瘡藥檳榔散
中醫(yī)世家
2023-05-04 05:18:25
瘡藥檳榔散
處方 : 檳榔1兩，海桐皮1兩
，藜蘆1兩
，菖蒲1兩
，閭?cè)?兩
，百部1兩
，雞腸草2兩
，剪草1兩
，貫眾1兩
，蛇床子2兩
，山梔子1兩，芮草1兩
。
制法 : 上（口父）咀
，同一處微火炒至焦黃色為度，為細(xì)末
。
功能主治 : 瘡
。
用法用量 : 用香油調(diào)，搽瘡上
，次入推黃
、白膠香為妙。
摘錄 : 《普濟(jì)方》卷二七二
?辛智科治脾胃病常用藥對(duì)
辛智科教授治療脾胃病
，組方用藥
，喜用藥對(duì)，并對(duì)其體會(huì)頗深
，應(yīng)用嫻熟
，療效顯著，現(xiàn)將常用的藥對(duì)總結(jié)如下
，供同道參考
。
黃連 吳茱萸 黃連與吳茱萸配伍，名為左金丸
，出自《丹溪心法》
。左金丸有清瀉肝火、和胃降逆制酸之功效
。黃連與吳茱萸
，一寒一溫，相互牽制，達(dá)到平衡
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？芍委熞蚋位鸱肝杆碌穆晕秆装橛忻{痛、泛酸
、燒心之癥
。在治療時(shí)常用左金丸配合其他方藥應(yīng)用，臨證根據(jù)寒熱之輕重
，隨證加減
，熱甚便干、吐酸者
，黃連
、吳茱萸比例為6：1，寒熱相間
、酸甚者
，比例為2：1，寒甚便稀溏者
，比例為1：6
。國(guó)醫(yī)大師顏正華將黃連與吳茱萸6：1的稱為正左金，黃連用量減至1/3的稱為倒左金
，臨證每收捷效
。
川楝子 延胡索 川楝子與延胡索配伍，名為金鈴子散
，出自《圣惠方》
。川楝子苦寒，疏肝泄熱
，行氣止痛
；延胡索辛苦溫，活血行氣止痛
，李時(shí)珍謂其「能行血中氣滯
，氣中血滯，故專治一身上下諸痛」
。二藥一苦一辛
，一寒一溫，辛散溫通
，具有良好的行氣止痛功效
。慢性脾胃病常見(jiàn)胃脘痛、脅下痛脹
，用之得當(dāng)
，其痛立止
。對(duì)慢性腹瀉、小腹疼痛
、寒疝腹痛也可用之
。
黃連 肉桂 黃連配肉桂，治療心火上炎
、心腎不交之失眠
，名為交泰丸，首見(jiàn)《四科簡(jiǎn)效方》
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！俄n氏醫(yī)通》有其藥，但無(wú)方名
。原方黃連五錢
，肉桂五分。黃連苦寒
，清熱燥濕，肉桂辛熱
，散寒止痛
，苦寒降火，辛熱升浮
，一寒一熱
，一升一降，陰陽(yáng)相濟(jì)
，交通心腎
，互相制約，引火歸元
。陳士鐸《本草新編》說(shuō)：「凡人日夜之間
，必心腎兩交，而后水火始得既濟(jì)
；水火兩交
，而心腎不交矣。心不交于腎
，則日不能寐
，腎不交于心
，則夜不能寐矣
。黃連與肉桂同用，則心腎交于頃刻
，又何夢(mèng)之不安乎」
。治療長(zhǎng)期失眠癥
，若單純使用鎮(zhèn)靜安神藥往往見(jiàn)效甚微
，加入少量興奮藥，?div id="jfovm50" class="index-wrap">？扇⌒?div id="jfovm50" class="index-wrap">，交泰丸配伍即取其意。對(duì)脾胃病寒熱互結(jié)
