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風(fēng)緩湯

中醫(yī)世家 2023-05-10 05:05:23

風(fēng)緩湯

《備急千金要方》卷七：風(fēng)緩湯

處方 : 獨(dú)活 麻黃 犀角各9克（一方用羚羊角）半夏6克 大棗 烏梅各20枚 桂心 鱉甲 升麻 橘皮 枳實(shí) 甘草 吳茱萸 大黃各3克 生姜 石膏各18克 貝齒7枚

制法 : 上十七味

，哎咀
。

功能主治 : 主治腳弱

，舉體麻痹不仁
，
。熱毒之氣入臟
，胸中滿塞不通，食即嘔吐
。

用法用量 : 以水1.4升，煮取400毫升

，分五次服，日三夜二。

摘錄 : 《備急千金要方》卷七

《千金》卷七：風(fēng)緩湯

處方 : 獨(dú)活3兩
，甘草3兩，石膏3兩
，犀角半兩
，麻黃2兩
，防風(fēng)2兩，當(dāng)歸2兩，升麻2兩
，橘皮2兩
，吳茱萸2兩
，桂心2兩，半夏2兩
，鱉甲2兩
，羚羊角半兩
，枳實(shí)1兩
，生姜6兩，大棗20個(gè)
，貝齒7枚
，烏頭2兩（一作烏梅10枚）
。

功能主治 : 風(fēng)毒腳氣。腳弱

，體痹不仁，毒氣上入臟
，胸中滿塞不通，食輒吐
，失味
。

用法用量 : 上(口父)咀。以水1斗4升

，煮取4升
，每服1升
。若有少虛熱者
，加干地黃3兩。

摘錄 : 《千金》卷七

《千金》卷七：風(fēng)緩湯

處方 : 獨(dú)活3兩
，麻黃3兩，犀角3兩（一方用羚羊角）
，半夏1升
，大棗20枚
，烏梅20枚，桂心1兩
，鱉甲1兩，升麻1兩
，橘皮1兩，枳實(shí)1兩
，甘草1兩，吳茱萸1兩
，大黃各1兩
，生姜6兩
，石膏6兩，貝齒7枚
。

