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柴胡生化湯

中醫(yī)世家 2023-05-03 19:23:41

柴胡生化湯

處方 : 柴胡(酒炒)1錢,川芎2錢

,當歸5錢,桃仁13粒
,炙甘草5分,炮姜5分
,荊芥1錢
,酒炒黃芩1錢

功能主治 : 產(chǎn)后郁冒寒多,復(fù)汗

,身熱

用法用量 : 水煎

,加酒半盞沖服。

摘錄 : 《醫(yī)方簡義》卷六

柴胡類方有哪些

常用配方
1

、治傷寒五六日,中風
,往來寒熱
,胸脅苦滿,嘿嘿不欲食
,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔
,或渴,或腹中痛
,或脅下痞,或心下悸
,小便不利,或不渴
,身有微熱
,或咳嗽:柴胡半斤
,黃芩三兩,人參三兩
,半夏半升(洗)
,甘草(炙)
、生姜各三兩(切),大棗十二枚(擘)
。上七味
,以水一斗二升
,煮取六升,去滓
,再煎取三升
。溫服一升
,日三服。(《傷寒論》小柴胡湯)
2
、治傷寒初覺發(fā)熱
,頭疼腳痛:柴胡(去苗)半兩
,黃芩(去黑心)
、荊芥穗各一分。上三味
,銼如麻豆大
。每服五錢匕
,水一盞半,生姜一棗大(拍碎)
,煎至八分
,去滓
,入生地汁一合
,白蜜半匙,更煎三五沸
,熱服。(《圣濟總錄》解毒湯)
3
、治外感風寒,發(fā)熱惡寒
,頭疼身痛,痎瘧初起:柴胡一二三錢
,防風一錢,陳皮一錢半
,芍藥二錢,甘草一錢
,生姜三五片
。水一鐘半
,煎七八分
。熱服。(《景岳全書》正柴胡飲)
4
、傷寒壯熱,頭痛體疼
,口干煩渴:石膏、黃芩
、甘草、赤芍藥
、葛根各一兩
,麻黃(去節(jié))
、柴胡(去苗)各半兩。上搗羅為散
。三歲小兒每服一錢
,水一小盞
,入生姜少許,蔥白三寸
,豉二十粒
,同煎至五分
,濾去滓。溫服
,不計時候
,汗出為效
。量兒大小加減。(《局方》柴胡散)
5
、治傷寒日數(shù)過多
,心中氣悶
,或發(fā)疼痛
,狂言不定,煩躁不得睡
,大小便不通:柴胡(去苗)一兩
,大黃一兩
,樸硝一兩,甘草半兩
,枳殼一兩(去穰)
。上五味為末
。每服三大錢,水三盞
,煎至六分
。溫服
,一日只二服,不可多服
。候大小便通
,即自然汗出。(《博濟方》柴胡散)
6
、治妊婦寒熱頭痛,不欲食
,脅下痛,嘔逆痰氣
;及產(chǎn)后傷風
,熱入胞宮
,寒熱如瘧,并經(jīng)水適來適斷
;病后勞復(fù)
,余熱不解:柴胡一兩,黃芩
、人參、甘草 (炙)各一分半
。上銼如麻豆大。每服五錢
,水一盞半,煎一盞
,去滓
,溫服。(《類證活人書》黃龍湯)
7
、治肺瘧,煩熱嘔逆:知母一兩
,柴胡二兩(去苗),人參一兩(去蘆頭)
,甘草半兩(炙微赤
,銼)
,麥門冬一兩(去心),杏仁一兩(湯浸
,去皮
、尖
、雙仁,麩炒微黃)
。上件藥
,搗羅為散
。每服四錢,以水一中盞,煎至六分
,去滓
,不計時候溫服
。(《圣惠方》)
8、治瘧疾
,寒多熱少
,腹脹:柴胡
、半夏、厚樸
、陳皮各二錢
。水二碗
,煎八分。不拘時候服
。(《本草匯言》)
9
、治脅肋疼痛
,寒熱往來:柴胡二錢,川芎
、枳殼 (麩炒)
、芍藥各一錢半
,甘草(炙)五分,香附一錢半
。水一鐘半,煎八分
。食前服
。(《景岳全書》柴胡疏肝散)
10
、治黃疸:柴胡一兩(去苗),甘草一分
。上都細銼作一劑,以水一碗
,白茅根一握
,同煎至七分
,絞去滓。任意時時服
,一日盡
。(《孫尚藥方》)
11
、治肝黃
,面色青
,四肢拘急
,口舌干燥,言語蹇澀
,爪甲青色:柴胡一兩(去苗),甘草半兩(炙微赤
,銼),決明子半兩
,車前子半兩
,羚羊角屑半兩
。上件藥,搗羅為散
。每服三錢
,以水一中盞
,煎至五分,去滓
,不計時候溫服
。(《圣惠方》柴胡散)。
空心柴胡
12
、治勞黃,四肢無力
,骨節(jié)煩疼
,或時吐逆
,不能下食,鼻中干燥
,身熱疼悶
,漸覺羸瘦
,寒熱不定:柴胡一兩(去苗),茵陳半兩
,犀角半兩
,麥門冬一兩(去心)
,鱉甲二兩(涂醋炙微黃,去裙襕)
,甘草半兩(炙微赤
,銼)
。上件藥,搗羅為散
。每服四錢
,以水一中盞
,煎至六分,去滓
,不計時候溫服
。(《圣惠方》柴胡散)
13
、治積熱下痢不止:柴胡、黃芩各四錢
。水煎服
。(《圣惠方》)
14
、治肝郁氣滯、脾胃濕熱
、便結(jié)府實型胰腺炎:柴胡15g
,黃芩
、胡連
、木香
、延胡索各10g
,杭芍15g
,生大黃15g(后下),芒硝10g(沖服)
。水煎服
,每日1劑
,重者2劑
。(《中西醫(yī)結(jié)合治療常見外科急腹癥》清胰湯I號)