，濕熱并存
，升降失序，而出現(xiàn)的胃脘燒灼
，痞滿吞酸
，心煩失眠，口瘡
，舌紅少苔
，脈細(xì)數(shù)，用之甚效
。
枳實(shí) 檳榔 枳實(shí)辛酸微寒
，破氣消積，化痰散痞
。檳榔辛苦溫
，消積導(dǎo)滯行氣，利水
。二者均具消積導(dǎo)滯
、行氣散痞之功效，寒溫相配
，同氣相求
，其力更強(qiáng)，適用于脾胃升降失常
，氣滯氣逆的虛實(shí)夾雜證
。調(diào)節(jié)脾胃升降失調(diào)所致病癥，關(guān)鍵在于枳實(shí)
、檳榔二藥的配伍使用
。古方枳實(shí)檳榔丸和今人所擬枳實(shí)檳榔散，雖藥味多
，但枳實(shí)檳榔二味卻是其主藥
。臨證所見(jiàn)胃脘痞滿，胃腸結(jié)氣
，心下疼痛
，脘腹脹痛，大便偏干者
，皆有顯效
。此也符合胃「以通為用」「以通為補(bǔ)」之理
，和降胃腸氣機(jī)，通暢大便
。
黃連 干姜 黃連苦寒
，清熱燥濕，瀉火解毒
。干姜辛熱
，溫中散寒，健運(yùn)脾陽(yáng)
。一辛一苦
，一寒一熱，一散一降
，干姜散痞結(jié)
，黃連瀉胃熱，干姜制黃連之苦寒
，使寒涼之藥既發(fā)揮作用
，又無(wú)傷中之弊。痞為寒熱互結(jié)
，寒熱并用
，滿而不痛之痞隨之而解。半夏瀉心湯是歷代治療脾胃病公認(rèn)的良方
，黃連與干姜為制方之妙配，值得仔細(xì)玩味
。今人用大劑量黃連配干姜治糖尿病也取得顯效
。細(xì)辨寒熱之多少，巧用其劑量
，乃是其關(guān)鍵之秘
。
烏賊骨 貝母 烏賊骨咸澀性溫，制酸止痛
，浙貝母苦寒
，清熱散結(jié)。二藥合用為烏貝散
，方出自《中國(guó)藥典》
。烏賊骨性善收澀，浙貝母性善散結(jié)
，合用收散兼施
，制酸和胃，化瘀止痛
，無(wú)論虛實(shí)
，對(duì)胃脘嘈雜
、泛酸諸癥皆有良效。臨床處方時(shí)
，多與其他方藥合用
，或在辨證用方基礎(chǔ)上，加服烏貝散沖服
。
生蒲黃 五靈脂 蒲黃配五靈脂為失笑散
，出自《和劑局方》，為治療瘀滯疼痛之名方
。蒲黃甘平
，化瘀止痛，五靈脂苦咸溫
，活血止痛
，化瘀止血。二藥合用活血化瘀止痛作用更強(qiáng)
。胃痛之處固定不移
，且痛有定時(shí)，病程時(shí)間長(zhǎng)
，舌紫黯
，脈沉澀，用失笑散合丹參飲加減治療
。胃痛無(wú)定處
，或痛連兩脅，情緒不穩(wěn)
，多屬肝氣犯胃
，則用四逆散合金鈴子散，疏肝理氣
，和胃而達(dá)止痛之目的
。若正當(dāng)胃脘，按之疼痛
，并伴有瘀血之舌脈者
，可用小陷胸湯合失笑散加減治療。如慢性萎縮性胃炎多為氣血不運(yùn)
，黏膜上皮細(xì)胞失養(yǎng)所致氣滯血瘀
，用之亦效。
半夏 夏枯草 半夏辛溫
，燥濕化痰
，降逆止嘔，消痞散結(jié)
，夏枯草辛苦寒
，清肝瀉火
，散結(jié)消腫。二藥合用治療不寐證
，其方見(jiàn)于《冷廬醫(yī)話》卷三
。半夏為五月半而生取名半夏，夏枯草為夏至后即枯取名夏枯草
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！干w半夏得陰而生，夏枯草得陽(yáng)而長(zhǎng)
