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附子大建中湯

中醫(yī)世家 2023-05-10 01:18:25

附子大建中湯

處方 : 附子1兩(炮,去皮臍),黃耆(蜜炙)2兩,白術(shù)(炒)2兩

,甘草(炙)2兩
,當(dāng)歸(去蘆)2兩
,熟干地黃(洗)2兩
,木香(不見火)2兩
,肉桂(去粗皮
,不見火)2兩
,白芍藥2兩。

制法 : 上為細末

功能主治 : 自汗

用法用量 : 每服5錢,水1盞半,加生姜5片

,大棗1枚
,煎至7分,去滓
,食前溫服

摘錄 : 《魏氏家藏方》卷四

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方劑歌訣
解表劑:
辛溫解表
麻黃湯:
麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施

,發(fā)熱惡寒頭項痛
,喘而無汗服之宜。
桂枝湯:
桂枝湯治太陽風(fēng)
,芍藥甘草姜棗同
,解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi),表虛自汗正宜用

九味羌活湯:
九味羌活用防風(fēng)
,細辛蒼芷與川芎,黃苓生地加甘草
,發(fā)汗祛風(fēng)力量雄

加味香蘇散
加味香蘇陳皮草,荊防艽蔓川芎姜
,惡風(fēng)身熱頭項痛
,胸脘滿悶服之松。
小青龍湯:
小小青龍最有功
,風(fēng)寒束表飲停胸
,細辛半夏甘和味,姜桂麻黃芍藥同

辛涼解表
桑菊飲:
桑菊飲中桔杏翹
,蘆根甘草薄荷繞
,清疏肺衛(wèi)輕宣劑
,風(fēng)溫咳嗽服之消。
銀翹散:
銀翹散主上焦疴
,竹葉荊蒡豉薄荷
,甘桔蘆根涼解法,發(fā)熱咽痛服之瘥

麻黃杏仁甘草石膏湯:
麻杏甘草石膏湯
,四藥組合有專長,肺熱壅盛氣喘急
,辛涼疏泄止法良

升麻葛根湯;
閻氏升麻葛根湯,芍藥甘草合成方
,麻疹初期出不透
,解肌透疹此方良。
竹葉柳蒡湯:
竹葉柳蒡葛根知
,蟬衣荊芥薄荷施
,石膏粳米參甘麥,風(fēng)疹急投莫延遲

柴葛解肌湯:
陶氏柴葛解肌湯
,邪在三陽熱勢張,苓芍桔草姜棗芷
,羌膏解表清熱良

蔥豉桔梗湯:
蔥豉桔梗翹薄荷,山梔竹葉加甘草:熱邪束肺嗽咽痛
,風(fēng)溫初起此方療

扶正解表
敗毒散:
人參敗毒草苓芎,羌獨柴前枳桔同
,生姜薄荷煎湯服
,祛寒除濕功效宏。
再造散:
再造散用參附芪
,桂甘羌防芎芍齊
,再加細辛姜棗煮,陽虛寒閉最相宜

蔥白七味飲:
蔥白七味外臺方
,新豉葛根與生姜,麥冬生地千揚水
,血虛外感最相當(dāng)

加減葳蕤湯:
加減栽蕤用白薇,豆豉生蔥桔梗隨
,草棗薄荷共八味
,滋陰發(fā)汗此方施。
瀉下劑:
寒下
大承氣湯:
大承氣湯用硝黃
,配以枳樸瀉力強
,陽明腑實真陰灼,峻下熱結(jié)此方良

大陷胸湯

大陷胸湯治結(jié)胸,甘遂硝黃三味用:心下硬滿不可近
,瀉熱逐水建奇功

溫下
大黃附子湯

大黃附子細辛湯,脅下寒凝偏痛方
,冷積內(nèi)停成實證
,溫下寒實可復(fù)康。
溫脾湯

溫脾附子及干姜
,甘草人參及大黃,寒熱并進補兼瀉:攻下冷積振脾陽

三物備急丸:
三物備急巴豆研
,干姜大黃不需煎,卒然腹痛因寒積
,速投此方急救先

潤下劑
麻子仁丸:
麻子仁丸治脾約,燥熱津虧便下難
,枳樸大黃蜜杏芍
,潤腸泄熱便下來。
濟川煎:
濟川歸膝肉蓯蓉
,澤瀉升麻枳殼從
,便結(jié)體虛難下奪,寓通于補法堪宗

逐水劑
十棗湯:
十棗逐水效堪夸
,甘遂大戟與芫花;懸飲潴留胸脅痛
,大腹腫滿用亦佳

舟車丸:
舟車黑丑及大黃,遂戟芫花檳木香
,表皮陳皮輕粉入
,逐水消腫力量強。
疏鑿飲子:
疏鑿飲子瀉水方
,木通澤瀉與檳榔
,羌艽苓腹椒商陸,赤豆姜皮退腫良

攻補兼施
新加黃龍湯

新加黃龍用海參
,玄麥生地硝黃呈
,參歸姜草扶正氣,攻補兼施法可尊

增液承氣湯:
增液承氣玄地冬
,更加硝黃力量雄,熱結(jié)陰虧腸燥結(jié),滋陰瀉下法可宗

和解劑

和解少陽
小柴胡湯;
小柴胡湯和解功
,半夏人參甘草從
,更加黃芩生姜棗,少陽為病此方宗

葛苓清膽湯:
蒿苓清膽枳竹茹
,苓夏陳皮碧玉須,熱重寒輕痰濕重
,胸痞嘔惡總能除

柴胡達原飲:
柴胡達原檳樸果,更加苓草枳殼和
,青皮桔梗荷葉柄
,豁痰胸寬截瘧?zhàn)狻?br>調(diào)和肝脾
四逆散:
四逆散里用柴胡,芍藥枳實甘草須
,此是陽郁成厥逆
,疏和抑郁厥自除。
逍遙散:
逍遙散用當(dāng)歸芍
,柴苓米草加姜薄
,疏肝健脾功最奇,調(diào)經(jīng)再把丹梔入

痛瀉要方:
痛瀉要方用陳皮
,術(shù)芍防風(fēng)共成劑,腸鳴泄瀉腹又痛
,治在瀉肝又實脾

調(diào)和腸胃
半夏瀉心湯;
半夏瀉心配連芩:千姜棗草.人參行
,辛苦甘溫消虛痞
;治在調(diào)陽與和陰;
清熱劑:
清氣分熱
白虎湯:
白虎湯清氣分熱
,石膏知母草米協(xié)
,陽明大汗兼煩渴,清熱生津法最宜

竹葉石膏湯:
竹葉石膏湯人參
,麥冬半夏甘草承,更加粳米同煎服
,清熱益氣津自生

清營涼血
清營湯:
清營湯治熱傳營
,身熱煩渴眠不寧,犀地銀翹玄連竹
,丹麥清熱更護陰

犀角地黃湯:
犀角地黃芍藥丹,血熱妄行吐衄斑
,蓄血發(fā)狂舌真絳
,涼血散血服之安。
清熱解毒
黃連解毒湯:
黃連解毒柏梔芩
,三焦火盛是主因
,大熱煩躁兼錯語,瘡癰疔癤服之寧

