扶元益陰膏

扶元益陰膏

處方 : 黨參1兩，于白術(shù)1兩（炒），茯苓1兩（研），白芍8錢(qián)（酒炒），歸身1兩（土炒），地骨皮1兩，丹皮6錢(qián)（去心），砂仁4錢(qián)（研），銀柴3錢(qián)，蘇薄荷2錢(qián)，鹿角膠5錢(qián)（溶化），香附6錢(qián)（制，研）。

制法 : 共以水熬透，去滓，再熬濃，加鹿角膠溶化，兌煉蜜為膏。

功能主治 : 益氣健脾，溫補(bǔ)腎陽(yáng)。主

用法用量 : 每服3錢(qián)，白水沖下。

各家論述 : 益陰，則是涼血滋陰、調(diào)補(bǔ)肝腎。以異功健脾益氣，逍遙理脾調(diào)肝，加以鹿角膠溫補(bǔ)腎陽(yáng)，地骨皮滋腎涼血，丹皮清熱涼血，易柴胡為銀柴胡者，推測(cè)應(yīng)有陰虛發(fā)熱之癥狀。本方配伍穩(wěn)妥，通補(bǔ)并行，可長(zhǎng)服。

摘錄 : 《慈禧光緒醫(yī)方選義》

北京同仁堂都有什么去風(fēng)除濕的中成藥

再造丸：是北京同仁堂制藥廠的十大王牌產(chǎn)品之一，是治療風(fēng)痰類(lèi)病癥所致中風(fēng)癱瘓 、半身不遂的著名中成藥。前人稱(chēng)“醫(yī)風(fēng)痰、治癱瘓，起死回生之力，故立名功同再造”。
本品主要成分為蘄蛇 、人參 、威靈仙 、三七 、沉香 、天麻 、牛黃 、朱砂等，功能祛風(fēng)化痰 、活血通絡(luò)，用于氣血素虧、內(nèi)蘊(yùn)痰火外受風(fēng)寒濕邪導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)受阻所致中風(fēng) 、口眼歪斜 、半身不遂 、手足麻木 、疼痛拘攣 、言語(yǔ)蹇塞。
本品以十全大補(bǔ)方為基礎(chǔ)，再加附子等溫補(bǔ)氣血，以達(dá)培本扶元之效。麻黃 、防風(fēng) 、羌活 、細(xì)辛等祛風(fēng)散寒以解肌表受入之風(fēng)寒；地龍、僵蠶 、天麻 、全蝎、蘄蛇等平肝熄風(fēng)，祛風(fēng)通絡(luò)；桑寄生、油松節(jié)、威靈仙等祛風(fēng)濕利關(guān)節(jié)；天竺黃、牛黃、朱砂等祛風(fēng)化痰、鎮(zhèn)靜安神；再配以行氣藥沉香、香附、檀香等，理血藥三七、血竭等，使其順血行，活血散瘀，即使補(bǔ)而不滯，又達(dá)血行風(fēng)自滅之功。方中還有芳香開(kāi)竅之物麝香、冰片，使藥物迅速到達(dá)病所，更好地發(fā)揮療效。
本品臨床常用于證屬氣血不足、風(fēng)痰阻絡(luò)所致的中風(fēng)偏癱、半身不遂以及肝腎不足、寒痰阻痹所致類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
[主要成分]
蘄蛇 人參 威靈仙 三七 天麻 牛黃
[功能]
祛風(fēng)化痰，舒筋活血。
[主 治]
風(fēng)寒濕邪侵襲經(jīng)絡(luò)，損傷臟腑，氣血不和引起：口眼歪斜、言語(yǔ)不清、談?dòng)簹忾]、左癱右瘓、半身不遂、手足拘攣、筋骨疼痛、步履艱難
[處方來(lái)源]
再造丸處方來(lái)源于《威信醫(yī)方集》回天再造丸方加減，清宮廷《丸散膏丹名藥配本》收載，同仁堂代清宮太醫(yī)制藥時(shí)，處方工藝傳入同仁堂成為古方。據(jù)清內(nèi)脈案記載：光緒十一年正月二十六日，御醫(yī)李德昌擬再造丸方供慈喜太后活務(wù)在、通絡(luò)、祛風(fēng)，踞今已有幾百年的生產(chǎn)歷史。并在1983年整頓品種中，被納入到《北京市藥品標(biāo)準(zhǔn)》（1983年版）保密本的第25頁(yè)。
[組方特點(diǎn)]
再造丸配伍合理，多面兼顧，以補(bǔ)氣養(yǎng)血、祛風(fēng)除濕、散寒通絡(luò)、行氣降逆、活血化瘀、清心化痰、熄風(fēng)解痙、清熱益陰、通竅安神等多種藥物組成。該處方比部頒同名處方多山頭號(hào)血，意在使該藥活血散瘀通絡(luò)功能更加顯著，另本方還選用了質(zhì)量較優(yōu)的於術(shù)配白術(shù)。
[臨床觀察]
臨床對(duì)中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)）證屬氣虛血瘀型患者進(jìn)行治療，顯效率為33.3%，總有效率為100%，且對(duì)半身不遂、口眼歪斜、語(yǔ)言蹇澀、痰涎壅盛均有較好的療效。再造丸治療歷節(jié)風(fēng)（關(guān)節(jié)炎），屬肝腎不足、氣血兩虧、風(fēng)寒陰絡(luò)型，顯效率為50%，總有效率為93.3%，并對(duì)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)功能障礙等癥均有較好的療效。
[藥理毒理]
1．再造丸對(duì)大鼠血液流變學(xué)指標(biāo)及微循環(huán)的影響實(shí)驗(yàn)主要觀察再造丸對(duì)大鼠血液流變學(xué)指標(biāo)中：血液度、血漿粘度、血細(xì)胞壓積和血漿熱沉蛋白（主要為纖維蛋白原）的影響；對(duì)大鼠凝血變學(xué)指標(biāo)：凝血時(shí)間、凝血粘度上升率、凝血量大應(yīng)力的影響。結(jié)果表明：再造丸表現(xiàn)了一定程度的抗凝血作用，藥物雖未顯著改善血液流變性質(zhì)（血液與血漿粘度），但對(duì)微循環(huán)有明顯的改善作用，提示該藥有舒張血管的作用。
2．再造丸對(duì)大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎的影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，再造丸對(duì)大鼠佐劑性關(guān)節(jié)炎有一定的治療作用，可明顯減輕繼發(fā)性炎癥病變的程度和減少繼發(fā)性炎癥動(dòng)物的發(fā)生數(shù)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示本品對(duì)關(guān)節(jié)腫痛、行動(dòng)障礙、肢體癱軟等癥狀有一定的治療作用。
3．再造丸急性毒性實(shí)驗(yàn)給藥劑量相當(dāng)于臨床一日部藥量的104倍，連續(xù)觀察七天，小鼠服藥后行為、外觀正常，未有死亡及其他不良反應(yīng)。

