草果知母湯
處方 : 草果1錢5分，知母2錢，半夏3錢
，厚樸2錢
，黃芩1錢5分，烏梅1錢5分
，花粉1錢5分
，姜汁5匙（沖）。
功能主治 : 背寒
，胸中痞結(jié)
，瘧來日晏，邪漸入陰
。
用法用量 : 水5杯
，煮取2杯，分2次溫服
。
各家論述 : 是方以草果溫太陰獨(dú)勝之寒
，知母瀉陽明獨(dú)盛之熱，厚樸佐草果瀉中焦之濕蘊(yùn)
，合姜
、半而開痞結(jié)，花粉佐知母而生津退熱
；脾胃兼病
，最畏木克，烏梅
、黃芩清熱而和肝
；瘧來日晏，邪欲入陰
，其所以升之使出者
，全賴草果。
摘錄 : 《濕病條辨》卷二
中醫(yī)講濕氣
中醫(yī)藥 歷史 源遠(yuǎn)流長
。中醫(yī)藥來源于生活
、生產(chǎn)，同時(shí)應(yīng)用于生活
、生產(chǎn)
。生活離不開中醫(yī)藥
，因?yàn)橹嗅t(yī)藥符合天地自然規(guī)律，是最接地氣的醫(yī)學(xué)
。中醫(yī)藥不僅關(guān)乎我們的飲食
、起居、運(yùn)動(dòng)和精神
，也關(guān)乎我們的生產(chǎn)勞作
。中醫(yī)藥在日常生活里留下了深深的烙印。也在人們?nèi)粘Ｉ钫Z言中表現(xiàn)出來
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？谡Z中的中醫(yī)藥元素，既是歷代醫(yī)藥家對(duì)中醫(yī)藥理論長期宣傳的結(jié)果
，也和廣大人民群眾對(duì)中醫(yī)藥的理解
、應(yīng)用密不可分。自今日起
，我將口語中的中醫(yī)藥分篇試講
，以饗讀者。
濕氣
日常生活中
，我們經(jīng)常說到
，某某人濕氣重。那么
，濕氣是什么
？怎么判斷濕氣重？濕氣重表現(xiàn)是什么
？如何處理
？
一、什么是濕氣
千寒易去
，一濕難除
。中醫(yī)認(rèn)為，濕氣是六淫邪氣之一
，在致病的風(fēng)
、寒、暑
、濕
、燥、火中
，濕邪比較難調(diào)治
。
在臨床上引起濕氣重的原因主要有兩種，第一種
，環(huán)境所導(dǎo)致
，比如患者生活在南方，正好趕上雨季
，或者從事工作環(huán)境潮濕
、水中作業(yè)等，因?yàn)榄h(huán)境濕氣比較重
，濕氣就可以通過患者的身體進(jìn)入到體內(nèi)
，這叫做外感濕邪。第二種
，內(nèi)生濕邪
，因?yàn)樵谥嗅t(yī)里脾主運(yùn)化，脾統(tǒng)水
，當(dāng)脾臟功能失調(diào)時(shí)
，就會(huì)導(dǎo)致濕氣在身體內(nèi)滋生，就會(huì)導(dǎo)致患者濕氣變重
。比如吃肉吃得太多
，脾胃功能減弱，運(yùn)動(dòng)量少
，身體陰盛陽虛
，都可造成人體濕氣
二、怎樣判斷是否體內(nèi)有濕 1
、常感到困倦
、頭昏、身體發(fā)沉
；
2
、大便溏稀，馬桶不容易沖凈
，排便有不盡感
；
3、舌邊有齒痕
，舌苔厚
；
4、毛發(fā)和面部易出油
；
5
、眼皮和四肢容易腫；
6
、皮膚容易起濕疹
；
7、食欲差
、吃東西容易胃脹
；
8
、身體偏胖、肚子突出
。
三、濕氣與其它外邪的勾結(jié)
濕是最容易滲透的。濕邪從來不孤軍奮戰(zhàn)
，總是要與別的邪氣狼狽為奸
。濕氣遇寒則成為
寒濕 ，這就好比冬天的時(shí)候
，如果氣候干燥
，不管怎么冷，人都還是能接受的
，但如果濕氣重
，人就很難受了。南方的冬天比北方的冬天更令人難受
，就是因?yàn)槟戏綕駳獗容^重
