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蒼術(shù)除濕湯

中醫(yī)世家 2023-05-13 21:23:03

蒼術(shù)除濕湯

《古今醫(yī)徹》卷二：蒼術(shù)除濕湯

處方 : 茅山蒼術(shù)1錢（泔制），黃柏7分（酒炒），生地1錢
，宣木瓜1錢
，米仁2錢
，牛膝1錢
，當(dāng)歸1錢
，獨(dú)活7分，廣皮8分
，茯苓1錢
，燈芯1握
，生姜1片。

功能主治 : 腳氣

。

用法用量 : 水煎服。飲酒人

，加葛根
、澤瀉各1錢
，或加漢防己。

摘錄 : 《古今醫(yī)徹》卷二

《癥因脈治》卷一：蒼術(shù)除濕湯

處方 : 蒼術(shù)
、白術(shù)、厚樸
、白茯苓
、陳皮
、甘草
、半夏曲
。

功能主治 : 外感頭痛

，邪在太陰經(jīng)。

用法用量 : 有風(fēng)

，加防風(fēng)
；有寒
，加生姜；有暑
，加黃芩；有濕
，有川芎、白芷
；有燥，加知母
、石膏
。

摘錄 : 《癥因脈治》卷一

治濕圣劑——羌活勝濕湯

【藥物組成】：

羌獨(dú)活各10克

、 防風(fēng)10克、藁本10克
、 蔓荊子10克、 川芎6克
、甘草6克。

【主治】

1
、濕郁太陽，肩背痛
，脊痛項(xiàng)強(qiáng)
，或一身盡痛，或身重不能轉(zhuǎn)側(cè)
，脈?div id="jfovm50" class="index-wrap">?div id="jfovm50" class="index-wrap">；邪在少陽
、厥陰
，臥而多驚。

2
、治濕氣在表，頭痛頭重
，或腰脊重痛，或一身盡痛
，微熱昏倦。風(fēng)濕在表
，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，腰背重痛
，一身盡痛
，難以轉(zhuǎn)側(cè)
，惡寒發(fā)熱，脈浮
。

3、《醫(yī)鏡》顧松園：凡濕從外受者
，無論在上在下，俱以此方隨證加減治之
。

【加減】:

1、若濕邪較重
，肢體酸楚甚者
，可加蒼術(shù)
、細(xì)辛以助祛濕通絡(luò)
；郁久化熱者
，宜加黃芩
、黃柏
、知母等清里熱。

2
、如經(jīng)中有寒濕
，身重腰沉沉然
，加酒洗漢防己5分
，輕者附子5分，重者川烏5分
。寒濕重著腰痛
，加附子
。

【方解】 方中羌活、獨(dú)活祛風(fēng)濕
，利關(guān)節(jié)；防風(fēng)
、藁本祛風(fēng)除濕
，發(fā)汗止痛
；川芎活血，祛風(fēng)止痛
；蔓荊子治頭風(fēng)疼痛；炙甘草調(diào)和諸藥
。合用具有祛風(fēng)勝濕之效
。

【歌訣】羌活勝濕羌獨(dú)用
，芎藁蔓荊草防風(fēng)
，寒濕在表頭身重 ，發(fā)表祛濕效力雄
。

2.《經(jīng)》曰：風(fēng)能勝濕。羌
、獨(dú)
、防
、藁、芎
、蔓皆風(fēng)藥也
，濕氣在表
，六者辛溫升散
，又皆解表之藥
，使?jié)駨暮钩?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，則諸邪散矣。若水濕在里
，則當(dāng)用行水滲泄之劑。

藁本----------------------------太陽寒濕
；

荊
、防-------------------------太陽風(fēng)濕
；

二活----------------------------祛風(fēng)勝濕，兼通關(guān)節(jié)
；

川芎----------------------------升厥明清氣，上治頭痛；

甘草---------------------助諸藥辛甘發(fā)散為陽
，氣味甘平
，發(fā)中有補(bǔ)也
。

3
、其有腰以下重，寒濕之邪留于陰分也
，本方加防己以逐濕
，必兼生附以行經(jīng)
；或見身重腰沉沉然
，濕熱之邪遍于陽分也
，本方加蒼術(shù)以燥濕
，必兼黃柏以清熱，非洞達(dá)長沙術(shù)附
、桂附、梔子柏皮等方
，不能效用其法
。

