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桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯

中醫(yī)世家 2023-05-11 00:12:48

桂枝去芍藥加茯苓白術(shù)湯

別名 : 桂枝湯去芍藥加茯苓白術(shù)湯

、桂枝去芍加茯苓白術(shù)湯

處方 : 桂枝湯去芍藥加茯苓3兩，白術(shù)3兩

。

功能主治 : 太陽病服桂枝湯

，或下之，仍頭項強痛
，翕翕發(fā)熱，無汗
，心下滿微痛
，小便不利者。

用法用量 : 桂枝湯去芍藥加茯苓白術(shù)湯（原書同卷）

、桂枝去芍加茯苓白術(shù)湯（《傷寒論方解》）。

各家論述 : ①《金鑒》：此條為汗下后表不解

、而心下有水氣者立治法也
。桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯，去桂當(dāng)是去芍藥
，此方去桂
，將何以治仍頭項強痛、發(fā)熱無汗之表乎
？若去桂則是芍藥
、甘草、茯苓
、白術(shù)，并無辛甘走營衛(wèi)之品
，而曰余依桂枝湯法
，無所謂也。且論中有脈促胸滿
、汗出惡寒之證
，用桂枝去芍藥加附子湯主之
，去芍藥者
，為胸滿也；此條證雖稍異
，而其滿則同
，為去芍藥可知矣。用桂枝湯以解表
，去芍藥之酸收，避無汗
、心下之滿
；加茯苓之燥滲，因水停小便不利也
。余依桂枝湯法煎服，謂依桂枝湯法取汗也
。小便利則愈
，謂飲病輸水道則愈也
。此方即桂苓甘術(shù)湯而有生姜
、大棗，其意專在解肌
，利水次之
，故用生姜、大棗佐桂枝
，以通津液取汗也
。②《傷寒論方解》：本方如去桂
，便與證候不合。日醫(yī)如吉益猷
、丹波元簡
、山田正珍諸氏亦認為不當(dāng)去桂。因此
，理應(yīng)從《金鑒》及吉益猷氏的說法，將“去桂”改為“去芍”
，庶幾藥與證合
。

摘錄 : 《金鑒》卷三十一

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