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桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯

中醫(yī)世家 2023-05-10 23:51:35

桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯

處方 : 桂枝9克(去皮)芍藥12克 甘草6克 人參9克 大棗12枚(擘)生姜12克

功能主治 : 調(diào)和營(yíng)衛(wèi),益氣養(yǎng)血

。治傷寒發(fā)汗后,氣血兩虛
,身疼痛,脈沉遲者。

用法用量 : 以水1.2升

,煮取300毫升
,去滓,溫服100毫升。

摘錄 : 《傷寒論》

2021-03-06太陽病方證總結(jié)

太陽病提綱:太陽之為病

,脈浮
,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。

[if !supportLists]一
、[endif] 本證

[if !supportLists](一)[endif] 經(jīng)證

[if !supportLists]1、[endif] 中風(fēng)表虛證

[if !supportLists](1)[endif] 桂枝湯證

①標(biāo)準(zhǔn)的桂枝湯證外癥:脈浮緩
、惡風(fēng)
、可以出汗

②病機(jī):就是有風(fēng)氣傷到了我們的衛(wèi)氣

③治療的原則: 要把一些什么樣的東西送到我們的衛(wèi)氣的范圍,而且還要把我們衛(wèi)氣里面的風(fēng)邪打出去.

④桂枝湯劑量:桂枝3兩去皮
,芍藥3兩
,甘草2兩(炙)
,生姜3兩(切)
,大棗12枚。

⑤桂枝湯不能喝太燙的
,第一碗喝下去后
,要喝一碗熱粥(水比較多比較稀的)
,“以助藥力”
,借著發(fā)汗把邪氣逼出來。所以吃完桂枝湯一定要喝熱水或熱稀飯
,加衣服
,讓這個(gè)人熱點(diǎn)出汗
。吃藥以后大概半個(gè)小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)
,伸手到衣服里面,感覺皮膚有點(diǎn)濕潤(rùn)感
,微微出汗就好
。如果出大汗,這個(gè)人就容易傷到元?dú)?div id="4qifd00" class="flower right">
,?huì)比較虛。毛孔打開又會(huì)把邪氣吸進(jìn)體內(nèi)
。一碗藥喝完后如果病好了,就不要再吃第二碗了
。不然老發(fā)汗人會(huì)整個(gè)虛掉


[if !supportLists](2)[endif]桂枝湯兼證

①桂枝加葛根湯

太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾
,反汗出惡風(fēng)
,桂枝加葛根湯主之

②桂枝加附子湯

太陽病、發(fā)汗
,遂漏不止,其人惡風(fēng)
,小便難
,四肢微急
,難以屈伸者
,桂枝加附子湯主之


③桂枝去芍藥加附子湯

太陽病
,下之后
,脈促胸滿者
,桂枝去芍藥加附子湯主之

若微寒者
,桂枝去芍藥加附子湯主之

④桂枝新加湯

發(fā)汗后
,身疼痛
,脈沉遲者,桂枝加芍藥生姜各一兩
,人參三兩
,新加湯主之

[if !supportLists]2、[endif] 傷寒表實(shí)證

[if !supportLists](1)[endif] 麻黃湯證

① 麻黃八大主癥:太陽病
,頭痛,發(fā)熱
,身疼,腰痛
,骨節(jié)疼痛
,惡風(fēng),無汗而喘者
,麻黃湯主之


②麻黃湯證絕對(duì)辯證點(diǎn):是“脈浮緊
,無汗”
③典型的麻黃湯證:因?yàn)樯眢w里面還有一些地方?jīng)]有完全失溫,但是體表溫度已經(jīng)達(dá)到高燒39度
,病人的感覺就是很激烈的怕冷,要加衣服蓋棉被還是覺得好冷好冷


④麻黃湯構(gòu)成:麻黃(9克) 桂枝(6克) 杏仁(70個(gè)) 炙甘草(3克)

[if !supportLists](2)[endif] 麻黃湯兼證

①葛根湯

太陽病
,項(xiàng)背強(qiáng)幾幾
,無汗、惡風(fēng)者
,葛根湯主之


②大青龍湯

*太陽傷寒,脈浮緊
,發(fā)熱
,惡寒
,身疼痛,不汗出而煩躁者
,大青龍湯主之
;若脈微弱,汗出惡風(fēng)者
,不可服之,服之則厥逆
,筋惕肉瞤,此為逆也
。?