涼膈散:
涼膈硝黃梔子翹
,黃芩甘草薄荷饒,再加竹葉調(diào)蜂蜜
,中焦躁實服之消

普濟消毒飲:
普濟消毒蒡芩連,甘桔藍根勃翹玄
,升柴陳薄僵蠶入
,大頭瘟毒服之痊。
氣血兩清
清瘟敗毒飲:
清瘟敗毒地連芩
,丹膏梔草竹葉并
;犀角玄翹知芍桔,清熱解毒亦滋陰

清臟腑熱
導(dǎo)赤散:
導(dǎo)赤生地與木通
,草梢竹葉四味共,口糜淋痛小腸火
,引熱同歸小便中

龍膽瀉肝湯:
龍膽瀉肝梔芩柴,生地車前澤瀉偕
,木通甘草當(dāng)歸合
,肝經(jīng)濕熱力能排。
左金丸

左金黃連與吳萸
,脅痛吞酸悉能醫(yī)。
瀉白散

瀉白甘草地骨皮
,桑皮再加粳米宜,瀉肺清熱平喘咳
,肺中伏火用之宜

清胃散

清胃散中當(dāng)歸連
,生地丹皮升麻全
;或加石膏瀉胃火,能消牙痛與牙宣

瀉黃散:
瀉黃甘草與防風(fēng)
,石膏梔子藿香充,炒香蜜酒調(diào)和服
,胃熱口瘡并風(fēng)功

玉女煎;
玉女煎用熟地黃
,膏知牛膝麥冬囊
,胃熱陰虛相為病,牙痛齒松宜煎嘗

芍藥湯:
芍藥大黃與檳榔
,苓連歸桂甘草香,重在調(diào)氣兼行血
,里急便膿自然康

白頭翁湯:
白頭翁湯熱痢方,連柏秦皮四藥良
,味苦性寒能涼血
,堅陰止痢在清腸。
清虛熱
青蒿鱉甲湯:
青篙鱉甲地知丹
,熱由陰來仔細看
,夜熱早涼無汗出,養(yǎng)陰透熱服之安

秦艽鱉甲散:
秦艽鱉甲治風(fēng)勞
,地骨柴胡及青蒿,當(dāng)歸知母烏梅合
,滋陰清熱斂汗超

清骨散:
清骨散用銀柴胡,胡連秦艽鱉甲輔
,地骨青蒿知母草
,骨蒸勞熱一并除。
當(dāng)歸六黃湯:
火炎汗出六黃湯
,歸柏芩連二地黃
,倍用黃芪為固表,滋陰瀉火斂汗強

祛暑劑:
祛暑清熱
清絡(luò)飲:
清絡(luò)飲用荷葉邊
,竹絲銀扁翠衣添
,鮮用辛涼輕清劑,暑傷肺絡(luò)服之痊
祛暑解表
新加香薷飲:
香薷樸銀翹
,扁豆鮮花一齊熬
,暑溫口渴汗不出,清熱化濕又解表

散用樸扁豆
,祛暑和中濕邪消。
祛暑利濕
六一散(益元散):
散中滑石甘
,一方兩法義須清
,清熱祛暑為常法,利水通淋亦細參

桂苓甘露飲:
桂苓甘露豬苓膏
,木澤寒水滑石草,清暑泄熱又利濕
,發(fā)熱煩渴一并消

清暑益氣
清暑益氣湯:
益氣西洋參,竹葉知草與荷梗
,麥冬米斛連瓜翠
,暑熱傷津此方能。
溫里劑:
溫中祛寒
理中丸:
理中丸主溫中陽
,人參甘草術(shù)干姜
,原為脾胃虛寒設(shè),后人衍化許多方

吳茱萸湯:
吳萊萸湯參棗姜
,肝胃虛寒此方良,陽明寒嘔少陰利
,厥陰頭痛亦堪嘗

小建中湯:
小建中湯芍藥多,桂枝甘草姜棗合
,飴糖為君補中氣
,虛勞腹痛服之瘥。
大建中湯:
大建中湯建中陽
,飴糖人參配椒姜
,中陽衰弱胸腹痛,痛而拒按服之康

回陽救逆
四逆湯:
四逆湯中附草姜
,四肢厥冷急煎嘗,腹痛吐瀉脈沉細,急投此方可回陽

回陽救急湯:
回陽救急用六君
,桂附二姜五味隨,加麝三厘或膽汁
,三陰寒厥有奇功

黑錫丹:
溫下鎮(zhèn)上黑錫丹,硫磺桂附茴沉楝
,蘆故起石肉蔻香
,虛喘殿逆服之驗

溫經(jīng)散寒
當(dāng)歸四逆湯

當(dāng)歸四逆桂芍棗,細辛甘草與通草
,血虛肝寒四肢厥
,煎服此方樂陶陶。
表里雙解劑
解表攻里
大柴胡湯:
大柴胡湯用大黃
,枳芩夏芍棗生姜
,少陽陽明同合病,和解攻里效力強

防風(fēng)通圣散

防風(fēng)通圣大黃硝,荊芥麻黃梔芍翹
,甘桔芎歸膏滑石
,薄荷芩術(shù)力編饒。
解表清里
葛根黃芩黃連湯:
葛根黃芩黃連湯
,再加甘草共煎嘗
,邪陷陽明成熱痢,清里解表保安康

石膏湯:
石膏湯用苓柏連
,麻黃豆豉山梔全,清熱解毒兼解表
,棗姜細茶一同煎

解表溫里
五積散:
五積消滯又溫中,麻黃蒼芷芍歸芎 桔桂苓甘草樸
,兩姜陳皮半夏蔥

補益劑:
補氣
四君子湯:
四君子湯中和義,參術(shù)獲苓甘草比
,食少便溏體贏瘦
,甘平益胃效相當(dāng)。
參苓白術(shù)散:
參苓白術(shù)扁豆陳
,蓮草山藥砂苡仁
;桔梗上浮兼保肺
,棗湯調(diào)服益脾神。
補中益氣湯:
補中益氣芪術(shù)陳
,升柴參草當(dāng)歸身
,勞倦內(nèi)傷功獨擅,氣虛下陷亦堪珍

生脈散:
生脈麥味與人參
,保肺生津又提神;氣少汗多兼口渴
,病危脈絕急煎斟

人參蛤蚧散:
羅氏人參蛤蚧散,專治痰血與喘滿
,桑皮二母草杏苓
,肺痿服之癥可緩。
補血
四物湯:
四物歸地芍與芎
,營血虛滯此方宗:婦女發(fā)病憑加減
,臨證之時可變通。
當(dāng)歸補血湯:
當(dāng)歸補血重黃芪
,甘溫除熱法頗奇
,芪取十分歸二份,陽生陰長理奧秘

歸脾湯:
歸脾湯用參術(shù)芪
,歸草茯神遠志齊,酸棗木香龍眼肉
,煎加姜棗益心脾

炙甘草湯:
炙甘草湯參桂姜,麥地膠棗麻仁襄
,心動悸兮脈結(jié)代
,虛勞肺痿俱可嘗。
氣血雙補
八珍湯:
雙補氣血八珍湯
,四君四物合成方
,煎加姜棗調(diào)營衛(wèi),氣血虧虛服之康

