桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯
處方 : 桂枝9克(去皮)芍藥12克 甘草6克 人參9克 大棗12枚(擘)生姜12克
功能主治 : 調(diào)和營(yíng)衛(wèi),益氣養(yǎng)血
。治傷寒發(fā)汗后,氣血兩虛
,身疼痛,脈沉遲者。

用法用量 : 以水1.2升
,煮取300毫升
,去滓,溫服100毫升。
摘錄 : 《傷寒論》
2021-03-06太陽病方證總結(jié)
太陽病提綱:太陽之為病
,脈浮
,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。
[if !supportLists]一
、[endif] 本證
[if !supportLists](一)[endif] 經(jīng)證
[if !supportLists]1、[endif] 中風(fēng)表虛證
[if !supportLists](1)[endif] 桂枝湯證
①標(biāo)準(zhǔn)的桂枝湯證外癥:脈浮緩
、惡風(fēng)
、可以出汗
②病機(jī):就是有風(fēng)氣傷到了我們的衛(wèi)氣
③治療的原則: 要把一些什么樣的東西送到我們的衛(wèi)氣的范圍,而且還要把我們衛(wèi)氣里面的風(fēng)邪打出去.
④桂枝湯劑量:桂枝3兩去皮
,芍藥3兩
,甘草2兩(炙)
,生姜3兩(切)
,大棗12枚。
⑤桂枝湯不能喝太燙的
,第一碗喝下去后
,要喝一碗熱粥(水比較多比較稀的)
,“以助藥力”
,借著發(fā)汗把邪氣逼出來。所以吃完桂枝湯一定要喝熱水或熱稀飯
,加衣服
,讓這個(gè)人熱點(diǎn)出汗
。吃藥以后大概半個(gè)小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)
,伸手到衣服里面,感覺皮膚有點(diǎn)濕潤(rùn)感
,微微出汗就好
。如果出大汗,這個(gè)人就容易傷到元?dú)?div id="4qifd00" class="flower right">
,?huì)比較虛。毛孔打開又會(huì)把邪氣吸進(jìn)體內(nèi)
。一碗藥喝完后如果病好了,就不要再吃第二碗了
。不然老發(fā)汗人會(huì)整個(gè)虛掉
。
[if !supportLists](2)[endif]桂枝湯兼證
①桂枝加葛根湯
太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾
,反汗出惡風(fēng)
,桂枝加葛根湯主之
②桂枝加附子湯
太陽病、發(fā)汗
,遂漏不止,其人惡風(fēng)
,小便難
,四肢微急
,難以屈伸者
,桂枝加附子湯主之
。
③桂枝去芍藥加附子湯
太陽病
,下之后
,脈促胸滿者
,桂枝去芍藥加附子湯主之
若微寒者
,桂枝去芍藥加附子湯主之
④桂枝新加湯
發(fā)汗后
,身疼痛
,脈沉遲者,桂枝加芍藥生姜各一兩
,人參三兩
,新加湯主之
[if !supportLists]2、[endif] 傷寒表實(shí)證
[if !supportLists](1)[endif] 麻黃湯證
① 麻黃八大主癥:太陽病
,頭痛,發(fā)熱
,身疼,腰痛
,骨節(jié)疼痛
,惡風(fēng),無汗而喘者
,麻黃湯主之
。
②麻黃湯證絕對(duì)辯證點(diǎn):是“脈浮緊
,無汗”
③典型的麻黃湯證:因?yàn)樯眢w里面還有一些地方?jīng)]有完全失溫,但是體表溫度已經(jīng)達(dá)到高燒39度
,病人的感覺就是很激烈的怕冷,要加衣服蓋棉被還是覺得好冷好冷
。
④麻黃湯構(gòu)成:麻黃(9克) 桂枝(6克) 杏仁(70個(gè)) 炙甘草(3克)
[if !supportLists](2)[endif] 麻黃湯兼證
①葛根湯
太陽病
,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾
,無汗、惡風(fēng)者
,葛根湯主之
。
②大青龍湯
*太陽傷寒,脈浮緊
,發(fā)熱
,惡寒
,身疼痛,不汗出而煩躁者
,大青龍湯主之
;若脈微弱,汗出惡風(fēng)者
,不可服之,服之則厥逆
,筋惕肉瞤,此為逆也
。?
