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阿膠麻仁湯

中醫(yī)世家 2023-05-08 19:06:37

阿膠麻仁湯

處方 : 生地3錢

，當(dāng)歸3錢，阿膠3錢（研）
，麻仁3錢（研）。

功能主治 : 陽盛土燥

，大便堅(jiān)硬者
。

用法用量 : 煎1杯，去滓

，入阿膠
，火化
，溫服
。結(jié)甚
，加白蜜半杯
；胃熱
，加芒消、大黃
；精液枯槁，加天冬
、龜版
。

摘錄 : 《四圣心源》卷六

生脈散的處方來源

生脈散出自李東垣《內(nèi)外傷群感論》?div id="m50uktp" class="box-center"> ？计湓?div id="m50uktp" class="box-center"> ，歷代醫(yī)家皆認(rèn)為

，此方脫胎于《傷寒雜病論》之復(fù)脈湯（炙甘草湯）
。因?yàn)椋阂弧姆矫麃砜?div id="m50uktp" class="box-center"> ，?fù)脈與生脈
，其意相同
，都是為了使虛弱之脈得以復(fù)常
。二
、從配方及意義來看
，復(fù)脈湯由多甘草
、桂枝
、生姜、人參
、麥冬、生地
、阿膠
、麻仁
、大棗
、酒等組成。方中炙甘草
、桂枝
、生姜補(bǔ)心陽；生地
、阿膠
、大麻仁滋養(yǎng)心之陰血；人參
、麥冬補(bǔ)心氣，益心液
，大棗和脾
，酒助心陽通脈
。故此方為振奮心陽
，滋養(yǎng)心之陰血之劑。生脈散由人參
、麥冬、五味子組成
。方中參
、麥冬補(bǔ)心氣，益心液
，五味子斂氣生津，故為補(bǔ)益心臟氣液之方
。三
、從主治來看
，復(fù)脈湯為心之陰陽受傷所致之“脈結(jié)代
，心動(dòng)悸”而設(shè)；生脈散系為心之氣液虛損所致之汗多體倦
，口干舌燥，短氣口渴
，脈虛弱或虛數(shù)而立
。四
、復(fù)脈湯是側(cè)重補(bǔ)心陽
，養(yǎng)心陰；生脈散是側(cè)重益心氣
，增心液
。追溯其因，由于導(dǎo)致心病之因不同
。“脈結(jié)代
，心動(dòng)悸”
，為傷寒引起。寒則傷陽
，故復(fù)脈湯中有溫補(bǔ)心陽之品；損陽及陰
，故方中又有滋養(yǎng)陰血之藥
。生脈散所治之證，乃由暑熱耗氣傷津所致
，故李東垣僅用復(fù)脈湯中之人參、麥冬
，并加五味子以治之
。此方所以不用復(fù)脈湯之其余諸藥者
，以其不對(duì)證也
。總之
，脈者，血之府也
。心主血脈
，故復(fù)脈必須治心
。上兩方皆為治心之劑。兩方有先有后
，所以推測(cè)生脈散是脫胎于復(fù)脈湯
。
生脈散雖然脫胎于復(fù)脈湯
，但是也借鑒了張仲景的白虎加入?yún)?div id="d48novz" class="flower left">
。葉天士首將上方化裁為生脈散，并用于溫病津傷氣脫之證
。薛生白《濕病條辨》又將生脈散用于“暑月熱傷元?dú)狻?div id="d48novz" class="flower left">
。吳鞠通將白虎加人參演變?yōu)樯}散之過程，說得非常具體
。如《溫病條辨》說：“太陰濕病
，脈浮大而芤
，汗大出
，微喘，甚至鼻孔扇者
，白虎加人參湯主之；脈若散大者
，急用之倍人參”
，“手太陰暑溫
，或已經(jīng)發(fā)汗
，或未發(fā)汗，而汗出不止
，煩渴而喘，脈洪大有力者
，白虎湯主之
；脈洪大而芤者，白虎加人參場(chǎng)主之
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！苟啵}散大
，喘而欲脫者
，生脈散主之?div id="jfovm50" class="index-wrap">！焙钩鰫汉墙騻麣饷撝日?div id="jfovm50" class="index-wrap">；脈浮大而芤
，汗大出
，微喘
，為邪熱傷及肺中津氣之表現(xiàn)；脈散大
，為邪熱重傷元?dú)庵C
；汗出，脈散大
，喘而欲脫，為津傷氣脫
，化源欲絕之象
。其病由輕而重，由虛實(shí)兼來
，進(jìn)而發(fā)展為純虛之喉，這是符合熱病變化規(guī)律的
。由于生脈散證是由白虎加人參湯證逐漸發(fā)展而成
，所以
，生脈散之創(chuàng)制
，要借鑒白虎加人參湯。
總之
，生脈散之出，既與復(fù)脈湯有關(guān)
，也借鑒了白虎加人參湯
。

?炙甘草湯的功效與作用

導(dǎo)讀： 的與。

，中醫(yī)方劑名
。那么的與有哪些
？炙湯的與作用
，下面具體來看看吧。

【方劑名】

炙湯

【出處】

《傷寒論》

【組成】

四兩

，炙（12g）；生姜三兩
，切（9g）
；人參二兩（6g）
；生地黃一斤（50g）；桂枝三兩
，去皮（9g）
；阿膠二兩（6g）；麥門冬半升
，去心（lOg）
；麻仁半升（lOg）；大棗三十枚
，擘（10枚）。