鮮地黃簡(jiǎn)介

目錄1拼音2英文參考3概述4拉丁名5英文名6《*辭典》:鮮地黃 6.1出處6.2拼音名6.3鮮地黃的別名6.4來(lái)源6.5原形態(tài)6.6生境分布6.7性狀6.8炮制6.9性味6.10歸經(jīng)6.11功能主治6.12鮮地黃的用法用量6.13注意6.14附方6.15各家論述6.16鮮地黃的臨床應(yīng)用6.17摘錄 7參考資料附：1用到中藥鮮地黃的方劑2用到中藥鮮地黃的中成藥3古籍中的鮮地黃 1拼音 xiān dì huáng

2英文參考 Radix Rehmanniae Recens(拉) [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

fresh rehmannia root [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會(huì).中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

3概述 鮮地黃為中藥名，見(jiàn)《植物名實(shí)圖考》。即鮮生地[1]。是玄參科植物地黃Rehmannia glutinosa Libosch. 的新鮮塊根[2]。

4拉丁名 Radix Rehmanniae Recens（拉）（《中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）》）

5英文名 fresh rehmannia root（《中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）》）

6《*辭典》:鮮地黃

6.1出處

《植物名實(shí)圖考》

6.2拼音名

Xiān Dì Huánɡ

6.3鮮地黃的別名

生地黃（《本草經(jīng)集注》），鮮生地（《本草便讀》）。

6.4來(lái)源

為玄參科植物地黃的新鮮根莖。9～11月采集，春季亦可。挖取時(shí)勿使外皮受傷，以免腐爛。采回后，放地上，覆以干燥的泥土，隨用隨取，但一般貯存三個(gè)月后，不再適用。

6.5原形態(tài)

植物形態(tài)詳"干地黃"條。

6.6生境分布

產(chǎn)河南、浙江、江蘇、河北、陜西、甘肅、湖南、湖北、四川、山西等地。

6.7性狀

新鮮的根莖呈紡錘形或圓柱形而彎曲，長(zhǎng)約6～18厘米，粗約0．5～1厘米。表面黃紅色，具皺紋及橫長(zhǎng)皮孔，有不規(guī)則的疤痕。質(zhì)脆易折斷，斷面肉質(zhì)，淡黃色，呈菊花心。