，寒濕襲人。濕氣遇熱則成為
濕熱 ，這就好比夏天的桑拿天
，又熱又濕，讓人喘不過氣來
，明顯不如烈日當(dāng)空
、氣候干燥的時(shí)候來得痛快。濕氣遇風(fēng)則成為
風(fēng)濕 ，驅(qū)風(fēng)很容易
，但一旦成了風(fēng)濕，就往往是慢性疾病
，一時(shí)半會(huì)兒治不好了
。
為什么現(xiàn)代人的病那么復(fù)雜，那么難治?因?yàn)樗麄凅w內(nèi)有濕
，體外的邪氣總是和體內(nèi)的濕氣里應(yīng)外合
，同時(shí)，濕氣與寒
、熱
、風(fēng)狼狽為奸，糾纏不清
！以前僅僅盛行于我國西南的川菜
，風(fēng)行全國，就是因?yàn)榇ㄎ妒切晾钡模郧爸挥猩钤跐裥氨容^重的西南一帶人需要用它來化解體內(nèi)的濕氣;全國人體內(nèi)都有濕氣了
，這就需要辛辣來化解
。
四、濕氣侵犯不同身體部位的表現(xiàn)及處理
同樣是濕氣重
，每個(gè)人的癥狀卻不完全相同：
有人可能表現(xiàn)在皮膚上
；
有人可能表現(xiàn)在皮膚下；
有人可能表現(xiàn)在肢體上
；
有人可能表現(xiàn)在脾胃上；
更甚至有人表現(xiàn)在下面
；
所以要根除濕氣
，就要對(duì)癥下藥
1、 濕氣在皮膚——濕疹
濕疹本身就有干性濕疹和濕性濕疹之分
，濕性濕疹是一種常見的表皮的炎癥
，其特點(diǎn)為急性期皮損多形性(紅斑、水皰等)
，有滲出傾向
，自覺瘙癢;慢性期常以苔蘚樣變?yōu)橹鳎追磸?fù)
。目前認(rèn)為
，濕性濕疹病因系內(nèi)濕和外濕兩邪合之為患;臨床表現(xiàn)有水皰、滲出等濕的特點(diǎn);病程即像濕一樣重濁粘膩
，纏綿難愈
。故濕疹與濕氣有著密切關(guān)系。中醫(yī)稱濕疹為濕瘡
，并對(duì)不同部位的濕疹進(jìn)行了形象的闡述
，如對(duì)耳部的濕疹稱為 旋耳瘡 、陰囊濕疹稱為 繡球風(fēng)
、手部濕疹稱為 鵝掌風(fēng)
。內(nèi)濕因飲食失節(jié)，嗜酒或過食腥發(fā)動(dòng)風(fēng)之品
，傷及脾胃
，脾失健運(yùn)，致濕熱內(nèi)蘊(yùn);外濕系外感風(fēng)濕熱邪
，內(nèi)外兩邪相搏
，充于腠理，浸淫皮膚所致而發(fā)為急性濕疹
?div id="m50uktp" class="box-center"> ；蛩伢w虛弱，脾胃濕困，肌膚失養(yǎng)
，或濕熱蘊(yùn)久
，耗傷陰血，化燥生風(fēng)
，致血虛風(fēng)燥
， 肌膚甲錯(cuò) 而遷延不愈，成為亞急性或慢性濕疹
。
【治療】濕熱癥一般會(huì)常見于急性濕疹
，表面皮膚發(fā)紅，有丘疹或小米粒狀紅疹
，頂部有搔癢感
，伴有小便色黃或舌質(zhì)紅，應(yīng)選擇清熱去濕的藥
。準(zhǔn)備 黃芩
、黃柏、蒼術(shù)
、苦參
、車前草、豬苓 用水煎服
，也可使用 土茯苓
、苡米、通木
、蒲公英
、甘草 用水煎服。
虛實(shí)夾雜證一般是血虛脾弱或濕熱夾雜
，在慢性濕疹當(dāng)中是比較常見的
，這類型患者會(huì)長久不愈，皮膚看起來粗糙發(fā)厚
，患處的皮膚顏色暗滯
，身體也會(huì)困倦乏力，這類型患者應(yīng)選擇健脾養(yǎng)血
、清利的藥方
，用 白術(shù)，云苓
，當(dāng)歸
，丹參，白芍
，生地
，地膚子
、苡米 用水煎服。
亞急性濕疹患者可以使用黃柏
、黃丹研成粉末
，放入瓶子當(dāng)中備用，有滲出液者可以使用藥粉撒之