【變化方】

(1)
、本方除獨(dú)活
、蔓荊
、川芎、甘草，加升麻
、蒼術(shù)
。名羌活除濕湯
，治風(fēng)濕相搏
，一身盡痛
。

(2)
、本方除川芎，加黃耆
、當(dāng)歸、蒼術(shù)
、升麻，名升陽除濕湯
，治水疝腫大，陰汗不絕
。再加麥芽
、神曲
、豬苓、澤瀉
，除當(dāng)歸、黃耆
， 亦名升陽除濕湯
，治脾虛瀉痢
。

(3)、本方與九味羌活湯均可祛風(fēng)勝濕
，止頭身痛。但九味羌活湯解表之力較本方為著
，且辛散溫燥之中佐以寒涼清熱之品，故主治外感風(fēng)寒濕邪兼有里熱之證
，以惡寒發(fā)熱為主，兼口苦微渴
；本方善祛一身上下之風(fēng)濕
，而解表之力較弱，故主治風(fēng)濕客表之證
，以頭身重痛為主，表證不著
。

【運(yùn)用】
1．辨證要點(diǎn) 臨床應(yīng)用以頭身重痛或腰脊疼痛，苔白脈浮為辨證要點(diǎn)
。
2．現(xiàn)代運(yùn)用 用于風(fēng)濕
、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
、骨質(zhì)增生癥、強(qiáng)直性脊柱炎等屬風(fēng)濕在表者
。　

3
、羌活勝濕湯可治五更泄

“五更泄”又稱腎泄、晨泄
，即天尚未明就要起床拉肚子，影響睡眠不說
，而且有腹痛、氣脹
、解不凈之感
。以往認(rèn)為系腎陽不足
，命門大衰
，陰寒獨(dú)盛所致
，常以四神丸
、五味子散治之，但經(jīng)臨床實(shí)際應(yīng)用
，療效不佳。近改用“羌活勝濕湯”加味治療多例，果見效果
。其原因?yàn)槲甯沟年柼撟C候不顯
，而脾虛濕盛卻突出
，是病在脾而不在腎。

1
、可加白芷、升麻
、葛根
、白術(shù)
、白芍等，目的在于“下者舉之”
，使清陽上升
，挽回中氣下陷之勢
。泄瀉水多
，小便澀者+澤瀉
、豬苓、陳皮等
；

2
、大便夾有粘液
，腹痛而便后仍不舒暢者+黃連、白芍
、陳皮、木香
、吳萸等
；

3
、如藥后腹痛緩
，粘液除，但困倦乏力者
，即以升陽益胃湯去澤瀉、半夏調(diào)理之
；

4、倘陽氣下陷
，而虛火上沖，頭暈?zāi)垦?div id="d48novz" class="flower left">
，兩腳發(fā)軟，夜間盜汗
，這是熱傷元?dú)庵?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，舌上必罩薄黃膩苔
，脈見滑象或數(shù)或大，可加用黃柏
、黃連等苦寒堅(jiān)陰，其癥自退
。

以上方法治之，一般一周左右開始見效
，半月左右顯效而愈。此外
，如經(jīng)治療病情穩(wěn)定
，晨泄亦止
，但腹中微痛尚存
，腸鳴矢氣未全消者
，可用升陽湯鞏固善后
，此方肝脾兩顧
，益氣兼和營活血
。因此病在調(diào)理中
，應(yīng)當(dāng)顧及血分，但不宜多用熟地
、當(dāng)歸等陰膩?zhàn)虧欀帲駝t易致滑泄
，應(yīng)當(dāng)提防
。

《本草從新》：燥胃強(qiáng)脾 發(fā)汗除濕，說的就是中藥蒼術(shù)的功效作用

看到“蒼術(shù)”

