扶元益陰膏
中醫(yī)世家
2023-05-09 04:47:55
扶元益陰膏
處方 : 黨參1兩，于白術1兩（炒）
，茯苓1兩（研）
，白芍8錢（酒炒）
，歸身1兩（土炒），地骨皮1兩
，丹皮6錢（去心），砂仁4錢（研），銀柴3錢
，蘇薄荷2錢，鹿角膠5錢（溶化）
，香附6錢（制
，研）。
制法 : 共以水熬透，去滓
，再熬濃
，加鹿角膠溶化，兌煉蜜為膏
。
功能主治 : 益氣健脾
，溫補腎陽。主
用法用量 : 每服3錢
，白水沖下
。
各家論述 : 益陰，則是涼血滋陰
、調補肝腎
。以異功健脾益氣，逍遙理脾調肝
，加以鹿角膠溫補腎陽
，地骨皮滋腎涼血，丹皮清熱涼血
，易柴胡為銀柴胡者
，推測應有陰虛發(fā)熱之癥狀。本方配伍穩(wěn)妥
，通補并行
，可長服。
摘錄 : 《慈禧光緒醫(yī)方選義》
北京同仁堂都有什么去風除濕的中成藥
再造丸：是北京同仁堂制藥廠的十大王牌產品之一
，是治療風痰類病癥所致中風癱瘓
、半身不遂的著名中成藥。前人稱“醫(yī)風痰
、治癱瘓
，起死回生之力，故立名功同再造”
。
本品主要成分為蘄蛇
、人參 、威靈仙
、三七
、沉香 、天麻
、牛黃
、朱砂等，功能祛風化痰
、活血通絡
，用于氣血素虧、內蘊痰火外受風寒濕邪導致經絡受阻所致中風 、口眼歪斜
、半身不遂
、手足麻木 、疼痛拘攣
、言語蹇塞
。
本品以十全大補方為基礎，再加附子等溫補氣血
，以達培本扶元之效
。麻黃 、防風
、羌活
、細辛等祛風散寒以解肌表受入之風寒；地龍
、僵蠶
、天麻 、全蝎
、蘄蛇等平肝熄風
，祛風通絡；桑寄生
、油松節(jié)
、威靈仙等祛風濕利關節(jié)；天竺黃
、牛黃
、朱砂等祛風化痰、鎮(zhèn)靜安神
；再配以行氣藥沉香
、香附
、檀香等
，理血藥三七、血竭等
，使其順血行
，活血散瘀，即使補而不滯
，又達血行風自滅之功
。方中還有芳香開竅之物麝香、冰片
，使藥物迅速到達病所
，更好地發(fā)揮療效。
本品臨床常用于證屬氣血不足、風痰阻絡所致的中風偏癱
、半身不遂以及肝腎不足
、寒痰阻痹所致類風濕關節(jié)炎等。
[主要成分]
蘄蛇 人參 威靈仙 三七 天麻 牛黃
[功能]
祛風化痰
，舒筋活血
。
[主 治]
風寒濕邪侵襲經絡，損傷臟腑
，氣血不和引起：口眼歪斜
、言語不清、談雍氣閉
、左癱右瘓
、半身不遂、手足拘攣
、筋骨疼痛
、步履艱難
[處方來源]
再造丸處方來源于《威信醫(yī)方集》回天再造丸方加減，清宮廷《丸散膏丹名藥配本》收載
，同仁堂代清宮太醫(yī)制藥時
，處方工藝傳入同仁堂成為古方。據(jù)清內脈案記載：光緒十一年正月二十六日
，御醫(yī)李德昌擬再造丸方供慈喜太后活務在
、通絡、祛風
，踞今已有幾百年的生產歷史
。并在1983年整頓品種中，被納入到《北京市藥品標準》（1983年版）保密本的第25頁
。
[組方特點]
再造丸配伍合理
，多面兼顧，以補氣養(yǎng)血
、祛風除濕
、散寒通絡、行氣降逆
、活血化瘀
、清心化痰、熄風解痙
、清熱益陰
、通竅安神等多種藥物組成。該處方比部頒同名處方多山頭號血
，意在使該藥活血散瘀通絡功能更加顯著
，另本方還選用了質量較優(yōu)的於術配白術
。
[臨床觀察]
臨床對中風（中經絡）證屬氣虛血瘀型患者進行治療，顯效率為33.3%
，總有效率為100%
，且對半身不遂、口眼歪斜
、語言蹇澀
、痰涎壅盛均有較好的療效。再造丸治療歷節(jié)風（關節(jié)炎）
，屬肝腎不足
、氣血兩虧、風寒陰絡型
，顯效率為50%
，總有效率為93.3%，并對關節(jié)疼痛
、腫脹
、關節(jié)功能障礙等癥均有較好的療效。
[藥理毒理]
1．再造丸對大鼠血液流變學指標及微循環(huán)的影響實驗主要觀察再造丸對大鼠血液流變學指標中：血液度
