家說銀翹散方用藥柔而不峻
,療效不好
,原因就是他們把瘟疫和伏氣溫病等同于外感溫病。
葉天士
、吳鞠通所創(chuàng)溫病理論主要適用于外感溫病
,也就是說銀翹散用于外感溫病的療效是確切的,但不是所有的溫病都可以用銀翹散

對(duì)于外感溫病初起
,吳鞠通在《溫病條辨》中明確指出:“溫病忌汗,汗之不惟不解
,反生他患
。”
這里的汗法指的是《傷寒論》中的麻黃輩
、桂枝輩
,或者后世醫(yī)家用的羌活、獨(dú)活
、葛根
、升麻等,九味羌活湯
、柴葛解肌湯等都屬于汗法

銀翹散不是汗法。但部分病人服銀翹散后確實(shí)可以發(fā)汗
,或者把銀翹散適當(dāng)加減也能起到汗法的作用
,那是外邪從汗而解,但并不說明銀翹散有發(fā)汗的作用

后世醫(yī)家說溫病忌汗但最喜汗解
,就是這個(gè)意思。吳鞠通在制銀翹散時(shí)
,因不體現(xiàn)汗法,方中銀花
、連翹
、蘆根的量較大,而荊芥、淡豆豉的量相對(duì)較小

我們看看吳鞠通原書的方解
。“本方謹(jǐn)遵《內(nèi)經(jīng)》‘風(fēng)淫于內(nèi)
,治以辛涼
,佐以苦甘;熱淫于內(nèi)
,治以咸寒
,佐以甘苦’之訓(xùn)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!?br>方解引用《內(nèi)經(jīng)》里的話
,治療風(fēng)、寒
、暑
、濕、燥
、火
,按照藥物性味來確定組方,也就是說拿四氣五味來確定治法和組方

這部分內(nèi)容成無己解傷寒方也用過
,把它發(fā)揮到頂峰的是金元時(shí)期的張?jiān)兀ê髞淼牡茏永顤|垣

但我苦惱的是
,讀到這部分內(nèi)容,至今不明白古人在想啥
,真看不懂

是不是治風(fēng)淫都用苦甘?因?yàn)樗麄冊(cè)谶x擇藥物組方的時(shí)候隨意性很大
,很難找到可供重復(fù)的規(guī)律
。大家以后可以留意一下。
“又宗喻嘉言芳香逐穢之說
,用東垣清心涼膈散
,辛涼苦甘?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?br>上節(jié)提到銀翹散有穢濁的時(shí)候不能用

銀翹散比較清淡,也有一定的香氣
,但比起藿香
、佩蘭
、蒼術(shù)這類藥物逐穢的力量小多了,只是參考了這個(gè)治法

組方直接來源于東垣清心涼膈散
。《局方》之后
,劉河間及其他金元醫(yī)家對(duì)涼膈散很是推崇
,出現(xiàn)了一系列的涼膈散加減方。
當(dāng)時(shí)易水學(xué)派內(nèi)部有個(gè)常用的涼膈散方
,在王好古的書里叫“加減涼膈散”
,他說這是張?jiān)氐姆阶樱蓻鲭跎⑷チ舜簏S
、芒硝加桔梗而成
,特別能體現(xiàn)易水學(xué)派的用藥原則。
也許吳鞠通所說的清心涼膈散就是王好古說的加減涼膈散
。在此基礎(chǔ)上吳鞠通又做了加減

“病初起,且去入里之黃芩
,勿犯中焦
;加銀花辛涼,芥穗芳香
,散熱解毒
;牛蒡子辛平潤肺,解熱散結(jié)
,除風(fēng)利咽
。皆手太陰藥也?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!?br>銀翹散治上焦
,吳鞠通在加減涼膈散的基礎(chǔ)上加了辛散走外的藥,把苦寒走中焦的藥去了

也許有人說黃芩走上焦
,怎么說走中焦了?
在吳鞠通的思維里
,所有的苦寒藥都犯中焦
,溫病上焦病例拒絕使用苦寒藥。
大家可以看到
,從劉河間特推崇的涼膈散到溫病學(xué)派手里的銀翹散
,是這樣演變過來的,去黃芩
、梔子
、大黃
、芒硝,加辛涼解表走上的
,并且吳鞠通說這些都是走太陰肺的。
對(duì)一個(gè)溫病剛起病熱邪在上焦
,吳鞠通之前的醫(yī)家也許只會(huì)用涼膈散
,到葉、吳演變出銀翹散

當(dāng)醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在
,作為后學(xué)的我們應(yīng)該是涼膈散和銀翹散都掌握了,該用什么用什么

如果我們現(xiàn)在囿于學(xué)派所限
,只用一個(gè),拒絕使用另一個(gè)方子
,這就叫偏執(zhí)