泰山磐石散:
十全大補減桂苓
,更加續(xù)斷砂糯苓,氣血雙補安胎好
,泰山磐石是方名

補陰
六味地黃丸:
六味地黃益腎肝,山藥丹澤萸苓摻,腎陰虧損虛火上
,滋陰補腎自安康

左歸丸:
左歸丸內(nèi)山藥地,萸肉枸杞與牛膝
,菟絲龜鹿二膠合
,壯水之主方第一。
大補陰丸:
大補陰丸地知柏
,龜版脊髓蜜成方
,咳嗽咯血骨蒸熱,陰虛火旺制亢陽

虎潛丸:
虎潛足痿是妙方
,虎骨陳皮并鎖陽,龜版干姜知母芍
,再加柏地作丸嘗

二至丸:
二至女貞與旱蓮
,或加桑椹和成丸
,肝腎陰虛得培補,消除眩暈與失眠

一貫煎:
一貫煎中生地黃
,沙參歸杞麥冬藏,少佐川楝泄肝氣
,陰虛脅痛此方良

石斛夜光丸:
石斛夜光枳膝芎,二地二冬杞絲蓯
,青霜草決犀羚角
,參味連苓蒺草風(fēng),
再與杏菊山藥配
,養(yǎng)陰明目第一功

補肺阿膠湯;
補肺阿膠馬兜鈴
,牛蒡甘草杏糯勻
,肺虛火盛最宜服,降氣生津咳嗽寧

龜鹿二仙膠:
人參龜版鹿角膠
,更加枸杞熬成膏,滋陰益腎填精髓
,“精極”用此治效高

七寶美髯丹:
七寶美髯何首烏,菟絲牛膝茯苓俱,骨脂枸杞當(dāng)歸合
,專益肝腎精血虛

補陽
腎氣丸:
腎氣丸補腎陽虛,地黃山藥及茱萸
,苓澤丹皮合桂附
,水中生火在溫煦。
右歸丸:
右歸丸中地附桂
,山藥茱萸菟絲歸
,杜仲鹿膠枸杞子,益火之源此方魁

安神劑:
重鎮(zhèn)安神
朱砂安神丸:
朱砂安神東垣方
,歸連甘草合地黃,怔忡不寐心煩亂
,養(yǎng)陰清熱可復(fù)康

珍珠母丸:
珍珠母丸參地歸,犀沉龍齒柏茯神
,更加酸棗寧神志
,鎮(zhèn)心平肝此方推。
磁朱丸:
磁朱丸中有神曲:安神潛陽又明日
,心悸失眠皆可治
,癲狂癇證亦宜服。
滋養(yǎng)安神
酸棗仁湯:
酸棗仁湯治失眠
,川芎知草茯苓煎
,養(yǎng)血除煩清虛熱,安然入睡夢鄉(xiāng)甜

天王補心丹

補心丹用柏棗仁,二冬生地及歸身
,三參桔梗朱砂味
,遠志茯苓共養(yǎng)神。
甘麥大棗湯

甘草小麥大棗湯
,婦人臟躁性反常,精神恍惚悲欲哭
,和肝滋脾自然康

開竅劑:
涼開
安宮牛黃丸:
安宮牛黃開竅方,芩連梔郁朱雄黃
,犀角珍珠冰麝箔
,熱閉心包功效良

紫雪:
紫雪犀羚朱樸硝,硝石金寒滑磁膏
,丁沉木麝升玄草
,熱陷痙厥服之消。
至寶丹:
至寶朱珀麝息香
,雄玳犀角與牛黃
,金銀兩箔兼龍腦,開竅清熱解毒良

小兒回香丹:
回春丹枳大黃沉
,豆蔻木草蠶蝎藤:貝檀陳砂麻竺麝,小兒驚搐賴此平

行軍散:
諸葛行軍痧脹方
,珍珠牛麝冰雄黃,硼硝飛金共研末
,竅閉神昏服之康

溫開
蘇合香丸:
蘇合香丸麝息香,木丁朱乳蓽檀囊
,犀冰術(shù)沉訶香附
,再用龍腦溫開方。
紫金錠:
紫金錠有山慈菇
,五倍千金一并入
,大戟麝香共為末,霍亂痧脹米湯服

固澀劑;
固表止汗
玉屏風(fēng)散

玉屏風(fēng)散少而精
,芪術(shù)防風(fēng)鼎足形,表虛汗多易感冒
,固表斂汗效特靈

牡蠣散:
牡蠣散內(nèi)用黃芪,浮麥麻根合用宜
,衛(wèi)虛自汗或盜汗
,固表斂汗見效奇。
斂肺止咳
九仙散

九仙散用烏梅參
,桔梗桑皮貝母承,粟殼阿膠冬花味
,斂肺止咳氣自生

澀腸固脫
真人—養(yǎng)臟湯:
真人養(yǎng)臟木香訶
,粟殼當(dāng)歸肉蔻合,術(shù)芍桂參甘草共
,脫肛久痢服之瘥

四神丸:
四神故紙與吳萸,肉蔻五味四般齊
,大棗生姜同煎合
,五更腎瀉最相宜。
桃花湯:
桃花湯中赤石脂
,粳米干姜共用之
,溫中澀腸功效好,久痢不愈正可施

澀精止遺
金鎖固精丸:
金鎖固精芡蓮須
,龍骨牡蠣與蒺藜,蓮粉糊丸鹽湯下
,能止無夢夜滑遺

桑螵蛸散:
桑螵散治小便數(shù),參苓龜殼同龍骨
,菖蒲遠志加當(dāng)歸
,補骨寧心健忘除。
縮泉丸:
縮泉丸治兒尿頻
,脬氣虛寒約失靈
,山藥臺烏加益智,糊丸多服效顯明

固崩止帶
固經(jīng)丸:
固經(jīng)丸用龜版君
,黃柏椿皮香附芩,更加芍藥糊丸服
,漏下崩中均可寧

震靈丹:
震靈丹治崩夾瘀,乳香沒藥五靈須
,代赭禹糧赤石脂
,朱砂石英,入味具

完帶湯:
完帶湯中二術(shù)陳
,車前甘草及人參,柴芍淮山黑芥穗
,化濕止帶此方能

理氣劑:
行氣
越鞠丸:
越鞠丸治六郁侵,氣血痰火濕食因
,芎蒼香附加梔曲
,氣暢郁舒痛悶平

金鈴子散:
金鈴延胡等分研,黃酒調(diào)服或水煎
,心腹諸痛由熱郁
,疏肝泄熱痛自蠲。
半夏厚樸湯:
半夏厚樸與紫蘇
,茯苓生姜共煎服:痰凝氣聚成梅核
,行氣化痰郁自舒。
枳實薤白桂枝湯:
枳實薤白桂枝湯
,厚樸瓜萎合成方
,通陽理氣又散結(jié),胸痹心痛皆可嘗

橘核丸
橘核丸中楝桂存
,枳樸延胡藻帶昆,桃仁木通木香合
,癩疝頑痛鹽酒吞

天臺烏藥散:
天臺烏藥木茴香,良姜青皮及檳榔
,楝巴麩炒除巴用
,寒滯病痛酒調(diào)嘗。
暖肝煎:
暖肝煎中用當(dāng)歸
,杞苓烏藥與小茴
,行氣逐寒桂沉配,小腹疝痛一并摧