柴胡葉子
15
、治胸中大氣下陷,氣短不足以息
,或努力呼吸
,有似乎喘
;或氣息將停,危在頃刻
。其兼證或寒熱往來
,或咽干作渴
,或滿悶怔忡
,或神昏健忘,種種病狀
,誠難悉數(shù)。其脈象沉遲微弱
,關(guān)前尤甚;其劇者
,或六脈不全,或參伍不調(diào):生箭芪六錢
,知母三錢
,柴胡一錢五分
,桔梗一錢五分,升麻一錢
。煎服
。(《衷中參西錄》升陷湯)
16
、治眼暴赤腫痛:柴胡、蒼術(shù)
、甘草等分
。上為末。白水煎;如頭痛壯熱
,則用生姜
、蔥煎(服)。(《朱氏集驗方》柴胡散)
17
、治眼赤痛微腫
,眥赤爛多:柴胡(去苗)
、蕤仁 (去皮
,研)
、黃連(去須)、升麻各一兩
。上四味,粗搗篩
。以水三升,煎取一升半
,濾去滓,微熱淋洗
,如冷再暖,洗三兩遍
。(《圣濟總錄》柴胡洗眼湯)
18、治耳聾不聞雷聲:柴胡一兩
,香附一兩
,川芎五錢
。為末。早晚開水沖服三錢
。(《醫(yī)林改錯》通氣散)
19
、治腎虛牙齒龂腫
,膈上熱:柴胡(去苗)一兩,枳殼(去瓤
,麩炒)
、厚樸(去粗皮
,生姜汁炙煙盡)各三分
,黃連(去須)半兩
。上四味
,粗搗篩。每用五錢匕
,水二盞,煎至一盞
,去滓,食后
,分二服
。(《圣濟總錄》柴胡湯)
20
、治舌本強,兩邊痛:柴胡(去苗)
、升麻各一兩
,梔子仁半兩
。上三味,搗羅為散
。每服一錢匕
,熟水調(diào)下,日三
。(《圣濟總錄》柴胡散)
21
、治大人小兒口瘡:柴胡
、吳茱萸各等分。上為細末
。每用一錢
,好酒調(diào)敷腳心
。(《普濟方》)
22、治口糜生瘡:柴胡(去苗)
、地骨皮各一兩。上二味
,粗搗篩
。每服三錢匕,水一大盞
,煎至六分
,去滓
,細細含咽之。(《圣濟總錄》柴胡湯)

小柴胡湯的歌訣

歌訣:小柴胡湯和解功

,半夏人參甘草從
,更加黃芩生姜棗,少陽萬病此方宗
。、

組成:柴胡

、半夏、人參
、甘草
、黃芩
、生姜、大棗

作用:

傷寒少陽病證

。邪在半表半里
,癥見往來寒熱
,胸脅苦滿
,默默不欲飲食
,心煩喜嘔
,口苦
,咽干
,目眩
,舌苔薄白,脈弦者

婦人傷寒,熱入血室

。經(jīng)水適斷
,寒熱發(fā)作有時

瘧疾

,黃疸等內(nèi)傷雜病而見以上少陽病證者

擴展資料 方義

本方多由邪在少陽,經(jīng)氣不利

,郁而化熱所致
。治療以和解少陽為主
。少陽經(jīng)病證表現(xiàn)為三焦經(jīng)以及膽經(jīng)的病證。少陽病證
,邪不在表
,也不在里,汗
、吐
、下三法均不適宜
,只有采用和解方法。

本方中柴胡苦平

,入肝膽經(jīng)
,透解邪熱
,疏達經(jīng)氣;黃芩清泄邪熱
;法夏和胃降逆;人參
、炙甘草扶助正氣
,抵抗病邪;生姜
、大棗和胃氣
,生津
。使用以上方劑后,可使邪氣得解
,少陽得和
,上焦得通
,津液得下,胃氣得和
,有汗出熱解之功效

-小柴胡湯

柴胡四大主證七個兼證

柴胡的四大主證:往來寒熱、胸脅苦滿

、默默不語飲食
、心煩喜嘔,柴胡的七個兼證:胸中煩而不嘔
、渴、腹中痛
、脅下痞硬
、心下悸、小便不利
、不渴、身有微熱
、咳
;柴胡有顯著的中樞性解熱降溫作用
,其有效成分與所含的皂苷和揮發(fā)油有關(guān),北柴胡皂苷和其揮發(fā)油、柴胡粗皂苷
、柴胡皂苷元A
、山柰苷等對小鼠實驗性足腫脹有明顯的抑制作用
,對血管通透性有明顯的抑制作用。
拓展資料
、柴胡的作用:
1
、鎮(zhèn)靜
、鎮(zhèn)痛、抗癲癇:柴胡粗皂苷
、皂苷元A有明顯的鎮(zhèn)靜作用
,并能延長小鼠的睡眠時間
。并對小鼠實驗性疼痛有明顯的鎮(zhèn)痛作用

2
、保肝利膽:柴胡制劑對動物實驗性肝損傷有顯著的對抗作用
,能減輕肝細胞變性
、壞死
,使肝細胞內(nèi)蓄積的肝糖原和核糖核酸含量大部恢復(fù)或接近正常
,使血清轉(zhuǎn)氨酶活力顯著下降
;并能抑制損傷肝臟的纖維增生
,促進纖維吸收
,減少肝硬化的發(fā)生
。其中以甘柴合劑的效果最好
。_ 柴胡能使狗的總膽汁排出量與膽鹽成分增加
。其有效成分為黃酮

3
、增強免疫功能:柴胡提取物和柴胡多糖具有免疫增強功效
。北柴胡能明顯促進小鼠二次免疫后綿羊紅細胞抗體形成。柴胡多糖對Con A和PHA引起的小鼠淋巴細胞增生具有顯著增強作用
,提示柴胡對T
、B淋巴細胞均有增強作用
。柴胡能增強Kupffer細胞的吞噬作用;能增強單核巨噬細胞的吞噬作用
。小柴胡湯體外有激活巨噬細胞誘生IL-l的作用

、柴胡的應(yīng)用
1、柴胡多用于外感病
,即不屬太陽經(jīng)證
,又非陽明經(jīng)證的少陽證,用之最為恰當
。但外感燥邪所引發(fā)的口苦咽干
、咽喉痛不可應(yīng)用該方
;感受其他外邪,可在原方基礎(chǔ)上加減
,如外感風寒
,可加入荊芥、防風等
;外感風熱
,可加入菊花、金銀花等;外感暑濕
,可加入藿香
、薄荷等。
2
、對于非少陽證患者,只要具備肝膽之氣樞機不暢
,并有濕熱內(nèi)蘊
,脾胃升降失司的情況,皆可應(yīng)用柴胡
,比如治療各種慢性胃炎、腸炎
、慢性乙型肝炎等病同樣取效。
3
、柴胡能劫肝陰
,半夏能化濕傷陰
,黃芩更是苦寒燥濕有傷陰的作用,因此
,若遇肝陰或陰血虧虛之體質(zhì)者
,應(yīng)慎用本方或在本方基礎(chǔ)加減
,如與養(yǎng)陰藥聯(lián)用。