*?太陽中風(fēng)
,脈浮緩
,身不疼
,但重,乍有輕時(shí)
,無少陰證者,大青龍湯發(fā)之
。
*麻黃九禁,大青龍湯也適用
。
③小青龍湯
*?傷寒,表不解
,心下有水氣
,干嘔,發(fā)熱而咳
,或渴
、或利
、或噎
、或小便不利
,少腹?jié)M
,或喘者
,小青龍湯主之。?
* 小青龍湯辯證點(diǎn)
!小青龍湯的咳嗽就咳得稀里呼嚕的啦,痰飲很多
,所以這是一個(gè)辨癥點(diǎn)
。
!痰飲很多,稀痰
,白色透明或是把泡泡痰
,或者是鼻涕,吐到水里會(huì)很快劃掉。
!咳嗽厲害
,平躺的時(shí)候咳得更兇。
!也可能是熱,黃痰
,這時(shí)候可以加石膏
?
[if !supportLists]3、[endif] 表郁輕證:
[if !supportLists](1)[endif] 桂枝麻黃湯各半湯
?①桂麻各半湯的意義在于已經(jīng)辯證得很清楚了
,病邪已經(jīng)的的確確在最表面了
,只要打開一點(diǎn)點(diǎn)汗孔把病邪逼出去
,病就好了。
②桂麻各半湯----臨床應(yīng)用在風(fēng)疹塊
、身體癢
。風(fēng)濕癥狀的酸痛
、受濕受寒后有脈浮而緊細(xì)寒氣病
。也可以治療寒濕,又寒又濕那種
,很有效
。
[if !supportLists](2)[endif] 桂枝二麻黃一湯
①汗出必解啊
,宜桂枝二麻黃一湯。
②桂枝二麻黃一湯它就是一碗湯里面有三分之二碗桂枝湯
,而有三分之一碗麻黃湯
,比桂麻各半湯藥更重.雖然桂麻各半湯要重
,可是從藥物的性質(zhì)的比例來講,就是桂枝湯的比例就占得更多
,這個(gè)邪氣比較散的時(shí)候
,麻黃湯的比例要少,桂枝湯的比例要多,這樣子麻黃湯開了一點(diǎn)點(diǎn)汗孔
,這個(gè)桂枝湯把那個(gè)邪氣慢慢推出去
,所以桂枝湯比例多讓它的效果緩一點(diǎn)。
③服法:桂二麻一湯它是日三服
,慢慢把這個(gè)風(fēng)氣
、寒氣掃出去
;桂麻各半湯是一口下去就好了。
?
[if !supportLists](3)[endif] 桂枝二越婢一湯
①“太陽病
,這個(gè)發(fā)熱惡寒,熱多寒少”若脈微弱者
,此無陽也,不可發(fā)汗,宜桂枝二越婢一湯
。
②發(fā)熱惡寒,熱多寒少
,脈微弱者無陽不可以發(fā)汗,這個(gè)脈微弱而無陽在病癥上比較偏少陰病
,就是少陰病的人陽氣會(huì)弱
,脈會(huì)比較微弱
,那少陰病是一定不可以發(fā)汗的。
③在少陰病的框架
,脈是沉細(xì)微弱的,然后發(fā)燒又怕冷
,又燒一燒不燒,脈幾乎把不到
,那個(gè)時(shí)候是可以吃當(dāng)歸四逆湯。
④桂枝二越婢一湯-----治風(fēng)水
,身上有風(fēng)寒之氣而水腫;治療急性慢性腎臟炎
;
?
[if !supportLists](二)[endif] 腑證
[if !supportLists]1、[endif] 蓄水證
[if !supportLists](1)[endif] 五苓散
① 太陽病
,發(fā)汗后
,大汗出
,胃中干
,煩躁不得眠
,欲得飲水者
,少少與之飲,令胃氣和則愈
。若脈浮,小便不利
,微 ② 熱消渴者
,五苓散主之。
③ 發(fā)汗已
,脈浮數(shù),煩渴者
,五苓散主之。
④ 傷寒
,汗出而渴者,五苓散主之
。不渴者
,茯苓甘草湯主之
⑥中風(fēng)發(fā)熱,六七日不解而煩
,有表里證
,渴欲飲水
,水入則吐著,名曰水逆
,五苓散主之
。
?