功能主治 : 風(fēng)毒腳氣。腳弱舉體痹不仁

，熱毒氣入臟，胸中滿塞不通
，食即嘔吐
。

用法用量 : 上(口父)咀

。以水1斗4升，煮取4升
，分5服，日3夜2
。不愈
，至3劑必愈。

摘錄 : 《千金》卷七

中醫(yī)學(xué)里十八反十九畏的內(nèi)容是什么
？

樓上的意見(jiàn)就是我就不用復(fù)制了
。
附：《為“十八反”平反》
藥有相反

，其說(shuō)始見(jiàn)于《神農(nóng)本草經(jīng)?序例》(原書(shū)早佚
，現(xiàn)行本為后世從歷代本草書(shū)中所輯出者)。五代時(shí)韓保升《蜀本草》指出：“相反者十八種”
，當(dāng)為“十八反”說(shuō)的藍(lán)本
。迨至金代
，張?jiān)亍墩渲槟已a(bǔ)遺藥性賦》將“十八反”以及“十九畏”編成歌訣廣為流傳，相沿至今
。千百年來(lái)，父以傳子
，師以授徒
，藥房見(jiàn)有“反藥”
，則拒絕配藥
。若干有“反藥”的良方被束之高閣。至于醫(yī)生因用“反藥”而負(fù)屈含冤者
，古往今來(lái)
，更不知凡幾!尤有甚焉
，“十八反”之外
，還有“株連”：筆者一次處方中半夏與附子同用
，患者去市內(nèi)藥店配藥
，藥工一看，面露鄙夷地說(shuō)：“醫(yī)生連半夏反附子都不知道么?這應(yīng)該是常識(shí)
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！备阶幽烁缴诖跽?div id="m50uktp" class="box-center"> ，半夏反附子，便是因母而牽連到子了
，這不是“株連”、“擴(kuò)大化”是什么?
對(duì)此
，我們先不妨看一看前人的論述。
處方中用反藥者
，首推漢代“醫(yī)圣”張仲景，《金匱要略?痰飲篇》之甘遂半夏湯(甘遂
、半夏、芍藥
、甘草、蜜)
，甘遂和甘草同用
；同書(shū)《腹?jié)M寒疝宿食病篇》之赤丸(茯苓、細(xì)辛
、烏頭
、半夏)
，烏頭與半夏同用。
唐代有“藥王”之稱的孫思邈。在其兩部《千金方》中用反藥的處方乃多達(dá)數(shù)十方
，如《千金要方》卷七之風(fēng)緩湯
，烏頭與半夏同用
；大八風(fēng)散
，烏頭與白蘞同用
；卷十茯苓丸，大戟與甘草同用
；卷十八大五飲丸既有人參
、苦參與藜蘆同用
，又有甘遂、大戟
、芫花與甘草同用，皆其例也
。
宋代官方頒布推行的《局方》，其潤(rùn)體丸
、烏犀丸二方皆川烏與半夏同用
。陳無(wú)擇《三因方》卷十四大豆湯
，甘草與甘遂同用
。許叔微《本事方》星附散
、趁痛丸二方皆半夏與川烏同用。
金代李東垣散腫潰堅(jiān)湯海藻與甘草同用
。
元代朱丹溪《脈因證治》蓮心散芫花與甘草同用。
明代吳昆《醫(yī)方考》卷一通頂散
，人參、細(xì)辛與藜蘆同用
。陳實(shí)功《外科正宗》海藻玉壺湯海藻與甘草同用(此方后來(lái)載入?yún)侵t等編《醫(yī)宗金鑒》中)。
清代余聽(tīng)鴻《外證醫(yī)案匯編》輯錄名家方案
，其中瘰疬門(mén)亦有用海藻甘草者
。
以上例子
，不過(guò)信手拈來(lái)，漢
、唐
、宋
、金
、元
、明
、清皆有了，可見(jiàn)所謂反藥也者
，“古人立方
，每每有之”(余聽(tīng)鴻語(yǔ))
。那么，前人于此持什么態(tài)度呢
？一種意見(jiàn)是：既有成說(shuō)
，不如不用為好
。如陶宏景說(shuō)：“凡于舊方用藥
，亦有相惡相反者
，如仙方甘草丸
，有防己、細(xì)辛
；俗方玉石散
，用栝樓
、干姜之類，服之乃不為害
，或有將制者也，譬如寇賈輔漢
，程周佐吳
，大體既正，不得以私情為害
。雖爾，不如不用尤良
?div id="d48novz" class="flower left">
！?原書(shū)佚，轉(zhuǎn)引自《本草綱目》)
。另一種意見(jiàn)是：賢者用得，昧者用不得
。如虞摶說(shuō)：“其為性相反者
，各懷酷毒，如兩軍相敵
，決不與之同隊(duì)也
。雖然
，外有大毒之疾，必用大毒之藥以攻之
，又不可以常理論也。如古方感應(yīng)丸用巴豆
、牽牛同劑，以為攻堅(jiān)積藥
，四物湯加人參、五靈脂輩
，以治血塊。丹溪治尸瘵二十四味蓮心散
，以甘草、芫花同劑
，而謂好處在此
。是蓋賢者真知灼見(jiàn)方可用之
，昧者固不可妄試以殺人也。夫用藥如用兵
，善用者置之死地而后成
，若韓信行背水陣也
；不善者徒取滅亡之禍耳
，可不慎哉
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！痹僖环N是李時(shí)珍的意見(jiàn)
，他說(shuō)：“古方多有用相惡相反者。蓋相須相使用同者
，帝道也
；相畏相殺同用者
，王道也。（注：這里的“相畏”
，是依《本經(jīng)名例》：“有毒者宜制，可用相畏相殺者”與后世“十九畏”之“畏”完全不同）；相惡相反同用者
，霸道也。有經(jīng)有權(quán)
，在用者識(shí)悟耳?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！彼€指出：“胡冶居土治痰僻
，以十棗湯加甘草
、大黃，乃是痰在膈上
，欲令通泄以拔去病根也。東垣李杲治頸下結(jié)核
，海藻潰堅(jiān)湯，加海藻
；丹溪朱震亨治勞瘵蓮心飲，用芫花
，二方皆有甘草
，皆本胡居士之意也
。故陶弘景言古方亦有相惡相反，并乃不為害
。非妙達(dá)精微者
，不能知此理
。”他的意思是說(shuō)
，用者能夠“妙達(dá)精微”，有所“識(shí)悟”
，還是可以用的
，不過(guò)需要特別慎重而已
。以上這三種意見(jiàn)
，應(yīng)該是有一定的代表性的。
作者：天涯乾坤

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