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瘡藥消風散

中醫(yī)世家 2023-05-04 05:20:02

瘡藥消風散

處方 : 蔥白10莖（細搗）豬油（去膜

，搗）白礬輕粉 水銀各等分

制法 : 上為細末。

功能主治 : 主諸瘡腫痛

。

用法用量 : 調敷患處

。

摘錄 : 《普濟方》卷二七二

座板瘡如何醫(yī)治 幫下忙 高分啊 太難受了

你好

！首先祝你早日恢復健康
！以下我來給談談關于“坐板瘡”的問題。
坐板瘡是由暑濕熱毒凝滯肌膚所致
。生于臀部的多發(fā)性癤病類疾病
。
本病生于臀部
，初起為紅色小丘疹
，后漸增大
，變成紅色硬性結節(jié)，自覺疼痛及壓痛
。2--3天后結節(jié)軟化，中心出現黃白色膿頭
，破后膿液排出，約10天左右結痂而愈
。
內服可選消風散加涼血之劑
，或用五味消毒飲加味亦可。外用可以芫花
、川椒、黃柏之類煎湯熏洗
，或以苦參湯坐浴
。相當于臀部癤病。
沖著你我的緣分
，以下給你介紹一則成功治療“坐板瘡”的秘方：
取生土豆適量
。搗爛，涂患處
，用布包好，每日更換1次
，一般5天內可愈
。
愛心提示：
1.
患者應注意皮膚清潔衛(wèi)生，不飲酒少吃辛辣刺激性食物
。除去誘因，避免搔抓
。
2.
以上介紹用(方)藥
，請務必咨詢當地正規(guī)(中醫(yī))醫(yī)院，結合自身生理特點和不同的病理變化
，辨證選擇使用
。
以上回答如果滿意
，請不要辜負我的一片好意
，及時采納為答案。

膿皰瘡簡介

目錄1拼音2英文參考3西醫(yī)·膿皰瘡 3.1疾病別名3.2疾病分類3.3膿皰瘡的病因3.4膿皰瘡的病理生理3.5膿皰瘡的臨床表現3.6膿皰瘡分類 3.6.1尋常性膿皰瘡3.6.2深膿皰瘡 3.7膿皰瘡的診斷3.8需要與膿皰瘡鑒別的疾病3.9膿皰瘡的治療方案 3.9.1按皮膚科一般護理常規(guī)3.9.2局部治療3.9.3全身治療3.9.4中藥治療3.9.5復發(fā)性毛囊炎或癤病 3.10膿皰瘡的預防 4中醫(yī)·膿皰瘡 4.1膿皰瘡的癥狀4.2膿皰瘡的病因病機4.3膿皰瘡的中醫(yī)辨證論治 4.3.1暑濕熱蘊 4.3.1.1癥狀4.3.1.2辨證分析4.3.1.3治法4.3.1.4方藥 4.3.2脾虛濕蘊 4.3.2.1癥狀4.3.2.2辨證分析4.3.2.3治法4.3.2.4方藥4.4膿皰瘡中醫(yī)外治法 5參考資料附：1治療膿皰瘡的中成藥2膿皰瘡相關藥物3古籍中的膿皰瘡 1拼音 nóng pào chuāng

2英文參考 impetigo [國家基本藥物臨床應用指南：2012年版.化學藥品和生物制品]

crusted tetter [湘雅醫(yī)學專業(yè)詞典]

impetigo herpetifomis [湘雅醫(yī)學專業(yè)詞典]

impetiginization [朗道漢英字典]

3西醫(yī)·膿皰瘡 膿皰瘡（impetigo）又稱黃水瘡[1]

、傳染病膿痂疹
，是由化膿性球菌感染引起的一種急性、常見的化膿性
、傳染性皮膚病[1]
。病原菌主要為金黃色葡萄球菌[1]。主要表現為丘疹
、水皰或膿皰[1]。接觸性傳染
，可在兒童中流行[1]
。蔓延迅速。