[if !supportLists]2
、[endif] 蓄血癥
[if !supportLists](1)[endif] 桃核承氣湯
太陽病不解,熱結(jié)膀胱
,其人如狂,血自下
,下者愈。其外不解者
,尚未可攻
,當(dāng)先解外
。外解已
,但少腹急結(jié)者,仍可攻之
,宜桃核承氣湯。
[if !supportLists](2)[endif] 抵當(dāng)湯
太陽病六七日
,表證仍在,脈微而沉
,反不結(jié)胸
,其人發(fā)狂者
,以熱在下焦,少腹當(dāng)硬滿
,小便自利者
,下血乃愈,所以然者
,以太陽隨經(jīng),瘀熱在里故也。抵當(dāng)湯主之
太陽病
,深黃
,脈沉結(jié)
,少腹硬
,小便不利者
,為無血也
;小便自利
,其人如狂者
,血證締也
,抵當(dāng)湯主之
。
[if !supportLists](3)[endif] 抵當(dāng)丸
[if !supportLists]二
、[endif] 變證
[if !supportLists](一)[endif] 熱證
[if !supportLists]1
、?[endif] 梔子豉湯
[if !supportLists]2、?[endif] 麻黃杏仁甘草石膏湯
[if !supportLists]3
、?[endif] 白虎加人參湯
[if !supportLists]4、?[endif] 葛根芩連湯
[if !supportLists](二)[endif] 虛證
[if !supportLists]1
、[endif] 心陽虛
[if !supportLists](1)[endif] 桂枝甘草湯
[if !supportLists](2)[endif] 桂枝甘草龍牡湯
[if !supportLists](3)[endif] 桂枝去芍藥蜀漆龍牡救逆湯
[if !supportLists](4)[endif] 桂枝加桂湯
[if !supportLists]2
、[endif] 陽虛兼水氣
[if !supportLists](1)[endif] 苓桂術(shù)甘湯
[if !supportLists](2)[endif] 福林桂枝白術(shù)甘草湯
[if !supportLists](3)[endif] 桂枝去桂加苓術(shù)湯
[if !supportLists]3
、[endif] 脾虛
[if !supportLists](1)[endif] 厚樸生姜半夏甘草人參湯
[if !supportLists](2)[endif] 小建中湯
[if !supportLists](3)[endif] 桂枝人參湯
[if !supportLists]4、[endif] 腎陽虛
[if !supportLists](1)[endif] 干姜附子湯
[if !supportLists](2)[endif] 茯苓四逆湯
[if !supportLists](3)[endif] 真武湯
[if !supportLists]5
、[endif] 陰陽兩虛
[if !supportLists](1)[endif] 甘草干姜湯
[if !supportLists](2)[endif] 芍藥甘草湯
[if !supportLists](3)[endif] 芍藥甘草附子湯
[if !supportLists](4)[endif] 炙甘草湯
[if !supportLists](三)[endif] 結(jié)胸
[if !supportLists]1
、[endif] 熱實(shí)結(jié)胸
[if !supportLists](1)[endif] 大陷胸湯
[if !supportLists](2)[endif] 大陷胸丸
[if !supportLists](3)[endif] 小陷胸湯
[if !supportLists]2
、[endif] 寒實(shí)結(jié)胸
(1)三物白散
[if !supportLists](四)[endif] 臟結(jié)證
[if !supportLists](五)[endif] 痞證
[if !supportLists]1、[endif] 熱痞
[if !supportLists](1)[endif] 大黃黃連瀉心湯
[if !supportLists](2)[endif] 附子瀉心湯
[if !supportLists]2
、[endif] 寒熱錯(cuò)雜
[if !supportLists](1)[endif] 半夏瀉心湯
[if !supportLists](2)[endif] 生姜瀉心湯
[if !supportLists](3)[endif] 甘草瀉心湯
[if !supportLists]3
、[endif] 痞氣痞證