、血漿粘度
、血細胞壓積和血漿熱沉蛋白（主要為纖維蛋白原）的影響；對大鼠凝血變學指標：凝血時間
、凝血粘度上升率
、凝血量大應力的影響。結果表明：再造丸表現(xiàn)了一定程度的抗凝血作用
，藥物雖未顯著改善血液流變性質（血液與血漿粘度）
，但對微循環(huán)有明顯的改善作用，提示該藥有舒張血管的作用
。
2．再造丸對大鼠佐劑性關節(jié)炎的影響實驗結果表明
，再造丸對大鼠佐劑性關節(jié)炎有一定的治療作用，可明顯減輕繼發(fā)性炎癥病變的程度和減少繼發(fā)性炎癥動物的發(fā)生數(shù)
。實驗結果提示本品對關節(jié)腫痛
、行動障礙、肢體癱軟等癥狀有一定的治療作用
。
3．再造丸急性毒性實驗給藥劑量相當于臨床一日部藥量的104倍
，連續(xù)觀察七天
，小鼠服藥后行為
、外觀正常，未有死亡及其他不良反應
。
鮮地黃簡介
目錄1拼音2英文參考3概述4拉丁名5英文名6《*辭典》:鮮地黃 6.1出處6.2拼音名6.3鮮地黃的別名6.4來源6.5原形態(tài)6.6生境分布6.7性狀6.8炮制6.9性味6.10歸經6.11功能主治6.12鮮地黃的用法用量6.13注意6.14附方6.15各家論述6.16鮮地黃的臨床應用6.17摘錄 7參考資料附：1用到中藥鮮地黃的方劑2用到中藥鮮地黃的中成藥3古籍中的鮮地黃 1拼音 xiān dì huáng
2英文參考 Radix Rehmanniae Recens(拉) [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞（2004）]
fresh rehmannia root [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞（2004）]
3概述 鮮地黃為中藥名
，見《植物名實圖考》
。即鮮生地[1]。是玄參科植物地黃Rehmannia glutinosa Libosch. 的新鮮塊根[2]
。
4拉丁名 Radix Rehmanniae Recens（拉）（《中醫(yī)藥學名詞（2004）》）
5英文名 fresh rehmannia root（《中醫(yī)藥學名詞（2004）》）
6《*辭典》:鮮地黃
6.1出處
《植物名實圖考》
6.2拼音名
Xiān Dì Huánɡ
6.3鮮地黃的別名
生地黃（《本草經集注》）
，鮮生地（《本草便讀》）。
6.4來源
為玄參科植物地黃的新鮮根莖
。9～11月采集
，春季亦可。挖取時勿使外皮受傷
，以免腐爛
。采回后，放地上
，覆以干燥的泥土
，隨用隨取，但一般貯存三個月后
，不再適用
。
6.5原形態(tài)
植物形態(tài)詳"干地黃"條。
6.6生境分布
產河南
、浙江
、江蘇、河北
、陜西
、甘肅、湖南
、湖北
、四川、山西等地
。
6.7性狀
新鮮的根莖呈紡錘形或圓柱形而彎曲
，長約6～18厘米，粗約0．5～1厘米
。表面黃紅色
，具皺紋及橫長皮孔，有不規(guī)則的疤痕
。質脆易折斷
，斷面肉質，淡黃色
，呈菊花心
。
6.8炮制
用水洗凈泥土，除去雜質
，切段
。
6.9性味
甘苦
，寒。
①《名醫(yī)別錄》："大寒
。"
②《藥性論》："甘
，平，無毒
。"
③《本草再新》："味甘苦
，性微寒，無毒
。"
6.10歸經
入心
、肝、腎經
。
①《本草通玄》："入心
、腎二經。"
②《本草新編》："入足少陰及足太陰
。"
③《本經逢原》："入手足少陰
、厥陰，兼行足太陰
、手太陽
。"
6.11功能主治
清熱，涼血
，生津
。治溫病傷陰，大熱煩渴
，舌絳
，神昏，斑疹
，吐血
，衄血，虛勞骨蒸
，咳血
，消渴，便秘
，血崩
。