厚樸溫中湯:
厚樸溫中姜陳草
,苓蔻木香一齊熬,溫中行氣兼燥溫
,脘腹脹痛服之消

降氣
蘇子降氣湯:
蘇子降氣草半歸,前胡桂樸姜棗隨
,或加沉香去肉桂,化痰平喘此方推

定喘湯:
定喘白果與麻黃
,款冬半夏白皮桑,蘇子黃芩甘草杏
,表寒里熱哮喘嘗

四磨湯:
四磨湯治七情侵,人參烏藥沉香擯
,四味濃磨煎溫服
,行氣降逆喘自平

旋復(fù)代赭湯:
仲景旋復(fù)代赭湯,半夏參草大棗姜
,噫氣不除心下痞
,降逆化痰治相當(dāng)。
橘皮竹茹湯:
橘皮竹茹嘔呃醫(yī)
,人本甘草棗姜施
,胃虛有熱氣沖逆,清補和中降逆之

丁香柿蒂湯

丁香柿蒂人參姜,呃逆因寒中氣傷:降逆止呃兼溫補
,胸滿呃逆宜煎嘗

理血劑:
活血祛淤
桃核承氣湯:
桃核承氣用硝黃,桂枝甘草合成方
,下焦蓄血急煎服
,解除夜熱煩如狂。
血府逐淤湯:
血府當(dāng)歸生地桃
,紅花赤芍枳殼草
,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作癆

復(fù)元活血湯:
復(fù)元活血用柴胡
,花粉草歸山甲俱,大黃桃紅煎入酒
,損傷淤血總能祛

七厘散:
七厘散治跌打傷,血竭紅花冰麝香
,乳沒兒茶朱共末
,外敷內(nèi)服均見長。
補陽還五湯

補陽還五芪歸芎
,桃紅赤芍加地龍,半身不遂中風(fēng)證
,補氣活血經(jīng)絡(luò)通

失笑散:
失笑靈脂共蒲黃,等分作散醋煎嘗
,血淤少腹時作痛
,淤散氣順保安康。
丹參飲:
心腹諸痛有妙方
,丹參砂仁加檀香
,氣滯血瘀兩相合
,瘀散氣順保安康。
溫經(jīng)湯:
溫經(jīng)湯用萸桂芎
,歸芍丹皮姜夏冬
,本草益脾膠養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)重在暖胞宮

生化湯:
生化湯是產(chǎn)后方
,歸芎桃草與炮姜,惡露不行少腹痛
,溫經(jīng)活血最見長

活絡(luò)效靈丹:
活絡(luò)效靈用丹參,當(dāng)歸乳香沒藥存:癥瘕積聚腹中痛
;煎服此方可回春

桂棱茯苓丸;
金匱桂枝茯苓丸
,芍藥桃紅與牡丹
,等分為末蜜丸服,胞宮淤血全可散

大黃庶蟲丸:
大黃庶蟲芩芍桃
,地黃杏草漆蠐螬,虻蟲水蛭和丸服
,祛淤生新功獨超

止血
十灰散:
十灰散用十般灰,柏茜茅丹荷擱隨
,二薊梔黃皆炒黑
,涼降止血此方推

四生丸:
四生丸用三般葉
,側(cè)柏艾荷生地協(xié)
,等分生搗如泥煎,血熱妄行止衄愜

咳血方:
咳血方中訶子收
,海石梔子共瓜蔞,青黛瀉肝又涼血
,咳嗽痰血服之瘳

槐花散;
槐花散治腸風(fēng)血
,芥穗枳殼側(cè)柏葉,等分為末米湯下
,涼血疏風(fēng)熱能滌

小薊飲子:
小薊飲子藕蒲黃
,木通滑石生地藏,歸草黑梔淡竹葉
,血淋熱結(jié)服之康

黃土湯:
黃土湯中術(shù)附芩,阿膠甘草地黃并
;便后下血功獨擅
,吐衄崩中效亦靈。
膠艾湯:
膠艾湯中四物先
,更加炙草一同煎
,暖宮養(yǎng)血血行緩,胎漏崩中自可痊

治風(fēng)劑:
疏散外風(fēng)
大秦艽湯:
大秦艽湯羌獨防
,芎芷辛芩二地黃,石膏歸芍苓術(shù)草
,養(yǎng)血祛風(fēng)通治方

消風(fēng)散:
消風(fēng)散中有荊防,蟬蛻胡麻苦參蒼
,知膏蒡通歸地草
,風(fēng)疹濕疹服之康。
川芎茶調(diào)散:
川芎茶調(diào)有荊防
,辛芷薄荷甘草羌
,目昏鼻塞風(fēng)攻上,偏正頭痛悉能康

牽正散:
牽正散治口眼斜
,白附僵蠶全蝎加,混合研細酒調(diào)服
,風(fēng)中絡(luò)脈效力佳

玉真散:
玉真散治破傷風(fēng),牙關(guān)緊閉體張弓
,星麻白附羌防芷
,外敷內(nèi)服一方通。
小活絡(luò)丹

小活絡(luò)丹用膽星
,二烏乳沒地龍并,中風(fēng)手足皆麻木
,風(fēng)痰瘀血閉在經(jīng)

平熄內(nèi)風(fēng)
羚角鉤藤湯:
羚角鉤藤茯菊桑,貝草竹茹芍地黃,陽邪亢盛成痙厥
,肝風(fēng)內(nèi)動急煎嘗

鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯:
鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬,玄參龜板赭茵從
,龍牡麥芽膝草楝
,肝陽上亢能奏功。
天麻鉤藤仗:
天麻鉤藤石決明
,梔杜寄生膝與苓
,夜藤茯神益母草,主治眩暈與耳鳴

阿膠雞子黃湯:
阿膠雞子黃湯好
,地芍鉤藤牡蠣草;石決茯神絡(luò)石藤
,陰虛風(fēng)動此方保

大定風(fēng)珠:
大定風(fēng)珠雞子黃,麻膠地芍合成湯
,三甲冬草五味子
,滋陰熄風(fēng)是妙方。
地黃飲子:
地黃飲子山茱斛
,麥味菖蒲遠志茶
,蓯蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜棗服

喑厥風(fēng)痱能治之
,水歸火寧水生木。
治燥劑
輕宣潤燥
杏蘇散:
杏蘇散內(nèi)夏陳前
,枳桔苓草姜棗研
,輕宣溫潤治涼燥,咳止痰化病自痊

桑杏湯:
桑杏湯中浙貝宜
,沙參梔豉與梨皮,干咳口渴又身熱
,清宣涼潤燥能祛

清燥救肺湯:
清燥救肺參草杷,石膏膠杏麥胡麻
,經(jīng)霜收下冬桑葉
,清燥潤肺效可嘉。
滋陰潤燥
養(yǎng)陰清肺湯:
養(yǎng)陰清肺是妙方
,玄參草芍冬地黃
,薄荷貝母丹皮入
,時疫白喉急煎嘗。
百合固金湯:
百合固金二地黃
,玄參貝母桔草藏
,麥冬芍藥當(dāng)歸配,喘咳痰血肺家傷