6.8炮制

用水洗凈泥土，除去雜質(zhì)，切段。

6.9性味

甘苦，寒。

①《名醫(yī)別錄》："大寒。"

②《藥性論》："甘，平，無(wú)毒。"

③《本草再新》："味甘苦，性微寒，無(wú)毒。"

6.10歸經(jīng)

入心、肝、腎經(jīng)。

①《本草通玄》："入心、腎二經(jīng)。"

②《本草新編》："入足少陰及足太陰。"

③《本經(jīng)逢原》："入手足少陰、厥陰，兼行足太陰、手太陽(yáng)。"

6.11功能主治

清熱，涼血，生津。治溫病傷陰，大熱煩渴，舌絳，神昏，斑疹，吐血，衄血，虛勞骨蒸，咳血，消渴，便秘，血崩。

①《名醫(yī)別錄》："主婦人崩中血不止，及產(chǎn)后血上薄心、悶絕，傷身、胎動(dòng)下血、胎不落，墮墜腕折，瘀血留血，鼻衄吐血，皆搗飲之。"

②《藥性論》："解諸熱，破血，通利月水閉絕，亦利水道，搗薄心腹，能消瘀血。病人虛而多熱，加而用之。"

③《食療本草》："主齒痛，吐血，折傷。"

④《四聲本草》："黑須發(fā)。"

⑤《醫(yī)學(xué)啟源》："涼血，（潤(rùn)）皮膚燥，去諸濕。酒浸上行。"

⑥《藥類(lèi)法象》："涼血，補(bǔ)血，補(bǔ)腎水真陰不足。"

⑦《本草從新》："消小腸火，清燥金，平諸血逆，消瘀通經(jīng)。治吐衄崩中，熱毒痢疾，腸胃如焚，傷寒瘟疫痘證，諸大熱、大渴引飲，折跌絕筋，利大小便。"

6.12鮮地黃的用法用量

內(nèi)服：煎湯，0．4～1兩；搗汁或熬膏。外用：搗敷。

6.13注意

脾胃有濕邪及陽(yáng)虛者忌服。

①《雷公炮炙論》："勿令犯銅鐵器，令人腎消，并白髭發(fā)、損榮衛(wèi)也。"

②《藥性論》："忌三白。"

③《品匯精要》："忌蘿卜、蔥白、韭白、薤白。"

6.14附方

①治傷寒及溫病應(yīng)發(fā)汗而不汗之內(nèi)畜血者，及鼻衄吐血不盡，內(nèi)余瘀血，面黃，大便黑，消瘀血：犀角一兩，生地黃八兩，芍藥三兩，牡丹皮二兩。右四味組切，以水九升，煮取三升，分三服。（《備急千金要方》犀角地黃湯）

②治暑溫脈虛夜寐不安，煩渴舌赤，時(shí)有讝語(yǔ)，目常開(kāi)不閉，或喜閉不開(kāi)：犀角三錢(qián)，生地五錢(qián)，元參三錢(qián)，竹葉心一錢(qián)，麥冬三錢(qián)，丹參二錢(qián)，黃連一錢(qián)五分，銀花三錢(qián)，連翹二錢(qián)（連心用）。水八杯，煮取三杯，日三服。舌白滑者，不可與也。（《溫病條辨》清營(yíng)湯）

③治陽(yáng)乘于陰，以致吐血、衄血：生荷葉、生艾葉、生柏葉、生地黃各等分。上研，丸雞子大。每服一丸，水煎服。（《婦人良方》四生丸）

④治吐血經(jīng)日：生地黃汁一升，川大黃一兩（銼碎，微炒末）。上藥相和，煎至半升，分為二服，溫溫食后服。（《太平圣惠方》）

⑤治肺損吐血不止：生地黃八兩（研取汁），鹿角膠一兩（炙燥，研為末）。上二味，先以童子小便五合，于銅器中煎，次下地黃汁及膠末，打令勻，煎令熔，十沸后，分作三服。（《圣濟(jì)總錄》地黃飲）

⑥補(bǔ)虛除熱，去癰癤痔疾：生地黃隨多少，三搗三壓，取汁令盡，銅器中湯上煮，勿蓋，令泄氣，得減半，出之，布絞去粗碎結(jié)濁滓穢，更煎之令如餳，酒服如彈丸許，日三。（《備急千金要方》地黃煎）