小柴胡湯四大主癥及兼癥

【7.69】? 血弱氣虛

,腠理開
,邪氣因入
,與正氣相搏
,結(jié)于脅下
,正邪紛爭
,往來寒熱
,休作有時
,嘿嘿不欲飲食;臟腑相連
,其痛必下,邪高痛下
,故使嘔也
,小柴胡湯主之。服柴胡湯已
,渴者,屬陽明也
,以法治之。
所以當你的血跟氣都不夠
,營衛(wèi)都不足以形成戰(zhàn)場的時候,那就有可能鉆到我們身體營衛(wèi)之間的縫隙里面
,那這些縫隙其實就是我們?nèi)梭w的三焦場域了,那就進入少陽區(qū)塊了

進來了之后呢
,就跟“正氣相搏,結(jié)于脅下”


“這里因為膽者中正之官
,決斷出焉
,就是膽經(jīng)有病的時候,人的心會這樣子亂亂的
。“邪在膽
,逆在胃”,就是為什么膽經(jīng)有病人會口苦

那他就說要用柴胡湯來醫(yī)
,他說如果吃了柴胡湯以后會口渴的話
,代表已經(jīng)到陽明去了
,至于柴胡湯跟口渴
,跟喉嚨干這個事情,我們來看柴胡這味藥
,為什么看柴胡不說小柴胡湯的整個結(jié)構(gòu)呢?因為其實小柴胡湯的這個方子它有七個兼癥
, 到最后呢只有兩味藥是不動它的
,而完全不會動到的兩味藥就是炙甘草跟柴胡 。所以基本上呢
,我們要認識小柴胡湯最主要的功用
,我們可以說認識柴胡就夠了
,那其他的藥都是可以加減的。

他說“治心腹
,去腸胃中結(jié)氣
,飲食積聚”
,這個“結(jié)氣”,腸胃啊
,心腹里面糾結(jié)住的氣
,那可能是郁悶之氣。

我們常用藥里面
,另外也只有兩味是有“推陳致新”這四個字的
,一個是大黃
,一個是芒硝,也就是說
,在《神農(nóng)本草經(jīng)》里面
,柴胡
、大黃、芒硝這三味藥可以冠得上“推陳致新”這四個字

【7.73】? 傷寒與中風,有柴胡證
,但見一證便是,不必悉具
。凡柴胡湯病證而誤下之
,若柴胡證不罷者,復(fù)與柴胡湯
,必蒸蒸而振,卻復(fù)發(fā)熱
,汗出而解


所以這種藥性之下
,張仲景后來有提到所謂的柴胡湯冥眩的條文
,少陽篇有口苦咽干
,目眩
,我說有目眩
,是柴胡少陽證
,吃柴胡湯。

因為柴胡證它基本上在太陽病
,就是剛剛講的“血弱氣盡”。

然后呢
,他說“凡柴胡湯病證而誤下之”,身體很虛
,吃下柴胡湯
,可能的冥眩的狀況


麻黃湯的冥眩是出血吧對不對?鼻血
,那真武湯的冥眩是出水嘛對不對
?吐水、拉水都有可能
。那柴胡湯的冥眩呢
,其實柴胡湯的冥眩
,我們現(xiàn)在人人都在用電腦的,所以講這個狀況就會很容易明白,柴胡湯的冥眩很像是電腦當?shù)?div id="jfovm50" class="index-wrap">,就柴胡湯的冥眩啊
,覺得眼睛一黑人就這樣撲倒下去這樣子,但是發(fā)生這個以后就好了


所以柴胡要說“推陳致新”的話
,不是省油的燈
,這個藥,柴胡二兩四下去
,你的身體里面很多很多東西都會被動到
。它是一個很劇烈的藥,只是因為它劇烈的地方呢
,在你的三焦
,在你的下視丘
,在你的血液——等下要討論柴胡跟血液的關(guān)系,所以你人不會感覺到那種劇烈
,就象柴胡湯
,比如說我有遇到那種
,比如說淋巴腫的啊,一顆一顆淋巴腫起來的那種
,那其實淋巴會腫
,代表他身體血液什么地方有在發(fā)炎或者怎么樣
,那二兩四的柴胡湯,喝一碗消炎
,三碗下去淋巴腫全退
,這是常有的事情。
輕劑量的柴胡
,就是五分左右或者五分以下,那是升提元氣用的引經(jīng)藥