麥門冬湯:
麥門冬湯用人參,棗草粳米半夏存
,肺痿咳逆因虛火
,益胃生津宜煎烹。
瓊玉膏:
瓊玉膏用生地黃
,人參茯苓白蜜糖
,合成膏劑緩緩服,干咳咯血肺陰傷

玉液湯:
玉液湯中芪葛根
,雞金知味藥花粉,飲一溲一消渴證
,益氣生津顯效能

增液湯:
增液湯用玄地冬,滋陰潤燥有殊功
,熱病津枯腸燥結(jié)
,增水行船便自通。
祛濕劑

燥濕和胃
平胃散:
平胃散用樸陳皮
,蒼術(shù)甘草四味齊,燥濕寬胸消脹滿
,調(diào)胃和中此方宜

藿香正氣散:
藿香正氣腹皮蘇,甘桔陳苓術(shù)樸俱
,夏曲白芷加姜棗
,風(fēng)寒暑濕并能除。
清熱祛濕
茵陳蒿湯:
茵陳蒿湯大黃梔
,瘀熱陽黃此方施
,便難尿赤腹脹滿,清熱利濕總相宜

三仁湯:
三仁杏蔻薏苡仁
,夏樸通草竹葉存,加入滑石滲濕熱
,身重胸悶屬濕溫

甘露消毒丹(普濟解毒丹);
甘露消毒蔻藿香,茵陳滑石木通葛
,苓翹貝母射干薄
,濕熱留連正治方。
連樸飲:
連樸飲內(nèi)用豆豉
,菖薄半夏蘆根梔
,胸脘痞悶兼吐瀉,濕熱為病皆可治

蠶矢湯

蠶矢湯用苡木瓜,苓連梔通吳萸夏
,加入豆卷清濕熱
,吐利腹痛轉(zhuǎn)筋佳。
八正散:
八正木通與車前
,扁蓄大黃滑石研
,草梢翟麥兼梔子,煎加燈草痛淋蠲

二妙散:
二妙散中蒼柏煎
,若云三妙牛膝添,痿痹足疾堪多服
,濕熱得消病自痊

利水滲濕
五苓散;
五苓散治太陽腑
,白術(shù)澤瀉豬茯苓
,桂枝化氣兼解表,小便通利水飲逐

豬苓湯:
豬苓湯內(nèi)用茯苓
,澤瀉阿膠滑石并,小便不利兼煩渴
,滋陰利水癥自平

防己黃芪湯:
防己黃芪金匱方,白術(shù)甘草棗生姜
,汗出惡風(fēng)兼身腫
,表虛濕盛服之康。
五皮散(五皮飲):
五皮散用五般皮
,陳苓姜桑大腹齊
,或用五加去桑白,脾虛腹脹頗相宜

溫化水濕
苓桂術(shù)甘湯:
苓桂術(shù)甘化飲劑
,健脾又溫膀胱氣
,飲邪上逆氣沖胸,水飲下行眩暈去

真式湯:
真武湯壯腎中陽
,苓芍術(shù)附加生姜,少陰腹痛寒水聚
,悸眩潤暢急煎嘗

實脾散(實脾飲):
實脾苓術(shù)與木瓜,甘草木香大腹加
,草果附姜兼厚樸
,虛寒陰水效堪夸。
蓖廨分清飲:
蓖廨分清石菖蒲
,草梢烏藥智仁具:或加茯苓共煎煮,淋濁留連自可除

祛風(fēng)勝濕
羌活勝濕湯:
羌活勝濕草獨芎
,蔓荊藁本加防風(fēng),濕邪在表頭腰痛
,發(fā)汗升陽經(jīng)絡(luò)通

獨活寄生湯:
獨活寄生艽防辛,歸芎地芍桂苓均
,杜仲牛膝人參革
,冷風(fēng)頑痹屈能伸。
雞鳴散:
雞鳴散是準(zhǔn)繩方
;蘇葉吳萸桔梗姜:瓜橘檳榔晨冷服
,腳氣浮腫效非常。
祛痰劑:
燥濕化痰
二陳湯:
二陳湯用半夏陳
,苓草梅姜一并存
,燥濕化痰兼理氣,濕痰陰滯此方珍

溫膽湯:
溫膽湯中苓半草
,枳竹陳皮加姜棗,虛煩不眠證多端
,此系膽虛痰熱擾

茯苓丸:
指迷茯苓丸半夏,風(fēng)硝枳殼姜湯下
,中脘停痰肩臂痛
,氣行痰消諸證罷。
清熱化痰
清氣化痰丸:
清氣化痰杏瓜萎
,茯苓枳芩膽星投
,陳夏姜汁糊丸服
,專治肺熱咳痰稠。
小陷胸湯:
小陷胸湯連夏蔞
,寬胸開結(jié)滌痰優(yōu)
,膈上熱痰痞滿痛,舌苔黃膩脈滑浮

滾痰丸:
滾痰丸是逐痰方
,礞石黃芩及大黃,少佐沉香為引導(dǎo)
,實熱頑痰一掃光

潤燥化痰
貝母瓜蔞散:
貝母瓜蔞花粉研,陳皮桔梗秩苓添
,嗆咳咽干痰難咯
,清肺潤燥化痰涎。
溫化寒痰
苓甘五味姜辛湯:
苓甘五味姜辛湯
,痰飲咳嗽常用方
,氣降仍咳胸猶滿,速化寒飲保安康

三子養(yǎng)親湯:
三子養(yǎng)親祛痰方
,芥蘇萊菔共煎湯,大便實硬加熟蜜
,冬寒更可加生姜

治風(fēng)化痰
半夏白術(shù)天麻湯:
半夏白術(shù)天麻湯,苓草橘紅棗生姜
,眩暈頭痛風(fēng)痰盛
,痰化風(fēng)熄復(fù)正常。
定癇丸:
定癇二茯貝天麻
,丹麥陳遠蒲姜夏
,膽星蝎蠶珀竹瀝,姜汁甘草和朱砂

鎮(zhèn)心祛痰又開竅
,平肝熄風(fēng)控癇發(fā)。
止嗽散:
止嗽散桔草白前
,紫菀荊陳百部研
,化痰止咳兼解表,姜湯調(diào)服不必煎

消導(dǎo)化積劑:
消食導(dǎo)滯
保和丸:
保和神曲與山楂
,陳翹萊菔苓半夏,消食化滯和胃氣
,方中亦可用麥芽

枳實導(dǎo)滯丸:
枳實導(dǎo)滯曲連芩
,大黃術(shù)澤與茯苓,食濕兩滯生郁熱
,脘痞瀉痢此方尋

木香檳榔丸:
木香檳榔青陳皮,枳柏黃連莪術(shù)齊
,大黃牽牛加香附
,熱滯瀉痢皆相宜。
枳術(shù)丸

枳術(shù)丸是消補方
,荷葉燒飯作丸嘗,若加麥芽與神曲
,消食化滯力更強

健脾丸:
健脾參米苓草陳,肉蔻香連合砂仁
,楂肉山藥曲麥炒
,消補兼施不傷正。
消痞化積
枳實消痞丸:
枳實消痞四君先
,夏曲麥芽樸姜連,脾虛痞滿結(jié)心下
,痞消脾健樂天年