，沒有滲出液者可以用麻油調(diào)勻之后涂擦于患處
，頑固型濕疹可以選擇密陀僧、輕粉
、冰片
、雄黃、硫磺
、蛇床子
、黃柏、地膚子
、蒼術(shù)研成粉末，用食醋調(diào)成糊狀涂擦患處
。
2、濕氣在皮下——肥胖
古人云 肥人多痰多濕 ，即濕氣重與肥胖密切相關(guān)
，濕氣重的人群通常表現(xiàn)為脾虛的癥狀
，如輕度肥胖、神疲乏力
、倦怠
、嗜睡、食欲欠佳
、腹脹
、腹瀉，望診中可出現(xiàn)面黃
，舌淡
、胖大，舌邊多齒痕
，舌苔白或白膩
，脈象沉細(xì)無力。脾虛引起肥胖
。
【治療】應(yīng)采用健脾化濕的方法治療
，中醫(yī)除食療外，亦可使用中成藥治療
，如 香砂六君子湯
、參苓白術(shù)散 等
。建議脾虛患者多食用紅棗、桂圓
、芡實(shí)
、薏米、胡椒
、生姜
、羊肉等。
3、濕氣在肢體——關(guān)節(jié)炎等
入侵頸肩部：容易引起我們“頸肩酸痛
、沉重、發(fā)緊”等感覺
，也容易在頸后長脂肪包（是由于頸肩部微循環(huán)差
，脂肪堆積而成），肩周炎
、網(wǎng)球肘
、頸椎病、頭暈
、頭痛
、耳鳴、失眠多夢(mèng)
。
入侵腰部：腰肌勞損
、腰間盤突出癥、腰椎管狹窄
、腰三橫突綜合征
、腰椎骨質(zhì)增生、坐骨神經(jīng)痛等疾病
。
【辨證】先天不足
，腎精虧虛：先天稟賦不足，外邪乘虛而入
；或病久陰血暗耗
，陰虛血少，成為發(fā)病的內(nèi)在基礎(chǔ),或房勞過度
，腎精不足
，水虧于下，火炎于上
，陰水消爍
，真陰愈耗。
外感寒濕
，痹阻經(jīng)絡(luò)：由于居住潮濕
，涉水冒雨
，冷熱交錯(cuò)等原因，風(fēng)
、寒
、濕邪乘虛侵入，痹阻經(jīng)絡(luò)
，流注關(guān)節(jié)
，發(fā)為本病。
風(fēng)寒濕邪
，郁而化熱：風(fēng)寒濕邪
，流連不去，郁閉陽氣日久
，郁而化熱化火
，變生熱毒，阻滯血脈
，流注關(guān)節(jié)而發(fā)病
。
濕熱內(nèi)蘊(yùn)，痰瘀阻滯：濕熱瘀相互蘊(yùn)結(jié)
，阻于經(jīng)脈
，氣血瘀滯，阻遏氣機(jī)
，終致濕熱痰瘀痹阻經(jīng)絡(luò)，流注骨節(jié)而成本病
。
濕熱傷陰
，陰虛血熱：濕熱內(nèi)生，蘊(yùn)結(jié)為毒
，攻注骨節(jié)
，或邪熱灼傷血脈，或熱傷陰津
，血脈干澀
，均可導(dǎo)致血瘀。
【治療】
寒熱錯(cuò)雜證
證候：低熱
，關(guān)節(jié)灼熱疼痛
，舌質(zhì)紅，苔白
，脈弦細(xì)或數(shù),或有紅腫
，形寒肢涼，陰雨天疼痛加重
，得溫則舒
。
治法：祛風(fēng)散寒
，清熱化濕。
方藥： 桂枝芍藥知母湯 加減
。
陰虛內(nèi)熱證
證候：口干咽燥
，手足心熱，午后或夜間發(fā)熱
，盜汗或兼自汗
，小便赤澀，大便秘結(jié)
，關(guān)節(jié)腫脹疼痛
，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)
。
治法：養(yǎng)陰清熱
，祛風(fēng)通絡(luò)。
方藥： 丁氏清絡(luò)飲 加減
。
濕熱痹阻證
證候：惡心嘔吐
，關(guān)節(jié)腫痛以下肢為重，全身困乏無力
，下肢沉重酸脹
，發(fā)熱，口苦
，飲食無味
，納呆，浮腫或有關(guān)節(jié)積液
，舌苔黃膩
，脈滑數(shù)。
治法：清熱利濕
，祛風(fēng)通絡(luò)
。
方藥： 四妙丸 加減。
