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蒼術(shù)白虎湯

中醫(yī)世家 2023-05-13 21:21:28

蒼術(shù)白虎湯

處方 : 人參白虎湯加蒼術(shù)1錢(qián)

。

功能主治 : 平生素虛及老人傷暑壯熱

、汗多不止。

用法用量 : 水煎服

。

摘錄 : 《保命歌括》卷三

為什么叫青龍湯,白虎湯

東青龍

，北玄武
，南朱雀
，西白虎
。
東青龍對(duì)應(yīng)五行當(dāng)中的木、春天
、主生發(fā)，青龍湯發(fā)汗
，小青龍湯治的是風(fēng)寒水飲
，龍-水
西白虎對(duì)應(yīng)秋天，涼爽
，摧毀了一夏天的熱
，所以這副清熱的藥就叫白虎湯，基本就這么回事

《脾胃論》中的辨證化裁（一）

原文太長(zhǎng)，分開(kāi)來(lái)寫(xiě)

。

如皮毛肌肉之陽(yáng)不伸

，無(wú)大熱，不能食而渴者
，加葛根五錢(qián)
；燥熱及胃氣上沖，為沖脈所逆
，或作逆氣而里急者
，加炒黃柏、知母
；覺(jué)胸中結(jié)滯氣澀
，或有熱病者，亦各加之
。如食少而小便少者
，津液不足也，勿利之
，益氣補(bǔ)胃自行矣
。

如氣弱氣短者，加人參

，只升陽(yáng)之劑助陽(yáng)
，尤勝加人參；惡熱發(fā)熱而燥渴
，脈洪大
，白虎湯主之；或喘者
，加人參
；如渴不止，寒水石
、石膏各等分
，少少與之，即錢(qián)氏方中甘露散
，主身大熱而小便數(shù)
。或上飲下溲
，此燥熱也
，氣燥加白葵花，血燥加赤葵花
。

李東垣告訴我們：“皮毛肌肉之陽(yáng)不伸

，無(wú)大熱
，不能食而渴”，說(shuō)明是陽(yáng)氣被遏制住了
，發(fā)低燒
，加點(diǎn)發(fā)汗解肌的葛根就可以了。如果自覺(jué)燥熱
、胃氣上沖或腹中拘急痛
，要加點(diǎn)炒黃柏和知母——東垣用黃柏等苦寒藥，往往喜歡炒或者是酒制
，以減輕其苦寒
，或用于引經(jīng)。如果有食管中有熱
，吞咽不利
，或伴有發(fā)熱，也可以加
。東垣提醒我們：食少小便少
，應(yīng)該益氣養(yǎng)胃陰，而不應(yīng)利尿
。

氣弱氣短

，陽(yáng)氣不足之證，應(yīng)加人參
。東垣接著說(shuō)“只升陽(yáng)之劑助陽(yáng)
，尤勝加人參；”陽(yáng)之劑助陽(yáng)
，比如防風(fēng)
、蒼術(shù)，通宣化濕
，健脾
。惡熱發(fā)熱，脈洪大是實(shí)熱
，白虎湯主之
；如果還兼有氣喘，加人參
。如果還是不解渴
，就加少量寒水配伍石膏。如果一喝水就小便
，就是燥熱
，分氣燥和血燥，其實(shí)臨床上一般都會(huì)一并出現(xiàn)
，加白赤葵花
，照方抄，很多地方買(mǎi)不到
，一般加上天花粉
、知母、蘆根等代替亦可
。

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