，是陰陽(yáng)配合之妙也
。」（《醫(yī)學(xué)秘旨》）半夏和胃降逆
，夏枯草味苦微辛
，氣浮而升，疏通結(jié)氣
，二藥配伍能調(diào)節(jié)氣機(jī)
，升清降濁，調(diào)整陰陽(yáng)
，恢復(fù)營(yíng)衛(wèi)
，神安則寐，治療痰濁中阻
，胃失和降
，痞滿阻滯，痰濕擾心之失眠
。胸悶脘痞
，燒心噯氣，心煩不寐的脾胃病
，常用黃連溫膽湯加夏枯草，清熱化痰
，和中安神
，治療痰熱擾心之失眠常獲奇效。半夏治失眠早載于《內(nèi)經(jīng)》
，《內(nèi)經(jīng)》半夏秫米湯是治療「胃不和則眠不安」的名方
，也是中醫(yī)治療失眠的第一方。值得今人效法和傳承
。
蒼術(shù) 香附 蒼術(shù)辛苦溫
，燥濕健脾，祛風(fēng)散寒
，香附辛苦平
，疏肝解郁
，理氣寬中，為血中氣藥
，開(kāi)發(fā)水谷之氣
。芳香理氣下氣最速。二者配合
，一升一降
，散其郁結(jié)，燥濕健脾強(qiáng)胃
。適宜于脾胃濕濁中阻
，情志郁結(jié)，氣機(jī)不暢
。中醫(yī)有「凡郁皆在中焦」之說(shuō)
，凡遇此癥，著重升降脾胃之氣
，濕化郁解
，其癥自消。朱丹溪所創(chuàng)的越鞠丸
、六郁湯等即是這方面的典型代表方劑
。
高良姜 香附 高良姜配伍香附，名為良附丸
，出自《良方集腋》
，藥店有成藥出售。高良姜辛熱
，溫胃止嘔
，散寒止痛，高良姜辛辣之性強(qiáng)
，散寒止痛之力大
。香附辛平，疏肝解郁
，理氣止痛
，二藥合用，治胃寒肝郁
，脘腹脹痛
。胃脘痛之證，多見(jiàn)虛寒與氣滯并存
，良附丸是常用之方
。臨床湯劑應(yīng)用時(shí)，常與其他方劑合并加減運(yùn)用，藥簡(jiǎn)效宏
。
附子 大黃 附子辛甘大熱
，溫補(bǔ)脾腎，散寒止痛
，回陽(yáng)救逆
。大黃苦寒，攻積導(dǎo)滯
，清熱解毒
，逐瘀利濕，瀉下降濁
。二藥合用
，寒熱相配，互相制約
，相互為用
，各顯其能，大黃蕩滌積滯穢濁之邪
，附子溫陽(yáng)
，二藥相用，寓溫陽(yáng)于攻邪之中
，瀉下于溫補(bǔ)之中
，補(bǔ)瀉相兼。治療脾陽(yáng)不足
，寒積內(nèi)結(jié)
，腹痛便秘。對(duì)臨床所見(jiàn)手足不溫
，陽(yáng)氣不足
，腹涼腹痛，體寒怕冷
，大便秘結(jié)不通
，用之頗為適宜。古方大黃附子湯
、溫脾湯
，即是其例。前輩名家多所應(yīng)用
，關(guān)鍵是要得其法。
丁香 柿蒂 丁香辛溫
，溫中降逆
，補(bǔ)腎助陽(yáng)，柿蒂苦平，降氣止嘔
。二藥合用
，溫胃降氣，散寒止呃
，對(duì)中焦虛寒
，氣機(jī)上逆所致的寒證呃逆用之適宜。如熱證明顯之呃逆
，可柿蒂配枇杷葉
、竹茹等藥。對(duì)頑固性呃逆
，應(yīng)詳究病因
，細(xì)辨病機(jī)，綜合施治
，僅憑丁香柿蒂二味
，其效不甚理想。曾治一例呃逆患者
，用過(guò)多種降逆止嘔之方
，其效甚微，后用桂枝湯加枇杷葉治療而取效
。
枳實(shí) 厚樸 枳實(shí)苦寒