4、濕氣在臟腑——內(nèi)臟疾病
這些部位有濕氣
，一般會(huì)出現(xiàn)胃口差、容易困倦
、跑兩步就累
，做啥都提不起興趣等癥狀。對(duì)于上焦
、中焦的濕邪
，中醫(yī)一般用芳香化濕的方法，即用具有特殊香味的藥材祛除濕氣
。如 砂仁
、豆蔻
、草果、藿香
、陳皮
、花椒、霍香
、佩蘭
、菖蒲、薄荷
、蒼術(shù)
、艾葉、白芷 等
。
濕氣經(jīng)過中焦后還未祛除
，則會(huì)繼續(xù)向內(nèi)部進(jìn)攻，這時(shí)候受害的部位就輪到了我們的下焦
。小便發(fā)黃
、大便粘膩沖不掉、味道刺鼻
，陰囊潮濕
、帶下色黃而粘稠。觀察舌頭
，會(huì)發(fā)現(xiàn)舌頭發(fā)黃
、舌尖發(fā)紅。對(duì)付這種濕邪
，中醫(yī)一般采用清熱利濕的方法
，通俗地講就是利尿，可多吃冬瓜
、苦瓜、薏米
、赤小豆等
。
詞語造句：用知母造句（約30個(gè)）
知母拼音: zhi mu
知母解釋: 多年生草本植物，葉細(xì)長
，叢生
，花小，白色
，有淡紫色條紋
，穗狀花序，蒴果長橢圓形
。地下根莖可入藥
，有解熱
、止咳、化痰等作用
。
知母造句: 1
、目的 觀察知母寧的抗乙肝病毒作用。
2
、目的 測(cè)定知母藥材中芒果苷和新芒果苷的含量
。
3、結(jié)果原方各單味均含鈣
，其中石膏含鈣量最高
，其次為知母和甘草，粳米含鈣量最低
。
4
、結(jié)論 知母和粳米降低了復(fù)方藥液中甘草酸的含量。
5
、研究了知母水溶液的紫外和熒光光譜
。
6、查閱大量文獻(xiàn)
，總結(jié)百合知母湯的臨床應(yīng)用概況
。
7、結(jié)果表明 在本實(shí)驗(yàn)條件下
，知母抗真菌有效成分不存在急性毒性和遺傳致畸性
。
8、目的探討知母皂苷對(duì)實(shí)驗(yàn)性高脂血癥鵪鶉的降脂及抗動(dòng)脈粥樣硬化作用
。
9
、結(jié)論 知母、黃芪合用能減慢心率
，提高心肌儲(chǔ)備
，改善實(shí)驗(yàn)性心肌肥厚小鼠對(duì)應(yīng)激反應(yīng)的能力。
10
、采用薄層色譜法對(duì)制劑中的補(bǔ)骨脂
、丹參、知母進(jìn)行定性鑒別
；
11
、目的探討中藥草果知母湯抗癇作用的受體機(jī)制。
12
、百合知母湯出自《金匱要略》
，原為治療百合病發(fā)汗后者。
13、為了尋找新的抗糖尿病化合物
，我們改進(jìn)了知母中芒果苷的提取分離工藝
，并對(duì)芒果苷進(jìn)行了結(jié)構(gòu)修飾研究。
14
、用薄層掃描法測(cè)定知母皂甙的水解產(chǎn)物菝葜皂甙元的含量
。
15、目的 考察知母總多糖（TPA）的抗炎作用
，并初步探討其作用機(jī)制
。
16、目的研究知母根莖的化學(xué)成分
。
17
、知母味苦甘，性寒
，歸肺
、胃、腎經(jīng)
，功能清熱瀉火
、滋陰潤燥、利水消腫
。
18
、結(jié)果表明 影響知母葉片數(shù)、須根數(shù)
、根莖鮮重和葉片鮮重的主要因子是N肥
，其次是K肥和P肥；
19
、同時(shí)知母寧可明顯降低病毒的感染性
。
20、為知母及其制劑的質(zhì)量評(píng)價(jià)提供了一種新的分析方法
。
21
、已建立了穩(wěn)定的生產(chǎn)工藝，知母提取物及其制劑的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
用枳實(shí)薤白桂枝湯醫(yī)案二則.png)