*?太陽中風(fēng)
,脈浮緩
,身不疼
,但重,乍有輕時(shí)
,無少陰證者,大青龍湯發(fā)之


*麻黃九禁,大青龍湯也適用


③小青龍湯

*?傷寒,表不解
,心下有水氣
,干嘔,發(fā)熱而咳
,或渴
、或利
、或噎
、或小便不利
,少腹?jié)M
,或喘者
,小青龍湯主之。?

* 小青龍湯辯證點(diǎn)

!小青龍湯的咳嗽就咳得稀里呼嚕的啦,痰飲很多
,所以這是一個(gè)辨癥點(diǎn)


!痰飲很多,稀痰
,白色透明或是把泡泡痰
,或者是鼻涕,吐到水里會(huì)很快劃掉。

!咳嗽厲害
,平躺的時(shí)候咳得更兇。

!也可能是熱,黃痰
,這時(shí)候可以加石膏

?

[if !supportLists]3、[endif] 表郁輕證:

[if !supportLists](1)[endif] 桂枝麻黃湯各半湯

?①桂麻各半湯的意義在于已經(jīng)辯證得很清楚了
,病邪已經(jīng)的的確確在最表面了
,只要打開一點(diǎn)點(diǎn)汗孔把病邪逼出去
,病就好了。

②桂麻各半湯----臨床應(yīng)用在風(fēng)疹塊
、身體癢
。風(fēng)濕癥狀的酸痛
、受濕受寒后有脈浮而緊細(xì)寒氣病
。也可以治療寒濕,又寒又濕那種
,很有效


[if !supportLists](2)[endif] 桂枝二麻黃一湯

①汗出必解啊
,宜桂枝二麻黃一湯。

②桂枝二麻黃一湯它就是一碗湯里面有三分之二碗桂枝湯
,而有三分之一碗麻黃湯
,比桂麻各半湯藥更重.雖然桂麻各半湯要重
,可是從藥物的性質(zhì)的比例來講,就是桂枝湯的比例就占得更多
,這個(gè)邪氣比較散的時(shí)候
,麻黃湯的比例要少,桂枝湯的比例要多,這樣子麻黃湯開了一點(diǎn)點(diǎn)汗孔
,這個(gè)桂枝湯把那個(gè)邪氣慢慢推出去
,所以桂枝湯比例多讓它的效果緩一點(diǎn)。

③服法:桂二麻一湯它是日三服
,慢慢把這個(gè)風(fēng)氣
、寒氣掃出去
;桂麻各半湯是一口下去就好了。

?

[if !supportLists](3)[endif] 桂枝二越婢一湯

①“太陽病
,這個(gè)發(fā)熱惡寒,熱多寒少”若脈微弱者
,此無陽也,不可發(fā)汗,宜桂枝二越婢一湯


②發(fā)熱惡寒,熱多寒少
,脈微弱者無陽不可以發(fā)汗,這個(gè)脈微弱而無陽在病癥上比較偏少陰病
,就是少陰病的人陽氣會(huì)弱
,脈會(huì)比較微弱
,那少陰病是一定不可以發(fā)汗的。

③在少陰病的框架
,脈是沉細(xì)微弱的,然后發(fā)燒又怕冷
,又燒一燒不燒,脈幾乎把不到
,那個(gè)時(shí)候是可以吃當(dāng)歸四逆湯。

④桂枝二越婢一湯-----治風(fēng)水
,身上有風(fēng)寒之氣而水腫;治療急性慢性腎臟炎


?

[if !supportLists](二)[endif] 腑證

[if !supportLists]1、[endif] 蓄水證

[if !supportLists](1)[endif] 五苓散

① 太陽病
,發(fā)汗后
,大汗出
,胃中干
,煩躁不得眠
,欲得飲水者
,少少與之飲,令胃氣和則愈
。若脈浮,小便不利
,微 ② 熱消渴者
,五苓散主之。

③ 發(fā)汗已
,脈浮數(shù),煩渴者
,五苓散主之。

④ 傷寒
,汗出而渴者,五苓散主之
。不渴者
,茯苓甘草湯主之

⑥中風(fēng)發(fā)熱,六七日不解而煩
,有表里證
,渴欲飲水
,水入則吐著,名曰水逆
,五苓散主之


?

