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大秦艽湯

中醫(yī)世家 2023-05-06 09:05:37

明·方賢著《奇效良方》：大秦艽湯

處方 : 秦艽（一錢半） 石膏（一錢半） 甘草（一錢） 川芎（一錢） 當(dāng)歸（一錢） 羌活（一錢） 獨活（一錢） 防風(fēng)（一錢） 黃芩（一錢） 白芍藥（一錢） 白芷（一錢） 白術(shù)（一錢） 生地黃（一錢） 熟地黃（一錢） 白茯苓（一錢） 細(xì)辛（半錢）

功能主治 : 治中風(fēng)外無六經(jīng)之形證，內(nèi)無便溺之阻隔

，為血弱不能養(yǎng)于筋
，故手足不能運(yùn)化，舌強(qiáng)不能言
，宜養(yǎng)血而筋自榮
。

用法用量 : 上作一服，水二鐘

，生姜三片
，煎至一鐘，不拘時服
。如心下痞
，加枳實一錢。

摘錄 : 明·方賢著《奇效良方》

《素問病機(jī)氣宜保命集》卷中：大秦艽湯

處方 : 秦艽90克 甘草60克 川芎60克 當(dāng)歸60克 白芍藥60克 細(xì)辛15克 川羌活 防風(fēng) 黃芩各30克 石膏60克 吳白芷30克 白術(shù)30克 生地黃30克 熟地黃30克 白茯苓30克 川獨活60克

制法 : 上十六味

，銼
。

功能主治 : 養(yǎng)血榮筋。主中風(fēng)外無六經(jīng)之形證

，內(nèi)無便溺之阻隔
，手足不能運(yùn)動，舌強(qiáng)不語
，屬血弱不能養(yǎng)筋者
。

用法用量 : 每服30克

，水煎，去滓溫服
，不拘時
。如遇天陰，加生姜7～8片
；心下痞
，加枳實3克。

摘錄 : 《素問病機(jī)氣宜保命集》卷中

《陳素庵婦科補(bǔ)解》卷五：大秦艽湯

處方 : 秦艽1錢5分
，黃耆2錢
，肉桂3分，當(dāng)歸1錢5分
，白術(shù)1錢
，人參1錢，熟地2錢
，川芎8分
，桑寄生1錢5分，川斷1錢5分
，白芍1錢
，浮小麥（炒）3合（煎湯代水）。

功能主治 : 大補(bǔ)氣血

，祛風(fēng)解表
。主產(chǎn)后角弓反張，兩手足強(qiáng)硬而反向背
，口噤，汗出如水
，口吐沫
。

各家論述 : 是方以參、耆祛風(fēng)固表為君

；以參
、術(shù)、歸
，地補(bǔ)氣血為臣
；芎、斷
、寄生
，佐秦艽祛經(jīng)絡(luò)之風(fēng)，白芍佐黃耆斂亡陽之汗
，浮麥
、肉桂為使
；一以入心止汗，一以溫經(jīng)
，壯參
、耆、歸
、熟之力也
。

摘錄 : 《陳素庵婦科補(bǔ)解》卷五

《嵩崖尊生》卷十四：大秦艽湯

處方 : 防風(fēng)1錢，知母1錢
，生地1錢
，柴胡5分，前胡5分
，秦艽5分
，甘草5分，人參5分
。

功能主治 : 婦人血病

，寒熱往來。

摘錄 : 《嵩崖尊生》卷十四

《保命集》卷中：大秦艽湯

別名 : 秦艽湯

處方 : 秦艽3兩

，甘草2兩
，川芎2兩，當(dāng)歸2兩
，白芍藥2兩
，細(xì)辛半兩，川羌活1兩
，防風(fēng)1兩
，黃芩1兩，石膏2兩
，吳白芷1兩
，白術(shù)1兩，生地黃1兩
，熟地黃1兩
，白茯苓1兩，川獨活2兩
。

制法 : 上銼

。

功能主治 : 養(yǎng)血榮筋。主血弱不能養(yǎng)筋

，風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)
，手足不能運(yùn)動，舌強(qiáng)不能言語
；或半身不遂
，口眼歪斜
。中風(fēng)，外無六經(jīng)之形證
，內(nèi)無便溺之阻格
，知血弱不能養(yǎng)筋，故手足不能運(yùn)動
，舌強(qiáng)不能言語
。陰虛不能養(yǎng)筋，筋燥而手足不能運(yùn)動
，指爪干燥
，屬風(fēng)熱甚者。歪斜偏廢
。

臨床應(yīng)用 : 風(fēng)濕熱痹：杜某

，右肩關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛，活動不便
，每逢陰雨天氣癥狀加劇已八年
。入院時體溫36.5℃，右肩關(guān)節(jié)紅
、腫
、痛、熱
，主
、被動運(yùn)動均障礙，舌質(zhì)紅
，脈滑數(shù)
，診為風(fēng)濕熱痹痛，用大秦艽湯治療
。服藥一劑
，疼痛明顯減輕；服藥二劑
，腫痛全消。隨訪一年
，未見復(fù)發(fā)
。