中劑量的柴胡是疏肝解郁跟調(diào)暢氣機的


那如果是重劑量的柴胡呢,那個是處理少陽區(qū)塊的少陽病
,而這三種使用方式上面的柴胡
,吃下去給人的感覺是蠻不一樣的
,就好象三種不同的藥一樣。

有一個病我們中國歷代也會用柴胡湯來醫(yī)的
,就是瘧疾。也可以說柴胡湯有醫(yī)過紅斑性狼瘡

柴胡湯不是補藥,你要讓這個人三焦區(qū)塊
,少陽區(qū)塊強起來
,請吃黃芪建中湯
,這個黃芪建中湯才是補藥
,不要動到用柴胡湯


沒病吃柴胡
,會得間直性肺炎
。一般的肺炎是從外面感染,可是間直性肺炎就沒有什么外面的感染
,里面的肺自己燒起來了,就是陰虛到自己燒掉


柴胡湯是不是能夠保肝的這件事情
,你必須要觀察有沒有少陽證
,否則的話
,用起來有它的問題的

小柴胡湯加減法:

小柴胡+半夏:可以清淋巴
,把這個少陽區(qū)塊的不要的水丟掉
,痰飲把它丟掉

小柴胡+黃芩:開這個氣的郁結(jié)的時候,同時可以把這個郁結(jié)的熱氣清掉


那我們接下來看這個七個兼癥的加減啊,“胸中煩而不嘔”
,那要去掉半夏
、人參加栝樓實

所以我們就有渴癥的時候我們不加半夏,那相反我們加一些補津液的人參
,加量啊
,三兩加到四兩半
,并且加橋樓根


那如果是腹中痛
,那我們說肚子如果有絞痛的話
,加芍藥


那如果是脅下有硬塊,痞硬
,就是你摸得到實質(zhì)的,就是柴胡湯這個脅下痞硬有兩種形式
,現(xiàn)在可以說三種嘛
,摳進去覺得有一坨硬硬的東西
,那是什么?肝腫大或者脾腫大
,這些都可以加 牡蠣殼
,減大棗。

牡蠣殼藥的作用:去濕
、去痰
、去熱
、去除淋巴結(jié)
,止汗。
咳嗽的話
,減人參
、大棗
,加五味子,把生姜換成干姜

【9.54】 陽明病
,脅下鞕滿
, 不大便而嘔, 舌上白苔者
,可與小柴胡湯
,上焦得通
,津液得下,胃氣因和
,身濈然汗出而解也。

脅下硬滿
,然后有吐
,然后舌苔是白的,就是陽明病
,真正的陽明病,應(yīng)該是舌苔是黃的喲
。大便拉不出來,就是陽明病要趕快用下法
,把大便打出來是因為大便在里面燒干你的身體,再不下就會把你燒壞
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?墒沁@舌苔是白的,代表沒有這回事啊
,那大便不通怎么辦
?他是要用——就是他等于是用這樣的方法辨認出這個 是陽明中的少陽
,于是用了少陽藥之后
,他的腸胃就會恢復(fù)濕潤,然后大便就可以下來了
。所以在這個脈絡(luò)之下,如果同學回去仔細看醫(yī)案的話
,就可以看到柴胡湯在這個脈絡(luò)之下就可以拿來當通大便的藥物。那其實這一條在解釋柴胡湯的“咽干”是怎么回事
,就是說
,他說你用柴胡湯以后啊
,“上焦得通”,就是當你這個少陽區(qū)塊啊
,被打通了之后呢
,身體的焦啊燥啊,就會自動的開始“津液得下”


同樣是三焦水道,有五苓散證
,有豬苓散證,有柴胡湯證
,就是你要看在哪個主證框架之下
,所以三焦水道這件事情可能重疊到不同的區(qū)域。就是如果他以水的運化來講
,他是太陽病的范圍
,可是以淋巴的走法來講
,他是少陽病的范圍,所以他等于是在——這個東西啊
,就是很難說一定是屬于什么
,但是基本上這個問題在張仲景的辨證法之中都會可以解決掉
,所以也不是多可怕
。所以這一條他是先教我們認出陽明中的少陽,然后說用了柴胡湯之后
,也能夠會恢復(fù)他的這個灌溉自己的機能
,于是腸子就潤了
,于是這個人就會出一身汗就解了,那有一些不用講
,就是大便就大得出來了這樣子
。那所以說柴胡湯證他就是當你的少陽機能失調(diào)的時候,你的消化系統(tǒng)灌溉自己的能力會消失
,所以你的喉嚨會干掉
,那一旦這個失調(diào)的狀況你修復(fù)了

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