表現為紅斑

、丘疹或水皰，迅速變成膿皰
，皰液線澄清后混濁
，成群分布，水皰有半月形積膿現象
，皰壁薄易破
。好發(fā)顏面部
、頸
、四肢等暴露不位。瘙癢
、重癥患者可伴有高熱
、淋巴結腫大或引起敗血證，病程多為1~2周
。

3.1疾病別名

傳染病膿痂疹；黃水瘡

3.2疾病分類

皮膚性病科

3.3膿皰瘡的病因

詢問有無瘙癢性皮膚病
、貧血
、糖尿病及營養(yǎng)不良病史，是否反復發(fā)作
。

3.4膿皰瘡的病理生理

膿皰瘡的特點為在角質層下與粒層之間形成膿皰，膿皰內含有很多中性粒細胞
、纖維蛋白和球菌
。球菌多見于細胞外或中性粒細胞之內。偶爾在大皰底部能見到少數棘層松解細胞
，此是由于中性粒細胞溶解蛋白作用的結果
。皰底棘層可有海綿形成和中性粒細胞的滲入。真皮上部亦出現炎癥反應
，表現為血管擴張
、充血、血管周圍有中等度中性粒細胞及淋巴樣細胞的炎癥浸潤
。

3.5膿皰瘡的臨床表現

膿皰瘡好發(fā)于兒童，夏秋季多汗
、悶熱的天氣多見[1]
。

好發(fā)于面部及暴露部位[1]。也可蔓延全身

。

皮損為丘疹、水皰或黃色膿皰

，周有紅暈，皰壁薄
，易破潰
，膿液干燥結痂，愈后無瘢痕
，可伴不同程度瘙癢
?div id="d48novz" class="flower left">
？沙霈F較大膿皰[1]
。

皮損初起為散在性紅斑或丘疹，很快變?yōu)樗?div id="d48novz" class="flower left">

，形如米粒至黃豆大小
，迅速化膿混濁變?yōu)槟摪?div id="d48novz" class="flower left">
，周圍繞以輕度紅暈
，膿皰開始豐滿緊張，數小時或1—2天后膿液沉積
，形成半月狀積膿現象
，此時，皰壁薄而松弛
，易于破裂，破后露出濕潤而潮紅的糜爛瘡面
，流出黃水
，干燥后形成黃色膿痂
，然后痂皮逐漸脫落而愈，愈后不留疤痕
。若膿液流溢他處，可引起新的膿皰
。

自覺有不同程度的瘙癢

，一般無全身癥狀，但皮損廣泛而嚴重者
，可伴有發(fā)熱、畏寒及全身不適等癥狀
。?div id="jfovm50" class="index-wrap">？梢鸶浇液四[痛，易并發(fā)腎炎
、敗血癥
，甚至危及生命。

重癥可出現鄰近淋巴結腫大

，可伴發(fā)熱[1]。

病程長短不定

，少數可延至數月
。

3.6膿皰瘡分類

膿皰瘡分尋常性膿皰瘡與深膿皰瘡兩種。

3.6.1尋常性膿皰瘡 尋常性膿皰瘡常在托兒所等小兒集中的單位流行

，夏秋季多見。初發(fā)為粟粒大到黃豆大的丘疹或水皰
，迅速化膿
，皰壁薄而易破，周圍繞以紅暈
，皰破后呈紅色糜爛面
，干燥后結黃色厚痂
，愈后不留疤瘢
，易向周圍擴延或傳染他人，可并發(fā)淋巴管（結）炎
。治療用磺胺或青霉素
，外用新霉素軟膏等
。

3.6.2深膿皰瘡 深膿皰瘡亦稱臁瘡

，初發(fā)為炎性水皰
，迅速變?yōu)槟摨彛装Y不斷加劇
，膿瘡破潰
，向下破壞深部組織
，形成小潰瘍
。周圍有炎性紅暈，表面結有褐色痂皮
，重者如蠣殼
，脫痂后留有疤痕及色素沉著
。自覺癢痛
，多見于小腿，亦可見于其他部位
，附近淋巴結腫大
，可自身傳染，治療同尋常性膿皰瘡
。