鱉甲煎丸:
鱉甲煎丸瘧母方,庶蟲鼠婦及蜣螂
,蜂蜜石葦人參射
,桂樸紫葳丹芍姜,
瞿麥紫苓膠半夏
,桃仁葶藶和硝黃
,瘧纏日久脅下硬,癥消積化保安康

驅(qū)蟲劑:
烏梅丸

烏梅丸用細辛桂,黃連黃柏及當(dāng)歸
,人參椒姜加附子
,溫臟瀉熱又安蛔。
肥兒丸

肥兒丸內(nèi)有使君
,豆蔻香連曲麥檳,豬膽為丸熱湯下
,疳蟲食積一掃清

布袋丸

布袋丸內(nèi)有四君,蕪荑蘆薈共調(diào)勻
;夜明砂與使君子
,消疳去蟲法可循。
化蟲丸:
化蟲丸中用鶴虱
,苦楝檳榔一并列
,白礬鉛粉和丸服,腸中諸蟲皆可殺

伐木丸:
伐木方中有綠礬
,蒼術(shù)酒曲醋糊丸,瀉肝益脾消黃腫
,鉤蟲為患效可觀

涌吐劑:
瓜蒂散:
瓜蒂散用赤豆研,散和豉汁不需煎
,逐邪催吐效更速
,宿食痰涎一并蠲。
救急稀涎散:
稀涎皂角與白礬
,急救可去膈上痰
;中風(fēng)昏迷屬閉證,功能開竅又通關(guān)

鹽湯探吐方:
鹽湯探吐千金方
,干霍亂證宜急嘗,宿食停脘氣機阻
,用之及時功效良

癰瘍劑:
仙方活命飲:
仙方活命金銀花,防芷歸陳穿山甲
,貝母花粉兼乳沒
,草芍皂刺酒煎佳。
五味消毒飲:
五味消毒治諸疔
,銀花野菊蒲公英
,紫花地丁天葵子,煎加酒服效非輕

四妙勇安湯:
四妙勇安用當(dāng)歸
,玄參銀花甘草隨,清熱解毒兼活血
,脫疽之病此方魁

犀黃丸:
犀黃丸內(nèi)用麝香,乳香沒藥與牛黃
,乳巖橫痃或瘰疬
,正氣未虛均可嘗
牛蒡解肌湯:
牛蒡解肌薄荊翹
,丹梔斛玄夏枯草,疏風(fēng)清熱散癰腫
,牙痛頸毒皆可消

海藻玉壺湯:
海藻玉壺帶昆布,青陳二皮翹貝母
,獨活甘草夏歸芎
,消癭散結(jié)效或睹。
透膿散:
透膿散治毒成膿
,芪歸山甲皂刺芎

陽和湯:
陽和湯方主陰疽,鹿膠桂麻姜炭地
,白芥甘草同煎服
,溫補通滯瘡自愈。
小金丹:
小金丹用麝草烏
,靈脂膠香與乳沒
,木鱉地龍歸墨炭,諸瘡腫痛最宜服

內(nèi)補黃芪湯:
內(nèi)補黃芪地芍冬
,參苓遠志加川芎,當(dāng)歸甘草官桂并
,力補癰疽善后功

葦莖湯:
葦莖湯方出千金,桃仁瓜子薏苡仁
,瘀熱在肺成癰毒,瀉熱排膿新自生

大黃牡丹湯:
金匱大黃牡丹湯
,桃仁瓜子芒硝囊:腸癰初起少腹痛,膿成未潰亦可嘗

意苡附子敗醬散:
薏苡附子敗醬散
,排膿消腫力不緩,腸癰成膿宜急投
,膿瀉腫消腹自軟

人參+干姜

(人參, 干姜) 共16個方劑使用:

半夏瀉心湯,茯苓四逆湯,干姜黃芩黃連人參湯,桂枝人參湯,黃連湯,理中丸,生姜瀉心湯,四逆加人參湯,烏梅丸,九痛丸,大建中湯,干姜人參半夏丸,鱉甲煎丸,侯氏黑散,薯蕷丸,人參湯

1.【半夏瀉心湯】:半夏半升(洗)黃芩 干姜 人參 甘草(炙)各三兩 黃連一兩 大棗十二枚(擘)

? 1)【辨太陽病脈證并治下】:

? ? 第149條.傷寒五六日,嘔而發(fā)熱者

,柴胡湯證具
,而以他藥下之,柴胡證仍在者
,復(fù)與柴胡湯
。此雖已下之
,不為逆,必蒸蒸而振
,卻發(fā)熱汗出而解
。若心下滿而硬痛者,此為結(jié)胸也
,大陷胸湯主之
;但滿而不痛者,此為痞
,柴胡不中與之
,宜半夏瀉心湯。

? 2)【嘔吐噦下利病脈證治第十七】:

? ? 第10條.嘔而腸鳴
,心下痞者
,半夏瀉心湯主之。

2.【茯苓四逆湯】:茯苓四兩人參一兩 附子一枚(生用
,去皮
,破八片) 甘草二兩(炙) 干姜一兩半

? 1)【辨太陽病脈證并治中】:

? ? 第69條.發(fā)汗,若下之
,病仍不解
,煩躁者,茯苓四逆湯主之


3.【干姜黃芩黃連人參湯】:干姜黃芩 黃連 人參各三兩

? 1)【辨厥陰病脈證并治】:

? ? 第359條.傷寒本自寒下
,醫(yī)復(fù)吐下之,寒格
,更逆吐下
;若食入口即吐,干姜黃芩黃連人參湯主之


4.【桂枝人參湯】:桂枝四兩(另切)甘草四兩(炙) 白術(shù)三兩 人參三兩 干姜三兩

? 1)【辨太陽病脈證并治下】:

? ? 第163條.太陽病
,外證未除而數(shù)下之,遂協(xié)熱而利
,利下不止
,心下痞硬、表里不解者
,桂枝人參湯主之


5.【黃連湯】:黃連三兩甘草三兩(炙) 干姜三兩 桂枝三兩(去皮) 人參二兩 半夏半升(洗)大棗十二枚(擘)

? 1)【辨太陽病脈證并治下】:

? ? 第173條.傷寒,胸中有熱
,胃中有邪氣
,腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯主之


6.【理中丸】:人參干姜 甘草(炙) 白術(shù)各三兩

? 1)【辨霍亂病脈證并治】:

? ? 第386條.霍亂
,頭痛、發(fā)熱
、身疼痛
、熱多欲飲水者,五苓散主之
;寒多不用水者
,理中丸主之。

? 2)【辨陰陽易瘥后勞復(fù)病脈證并治】:

? ? 第396條.大病瘥后
,喜唾
,久不了了,胸上有寒
,當(dāng)以丸藥溫之
,宜理中丸。

7.【生姜瀉心湯】:生姜四兩(切)甘草三兩(炙) 人參三兩 干姜一兩 黃芩三兩 半夏半升(洗)黃連一兩 大棗十二枚(擘)

? 1)【辨太陽病脈證并治下】:

? ? 第157條.傷寒汗出解之后
,胃中不和
,心下痞硬,干噫食臭
,脅下有水氣
,腹中雷鳴下利者,生姜瀉心湯主之


8.【四逆加人參湯】:甘草二兩(炙)附子一枚(生
,去皮,破八片) 干姜一兩半 人參一兩

? 1)【辨霍亂病脈證并治】:

? ? 第385條.惡寒
、脈微而復(fù)利
,利止,亡血也
,四逆加人參湯主之


9.【烏梅丸】:烏梅三百枚細辛六兩 干姜十兩 黃連十六兩 當(dāng)歸四兩 附六兩子(炮,去皮) 蜀椒四兩(出汗) 桂枝六兩(去皮) 人參六兩 黃檗六兩

? 1)【趺蹶手指臂腫轉(zhuǎn)筋陰狐疝蛔蟲病脈證治第十九】:

? ? 第8條.蛔厥者
,烏梅丸主之。

11.【大建中湯】:蜀椒二合(去汗)干姜四兩 人參二兩

? 1)【腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十 】:

? ? 第14條.心胸中大寒痛
,嘔不能飲食
,腹中寒,上沖皮起
,出見有頭足
,上下痛而不可觸近,大建中湯主之。

12.【干姜人參半夏丸】:干姜一兩人參一兩 半夏二兩

? 1)【婦人妊娠病脈證并治第二十】:

? ? 第6條.妊娠
,嘔吐不止
,干姜人參半夏丸主之。

13.【鱉甲煎丸】:鱉甲十二分(炙)烏扇三分(燒) 黃芩三分 柴胡六分 鼠婦三分(熬)干姜三分 大黃三分 芍藥五分 桂枝三分 葶藶一分(熬) 石韋三分(去毛) 厚樸三分 牡丹五分(去心) 瞿麥二分 紫葳三分 半夏一分 人參一分 蟅蟲五分(熬) 阿膠三分(炙) 蜂巢四分(炙) 赤硝十二分

? 1)【瘧病脈證并治第四 】:

? ? 第2條.病瘧
,以月一日發(fā)
,當(dāng)以十五日愈;設(shè)不差
,當(dāng)月盡解
;如其不差,當(dāng)如何
?師曰:此結(jié)為癥瘕
,名曰瘧母,急治之下
,宜鱉甲煎丸


14.【侯氏黑散】:菊花四十分白術(shù)十分 細辛三分 茯苓三分 牡蠣三分 桔梗八分 防風(fēng)十分 人參三分 礬石三分 黃芩五分 當(dāng)歸三分 干姜三分 穹 窮三分 桂枝三分

? 1)【中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五 】:

? ? 第2條.寸口脈浮而緊,緊則為寒
,浮則為虛
,寒虛相摶,邪在皮膚
。浮者血虛
,絡(luò)脈空虛,賊邪不瀉
,或左或右
;邪氣反緩,正氣即急
,正氣引邪
,僻不遂。邪在于絡(luò)
,肌膚不仁
;邪在于經(jīng),即重不勝
;邪入于腑
,即不識人;邪入于臟
,舌即難言
,口吐涎。侯氏黑散治大風(fēng)
,四肢煩重
,心中惡寒不足者


15.【薯蕷丸】:薯蕷三十分當(dāng)歸 桂枝 干地黃 曲 豆黃卷各十分 甘草二十八分 芎窮 麥門冬 芍藥 白術(shù) 杏仁各六分 人參七分 柴胡 桔梗 茯苓各五分 阿膠七分 干姜三分 白斂二分 防風(fēng)六分 大棗百枚(為膏)

? 1)【血痹虛勞病脈證并治第六 】:

? ? 第16條.虛勞諸不足,風(fēng)氣百疾
,薯蕷丸主之


16.【人參湯】:人參甘草 干姜 白術(shù) 各三兩

? 1)【胸痹心痛短氣病脈證治第九 】:

? ? 第5條.胸痹心中痞,留氣結(jié)在胸
,胸滿
,脅下逆搶心,枳實薤白桂枝湯主之
。人參湯亦主之

理中丸和附子理中丸

溫中祛寒劑,適用于中焦虛寒證

。代表方如理中丸
、小建中湯、吳茱萸湯
、大建中湯等


《傷寒論》

【組成】人參 干姜 甘草炙 白術(shù)各三兩(各9g)

【用法】上四味,搗篩
,蜜和為丸
,如雞子黃許大(9g)。以沸湯數(shù)合
,和一丸
,研碎,溫服之
,日三四服
,夜二服。腹中未熱
,益至三四丸
,然不及湯。湯法:以四物依兩數(shù)切
,用水八升
,煮取三升,去滓
,溫服一升
,日三服。服湯后
,如食頃
,飲熱粥一升許,微自溫
,勿發(fā)揭衣被(現(xiàn)代用法:上藥共研細末,煉蜜為丸,重9g
,每次1丸
,小蜜丸則每次9g,溫開水送服
,每日2~3次
;亦可作湯劑,水煎服
,藥后飲熱粥適量)


【功用】溫中祛寒,補氣健脾


【主治】1.脾胃虛寒證
。脘腹疼痛,喜溫喜按
,嘔吐便溏
,脘痞食少,畏寒肢冷
,口淡不渴
,舌質(zhì)淡、苔白潤
,脈沉細或沉遲無力
。2.陽虛失血證。便血
、吐血
、衄血或崩漏等,血色暗淡
,質(zhì)清稀
,面色?白,氣短神疲
,脈沉細或虛大無力
。3.中陽不足,陰寒上乘之胸痹
;脾氣虛寒
,不能攝津之病后多涎唾;中陽虛損
,土不榮木之小兒慢驚
;食飲不節(jié),損傷脾胃陽氣
,清濁相干
,升降失常之霍亂等


【證治機理】本證系由脾胃虛寒所致。中陽不足
,寒自內(nèi)生
,陽虛失溫,則畏寒肢冷
;寒凝而滯
,則腹痛綿綿喜溫按;脾主運化而升清
,胃主受納而降濁
,脾胃虛寒致脾不運化、胃不受納
,升降納運失職
,故見脘腹痞滿,食少倦怠
,嘔吐便溏
;舌淡苔白潤,口中不渴
,脈沉細或沉遲無力
,皆為虛寒之象。若脾胃虛寒
,統(tǒng)攝失權(quán)
,血不循經(jīng)則可見便血、吐血
、衄血或崩漏等
,但血色暗淡,質(zhì)清?div id="d48novz" class="flower left">
?div id="d48novz" class="flower left">
;若中陽不足,陰寒上乘而致胸陽不振
,則可見胸痹心痛
;若久病傷及脾陽,使津無所攝
,上溢于口
,則可見病后多涎唾,甚則流涎不止
;若小兒先天稟賦不足
,后天脾胃虛寒,生化無源
,致經(jīng)脈失養(yǎng)
,土不榮木
,則可見慢驚;若食飲不節(jié)
,損傷脾胃陽氣
,清濁相干,升降失常則致霍亂
。法當(dāng)溫中祛寒,益氣健脾


【方解】方中干姜大辛大熱
,溫脾暖胃,助陽祛寒為君藥
。陽虛則兼氣弱
,氣旺亦可助陽,故臣以甘溫之人參
,益氣健脾
,補虛助陽,《內(nèi)經(jīng)》云:“脾欲緩
,急食甘以緩之
。”君臣相配
,溫中健脾
。脾為中土,喜燥惡濕
,虛則濕濁易生
,反困脾胃,故佐以甘溫苦燥之白術(shù)
,既健脾補虛以助陽
,又燥濕運脾以助生化。甘草與諸藥等量
,一與參
、術(shù)以助益氣健脾,補虛助陽
;二可緩急止痛
;三為調(diào)和諸藥,是佐藥而兼使藥之用
。四藥相伍
,可溫中陽,補脾氣
,助運化
,故曰“理中”