[if !supportLists]2
、[endif] 蓄血癥

[if !supportLists](1)[endif] 桃核承氣湯

太陽病不解,熱結(jié)膀胱
,其人如狂,血自下
,下者愈。其外不解者
,尚未可攻
,當(dāng)先解外
。外解已
,但少腹急結(jié)者,仍可攻之
,宜桃核承氣湯。

[if !supportLists](2)[endif] 抵當(dāng)湯

太陽病六七日
,表證仍在,脈微而沉
,反不結(jié)胸
,其人發(fā)狂者
,以熱在下焦,少腹當(dāng)硬滿
,小便自利者
,下血乃愈,所以然者
,以太陽隨經(jīng),瘀熱在里故也。抵當(dāng)湯主之

太陽病
,深黃
,脈沉結(jié)
,少腹硬
,小便不利者
,為無血也
;小便自利
,其人如狂者
,血證締也
,抵當(dāng)湯主之


[if !supportLists](3)[endif] 抵當(dāng)丸

[if !supportLists]二
、[endif] 變證

[if !supportLists](一)[endif] 熱證

[if !supportLists]1
、?[endif] 梔子豉湯

[if !supportLists]2、?[endif] 麻黃杏仁甘草石膏湯

[if !supportLists]3
、?[endif] 白虎加人參湯

[if !supportLists]4、?[endif] 葛根芩連湯

[if !supportLists](二)[endif] 虛證

[if !supportLists]1
、[endif] 心陽虛

[if !supportLists](1)[endif] 桂枝甘草湯

[if !supportLists](2)[endif] 桂枝甘草龍牡湯

[if !supportLists](3)[endif] 桂枝去芍藥蜀漆龍牡救逆湯

[if !supportLists](4)[endif] 桂枝加桂湯

[if !supportLists]2
、[endif] 陽虛兼水氣

[if !supportLists](1)[endif] 苓桂術(shù)甘湯

[if !supportLists](2)[endif] 福林桂枝白術(shù)甘草湯

[if !supportLists](3)[endif] 桂枝去桂加苓術(shù)湯

[if !supportLists]3
、[endif] 脾虛

[if !supportLists](1)[endif] 厚樸生姜半夏甘草人參湯

[if !supportLists](2)[endif] 小建中湯

[if !supportLists](3)[endif] 桂枝人參湯

[if !supportLists]4、[endif] 腎陽虛

[if !supportLists](1)[endif] 干姜附子湯

[if !supportLists](2)[endif] 茯苓四逆湯

[if !supportLists](3)[endif] 真武湯

[if !supportLists]5
、[endif] 陰陽兩虛

[if !supportLists](1)[endif] 甘草干姜湯

[if !supportLists](2)[endif] 芍藥甘草湯

[if !supportLists](3)[endif] 芍藥甘草附子湯

[if !supportLists](4)[endif] 炙甘草湯

[if !supportLists](三)[endif] 結(jié)胸

[if !supportLists]1
、[endif] 熱實(shí)結(jié)胸

[if !supportLists](1)[endif] 大陷胸湯

[if !supportLists](2)[endif] 大陷胸丸

[if !supportLists](3)[endif] 小陷胸湯

[if !supportLists]2
、[endif] 寒實(shí)結(jié)胸

(1)三物白散

[if !supportLists](四)[endif] 臟結(jié)證

[if !supportLists](五)[endif] 痞證

[if !supportLists]1、[endif] 熱痞

[if !supportLists](1)[endif] 大黃黃連瀉心湯

[if !supportLists](2)[endif] 附子瀉心湯

[if !supportLists]2
、[endif] 寒熱錯(cuò)雜

[if !supportLists](1)[endif] 半夏瀉心湯

[if !supportLists](2)[endif] 生姜瀉心湯

[if !supportLists](3)[endif] 甘草瀉心湯

[if !supportLists]3
、[endif] 痞氣痞證

[if !supportLists](1)[endif] 旋覆代赭湯

[if !supportLists]4
、[endif] 水痞

[if !supportLists](1)[endif] 五苓散

[if !supportLists]5、[endif] 痞證誤治療后下利

(1)赤石脂余糧湯

[if !supportLists](六)[endif] 上而下寒:黃連湯

[if !supportLists](七)[endif] 火逆證

關(guān)于丹參四物湯的思考

丹參四物湯

丹參四物湯乃是四物湯加一味丹參

。四物湯為時(shí)方
。陳修園《時(shí)方歌括》卷上有如下條:

陳修園曰:四物湯皆純滯之品,不能治血之源頭[指氣]
;即八珍湯氣血雙補(bǔ)
,亦板實(shí)不靈
。必善得加減之法者,方效
。”