，破氣消積，化瘀散結(jié)
，除脹止痛
。厚樸苦辛溫，燥濕化痰
，行氣除滿
。枳實(shí)能降能散，長(zhǎng)于破氣導(dǎo)滯
，除滿消脹
。厚樸善于行氣消脹，又能燥濕健胃
。二藥合用
，消脹除滿，化濕健胃之功更強(qiáng)
。臨證所見(jiàn)胸脅滿脹
，食積痞塞，腹痛脹滿
，大便秘結(jié)或大便不暢
，脾胃濕濁，舌苔厚膩、脈滑者皆可用之
。因二藥相配下氣降逆力猛
，對(duì)平素大便溏稀者應(yīng)慎用。用之不當(dāng)
，常出現(xiàn)大便稀水
，便次增多，腹部不舒之癥
。對(duì)大便秘結(jié)者
，可配桃仁，對(duì)脾虛便溏者
，可配白術(shù)
、白芍或干姜。
丹參 刺猬皮 丹參苦寒
，活血祛瘀
，除煩止痛，刺猬皮苦平
，化瘀止痛
，收斂止血。二藥合用
，活血祛瘀止痛之力更強(qiáng)
，對(duì)瘀血中焦，胃痛日久
，疼痛時(shí)隱時(shí)顯
，痛不太甚，舌紫黯
、脈澀的慢性萎縮性胃炎
、胃潰瘍患者常可應(yīng)用
。瘀血嚴(yán)重者
，也可用三七粉或云南白藥沖服。
半夏 黃連 半夏辛溫有毒
，降逆和胃止嘔
，燥濕化痰，散結(jié)消痞
；黃連苦寒
，清熱瀉火，解毒燥濕
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？嗳胄?div id="m50uktp" class="box-center"> ，瀉心者必以苦，辛走氣
，散痞者必以辛，黃連
、半夏二藥合用
，辛開(kāi)苦降，散痞和中
，善治痰熱互結(jié)
，阻于中焦，胸脘痞滿脹痛
，嘔吐
，大便干結(jié)等癥。是半夏瀉心湯配伍的精妙之處
，也是脾胃病常用而獨(dú)特的用藥之一
。
吃檳榔有什么好處，，
功能主治
1
、蟲(chóng)積腹痛：檳榔主要用治寸白蟲(chóng)
，即絳蟲(chóng)，為驅(qū)除絳蟲(chóng)的特效中藥之一
，單用煎服有效
，也可配伍南瓜子、牽牛子
、石榴根皮等
。方例《檳榔煎》、《檳榔南瓜子煎》
、《檳榔石榴根皮煎》
、《圣功散》。又用本品治療姜片蟲(chóng)(赤蟲(chóng))
、血吸蟲(chóng)等
，可配伍雷丸、苦楝皮等驅(qū)蟲(chóng)用
，方例《檳榔散》
。還可以用治蟯蟲(chóng)，鞭蟲(chóng)
，蛔蟲(chóng)等
，均單用檳榔煎服
。
2、積滯下?div id="4qifd00" class="flower right">
。簷壚瓶捎弥问撤e滿悶或痰涎嘔吐
，或脾胃兩虛，食不消化
，腹中脹滿疼痛
，或寒實(shí)結(jié)胸，氣塞不通等
，類似于胃腸功能紊亂
，消化不良及慢性結(jié)腸炎等。常配伍木香
、陳皮
、莪術(shù)等理氣消積藥，方例《木香檳榔丸》 （方見(jiàn)木香）
、 《檳榔順氣湯》
、《檳榔丸》、 《檳榔散》
。檳榔也常用于痢疾之下痢膿血
，腹痛，里急后重者
，類似于細(xì)菌性痢疾和急性腸炎等
。常配伍芍藥、當(dāng)歸
、黃連
、大黃等，方例《芍藥湯》（方見(jiàn)芍藥）
、 《導(dǎo)氣湯》
。
3、腳氣喘滿 檳榔也常用治腳氣水腫