⑦治勞瘦骨蒸，日晚寒熱，咳嗽唾血：生地黃汁二合。煮白粥，臨熟入地黃汁攪令勻，空心食之。（《食醫(yī)心鏡》）

⑧治產(chǎn)后崩中，下血不止，心神煩亂：生地黃汁半小盞，益母草汁半小盞。上藥，入酒一小盞相和，煎三、五沸，分為三服，頻頻服之。（《太平圣惠方》地黃酒）

⑨治消渴：生地黃三斤（細(xì)切），生姜半斤（細(xì)切），生麥門(mén)冬二斤（去心）。上三味一處于石臼內(nèi)搗爛，生布絞取自然汁，慢火熬，稀稠得所，以磁盒貯，每服一匙，用溫湯化下，不拘時(shí)。（《圣濟(jì)總錄》地黃煎）

⑩治墜馬傷折手足，痛甚：生地黃一斤，生姜四兩。搗細(xì)末，入糟一斤同炒勻，乘熱以布裹罨傷處，冷即易之，先能止痛，后整骨。（《夷堅(jiān)志》）

6.15各家論述

①《湯液本草》："生地黃，錢(qián)仲陽(yáng)瀉小腸火與木通同用，以導(dǎo)赤也，諸經(jīng)之血熱，與他藥相隨，亦能治之，溺血便血亦治之。"

②《本草匯言》："生地，為補(bǔ)腎要藥，益陰上品，故涼血補(bǔ)血有功，血得補(bǔ)，則筋受榮，腎得之而骨強(qiáng)力壯。又治胎產(chǎn)勞傷，皆血之愆，血得其養(yǎng)，則胎產(chǎn)獲安。又腎開(kāi)竅于二陰，而血主濡之，二便所以潤(rùn)也。"

③《本草新編》："生地，涼頭面之火，清肺肝之熱，熱血妄行，或吐血，或衄血，或下血，宜用之為主，而加入荊芥，以歸其經(jīng)，加入三七根末，以止其絡(luò)。然而此味可多用而不可頻用，可暫用而不可久用也。當(dāng)血之來(lái)也，其勢(shì)甚急，不得已重用生地，以涼血而止血，若血一止，即宜改用溫補(bǔ)之劑，不當(dāng)仍以生地再進(jìn)也。如日日煎服，久則脾胃大涼，必至泄瀉，元?dú)饫ХΓ种貋?lái)。"

④《本經(jīng)逢原》："生地黃，《名醫(yī)別錄》治婦人崩中血不止，及產(chǎn)后血上薄心，胎動(dòng)下血，鼻衄吐血，皆搗汁飲之，以其能散血消瘀解煩也。其治跌撲損傷，面目青腫，以生地黃搗爛罨之即消，此即《神農(nóng)本草經(jīng)》治傷中血痹，折跌筋傷等證之義。蓋肝藏血而主筋，肝無(wú)留滯，則營(yíng)血調(diào)而傷中自愈，筋無(wú)邪著，則三氣通而血痹自除。作湯除寒熱積聚者，血和則結(jié)散，而諸證平矣，其曰填骨髓，長(zhǎng)肌肉者，邪無(wú)著而形神自復(fù)也。按生地黃與干地黃，功用不同，豈可混論。徐之才《名醫(yī)別錄》云，生地黃乃新掘之鮮者，為散血之專(zhuān)藥，觀《神農(nóng)本草經(jīng)》主治，皆指鮮者而言，祗緣諸家本草從未明言，且產(chǎn)處遼遠(yuǎn)，藥肆僅有干者，鮮者絕不可得，是不能無(wú)混用之失。曷知干地黃既經(jīng)炙焙，力能止血，安有傷中血痹，折跌筋傷等治乎。至于傷中日久，積聚內(nèi)形，寒熱外顯，并宜鮮者作湯，統(tǒng)領(lǐng)他藥，共襄破宿生新之功。設(shè)混用干者，則瘀傷愈結(jié)，安望其有髓充肉長(zhǎng)之績(jī)乎。予嘗綜覽諸方，凡藥之未經(jīng)火者，性皆行散，已經(jīng)炙焙，性皆守中，不獨(dú)地黃為然也。"