【方歌】

炙甘草湯參桂姜

，麥地膠棗麻仁裹
，心動(dòng)悸兮脈結(jié)代
，虛勞肺痿俱可嘗
。

【方解】

本方是《傷寒論》治療心動(dòng)悸、脈結(jié)代的名方

。其證是由陰血不足，陽氣不振所致
。陰血不足
，血脈無以充盈，加之陽氣不振
，無力鼓動(dòng)血脈，脈氣不相接續(xù)
，故脈結(jié)代
；陰血不足
，心體失養(yǎng)
，或心陽虛弱，不能溫養(yǎng)心脈
，故心動(dòng)悸。治宜滋心陰
，養(yǎng)心血
，益心氣，溫心陽
，以復(fù)脈定悸。方中炙甘草甘溫益氣，通經(jīng)脈
，利血?dú)?div id="4qifd00" class="flower right">
，緩急養(yǎng)心為君
；生地黃滋陰養(yǎng)心
，養(yǎng)血充脈。二藥重用
，益氣養(yǎng)血以復(fù)脈，共為君藥
。人參
、大棗補(bǔ)益心脾
，合炙甘草益心氣
，補(bǔ)脾氣，以資氣血化生之源
；阿膠、麥冬
、麻仁滋陰養(yǎng)血補(bǔ)心
，配生地黃滋心陰，養(yǎng)心血
，以充血脈，共為臣藥
。桂枝
、生姜溫心陽而通血脈
，使氣血暢通脈氣接續(xù)有源
，并使諸味厚之品滋而不膩，共為佐藥
。桂枝與甘草合用，又能辛甘化陽
，通心脈而和氣血
，以振心陽。用法中加清酒煎服
，溫陽通脈，以助藥力，為使藥
。諸藥合用
，滋而不膩
，溫而不燥，使氣血充沛
，陰陽調(diào)和
，共奏益氣養(yǎng)血
，滋陰復(fù)脈之功
。由于炙甘草、人參亦可補(bǔ)肺氣
，潤肺止咳；阿膠
、麥冬又善養(yǎng)肺陰
，潤肺燥；生地黃
、火麻仁長于滋水，與阿膠
、麥冬合用
，有“金水相生”之功
，故可用于虛勞肺痿屬氣陰兩傷者的治療
。但對(duì)陰傷肺燥較甚者，方中姜
、桂、酒應(yīng)減少用量或不用
，因?yàn)闇厮幃吘褂泻膫幰褐?div id="d48novz" class="flower left">
，故?yīng)慎用。

滋陰養(yǎng)血

，益氣復(fù)脈。

【主治】

1

、陰血不足
，陽氣虛弱證脈結(jié)代，心動(dòng)悸，虛贏少氣
，舌光少苔
，或質(zhì)干而瘦小
。

2

、虛勞肺痿咳嗽，或吐涎沫
，形瘦短氣，自汗盜汗
，虛煩不眠
，咽干舌燥，大便干結(jié)
，脈虛數(shù)。

上以清酒七升

，水八升
，先煮八味
，取三升
，去滓，內(nèi)膠烊消盡
，溫服一升，日三服?div id="jfovm50" class="index-wrap">，F(xiàn)代用法：水煎服
，阿膠烊化，沖服
。

【配伍特點(diǎn)】

諸藥合用

，滋而不膩，溫而不燥
，使氣血充足
，陰陽調(diào)和，則心動(dòng)悸
、脈結(jié)代
，皆得其平。

【加減化裁】

方中可加酸棗仁

、柏子仁以增強(qiáng)養(yǎng)心安神定悸之力
，或加龍齒
、磁石重鎮(zhèn)安神；偏于心氣不足者
，重用炙甘草
、人參
；偏于陰血虛者重用生地
、麥門冬
；心陽偏虛者
，易桂枝為肉桂，加附子以增強(qiáng)溫心陽之力
；陰虛而內(nèi)熱較盛者
，易人參為南沙參
，并減去桂
、姜、棗
、酒
，酌加知母
、黃柏
，則滋陰液降虛火之力更強(qiáng)。

【臨床運(yùn)用】

1

、用方要點(diǎn)本方為陰陽氣血并補(bǔ)之劑。以心動(dòng)悸
，脈結(jié)代
，虛贏少氣，舌光少苔為辨證要點(diǎn)
。

2、現(xiàn)代運(yùn)用常用本方加減治療功能性心律不齊

、期外收縮
、冠心、風(fēng)濕性心臟
、毒性心肌炎
、甲狀腺功能亢進(jìn)等而有心悸
、氣短、脈結(jié)代等屬陰血不足
，陽氣虛弱者
。

3、使用注意采用水酒合煎

，文火久煎
；陰虛內(nèi)熱者慎用。

虛勞肺痿屬氣陰兩傷者

，使用本方
，是用其益氣滋陰而補(bǔ)肺，但對(duì)陰傷肺燥較甚者
，方中姜
、桂、酒減少用量或不用
，因?yàn)闇厮幃吘褂泻膫幰褐祝蕬?yīng)慎用
。

【醫(yī)書記載】

1

、《醫(yī)方考》：心動(dòng)悸者，動(dòng)而不自安也
，亦由真氣內(nèi)虛所致。補(bǔ)虛可以去弱
，故用人參
、甘草、大棗
；溫可以生陽，故用生姜
、桂技
；潤可以滋陰，故用阿膠
、麻仁
；而生地、麥冬者
，又所以清心而寧悸也
。

2、《醫(yī)方集解》：此手足太陰藥也

。人參
、麥冬
、甘草、大棗益中氣而復(fù)脈
；生地
、阿膠助營血而寧心；麻仁潤滑以緩脾胃
；姜
、桂辛溫以散余邪；加清酒以助藥力也
。

以上就是炙甘草湯的一些知識(shí)，想要了解更多的中醫(yī)方劑

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【炙甘草湯】

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