搞學(xué)術(shù)、做學(xué)問可以偏執(zhí)
,但臨床醫(yī)生不可以
,這是醫(yī)生和學(xué)者不一樣的地方。
醫(yī)生可以專于某家
、長于某派
,但所有的“家”、所有的“派”都要學(xué)
,不然會(huì)有很多病人壞在你的手下

古代的醫(yī)家,出版業(yè)
、交通都不發(fā)達(dá)
,好的醫(yī)生往往是“一方名醫(yī)”,多是方圓多少里之內(nèi)的百姓知道這個(gè)醫(yī)生
,要留在中醫(yī)學(xué)史上很難

倒回來想,凡是能留在中醫(yī)學(xué)史上的大家沒有一個(gè)是不中用的

因此
,對(duì)于后學(xué)者的我們,沒有任何資格去詆毀任何一個(gè)在中醫(yī)學(xué)史上留下名字的醫(yī)家

他們之所以能留名肯定有過人之處
,我們要虛心學(xué)習(xí),學(xué)長避短
,中醫(yī)學(xué)界應(yīng)該形成這種風(fēng)氣

接下來:“可見病溫者
,精氣先虛?div id="4qifd00" class="flower right">
!边@個(gè)精氣可能指的是津液

陽氣偏虛的人易得寒證,陰津偏虛的人易得熱證
,得溫病的人特別是外感溫病往往是先有津液不足

具體到臨床上可以見到有人天涼的時(shí)候易感冒,有人天熱的時(shí)候易感冒

說到這大家明白銀翹散適合的人群往往是陽氣相對(duì)不虛的人
,如果典型的陽虛體質(zhì)的人一般不會(huì)得銀翹散證。
中醫(yī)特看重體質(zhì)
。同一種致病因素發(fā)生在不同體質(zhì)的人身上出現(xiàn)的證不同
,這就是中醫(yī)說的“從化”?div id="4qifd00" class="flower right">
!?br>此方之妙
,預(yù)護(hù)其虛,純?nèi)磺迕C上焦
,不犯中下
,無開門揖盜之弊,有輕以去實(shí)之能
?div id="m50uktp" class="box-center"> !?br>大家發(fā)現(xiàn),有部分人用上銀翹散覺得胃里不舒服
,這是犯中下了
,至少犯中了?div id="d48novz" class="flower left">
!拜p以去實(shí)”
,用藥輕,但能去邪實(shí)

丁甘仁曾說:“輕可去實(shí)
,為好用重劑者所不信?div id="d48novz" class="flower left">
!闭f的特平淡
,需要臨床體會(huì)。
程門當(dāng)曾說過:“近有自命張仲景嫡派
,不問病情
,桂附重劑每方必用,我實(shí)在不知道他的莫測高深
?div id="d48novz" class="flower left">
!睂?duì)于后學(xué)的我們來說
,輕劑、重劑都要學(xué)

“用之得法
,自然奏效。此葉氏立法
,所以迥出諸家也
。”
這里提到葉氏立法
,方來源于易水學(xué)派,法直接來源于葉天士
,往上可追溯到《內(nèi)經(jīng)》

葉天士《溫?zé)嵴摗罚骸俺跤眯翛鲚p劑,夾風(fēng)加薄荷
、牛蒡之屬
,夾濕加蘆根、滑石之流
,或透風(fēng)于熱外
,或滲濕于熱下,不與熱相搏
,勢(shì)必孤矣
。”
溫病應(yīng)該用涼
,初起應(yīng)該用辛
。體會(huì)這段話有助于理解銀翹散組方。
后世醫(yī)家對(duì)銀翹散的解讀

張秉成《成方便讀》:“治風(fēng)溫
、溫?zé)幔磺兴臅r(shí)溫邪
,病從外來
,初起身熱而渴,不惡寒
,邪全在表者……此淮陰吳氏特開客氣溫邪之一端
,實(shí)前人所未發(fā)耳?div id="d48novz" class="flower left">
!边@段對(duì)銀翹散的認(rèn)識(shí)是比較中肯的

在銀翹散中通常認(rèn)為主藥是銀花、連翹
,但有部分人不同意

秦伯未《謙齋醫(yī)學(xué)講稿》中說:“銀翹散的主病是風(fēng)溫
,風(fēng)溫是一個(gè)外感病,外邪初期都應(yīng)解表……它的組成就應(yīng)該以豆豉
、荊芥
、薄荷的疏風(fēng)解表為君;因系溫邪
,用銀
、翹、竹葉為臣
;又因邪在于肺
,再用牛蒡、桔梗開宣上焦
;最后加生甘草清熱解毒
,以鮮蘆根清熱止渴煎湯?div id="d48novz" class="flower left">
!?br>這里涉及對(duì)“解表”這一概念的界定
。這樣理解很順當(dāng),沒毛病
,解的容易解
,學(xué)的也容易學(xué)。但這是秦伯未的銀翹散
,不是吳鞠通的銀翹散