[if !supportLists](1)[endif] 旋覆代赭湯
[if !supportLists]4
、[endif] 水痞
[if !supportLists](1)[endif] 五苓散
[if !supportLists]5、[endif] 痞證誤治療后下利
(1)赤石脂余糧湯
[if !supportLists](六)[endif] 上而下寒:黃連湯
[if !supportLists](七)[endif] 火逆證
關(guān)于丹參四物湯的思考
丹參四物湯
丹參四物湯乃是四物湯加一味丹參
。四物湯為時(shí)方
。陳修園《時(shí)方歌括》卷上有如下條:
陳修園曰:四物湯皆純滯之品,不能治血之源頭[指氣]
;即八珍湯氣血雙補(bǔ)
,亦板實(shí)不靈
。必善得加減之法者,方效
。”
四物湯
,當(dāng)歸熟地白芍川芎,四物補(bǔ)血
,然皆純滯之品
,不能行氣。陳修園說即便加上四君子湯四味藥人參白術(shù)茯苓甘草
,變成了八珍湯,氣血雙補(bǔ)
,也板實(shí)不靈
。故四物湯加丹參,如果其效如皮沙士所說那么神妙,也是加丹參之故
。也就是陳修園所言“必善得加減之法者
,方效
。
圣愈湯
關(guān)于四物湯的加減
,除八珍湯
、十全大補(bǔ)湯
、人參養(yǎng)榮湯外
,還有圣愈湯這么一條
陳修園《時(shí)方歌括》卷上:
柯韻伯曰:此方取參芪配四物
,以治陰虛血脫等癥
。蓋陰陽互為其根,陰虛則陽無所附
,所以煩熱燥渴,而陽亦亡
;氣血相為表里,血脫則氣無所歸
,所以睡臥不寧
,而氣亦脫
。而陰虛無驟補(bǔ)之法
,計(jì)在存陽;血脫有生血之機(jī)
,必先補(bǔ)氣
。此陽生陰長(zhǎng)、血隨氣行之理也
。故曰:陰虛則無氣
,無氣則死矣
。前輩治陰虛,用八珍
、十全
,卒不獲救者
,因甘草之甘,不達(dá)下焦
;白術(shù)之燥
,不利腎陰
;茯苓滲泄,礙乎生升
;肉桂辛熱
,動(dòng)其虛火。此六味皆醇厚
、和平而滋潤(rùn),服之則氣血疏通
,內(nèi)外調(diào)和,合于圣度矣
。
陳修園曰:此方為一切失血之良藥
,及血后煩熱
,睡臥不寧
,五心煩熱作渴
,可以兼治
。其止血
,妙在川芎一味
;其熟睡止渴,妙在人參一味
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?马嵅詤④螢闅夥株査帲∨渌奈锏日Z
,亦未免為俗說所囿也
。經(jīng)云:中焦受氣取汁
,變化而赤是謂血。血之流行
,半隨沖任而行于經(jīng)絡(luò)
,半散于脈外而充于肌腠皮毛
,凡一切失血之癥,其血不能中行于經(jīng)絡(luò)
,外散于肌腠皮毛
,故從竅道涌出不止。妙得川芎之溫行
,又有當(dāng)歸以濡之
,俾血仍行于經(jīng)絡(luò)
;得川芎之辛散,又有黃芪以鼓之
,俾血仍散于肌腠皮毛;源流俱清,而血焉有不止者乎!至于血后燥熱
,得黃芪以微汗之
,則表氣和而熱退,即當(dāng)歸補(bǔ)血湯意也
。睡臥不寧
,血后陰虛所致
。五臟屬陰
,唯人參能兼補(bǔ)之;五臟之陰長(zhǎng)
,則五心之煩自除;煩熱既除
,則津液自生,燥渴自已
,諸癥可以漸退矣
。自宋元以后
,無一人能讀《本草經(jīng)》,此方疑有神助
,非制方人識(shí)力所到也?div id="d48novz" class="flower left">
?马嵅孔坎环玻醋x《本草經(jīng)》
,未免缺憾
。
五臟有血
,六腑無血
,觀剖諸獸腹
,心下、夾脊
、包絡(luò)中多血,肝內(nèi)多血
,心脾肺腎中各有血
,六腑無血,近時(shí)以吐血多者為吐胃血
,皆耳食昔醫(yī)之誤
。凡五臟血
,吐出一絲即死
。若吐血
、衄血、下血及婦人血崩
,皆是行于經(jīng)絡(luò)與散于肌腠之血。溢于上為吐衄
,滲于下為崩下也?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?br>
柯韻伯的解釋中有一段說得極好“陰虛無驟補(bǔ)之法,計(jì)在存陽
;血脫有生血之機(jī)
,必先補(bǔ)氣
。此陽生陰長(zhǎng)、血隨氣行之理也
。故曰:陰虛則無氣
,無氣則死矣?div id="jfovm50" class="index-wrap">!边@在《郝萬山講傷寒論》中郝老師曾提到過“有形的陰液不能速生
,無形的陽氣所當(dāng)急固”“有形之血不能速生,無形之氣所當(dāng)急固”
。
丹參四物湯以四物湯為基礎(chǔ)
,活血補(bǔ)血
,加一味丹參補(bǔ)氣行氣。畢竟補(bǔ)血是比較慢的。所以皮沙士也說要連吃四個(gè)周期
,也就是一百二十天后才可以看到效果。
當(dāng)然陳修園的解釋也可以參考
,別有意味
。
痛
,是氣滯還是血少
?
