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      大黃車前子湯
      
        
      
            中醫(yī)世家
            2023-05-06 18:53:32
        
      

        
      
           
      大黃車前子湯
      別名 : 卓肝湯、洗肝湯
      、卓肝散
      處方 : 大黃2兩（煨
      、銼），車前子2兩
      ，玄參2兩，黃芩2兩（去黑心），細辛2兩（去苗葉），茺蔚子2兩
        。
      制法 : 上為粗末。
      功能主治 : 雀目
        。
      用法用量 : 卓肝湯（《圣濟總錄》卷一一二）
        、洗肝湯（《秘傳眼科龍木論》卷二）、卓肝散（《普濟方》卷八十三）
      。
      摘錄 : 《圣濟總錄》卷一一○
      每日醫(yī)藥——大黃
       
      【 功效 】瀉熱通便
      ，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)
      ，利膽退黃
      。
       【 應(yīng)用 】 1、大便秘結(jié)
      。 本品味苦通瀉
      ，苦寒沉降，歸大腸經(jīng)
      ，能蕩滌大腸積滯
      ，有良好的瀉下攻積作用，常用于胃腸積滯
      ，大便秘結(jié)等證，因其性寒
      ，最宜用于熱結(jié)便秘
      。用治熱結(jié)便秘，癥見大便秘結(jié)
      、腹脹腹痛
      、高熱不退、神昏譫語等
      ，常與芒硝
      、枳實、厚樸同用
      ，即大承氣湯
      ；若熱輕而胃腸氣滯明顯者，常與枳實
      、厚樸同用
      ，即小承氣湯；若治寒積便秘之大便秘結(jié)
      、脘腹冷痛
      、四肢不溫等
      ，可與附子、細辛同用
      ，即大黃附子湯
      ；若大便秘結(jié)而兼見氣血不足者，常配人參
      、當歸等
      ，如黃龍湯；若治濕熱阻滯腸道之腹痛
      、里急后重等
      ，常配黃連、木香等
      ，如芍藥湯
      ；若治腸道寄生蟲病，常與檳榔
      、使君子等驅(qū)蟲藥配伍
      。
       2、血熱出血
      、目赤咽痛等
      。       本品苦寒，清熱瀉火力強
      ，作用趨向沉降
      ，可降上炎之火，并有涼血止血功效
      ，對火熱迫血上行之上部出血
      ，如衄血、咳血
      、吐血等
      ，有較好的止血作用。用治上述出血證
      ，與黃芩
      、黃連同用，即瀉心湯
      ；用治血熱妄行之尿血
      、便血，常配梔子炭
      、側(cè)柏碳
      、地榆炭等，如十灰散；用治火熱上炎之牙齦腫痛
      、目赤頭痛等
      ，配黃芩、梔子等
      ，如涼膈散
      。
        3、熱毒瘡瘍等
      。 本品及能清熱解毒
      ，又能活血消腫，對于熱毒所致瘡癰腫痛等
      ，有良好的解毒消瘡功效
      ，不論外瘍內(nèi)癰，均可使用
      。用治外癰
      ，內(nèi)服、外用均可
      ；用治熱毒疔瘡
      ，常配金銀花、連翹
      、野菊花等
      ；用治乳癰，常配伍甘草研末
      ，酒熬成膏外敷
      ，如金黃散；用治腸癰腹痛
      ，常配牡丹皮
      、桃仁、冬瓜仁
      、芒硝，即大黃牡丹皮湯
      ；用治燒燙傷
      ，可研粉單用，或配地榆粉
      ，用麻油調(diào)敷患處
      。
       4、多種瘀血癥
      。 不論新瘀
      、宿瘀均可。本品酒蒸或酒炒后
      ，活血化瘀之力增強
      ，可治療多種血瘀證
      。用治婦女產(chǎn)后瘀血阻滯腹痛，常配桃仁
      、土鱉蟲等
      ，如下瘀血湯；用治婦女血瘀經(jīng)閉
      ，常配桃仁
      、桂枝等，如桃核承氣湯
      ；用治跌打損傷
      ，常配桃仁、紅花
      、穿山甲等
      ，如復(fù)元活血湯。
        5
      、濕熱癥
      。 本品歸肝經(jīng)，有清泄?jié)駸峁π?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，對于濕熱阻滯肝膽所致的黃疸
      ，有清泄?jié)駸帷⑾它S疸的作用
      。用治陽黃
      ，常與茵陳、梔子配伍
      ，即茵陳蒿湯
      ；用治濕熱淋證，常配伍車前子
      、木通
      、滑石等，如八正散
      。
      【 用法用量 】煎服
      ，3~30g；外用適量
        。
       【 注意 】 生大黃瀉下力較強
        ，欲攻下者宜生用；入湯劑應(yīng)后下
        ，或用開水泡服
        ，久煎則瀉下力減弱。酒大黃瀉下力較弱，活血作用較好
        ，適用于瘀血證
        。 
      中藥方劑柴胡,車前子,沉香,川楝子,大黃,當歸,化橘紅,龍膽草,木香油,炮甲,肉桂
      此方與龍膽瀉肝湯類似，通常說的治上火
      ，而天漸寒
      ，病不甚者，服當歸白芍
      ，少加清熱藥
      ，將自愈。多加理氣藥和橘紅
      ，大概病人打嗝或咳嗽
      。然而此藥伐氣傷脾，服后若不服補藥
      ，預(yù)后不良
      。肉桂可能為了佐治藥的寒性，然而佐苦多用甘草
      ，佐寒夏用生姜
      ，冬用茱萸。如病人無大病
      ，此為功利之醫(yī)
      。
      

          
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