3.7膿皰瘡的診斷

1．好發(fā)于兒童
，夏秋季多汗
、悶熱的天氣多見[1]。

2．好發(fā)于面部及暴露部位[1]

。

3．皮損為丘疹

、水皰或黃色膿皰
，周有紅暈
，皰壁薄，易破潰
，膿液干燥結痂
，愈后無瘢痕，可伴不同程度瘙癢
。可出現較大膿皰[1]
。

4．重癥可出現鄰近淋巴結腫大

，可伴發(fā)熱[1]。

5．可出現接觸性傳染[1]

。

3.8需要與膿皰瘡鑒別的疾病

水痘多見于冬春季
，發(fā)病前常有發(fā)熱、全身不適等癥狀
，皮損為綠豆至黃豆大小
、形態(tài)較一致的水皰，向心性分布
，化膿與膿痂輕微
，索侵及粘膜
。

膿窩瘡常因虱病

、疥瘡、濕疹
、蟲咬性皮炎等染毒而成
，膿皰壁較厚，破后凹陷成窩
，結成厚痂。

3.9膿皰瘡的治療方案

3.9.1按皮膚科一般護理常規(guī) 面部癤腫
，尤其位于危險叁角區(qū)者
，切勿擠壓。

3.9.2局部治療 輕癥者注意局部清潔

，可外用1%紅霉素軟膏，一日2次[1]
。

局部避免使用激素類藥物[1]

。

①初起者可用熱敷及理療，或用2％碘酊

、0.5％氯霉素二甲基亞砜外用
；

②癤腫未破前可用膏藥

、純魚石脂軟膏貼敷或理療
；已有膿腫形成者應行切開引流，排出膿栓
。

3.9.3全身治療 對伴有發(fā)熱等全身癥狀及多發(fā)性癤病者

，可用磺胺類或抗生素。

皮損廣泛

、全身癥狀明顯者，可口服抗菌藥物，連續(xù)1周
，如阿莫西林
、頭孢氨芐、頭孢拉定等[1]
。

3.9.4中藥治療 ①疔疽初起，紅腫熱痛者

，可清熱解毒
，宜服仙方活命飲；②全身癥狀較重
，口渴喜飲者
，宜服犀角地黃湯或黃連解毒湯；③若體質素虛或遷延日久
，膿雖已成，不能外透者
，宜補正托邪
，服托里透膿湯。

3.9.5復發(fā)性毛囊炎或癤病 ①積極治療原發(fā)病

，如瘙癢性皮膚病、慢性病灶及糖尿病等
；②改善免疫功能：可用自家菌苗或自血
、轉移因子、左旋咪唑
、丙種球蛋白等治療
。

3.10膿皰瘡的預防

（1）大力開展衛(wèi)生宣教
，注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔
，勤洗澡
，勤換衣，及時治療各種瘙癢性皮膚病
。有痱子或瘙癢性皮膚病
，應避免搔抓
，及時治療
。

（2）患者要適當隔離，接觸衣物及時消毒[1]。尤其集體單位

，患兒接觸過的衣服
、毛巾及用具等
，應予消毒
。嬰兒室、托兒所及幼兒園如發(fā)現本病患兒應立即隔離
，并對居住環(huán)境進行消毒
。

（3）避免搔抓，防止自身傳染[1]

。

4中醫(yī)·膿皰瘡 西醫(yī)的膿皰瘡相當于中醫(yī)的黃水瘡。

黃水瘡（yellow fluid ulcers impetigo[2]）為病名[3]

。是指以生于皮膚的膿皰
、結痂、流黃水
，浸淫成片
，瘙癢為主要表現的皮膚病[2]
。是一種傳染性膿皰性疾病[3]
。見《外科正宗》卷四。黃水瘡又名滴膿瘡
、黃水黏瘡[3]
。其特點是顏面、四肢等暴露部位的膿皰
、膿癡。多見于兒童
，好發(fā)于夏秋季
，可并發(fā)腎炎及敗血癥，應與水痘
、膿窩瘡相鑒別
。暑濕熱蘊證
，治宜清暑利濕解毒
，方用清暑湯加減；脾虛濕蘊證
，治宜健脾滲濕
，方用參苓白術散加減。