丹參四物湯主要用于調(diào)經(jīng)止痛
,養(yǎng)血疏筋。痛經(jīng)
、疼痛,是由于淤血不通則痛呢
,還是因?yàn)闋I(yíng)血不足
,血少而失養(yǎng)則痛呢
?
我還想起了另外的一段文章,來自《郝萬山講傷寒論》第13講桂枝湯的加減應(yīng)用(2):
桂枝湯的加減方
,在這里舉最后一個(gè)例子
,是新加湯證
。原文第62 條,“發(fā)汗后身疼痛
,脈沉遲者,桂枝加芍藥生姜各一兩
,人參三兩
,新加湯主之
。”
這是《傷寒論》中方名最長(zhǎng)的一個(gè)方子
,我這個(gè)教材
,把方名中間點(diǎn)的那個(gè)逗號(hào),你們的教材有嗎
?你說一個(gè)方名中間能點(diǎn)逗號(hào)嗎
,所以把那個(gè)逗號(hào)去掉
。由于方名太長(zhǎng),我們干脆就把它叫做桂枝新加湯
,或者再簡(jiǎn)稱新加湯。
在《傷寒論》中
,有新加湯這張方子,這說明其他絕大多數(shù)方子
,張仲景是對(duì)古代文獻(xiàn)的一種繼承
。前面我曾經(jīng)引用了晉朝皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)·序》中的一段話
,說“伊尹以亞圣之才
,撰用《
神農(nóng)本草》
,以為湯液……。仲景論
,廣伊尹《湯液》為數(shù)十卷,用之多驗(yàn)
。”《湯液經(jīng)》是古經(jīng)方的著作
,所以張仲景的《傷寒雜病論》大量的繼承了《湯液經(jīng)》中復(fù)方的成就
,而這張方子把它叫做新加湯
,所以我們劉渡舟老師說這是張仲景自己加的一個(gè)方子。他在古《湯液經(jīng)》的桂枝湯的基礎(chǔ)上把芍藥生姜的量各加上一兩
,現(xiàn)加上人參,因?yàn)樗亲约盒聞?chuàng)的方子
,所以叫做新加湯
。發(fā)汗后仍然有身疼痛,這是表邪沒解呢
,還是病情發(fā)生了新的變化
,這個(gè)時(shí)候張仲景就要憑脈辨證
。如果脈浮,那肯定表示表邪未解,現(xiàn)在是脈沉
,脈沉提示這不是表邪未解的身疼痛
,病在里。脈遲主什么
?我們今天的脈學(xué)是脈遲主陽虛,可是仲景在這里的脈遲卻是主營(yíng)血不足
。
你怎么知道主營(yíng)血不足
?我們打開講義第32頁
,看原文第50條,“脈浮緊者
,法當(dāng)身疼痛
,宜以汗解之
,假令尺中遲者,不可發(fā)汗
,何以知然
,以營(yíng)氣不足
,血少故爾
?div id="4qifd00" class="flower right">
!彼灾倬暗倪t脈主營(yíng)氣不足,主血少
,是他自己的話
,我們以仲景言釋仲景義
,用張仲景的話解釋張仲景的意思
。所以這里脈沉主病在里,脈遲主營(yíng)氣不足
,主血少,因此這個(gè)肌膚的疼痛就是營(yíng)血不足
,肌膚失養(yǎng),不榮則痛
,當(dāng)然有的書說“虛則痛”,還有的書說“失養(yǎng)則痛”
,意思都是一樣的
。
關(guān)于疼痛的病機(jī)
,我們都非常熟悉的是“不通則痛
,通則不疼”
,我們?cè)谶@里又引進(jìn)了虛則痛,失養(yǎng)則痛
,不榮則痛。
任應(yīng)秋老師在世的時(shí)候
,我就和他討論過一次
,有個(gè)醫(yī)院治療冠心病
,幾乎都用活血化瘀的藥
,有些病人吃完活血化瘀的藥之后,療效確實(shí)不錯(cuò)
,心絞痛的發(fā)生頻率少了
,發(fā)作的程度輕了
,可是有的病人吃完了之后
,心絞痛不緩解
,甚至越吃越?jīng)]勁兒,這些病人呢就跑到我們中醫(yī)藥大學(xué)找任老師看
。任老師就不同意冠心病是瘀血造成的這種觀點(diǎn)
,他認(rèn)為是失養(yǎng)則痛,虛則痛
,就用補(bǔ)氣養(yǎng)血的藥來治療