學(xué)習(xí)方劑,我們要盡可能知道作者的原意
,這樣有助于我們對(duì)這張方劑的理解和使用

毫無疑問,銀翹散方中
,吳鞠通是以銀花
、連翹為主的。
秦伯未的方解在一定程度上是可以接受的
,當(dāng)這個(gè)病表證明顯
,或吳鞠通說溫病剛起病有惡寒該用桂枝湯的時(shí)候,用桂枝湯不合適
,可以用秦伯未這個(gè)方法
,以荊芥、淡豆豉
、薄荷為君
,以銀花、連翹為臣,這是管用的
,但這已經(jīng)是另一張方劑了
,這是秦氏銀翹散。
很多醫(yī)生在感冒剛開始的時(shí)候用藥都偏涼
,本來該解表的就不解表
,就用銀翹散把邪留住了,如果表證不明顯以熱為主可以用吳鞠通的銀翹散
,表證明顯可以用秦伯未的銀翹散

溫病的表證,有沒有表邪
?有人思考
,有人爭論。
有學(xué)者認(rèn)為
,溫病表證是由于“溫邪上受
,首先犯肺”所致肺氣不能布散津氣、不能“熏膚
、充身、澤毛”引起的
,沒有表邪

清代醫(yī)家楊栗山在《傷寒溫疫條辨》中說:“在溫病,邪熱內(nèi)攻
,凡見表證
,皆里熱郁結(jié),浮越于外也
,雖有表證
,實(shí)無表邪?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!?br>雖然這兩種說法立論基礎(chǔ)不同
,但都認(rèn)為溫病有表證無表邪。
對(duì)應(yīng)到治療就是不可以解表
,或不可以以解表為主
,吳鞠通說不可用汗法。有沒有表邪直接關(guān)系到我們的用藥
,大家可以回去思考

1、不要為了顯得自己【合群】一點(diǎn)
,而假裝出很融入大家的樣子
,這樣會(huì)讓你很累。
你就是你,不要為了所謂合群而放棄任何有關(guān)自我的部分

2
、讓我們受傷的,不是別人對(duì)我們的評(píng)價(jià)
,而是我們面對(duì)那些評(píng)價(jià)時(shí)產(chǎn)生的反應(yīng)

自信的人也會(huì)受到負(fù)面評(píng)價(jià),但是他們不為所動(dòng)
,不會(huì)太在意
,因?yàn)樗麄儗?duì)自己有清晰的認(rèn)知。
但自卑的人就非常容易受傷
,因?yàn)樗麑?duì)自己的認(rèn)知是建立在別人對(duì)自己的評(píng)價(jià)上
,一旦別人開始說自己不好,自己就會(huì)郁悶不安甚至自我攻擊

別人本質(zhì)上是無法讓我們自卑的
,讓我們自卑的是我們的想法或自我攻擊。
我們是自己想法的受害者

3
、有兩個(gè)重要概念,我們來區(qū)分一下:
都在提倡的【利己】思維
,也就是多多考慮自己感受
,不委屈求全,讓自己開心了才有好的狀態(tài)漫溢出來給身邊的人

這種思維本身沒錯(cuò)

但是很多人就會(huì)理解為那種長遠(yuǎn)來看,一定弊大于利的【自私】思維

所謂自私思維
,就是那種眼里只有自己利益,為了讓自身利益最大化
,不惜欺騙甚至傷害他人

【利己】和【自私】,這兩種思維的根本差異
,就是中間攔著條叫【善良】的底線

4、怕做錯(cuò)事
,怕失敗
,怕丟臉,怕被人笑話
,說明你做事太少

當(dāng)你做過足夠多的事,做過足夠多的挑戰(zhàn)自己極限的事,你就會(huì)明白
,失誤和失敗
,是常態(tài)。
做得越多
,失敗的也就會(huì)越多
,但得到的經(jīng)驗(yàn)值也越多。
以及
,在你足夠牛逼之前
,其實(shí)沒有什么人在乎你的成敗得失。
大家不是看不起你
,而是根本看不見你

很多時(shí)候是我們想多了。
5
、一切正向的語言皆有成就的力量
,一切負(fù)向的語言皆有反噬的力量。
一個(gè)人語言經(jīng)常不自覺的很有信心
,意味著兩重意思:
第一重他真的很相信
第二重他的信心反過來會(huì)成就他
同樣的
,如果一個(gè)人的語言,總是帶著消極黯淡的能量
,也意味著
,他不僅僅過得不太好,而且他的語言系統(tǒng)會(huì)讓他更加不好

說著【我對(duì)人沒信心】的人,更加不愿意與人合作
,也不可能享受到合作的好處

一開始想歪了,想歪了又讓他走歪了
,越來越偏

倒不如想一想,自己真正佩服什么人
,我想成為什么人
,然后把自己描述出來。
語言的力量就像下了咒一樣
,就算遠(yuǎn)隔時(shí)間空間
,最后你總會(huì)往那條路去。

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