本方在《金匱要略》中作湯劑,稱“人參湯”
。理中丸方后亦有“然不及湯”四字
。蓋湯劑較丸劑作用強而迅速,臨床可視病情之緩急酌定劑型
。(理中丸與人參湯
,兩方組成、用量完全相同
。前者為丸劑
,治中焦虛寒之脘腹疼痛、自利不渴或病后喜唾
;后者為湯劑
,主治中、上二焦虛寒之胸痹
,癥見心胸痞悶
、氣從脅下上逆搶心。前者虛寒較輕
,病勢較緩
,取丸以緩治;后者虛寒較重
,病勢較急
,取湯以速治)

【配伍特點】辛熱甘苦合方,溫補并用
,補中寓燥


【運用】本方為治療中焦脾胃虛寒證之基礎(chǔ)方。以脘腹疼痛
,喜溫喜按
,嘔吐便溏,脘痞食少
,畏寒肢冷
,舌淡,苔白
,脈沉細為辨證要點
。本方臨證服后,當(dāng)“飲熱粥”
,且溫覆“勿發(fā)揭衣被”
。藥后當(dāng)覺腹中似有熱感,若“腹中未熱”,則應(yīng)適當(dāng)加量
,“益至三四丸”
,或易為湯劑。

【附方】

1.附子理中丸(《太平惠民和劑局方》)?

附子炮
,去皮
、臍? ?人參去蘆? ?干姜炮? ?甘草炙? 白術(shù)各三兩(各9g) 上為細末,煉蜜為丸
,每兩作十丸
。每服一丸(6g),以水一盞
,化開
,煎至七分,稍熱服之
,空心食前。

功用:溫陽祛寒
,補氣健脾
。主治:脾胃虛寒較甚,或脾腎陽虛證
。癥見脘腹疼痛
,下利清谷,惡心嘔吐
,畏寒肢冷
,或霍亂吐利轉(zhuǎn)筋等。

2.桂枝人參湯(《傷寒論》)?

桂枝別切
,四兩(12g) 甘草炙
,四兩(9g) 白術(shù)三兩(9g) 人參三兩(9g) 干姜三兩(9g) 上五味,以水九升
,先煮四味
,取五升,內(nèi)桂更煮
,取三升
,去滓,溫服一升
,日再
,夜一服。

功用:溫陽健脾
,解表散寒
。主治:脾胃虛寒,復(fù)感風(fēng)寒表證
。癥見惡寒發(fā)熱
,頭身疼痛
,腹痛,下利便溏
,口不渴
,舌淡苔白滑,脈浮虛者


【鑒別】理中丸為治療中焦脾胃虛寒證之基礎(chǔ)方
,附子理中丸、桂枝人參湯均為理中丸加味而成
。附子理中丸加用大辛大熱之附子
,其溫中散寒之力更強,且能溫腎
,適用于脾胃虛寒之重證或脾腎虛寒者
;桂枝人參湯即人參湯加桂枝,溫陽健脾
,兼解表寒
,表里同治,適用于脾胃虛寒而外兼風(fēng)寒表證者


【方論選錄】脾胃應(yīng)土
,處在中州,在五臟曰孤臟
,屬三焦曰中焦
,自三焦獨治在中,一有不調(diào)
,此丸專治
,故名曰理中丸。人參味甘溫
,《內(nèi)經(jīng)》曰:脾欲緩
,急食甘以緩之。緩中益脾
,必以甘為主
,是以人參為君。白術(shù)味甘溫
,《內(nèi)經(jīng)》曰:脾惡濕
,甘勝濕,溫中勝濕
,必以甘為助
,是以白術(shù)為臣。甘草味甘平,《內(nèi)經(jīng)》曰:五味所入
,甘先入脾
。脾不足者,以甘補之
,補中助脾
,必先甘劑,是以甘草為佐
。干姜味辛熱
,喜溫而惡寒者,胃也
,胃寒則中焦不治
,《內(nèi)經(jīng)》曰:寒淫所勝,平以辛熱
。散寒溫胃
,必先辛劑,是以干姜為使
。(成無己《傷寒明理論》)

【醫(yī)案舉例】曹省初病傷寒
,六七日,腹?jié)M而吐
,食不下,身溫
,手足熱
,自利,腹中痛
,嘔
,惡心。醫(yī)者謂之陽多
,尚疑其手足熱
,恐熱蓄于胃中嘔吐,或見吐利而為霍亂
。請予診
,其脈細而沉。質(zhì)之
,曰太陰證也
。太陰之為病,腹?jié)M而吐
,食不下
,自利益甚,時腹自痛。予止以理中丸
,用仲景云“如雞子黃大”
,晝夜投五六枚。繼以五積散
,數(shù)日愈
。(《傷寒九十論》)

【方歌】理中丸主理中鄉(xiāng),甘草人參術(shù)黑姜
,嘔利腹痛陰寒盛
,或加附子總扶陽。

合六法
,方六首


理中丸

霍亂,頭痛發(fā)熱
,身疼痛
,熱多欲飲水者,五苓散主之
;寒多不用水者
,理中丸主之。

理中丸方(下有作湯加減法)

人參? 干姜? 甘草炙? 白術(shù)各三兩

右四味
,搗篩
,蜜和為丸,如雞子黃許大
。以沸湯數(shù)合
,和一丸,研碎
,溫服之
,日三四,夜二服
;腹中未熱
,益至三四丸。然不及湯
,湯法
,以四物依兩數(shù)切,用水八升
,煮取三升
,去滓,溫服一升
,日三服


若臍上筑者
,腎氣動也,去術(shù)加桂四兩
;吐多者
,去術(shù),加生姜三兩
;下多者
,還用術(shù);悸者
,加茯苓二兩
;渴欲得水者,加術(shù)
,足前成四兩半
;腹中痛者,加人參
,足前成四兩半
;寒者,加干姜
,足前成四兩半
;腹?jié)M者,去術(shù)
,加附子一枚
。服湯后如食頃,飲熱粥一升許
,微自溫
,勿發(fā)揭衣被。

理中湯

脾胃不和
,中寒上沖
,胸脅逆滿
,心腹 痛
,痰逆惡心,或時嘔吐
,心下虛痞
,隔塞不通,飲食減少
,短氣羸困
,溫中逐水,止汗去濕
。又腸胃冷濕
,泄瀉注下
,水谷不分,腹中雷鳴
,傷寒時氣
,里寒外熱,霍亂吐利
,手足厥冷
,胸痹心痛,逆氣結(jié)氣
,并皆治之


人參? ?甘草銼,炒? ?白術(shù)? ?干姜炮
,各三兩

上為粗末
。每三錢,以水一盞半
,煎取中盞
,去滓,稍熱服
,空心
、食前。
附子理中圓?

治脾胃冷弱
,心腹絞痛
,嘔吐泄利,霍亂轉(zhuǎn)筋
,體冷微汗
,手足厥寒,心下逆滿
,腹中雷鳴
,嘔噦不止,飲食不進
,及一切沉寒痼冷
,并皆治之。

附子(炮
,去皮
、臍)? 人參(去蘆)? 干姜(炮)? 甘草(炙)? 白術(shù)各三兩

上為細末,用煉蜜和為圓
,每兩作一十圓
。每服一圓,以水一盞化破
,煎至七分
,稍熱服之
,空心食前。

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