用法用量 : 秦艽湯（《校注婦人良方》卷三）。如遇天陰

，加生姜7-8片煎
；如心下痞，每兩加枳實1錢同煎
。

各家論述 : 1.《醫(yī)學(xué)正傳》：此方用歸

、芎
、芍藥、生
、熟地黃
，以補(bǔ)血養(yǎng)筋，甚得體
。既曰外無六經(jīng)之形證
，但當(dāng)少用羌活、秦艽
，引用以利關(guān)節(jié)
。其防風(fēng)、獨活
、細(xì)辛
、白芷、石膏等藥
，恐太燥而耗血
。雖用此，川芎只可六分之一
，尤宜加竹瀝
，姜汁同劑最好，達(dá)者詳之
。2.《明醫(yī)指掌》：中風(fēng)
，虛邪也。許學(xué)士云：留而不去
，其病則實
。故用祛風(fēng)養(yǎng)血之劑。以秦艽為君者
，攻一身之風(fēng)也
；以石膏為臣者，去胸中之火也
；羌活散太陽百節(jié)之風(fēng)疼
；防風(fēng)為諸風(fēng)藥中之軍卒；三陽數(shù)變之風(fēng)邪
，責(zé)之細(xì)辛
；三陰內(nèi)淫之風(fēng)濕，責(zé)之苓
、術(shù)
；去厥陰經(jīng)之風(fēng)，則有川芎
；去陽明經(jīng)之風(fēng)
，則有白芷
；風(fēng)熱干乎氣，清以黃芩
；風(fēng)熱干乎血
，涼以生地；獨活療風(fēng)濕在足少陰
；甘草緩風(fēng)邪上逆于肺
；用歸、芍
、熟地者
、所以養(yǎng)血于疏風(fēng)之后，一以濟(jì)風(fēng)藥之燥
，一使手得血而能握
，足得血而能步也。3.《醫(yī)方論》：此方劉宗厚與喻嘉言俱謂其風(fēng)藥太多
，不能養(yǎng)血益筋骨
；各執(zhí)一見。予謂方中四物咸備
，不可謂無血藥也
。若中風(fēng)初起，表邪重者
，用之尚可取效
，然石膏、細(xì)辛二味必須減去
。

摘錄 : 《保命集》卷中

金·《素問病機(jī)氣宜保命集》：大秦艽湯

組成 : 秦艽三兩(90克)
，川芎、獨活
、當(dāng)歸
、白芍、石膏
、甘草各二兩(各60克)
，羌活、防風(fēng)
、白芷
、黃芩、白術(shù)
、茯苓、生地黃
、熟地黃各一兩(各30克)
，細(xì)辛半兩(15克)
。

用法 : 上藥研為粗末，每服30克

，水煎服?div id="jfovm50" class="index-wrap">，F(xiàn)多用飲片水煎服，各藥用量按常規(guī)劑量酌減
。

功效 : 祛風(fēng)養(yǎng)血

，清熱通絡(luò)。

主治 : 風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)

，口眼喁斜
，舌強(qiáng)不能語言，手足不能活動
，煩熱
，口苦、苔黃者
。

臨床應(yīng)用 : 臨床主要用于治療痛風(fēng)

、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腦血管意外輕癥
、面神經(jīng)麻痹
、肩周炎等病癥。1.急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎：以秋水仙堿加口服中藥大秦艽湯46例
，與秋水仙堿片治療46例對照
，觀察治療前后患者癥狀改善情況以及血清尿酸、血沉
、C反應(yīng)蛋白水平變化情況
。結(jié)果：中藥組的總有效率顯著高于對照組，治療后兩組癥狀體征積分
、血尿酸
、血沉、CRP差異顯著
，P

方解 : 本方主要用于治療風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)

，或風(fēng)寒入絡(luò)，風(fēng)濕痹痛
。方用秦艽
、羌活、獨活
、防風(fēng)
、白芷、細(xì)辛溫散風(fēng)邪；合以當(dāng)歸
、白芍
、生地黃、熟地黃養(yǎng)血柔筋
，且減風(fēng)濕之燥
；少佐黃芩、石膏寒涼清熱以除風(fēng)邪之熱
。臨床應(yīng)用以風(fēng)邪初中
，口眼喁斜、肢體不利
，具有煩熱口苦
、苔黃等熱象為辨證要點。原書注稱：“如遇天陰天寒
，加生姜片煎
。如心下痞，加枳實3克煎
，春夏時
，加知母2克?div id="jfovm50" class="index-wrap">！爆F(xiàn)臨床如無熱證
，去黃芩、石膏
；主要表現(xiàn)為口眼喁斜者
，加全蝎、僵蠶
；筋脈拘攣為主者
，加木瓜、威靈仙
。

現(xiàn)代研究 : 采用動物模型研究大秦艽湯對急慢性炎癥的作用

。結(jié)果：大秦艽湯各劑量組均能抑制二甲苯致小鼠耳腫脹，與模型組比較有顯著性差異
；各劑量組均可抑制角叉菜膠致大鼠足跖腫脹
，與模型對照組比較，在致炎后1
、2
、3、6小時足跖腫脹率降低均有顯著性差異
。結(jié)論：實驗結(jié)果提示大秦艽湯能明顯減輕實驗動物的急性炎癥和慢性炎癥
，具有明顯的抗炎作用
。

方歌 : (一)大秦艽湯羌獨防，芎芷辛芩二地黃

，石膏歸芍芩甘術(shù)
，風(fēng)邪散見可通嘗。(二)大秦艽湯羌獨防
，芎芷辛芩二地黃，石膏歸芍苓術(shù)草
，手足舌強(qiáng)皆能匡
。

摘錄 : 金·《素問病機(jī)氣宜保命集》

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，生姜
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