,用補(bǔ)氣養(yǎng)血的藥以后,這些病人身上有勁了
,心絞痛發(fā)作的次數(shù)也減少了
,發(fā)作程度減輕了,所以這些病人很高興
?div id="4qifd00" class="flower right">
?墒牵灿械牟∪?div id="4qifd00" class="flower right">
,初診就找任老師看
,任老師用補(bǔ)法
,越補(bǔ)越胸悶,他們就跑到醫(yī)院里治
,用活血化瘀的藥,逐漸逐漸緩解
。任老師認(rèn)為
,之所以有心絞痛是因?yàn)樾募」┭蛔悖юB(yǎng)則痛
,不榮則痛
,有的醫(yī)院之所以用活血化瘀的藥是認(rèn)為冠狀動(dòng)脈硬化而導(dǎo)致的供血不足,不通了
。根據(jù)這種臨床現(xiàn)象
,我就有一次和任老師專門討論
。我說心絞痛,任老,你說是失養(yǎng)則痛還是不通則痛
?他說真真確確
,缺氧就是失養(yǎng)所致。我說那個(gè)血管堵住了
,不就不通了嗎
?他說是血管堵的那個(gè)地方痛啊還是心肌痛?div id="d48novz" class="flower left">
?div id="d48novz" class="flower left">
?這讓我弄得不知道怎么回答好
。實(shí)際上,不通則痛和失養(yǎng)則痛是同時(shí)發(fā)生的
,是一個(gè)問題的兩個(gè)側(cè)面,就拿冠心病來說
,這個(gè)病人以不通為主的,那你就要活血化瘀
,這個(gè)病人呢是以心肌失養(yǎng)為主的
,那你就用益氣養(yǎng)血
。對(duì)我們醫(yī)生來說,這兩種技術(shù)
,這兩種思路都應(yīng)當(dāng)掌握,都應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)
。
就像痛經(jīng)一樣
,有的人用活血化瘀的藥治療,有的人用補(bǔ)氣養(yǎng)血的藥治療痛經(jīng)
。用活血化瘀的,那里基于她氣滯血瘀
,而用補(bǔ)氣養(yǎng)血的,那是基于她血虛
,胞宮失養(yǎng)
。臨床上去看我們?cè)趺慈ケ孀C。
所以現(xiàn)在講的這個(gè)身疼痛
,它是個(gè)營(yíng)血不足,肌膚失養(yǎng)的證候
,它屬于虛則痛
,失養(yǎng)則痛
。因此在桂枝湯中
,加重芍藥的量來養(yǎng)血柔筋
,緩痙解痛,加生姜的量是引藥達(dá)表
,加人參是為了益氣養(yǎng)血
。這張方子治療營(yíng)血不足
,肌膚失養(yǎng)的身疼痛有很好的療效
。我們說氣血不足也罷
,營(yíng)血不足也罷,內(nèi)臟失養(yǎng)的
,我們用八珍湯
,用人參養(yǎng)榮湯是可以的
,肌膚失養(yǎng)而見身疼痛的
,我們用八珍
,用人參養(yǎng)榮常常效果不理想,而新加湯是很好的方子
。
我前面曾經(jīng)舉過這個(gè)病例
,還記得吧
,我說紙上得來終覺線
,絕知此事要躬行。我治療產(chǎn)后身疼痛的時(shí)候
,用了人參養(yǎng)榮,用了八珍效果不好
,劉老師提醒我用新加湯,結(jié)果我用生姜的量少了
,它療效還是不好,加重了生姜的量
,有了療效了
。所以我們用了這張方子治療營(yíng)血不足而肌膚失養(yǎng)的身疼痛的時(shí)候,一定要按照方中劑量的比例要求來用藥
。
以上是摘抄自《郝萬山講傷寒論》。
到底是氣滯
,還是血少
? 是不通則痛
,還是營(yíng)血不足,失養(yǎng)而痛
?氣與血,往往糾纏在一起
。很少單純的氣滯
,也很少單純的血少
。所以還是要辨證
。
那么丹參四物湯也好,四物湯也好,八珍湯
、十全大補(bǔ)湯
、圣愈湯也好,都要辨證清楚
,臨證加減
。
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