四物湯
,當(dāng)歸熟地白芍川芎,四物補(bǔ)血
,然皆純滯之品
,不能行氣。陳修園說即便加上四君子湯四味藥人參白術(shù)茯苓甘草
,變成了八珍湯,氣血雙補(bǔ)
,也板實(shí)不靈
。故四物湯加丹參,如果其效如皮沙士所說那么神妙,也是加丹參之故
。也就是陳修園所言“必善得加減之法者
,方效


圣愈湯

關(guān)于四物湯的加減
,除八珍湯
、十全大補(bǔ)湯
、人參養(yǎng)榮湯外
,還有圣愈湯這么一條

陳修園《時(shí)方歌括》卷上:

柯韻伯曰:此方取參芪配四物
,以治陰虛血脫等癥
。蓋陰陽互為其根,陰虛則陽無所附
,所以煩熱燥渴,而陽亦亡
;氣血相為表里,血脫則氣無所歸
,所以睡臥不寧
,而氣亦脫
。而陰虛無驟補(bǔ)之法
,計(jì)在存陽;血脫有生血之機(jī)
,必先補(bǔ)氣
。此陽生陰長(zhǎng)、血隨氣行之理也
。故曰:陰虛則無氣
,無氣則死矣
。前輩治陰虛,用八珍
、十全
,卒不獲救者
,因甘草之甘,不達(dá)下焦
;白術(shù)之燥
,不利腎陰
;茯苓滲泄,礙乎生升
;肉桂辛熱
,動(dòng)其虛火。此六味皆醇厚
、和平而滋潤(rùn),服之則氣血疏通
,內(nèi)外調(diào)和,合于圣度矣


陳修園曰:此方為一切失血之良藥
,及血后煩熱
,睡臥不寧
,五心煩熱作渴
,可以兼治
。其止血
,妙在川芎一味
;其熟睡止渴,妙在人參一味
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?马嵅詤④螢闅夥株査帲∨渌奈锏日Z
,亦未免為俗說所囿也
。經(jīng)云:中焦受氣取汁
,變化而赤是謂血。血之流行
,半隨沖任而行于經(jīng)絡(luò)
,半散于脈外而充于肌腠皮毛
,凡一切失血之癥,其血不能中行于經(jīng)絡(luò)
,外散于肌腠皮毛
,故從竅道涌出不止。妙得川芎之溫行
,又有當(dāng)歸以濡之
,俾血仍行于經(jīng)絡(luò)
;得川芎之辛散,又有黃芪以鼓之
,俾血仍散于肌腠皮毛;源流俱清,而血焉有不止者乎!至于血后燥熱
,得黃芪以微汗之
,則表氣和而熱退,即當(dāng)歸補(bǔ)血湯意也
。睡臥不寧
,血后陰虛所致
。五臟屬陰
,唯人參能兼補(bǔ)之;五臟之陰長(zhǎng)
,則五心之煩自除;煩熱既除
,則津液自生,燥渴自已
,諸癥可以漸退矣
。自宋元以后
,無一人能讀《本草經(jīng)》,此方疑有神助
,非制方人識(shí)力所到也?div id="d48novz" class="flower left">
?马嵅孔坎环玻醋x《本草經(jīng)》
,未免缺憾


五臟有血
,六腑無血
,觀剖諸獸腹
,心下、夾脊
、包絡(luò)中多血,肝內(nèi)多血
,心脾肺腎中各有血
,六腑無血,近時(shí)以吐血多者為吐胃血
,皆耳食昔醫(yī)之誤
。凡五臟血
,吐出一絲即死
。若吐血
、衄血、下血及婦人血崩
,皆是行于經(jīng)絡(luò)與散于肌腠之血。溢于上為吐衄
,滲于下為崩下也?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?br>
柯韻伯的解釋中有一段說得極好“陰虛無驟補(bǔ)之法,計(jì)在存陽
;血脫有生血之機(jī)
,必先補(bǔ)氣
。此陽生陰長(zhǎng)、血隨氣行之理也
。故曰:陰虛則無氣
,無氣則死矣?div id="jfovm50" class="index-wrap">!边@在《郝萬山講傷寒論》中郝老師曾提到過“有形的陰液不能速生
,無形的陽氣所當(dāng)急固”“有形之血不能速生,無形之氣所當(dāng)急固”