⑤《得配本草》："世人動(dòng)云生地妨胃，其能開(kāi)胃，人實(shí)不曉，惟胃中陽(yáng)氣不足者，服之則胃氣不運(yùn)而飲食減，若胃陰虛，而胃土干燥，致胃氣不運(yùn)者，生地滋其陰，以清其火，而胃氣從此運(yùn)行，飲食自然漸進(jìn)。至?xí)r行熱癥，生地尤為切要，陰汁上充，則汗涌于肌表而經(jīng)邪解；陰血下潤(rùn)，則穢泄于二便而腑邪出，故火邪溢于陽(yáng)明經(jīng)，沖生地汁于白虎湯中，戰(zhàn)汗而頓解；邪熱入于陽(yáng)明腑，沖生地汁于陷胸湯中，便通而自退；更有火生痰，痰生火，交結(jié)于中，和生地汁于竹油、姜汁中則譫語(yǔ)直視等癥即除。如無(wú)生地，可用干地黃，滾水浸透，絞汁沖服，防其泥滯，加枳殼或川貝疏之。且氣道通，邪氣外達(dá)，而病自霍然。近人多以生地為補(bǔ)劑，又疑妨胃，畏不敢用，即用之，亦一、二錢(qián)而止，五、六錢(qián)而止。入諸藥同煎，半成熟地，使邪滯于內(nèi)而莫出，泥于膈而胃閉，遂視此為害人之品，禁不入方，致令胃陰枯涸，多有不可救藥者，亦由用之不善也。"

⑥《本草正義》："《名醫(yī)別錄》生地黃一條，云大寒，則以新采得者而言，故結(jié)以’皆搗飲之’四字，謂搗飲其自然汁也。較之干者已經(jīng)日曝，自有不同。其洽鼻衄吐血者，指氣火升騰，挾血上逆，妄行洶涌而言，如大吐大衄之屬于氣火有余者，是宜以大寒直折其逆上之勢(shì)，而下血溺血之實(shí)癥火癥，亦同此例。若去血已多，火焰已減，即非所宜；而所失太多，氣營(yíng)兩憊者，更無(wú)恣用大寒之理。又謂主婦人崩中血不止，則血崩一癥，多屬?zèng)_任無(wú)權(quán)，下元失其固攝之力，虛癥極多，實(shí)火絕少，必?zé)o純事寒涼，可以止崩之法。蓋諸失血之宜于甘寒清火者，惟陰虛火動(dòng)，邪焰鴟張，而正氣未衰，脈洪神旺之時(shí)，可以寒涼灌溉，先去其憑依之勢(shì)；一至所失不少，縱有余火未熄，總之形神已餒，脈象已虛，即非一味清涼所可奏績(jī)。若更形消色奪，氣怯神疲，則虛憊之余，固攝扶元，猶懼不逮，又安可寒涼無(wú)忌，更戕其正。況乎大寒止血，更必有血凝積瘀之害。雖曰地黃散瘀，是其特長(zhǎng)，或尚不至積寒生瘀；然大寒之性，必非通治諸般失血，無(wú)往不宜，《名醫(yī)別錄》所言，似嫌呆板，必不可泥。乃更以主治產(chǎn)后血上薄心悶絕，則氣逆上沖，法宜降逆逐瘀，亦非甘寒所宜；縱曰此物果能破瘀，而’大寒’二字，終非新產(chǎn)通用之品，亦當(dāng)存疑，未敢輕信。又主胎動(dòng)下血，則癥與崩中近是，亦難泛用，又接以胎不落三字，則指胎元已壞，欲墮未墮者言以為破血下胎之用，蓋古人固以鮮地為逐瘀破導(dǎo)品也。又主墮墜腕折，瘀血留血，是亦古人用以破瘀之常；北齊徐氏之才，亦有鮮生地散血之說(shuō)。頤謂傷瘀發(fā)腫發(fā)熱，用以外治，清熱定痛，散瘀之功，固不可沒(méi)；若內(nèi)傷有瘀，則恐非大寒之性所能破導(dǎo)者也。"

6.16鮮地黃的臨床應(yīng)用

治療化膿性中耳炎：將鮮生地洗凈、拭干，削去外皮之毛根及坑凹部分，再用鹽水充分洗凈，擦干后切成薄片，放入消毒過(guò)的研缽內(nèi)，搗成糊狀，以4層消毒紗布包緊擠榨取汁過(guò)濾。每斤鮮生地約取汁50余毫升。每100毫升藥汁加入冰片末1克，使成1％的混懸液。用時(shí)先以雙氧水清洗耳道，用消毒棉花拭干，然后滴入藥液2～3滴，再在外耳道塞一小棉球。每日或隔日1次。治療慢性化膿性中耳炎20例，癥狀消失12例，進(jìn)步7例，無(wú)效1例；治療慢性中耳炎急性發(fā)作3例及急性化膿性中耳炎并發(fā)外耳道炎6例（8例配合抗菌藥物），結(jié)果癥狀消失5例，進(jìn)步4例。有的經(jīng)治3～5次即愈，無(wú)不良反應(yīng)。

6.17摘錄

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