①《名醫(yī)別錄》："主婦人崩中血不止，及產后血上薄心
、悶絕
，傷身、胎動下血
、胎不落
，墮墜腕折，瘀血留血
，鼻衄吐血
，皆搗飲之。"
②《藥性論》："解諸熱
，破血
，通利月水閉絕，亦利水道
，搗薄心腹
，能消瘀血。病人虛而多熱
，加而用之
。"
③《食療本草》："主齒痛，吐血
，折傷
。"
④《四聲本草》："黑須發(fā)。"
⑤《醫(yī)學啟源》："涼血
，（潤）皮膚燥
，去諸濕。酒浸上行
。"
⑥《藥類法象》："涼血
，補血，補腎水真陰不足
。"
⑦《本草從新》："消小腸火
，清燥金，平諸血逆
，消瘀通經
。治吐衄崩中，熱毒痢疾
，腸胃如焚
，傷寒瘟疫痘證，諸大熱
、大渴引飲
，折跌絕筋，利大小便
。"
6.12鮮地黃的用法用量
內服：煎湯
，0．4～1兩；搗汁或熬膏
。外用：搗敷
。
6.13注意
脾胃有濕邪及陽虛者忌服
。
①《雷公炮炙論》："勿令犯銅鐵器，令人腎消
，并白髭發(fā)
、損榮衛(wèi)也。"
②《藥性論》："忌三白
。"
③《品匯精要》："忌蘿卜
、蔥白、韭白
、薤白
。"
6.14附方
①治傷寒及溫病應發(fā)汗而不汗之內畜血者，及鼻衄吐血不盡
，內余瘀血
，面黃，大便黑
，消瘀血：犀角一兩
，生地黃八兩，芍藥三兩
，牡丹皮二兩
。右四味組切，以水九升
，煮取三升
，分三服。（《備急千金要方》犀角地黃湯）
②治暑溫脈虛夜寐不安
，煩渴舌赤
，時有讝語，目常開不閉
，或喜閉不開：犀角三錢
，生地五錢，元參三錢
，竹葉心一錢
，麥冬三錢，丹參二錢
，黃連一錢五分
，銀花三錢，連翹二錢（連心用）
。水八杯
，煮取三杯，日三服。舌白滑者
，不可與也
。（《溫病條辨》清營湯）
③治陽乘于陰，以致吐血
、衄血：生荷葉
、生艾葉、生柏葉
、生地黃各等分
。上研
，丸雞子大
。每服一丸，水煎服
。（《婦人良方》四生丸）
④治吐血經日：生地黃汁一升
，川大黃一兩（銼碎，微炒末）
。上藥相和
，煎至半升，分為二服
，溫溫食后服
。（《太平圣惠方》）
⑤治肺損吐血不止：生地黃八兩（研取汁），鹿角膠一兩（炙燥
，研為末）
。上二味，先以童子小便五合
，于銅器中煎
，次下地黃汁及膠末，打令勻
，煎令熔
，十沸后，分作三服
。（《圣濟總錄》地黃飲）
⑥補虛除熱
，去癰癤痔疾：生地黃隨多少，三搗三壓
，取汁令盡
，銅器中湯上煮，勿蓋
，令泄氣
，得減半，出之，布絞去粗碎結濁滓穢
，更煎之令如餳
，酒服如彈丸許，日三
。（《備急千金要方》地黃煎）
⑦治勞瘦骨蒸
，日晚寒熱，咳嗽唾血：生地黃汁二合
。煮白粥
，臨熟入地黃汁攪令勻，空心食之
。（《食醫(yī)心鏡》）
⑧治產后崩中
，下血不止，心神煩亂：生地黃汁半小盞
，益母草汁半小盞
。上藥，入酒一小盞相和
，煎三
、五沸，分為三服
，頻頻服之
。（《太平圣惠方》地黃酒）
⑨治消渴：生地黃三斤（細切），生姜半斤（細切）
，生麥門冬二斤（去心）
。上三味一處于石臼內搗爛，生布絞取自然汁
，慢火熬
，稀稠得所，以磁盒貯
，每服一匙
，用溫湯化下，不拘時
。（《圣濟總錄》地黃煎）
⑩治墜馬傷折手足
，痛甚：生地黃一斤，生姜四兩
。搗細末
，入糟一斤同炒勻，乘熱以布裹罨傷處
，冷即易之
，先能止痛
，后整骨。（《夷堅志》）
6.15各家論述
①《湯液本草》："生地黃
，錢仲陽瀉小腸火與木通同用
，以導赤也，諸經之血熱
，與他藥相隨
，亦能治之，溺血便血亦治之
。"
②《本草匯言》："生地
，為補腎要藥，益陰上品
，故涼血補血有功
，血得補，則筋受榮
，腎得之而骨強力壯
。又治胎產勞傷
，皆血之愆
，血得其養(yǎng)，則胎產獲安
。又腎開竅于二陰
，而血主濡之，二便所以潤也
。"
③《本草新編》："生地
，涼頭面之火，清肺肝之熱
，熱血妄行
，或吐血，或衄血
，或下血