丹參四物湯以四物湯為基礎(chǔ)
,活血補(bǔ)血
,加一味丹參補(bǔ)氣行氣。畢竟補(bǔ)血是比較慢的。所以皮沙士也說要連吃四個(gè)周期
,也就是一百二十天后才可以看到效果。

當(dāng)然陳修園的解釋也可以參考
,別有意味


,是氣滯還是血少


丹參四物湯主要用于調(diào)經(jīng)止痛
,養(yǎng)血疏筋。痛經(jīng)
、疼痛,是由于淤血不通則痛呢
,還是因?yàn)闋I(yíng)血不足
,血少而失養(yǎng)則痛呢


我還想起了另外的一段文章,來自《郝萬山講傷寒論》第13講桂枝湯的加減應(yīng)用(2):

桂枝湯的加減方
,在這里舉最后一個(gè)例子
,是新加湯證
。原文第62 條,“發(fā)汗后身疼痛
,脈沉遲者,桂枝加芍藥生姜各一兩
,人參三兩
,新加湯主之
。”

這是《傷寒論》中方名最長(zhǎng)的一個(gè)方子
,我這個(gè)教材
,把方名中間點(diǎn)的那個(gè)逗號(hào),你們的教材有嗎
?你說一個(gè)方名中間能點(diǎn)逗號(hào)嗎
,所以把那個(gè)逗號(hào)去掉
。由于方名太長(zhǎng),我們干脆就把它叫做桂枝新加湯
,或者再簡(jiǎn)稱新加湯。

在《傷寒論》中
,有新加湯這張方子,這說明其他絕大多數(shù)方子
,張仲景是對(duì)古代文獻(xiàn)的一種繼承
。前面我曾經(jīng)引用了晉朝皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)·序》中的一段話
,說“伊尹以亞圣之才
,撰用《神農(nóng)本草》
,以為湯液……。仲景論
,廣伊尹《湯液》為數(shù)十卷,用之多驗(yàn)
。”《湯液經(jīng)》是古經(jīng)方的著作
,所以張仲景的《傷寒雜病論》大量的繼承了《湯液經(jīng)》中復(fù)方的成就
,而這張方子把它叫做新加湯
,所以我們劉渡舟老師說這是張仲景自己加的一個(gè)方子。他在古《湯液經(jīng)》的桂枝湯的基礎(chǔ)上把芍藥生姜的量各加上一兩
,現(xiàn)加上人參,因?yàn)樗亲约盒聞?chuàng)的方子
,所以叫做新加湯
。發(fā)汗后仍然有身疼痛,這是表邪沒解呢
,還是病情發(fā)生了新的變化
,這個(gè)時(shí)候張仲景就要憑脈辨證
。如果脈浮,那肯定表示表邪未解,現(xiàn)在是脈沉
,脈沉提示這不是表邪未解的身疼痛
,病在里。脈遲主什么
?我們今天的脈學(xué)是脈遲主陽虛,可是仲景在這里的脈遲卻是主營(yíng)血不足


你怎么知道主營(yíng)血不足
?我們打開講義第32頁
,看原文第50條,“脈浮緊者
,法當(dāng)身疼痛
,宜以汗解之
,假令尺中遲者,不可發(fā)汗
,何以知然
,以營(yíng)氣不足
,血少故爾
?div id="4qifd00" class="flower right">
!彼灾倬暗倪t脈主營(yíng)氣不足,主血少
,是他自己的話
,我們以仲景言釋仲景義
,用張仲景的話解釋張仲景的意思
。所以這里脈沉主病在里,脈遲主營(yíng)氣不足
,主血少,因此這個(gè)肌膚的疼痛就是營(yíng)血不足
,肌膚失養(yǎng),不榮則痛
,當(dāng)然有的書說“虛則痛”,還有的書說“失養(yǎng)則痛”
,意思都是一樣的


關(guān)于疼痛的病機(jī)
,我們都非常熟悉的是“不通則痛
,通則不疼”
,我們?cè)谶@里又引進(jìn)了虛則痛,失養(yǎng)則痛
,不榮則痛。