，疼痛
，久則喘滿，不能平臥等證
，類似于維生素B1缺乏癥
。單用有效，常配伍蘇葉
、茯苓
、木瓜、吳萸等
，方例《雞鳴散》 （方見(jiàn)木瓜）
、 《檳榔湯》
。
此外，用治膽道蛔蟲(chóng)
，常配伍烏梅
、使君子、兩面針等
，方例《檳榔烏梅湯》
。并用其制成100%的煎液滴眼治療青光眼之眼壓升高，頭痛
，目珠疼痛等。古方也用治臌脹
，金瘡
，丹毒，陰虱等
。
什么是干濕腳氣
腳氣是一種極常見(jiàn)的真菌感染性皮膚病
。成人中70-80%的人有腳氣，只是輕重不同而已
。常在夏季加重
，冬季減輕，也有人終年不愈
。
干腳氣
病名
。腳氣病之一。指腳氣之足膝不腫者
。見(jiàn)《太平圣惠方》卷四十五
。因素體陰虛內(nèi)熱，濕熱
、風(fēng)毒之邪從熱化
，傷及營(yíng)血，筋脈失養(yǎng)
，證見(jiàn)足脛無(wú)力
，麻木酸痛，攣急
，腳不腫而日見(jiàn)枯瘦
，飲食減少，小便熱赤
，舌紅
，脈弦數(shù)等。治宜宣壅化溫
，和營(yíng)清熱
，用加味蒼柏散或生干地黃丸等方
。
濕腳氣
濕腳氣為腳氣病之一。見(jiàn)《太平圣惠方》卷四十五
。指腳膝浮腫之腳氣病
。水濕之邪感受于下，經(jīng)絡(luò)不得宣通而致病
。證見(jiàn)足脛腫
、麻木而重，腿膝軟弱
，小便不利
，脈濡緩，苔白膩
；或有在脛前生臁瘡者
。治宜宣壅逐濕為大法，用雞鳴散加減
，或選用除濕湯
、檳榔散、加味二妙丸加減
。濕熱偏勝者
，證見(jiàn)口渴溺赤，脈濡數(shù)
、苔黃膩
，治以宣通清利化濕法，用防己飲加減
。 中醫(yī)理論認(rèn)為
，濕腳氣雖為皮膚病，但與人體五臟六腑
、經(jīng)絡(luò)及各器官有著密切聯(lián)系
，所以內(nèi)治方法亦不容忽視。在采用外治方法的同時(shí)
，可配合中藥湯劑治療
。濕腳氣當(dāng)以清熱利濕、溫陽(yáng)散寒
、解毒殺蟲(chóng)
、止癢止痛為治則。常見(jiàn)有三證：濕熱腳氣
、寒濕腳氣
、淤血寒毒。辨證分治： 1．濕熱腳氣證：主要癥狀表現(xiàn)有腳趾間或足底部潮濕糜爛
，瘙癢
，或浸淫流黃水
，或紅腫潰爛蛻皮，甚至腳趾腫脹
，舌紅
，苔黃，脈沉或無(wú)變化
。其治當(dāng)清熱燥濕
，溫化止癢?div id="m50uktp" class="box-center"> ？蛇x用苦參礬石湯
，既可內(nèi)服又可外洗。 2．寒濕腳氣證：主要癥狀表現(xiàn)有腳趾間或足底部潮濕糜爛
，瘙癢
，或浸淫黃水，或麻木冷痛
，或潰爛蛻皮，手足不溫
，甚至腳趾腫脹
，舌淡，苔白
，脈沉
。病變證機(jī)是寒濕浸淫，肆虐肌膚營(yíng)衛(wèi)
，導(dǎo)致肌膚既不得氣血所榮又被寒濕所肆虐
，以此而變生為寒濕腳氣病理病證。其治當(dāng)散寒除濕
，溫化止癢
。可選用雞鳴散
，本方既可內(nèi)服又可外用
。 3．淤血寒毒證：主要癥狀表現(xiàn)有腳趾間或足底部潮濕糜爛，瘙癢
，疼痛
，或浸淫流膿血水，腳趾顏色暗紫
，或癢痛
，或潰爛蛻皮，甚至腳趾腫脹
，舌質(zhì)暗
，苔薄
，脈沉。病變證機(jī)是淤血內(nèi)阻