4.1膿皰瘡的癥狀

《外科正宗·黃水瘡》云：“黃水瘡于頭面耳項忽生黃泡，破流脂水
，頃刻沿開
，多生痛癢?div id="4qifd00" class="flower right">
！?/p>

初起皮膚患處先起紅癍，繼之成粟米樣水皰

，逐漸增大
，皰液初呈透明，后為混濁
，基底紅暈
，隨即變?yōu)槟摪?div id="4qifd00" class="flower right">
，癢而兼痛
，搔破黃水淋漓，蔓延不止
，瘡水干后結痂而愈[3]
。多發(fā)生小兒頭面、耳
、項等處
，重者可延及全身[3]。常在夏秋季流行[3]
。好發(fā)于兒重，有接觸傳染和自體接種
，易在托兒所
，幼兒園或家庭中傳播流行。相當于西醫(yī)的膿皰瘡
。

4.2膿皰瘡的病因病機

由于脾胃濕熱過盛
，兼受風邪相搏而成[3]
。

夏秋季節(jié)

，氣候炎熱
，濕熱交蒸，暑濕熱?div id="d48novz" class="flower left">
？陀诩∧w．以至氣機不暢、汗液疏泄障礙，濕熱毒邪壅遏
，熏蒸肌膚而成
；若小兒機體虛弱，肌膚嬌嫩
，腠理不固
，汗多濕重
，調護不當
，暑濕毒邪侵襲，更易導致本病的發(fā)生
。反復發(fā)作者
，濕熱邪毒久羈，可致脾虛失運
。

4.3膿皰瘡的中醫(yī)辨證論治

治宜祛風勝濕，清熱涼血
，內服升麻消毒飲加蒼術
、黃連；風邪勝者服消風散
；濕熱重者服平胃散加黃芩
、黃連[3]。

4.3.1暑濕熱蘊4.3.1.1癥狀 膿皰密集

，色黃，周圍繞以紅暈
，糜爛面鮮紅
；伴有口干，便干
，小便黃
；舌紅
，苔黃膩
，脈濡滑數。

4.3.1.2辨證分析 夏令暑濕熱邪熏蒸

，蘊結于肌膚
，故見膿皰密集，色黃
，周圍繞以紅暈
，糜爛面鮮紅；暑為陽邪
，傷津耗液
，則口干，便干
，小便黃
；舌紅
、苔黃膩
、脈濡滑數為暑濕熱蘊之象。

4.3.1.3治法 清暑利濕解毒

。

4.3.1.4方藥 清暑湯加減

。熱重煩躁者，加黃連
、山梔等以清熱除煩；大便于結者
，加生大黃以瀉滯導熱
。

4.3.2脾虛濕蘊4.3.2.1癥狀 膿皰稀疏，色淡白或淡黃

，糜爛面淡紅
；伴有食納少，大便溏?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；舌淡
，苔薄微膩
，脈濡細。

4.3.2.2辨證分析 脾虛失運

，濕熱內生
，熏蒸肌膚，故見膿皰稀疏
，色淡白或淡黃，糜爛面淡紅
；脾虛失運
，則食納少，大便溏?div id="jfovm50" class="index-wrap">?div id="jfovm50" class="index-wrap">；舌淡
，苔薄微膩
，脈濡細，為脾虛濕蘊之象
。

4.3.2.3治法 健脾滲濕

。

4.3.2.4方藥 參苓白術散加減。食滯不化者

，加檳榔、焦叁仙以化氣行滯
。

4.4膿皰瘡中醫(yī)外治法

外治熱重者用青蛤散或青黛散外敷
；濕甚者用碧玉散或三石散外敷[3]。相當于膿皰病[3]
。

膿液多者

，選用馬齒莧、蒲公英
、野菊花、千里光等適量煎水濕敷或外洗
。

膿液少者

，用叁黃洗劑加入5％九一丹混合搖勻外搽，每天3—4次
。

局部糜爛者

，先用明礬溶液洗去膿痂，再將冰硼散撤于患處
。

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