，宜用之為主，而加入荊芥
，以歸其經
，加入三七根末，以止其絡
。然而此味可多用而不可頻用
，可暫用而不可久用也。當血之來也
，其勢甚急
，不得已重用生地，以涼血而止血，若血一止
，即宜改用溫補之劑
，不當仍以生地再進也。如日日煎服
，久則脾胃大涼
，必至泄瀉，元氣困乏
，而血又重來
。"
④《本經逢原》："生地黃，《名醫(yī)別錄》治婦人崩中血不止
，及產后血上薄心
，胎動下血，鼻衄吐血
，皆搗汁飲之
，以其能散血消瘀解煩也。其治跌撲損傷
，面目青腫
，以生地黃搗爛罨之即消，此即《
神農本草經》治傷中血痹
，折跌筋傷等證之義
。蓋肝藏血而主筋，肝無留滯
，則營血調而傷中自愈
，筋無邪著，則三氣通而血痹自除
。作湯除寒熱積聚者
，血和則結散，而諸證平矣
，其曰填骨髓
，長肌肉者，邪無著而形神自復也
。按生地黃與干地黃
，功用不同，豈可混論
。徐之才《名醫(yī)別錄》云
，生地黃乃新掘之鮮者，為散血之專藥
，觀《神農本草經》主治
，皆指鮮者而言
，祗緣諸家本草從未明言，且產處遼遠
，藥肆僅有干者
，鮮者絕不可得，是不能無混用之失
。曷知干地黃既經炙焙
，力能止血，安有傷中血痹
，折跌筋傷等治乎
。至于傷中日久，積聚內形
，寒熱外顯
，并宜鮮者作湯，統(tǒng)領他藥
，共襄破宿生新之功
。設混用干者，則瘀傷愈結
，安望其有髓充肉長之績乎
。予嘗綜覽諸方，凡藥之未經火者
，性皆行散
，已經炙焙
，性皆守中
，不獨地黃為然也。"
⑤《得配本草》："世人動云生地妨胃
，其能開胃
，人實不曉，惟胃中陽氣不足者
，服之則胃氣不運而飲食減
，若胃陰虛，而胃土干燥
，致胃氣不運者
，生地滋其陰，以清其火
，而胃氣從此運行
，飲食自然漸進。至時行熱癥
，生地尤為切要
，陰汁上充
，則汗涌于肌表而經邪解；陰血下潤
，則穢泄于二便而腑邪出
，故火邪溢于陽明經，沖生地汁于白虎湯中
，戰(zhàn)汗而頓解
；邪熱入于陽明腑，沖生地汁于陷胸湯中
，便通而自退
；更有火生痰，痰生火
，交結于中
，和生地汁于竹油、姜汁中則譫語直視等癥即除
。如無生地
，可用干地黃，滾水浸透
，絞汁沖服
，防其泥滯，加枳殼或川貝疏之
。且氣道通
，邪氣外達，而病自霍然
。近人多以生地為補劑
，又疑妨胃，畏不敢用
，即用之
，亦一、二錢而止
，五
、六錢而止。入諸藥同煎
，半成熟地
，使邪滯于內而莫出，泥于膈而胃閉
，遂視此為害人之品
，禁不入方，致令胃陰枯涸
，多有不可救藥者
，亦由用之不善也
。"
⑥《本草正義》："《名醫(yī)別錄》生地黃一條，云大寒
，則以新采得者而言
，故結以’皆搗飲之’四字，謂搗飲其自然汁也
。較之干者已經日曝
，自有不同。其洽鼻衄吐血者
，指氣火升騰
，挾血上逆，妄行洶涌而言
，如大吐大衄之屬于氣火有余者
，是宜以大寒直折其逆上之勢，而下血溺血之實癥火癥
，亦同此例
。若去血已多，火焰已減
，即非所宜
；而所失太多，氣營兩憊者
，更無恣用大寒之理
。又謂主婦人崩中血不止，則血崩一癥
，多屬沖任無權
，下元失其固攝之力，虛癥極多
，實火絕少
，必無純事寒涼，可以止崩之法
。蓋諸失血之宜于甘寒清火者，惟陰虛火動
，邪焰鴟張
，而正氣未衰，脈洪神旺之時
，可以寒涼灌溉
，先去其憑依之勢；一至所失不少
，縱有余火未熄
，總之形神已餒
，脈象已虛，即非一味清涼所可奏績
。若更形消色奪
，氣怯神疲，則虛憊之余
，固攝扶元
，猶懼不逮，又安可寒涼無忌
，更戕其正
。況乎大寒止血，更必有血凝積瘀之害
。雖曰地黃散瘀
，是其特長，或尚不至積寒生瘀
；然大寒之性
，必非通治諸般失血，無往不宜
，《名醫(yī)別錄》所言
，似嫌呆板，必不可泥
。乃更以主治產后血上薄心悶絕
，則氣逆上沖，法宜降逆逐瘀
，亦非甘寒所宜
；縱曰此物果能破瘀，而’大寒’二字