，對中藥不太熟悉的人肯定習(xí)慣性地讀作“cang shu”，其實(shí)作為中藥的蒼術(shù)
，它的讀音是“cangzhu”，“術(shù)”在這里是讀作二聲
。中藥蒼術(shù)主產(chǎn)于江蘇、河南
、河北
、山西
、陜西，以產(chǎn)于江蘇茅山一帶者質(zhì)量最好
。《本草從新》：燥胃強(qiáng)脾
，發(fā)汗除濕
，能升發(fā)胃中陽氣
，止吐瀉，逐痰水
。今天
，我就來給大家科普下中藥蒼術(shù)的功效作用，希望本文能對大家?guī)韼椭?br>燥濕健脾

中藥蒼術(shù)具有燥濕健脾的功效
。蒼術(shù)性溫，味苦
，能夠燥濕，亦可以改善一些脾胃不調(diào)的情況
，達(dá)到健脾和健胃的功效
。對于治療濕阻中焦所致的腹脹
、腹瀉或惡心乏力，可用蒼術(shù)配白芍
、茯苓、藿香等藥一起用
，另外對于濕氣引起的水腫相關(guān)病癥也有效果
，以燥祛濕利水
。建議大家在中醫(yī)的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。

祛風(fēng)散寒

中藥蒼術(shù)具有祛風(fēng)散寒的功效
。蒼術(shù)祛濕的功效很大，可用于治療一些濕氣較重的病癥
，以及風(fēng)濕的痹痛
，例如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，以及一些肢體關(guān)節(jié)的疼痛，另有類似受風(fēng)寒而感冒所致的頭痛
、腰背疼
、四肢的疼痛等
。對于中老年人群因?yàn)殛P(guān)節(jié)炎所引發(fā)的疼痛現(xiàn)象也有著一定的效果
。

明目

中藥蒼術(shù)具有明目的功效?div id="4qifd00" class="flower right">
，F(xiàn)在由于電子產(chǎn)品的普及和推廣
，視力下降的人數(shù)不斷增大，都說眼睛是心靈的窗戶
，所以保護(hù)眼睛不容忽視。中藥蒼術(shù)適用于視力有所下降或用眼相對疲勞的人群
，對于夜盲癥或是眼花
，及視力有所減退的情況，也有一定的改善。

抑菌抗?jié)?br>
中藥蒼術(shù)具有抑菌作用
。對女性因?yàn)闈裥斑^盛引起的一些婦科疾病
，如：慢性盆腔炎等婦科疾病
，效果很顯著
。另外，如腳氣
，也有一些作用
。

中藥蒼術(shù)對幽門結(jié)扎性潰瘍
、應(yīng)激性潰瘍有較強(qiáng)的抑制作用；對動物的胃液量
、總酸度、總消化能力均有顯著的抑制作用
。其抑制胃液分泌與其抑制甾體激素的釋放
，和減輕甾體激素對胃酸分泌的刺激有關(guān)
。其抗?jié)冏饔门c其增強(qiáng)胃黏膜防御因子的作用也有關(guān)。

黃燜參術(shù)羊肝

材料：羊肝
、玉蘭片
，香菇（鮮）
，蒼術(shù)
，玄參
。

做法：

（1）水燙
、切條
、劃口：將羊肝洗凈入開水中燙過，切成條
，用竹插在羊肝上劃一個口
。

（2）原料加工
；玉蘭片切成厚片
；冬菇切成幾片，放入開水中燙過。蒼術(shù)
、玄參洗凈
，煎成較濃的汁。

（3）燜煨：炒鍋置中火上
，下豬油幾克燒至六成熱，加入白糖炒至變色
，入清湯幾克，把醬油
、蔥椒（剁細(xì)）泥，姜
、玉蘭片
、冬菇倒入鍋中炒幾下
，盛入碗內(nèi)。炒鍋置中火上，加豬油燒至七成熱時
，加甜面醬炒出香味，放入羊肝
、藥汁
、清湯
、紹酒
、冬菇
、玉蘭片煨至湯汁只剩一點(diǎn)時
，揀出姜
、蔥后，盛入盤內(nèi)即成。

功效：肉質(zhì)鮮嫩
，味道鮮美
，營養(yǎng)豐富，健脾和胃
，明目抑菌。

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