任應(yīng)秋老師在世的時(shí)候
,我就和他討論過一次
,有個(gè)醫(yī)院治療冠心病
,幾乎都用活血化瘀的藥
,有些病人吃完活血化瘀的藥之后,療效確實(shí)不錯(cuò)
,心絞痛的發(fā)生頻率少了
,發(fā)作的程度輕了
,可是有的病人吃完了之后
,心絞痛不緩解
,甚至越吃越?jīng)]勁兒,這些病人呢就跑到我們中醫(yī)藥大學(xué)找任老師看
。任老師就不同意冠心病是瘀血造成的這種觀點(diǎn)
,他認(rèn)為是失養(yǎng)則痛,虛則痛
,就用補(bǔ)氣養(yǎng)血的藥來治療
,用補(bǔ)氣養(yǎng)血的藥以后,這些病人身上有勁了
,心絞痛發(fā)作的次數(shù)也減少了
,發(fā)作程度減輕了,所以這些病人很高興
?div id="4qifd00" class="flower right">
?墒牵灿械牟∪?div id="4qifd00" class="flower right">
,初診就找任老師看
,任老師用補(bǔ)法
,越補(bǔ)越胸悶,他們就跑到醫(yī)院里治
,用活血化瘀的藥,逐漸逐漸緩解
。任老師認(rèn)為
,之所以有心絞痛是因?yàn)樾募」┭蛔悖юB(yǎng)則痛
,不榮則痛
,有的醫(yī)院之所以用活血化瘀的藥是認(rèn)為冠狀動(dòng)脈硬化而導(dǎo)致的供血不足,不通了
。根據(jù)這種臨床現(xiàn)象
,我就有一次和任老師專門討論
。我說心絞痛,任老,你說是失養(yǎng)則痛還是不通則痛
?他說真真確確
,缺氧就是失養(yǎng)所致。我說那個(gè)血管堵住了
,不就不通了嗎
?他說是血管堵的那個(gè)地方痛啊還是心肌痛?div id="d48novz" class="flower left">
?div id="d48novz" class="flower left">
?這讓我弄得不知道怎么回答好
。實(shí)際上,不通則痛和失養(yǎng)則痛是同時(shí)發(fā)生的
,是一個(gè)問題的兩個(gè)側(cè)面,就拿冠心病來說
,這個(gè)病人以不通為主的,那你就要活血化瘀
,這個(gè)病人呢是以心肌失養(yǎng)為主的
,那你就用益氣養(yǎng)血
。對(duì)我們醫(yī)生來說,這兩種技術(shù)
,這兩種思路都應(yīng)當(dāng)掌握,都應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)


就像痛經(jīng)一樣
,有的人用活血化瘀的藥治療,有的人用補(bǔ)氣養(yǎng)血的藥治療痛經(jīng)
。用活血化瘀的,那里基于她氣滯血瘀
,而用補(bǔ)氣養(yǎng)血的,那是基于她血虛
,胞宮失養(yǎng)
。臨床上去看我們?cè)趺慈ケ孀C。

所以現(xiàn)在講的這個(gè)身疼痛
,它是個(gè)營(yíng)血不足,肌膚失養(yǎng)的證候
,它屬于虛則痛
,失養(yǎng)則痛
。因此在桂枝湯中
,加重芍藥的量來養(yǎng)血柔筋
,緩痙解痛,加生姜的量是引藥達(dá)表
,加人參是為了益氣養(yǎng)血
。這張方子治療營(yíng)血不足
,肌膚失養(yǎng)的身疼痛有很好的療效
。我們說氣血不足也罷
,營(yíng)血不足也罷,內(nèi)臟失養(yǎng)的
,我們用八珍湯
,用人參養(yǎng)榮湯是可以的
,肌膚失養(yǎng)而見身疼痛的
,我們用八珍
,用人參養(yǎng)榮常常效果不理想,而新加湯是很好的方子


我前面曾經(jīng)舉過這個(gè)病例
,還記得吧
,我說紙上得來終覺線
,絕知此事要躬行。我治療產(chǎn)后身疼痛的時(shí)候
,用了人參養(yǎng)榮,用了八珍效果不好
,劉老師提醒我用新加湯,結(jié)果我用生姜的量少了
,它療效還是不好,加重了生姜的量
,有了療效了
。所以我們用了這張方子治療營(yíng)血不足而肌膚失養(yǎng)的身疼痛的時(shí)候,一定要按照方中劑量的比例要求來用藥


以上是摘抄自《郝萬山講傷寒論》。

到底是氣滯
,還是血少
? 是不通則痛
,還是營(yíng)血不足,失養(yǎng)而痛
?氣與血,往往糾纏在一起
。很少單純的氣滯
,也很少單純的血少
。所以還是要辨證


那么丹參四物湯也好,四物湯也好,八珍湯
、十全大補(bǔ)湯
、圣愈湯也好,都要辨證清楚
,臨證加減

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