處方 : 制南星1錢
，竹節(jié)白附子（酒炒）7分功能主治 : 癲癇氣虛有痰者
。
用法用量 : 水煎服
。牛癰，加牛黃5厘沖入；馬癇，加馬勃5分；羊癇摘錄 : 《醫(yī)方簡義》卷四
目錄1拼音2英文參考3西醫(yī)·慢性萎縮性胃炎 3.1慢性萎縮性胃炎的病因3.2慢性萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)3.3慢性萎縮性胃炎的診斷3.4需要與慢性萎縮性胃炎鑒別的疾病3.5慢性萎縮性胃炎的治療 3.5.1根除幽門螺桿菌3.5.2抑酸或抗酸治療3.5.3保護(hù)胃黏膜3.5.4增強(qiáng)胃排空能力3.5.5助消化藥物4中醫(yī)·慢性萎縮性胃炎 4.1中醫(yī)近現(xiàn)代研究4.2慢性萎縮性胃炎的病因病機(jī)4.3慢性萎縮性胃炎的辨證治療 4.3.1脾胃氣虛（或脾胃陽虛） 4.3.1.1癥狀4.3.1.2方藥治療 4.3.2肝胃不和 4.3.2.1癥狀4.3.2.2方藥治療 4.3.3胃陰不足 4.3.3.1癥狀4.3.3.2方藥治療 4.3.4瘀阻胃絡(luò) 4.3.4.1癥狀4.3.4.2方藥治療 4.3.5脾胃濕熱（郁熱）型 4.4慢性萎縮性胃炎的專方治療 4.4.1胃友湯4.4.2胃安膠囊4.4.3胃炎含劑4.4.4益中活血湯4.4.5健胃茶 4.5老中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎經(jīng)驗4.6慢性萎縮性胃炎中醫(yī)用藥規(guī)律4.7慢性萎縮性胃炎的其他療法 4.7.1穴位注射療法4.7.2單方驗方4.7.3氣功療法4.7.4飲食療法5慢性萎縮性胃炎療效判定標(biāo)準(zhǔn)6參考資料附：1慢性萎縮性胃炎相關(guān)藥物2治療慢性萎縮性胃炎的穴位3治療慢性萎縮性胃炎的中成藥 1拼音 màn xìng wěi suō xìng wèi yán
2英文參考 chronic atrophic gastritis
，CAG [國家基本藥物臨床應(yīng)用指南：2012年版.化學(xué)藥品和生物制品]3西醫(yī)·慢性萎縮性胃炎 慢性萎縮性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）是胃黏膜在炎癥基礎(chǔ)上出現(xiàn)胃腺體數(shù)目絕對或相對減少等組織病理學(xué)改變的一類慢性胃炎
，可伴有炎性改變、胃腺體形態(tài)學(xué)改變（腸化生）以及異型增生[1]。主要病因包括幽門螺桿菌、胃酸和胃蛋白酶、十二指腸胃反流、胃排空異常、藥物（包括食物）、機(jī)體自身免疫紊亂以及影響胃黏膜修復(fù)能力的全身疾病等[1]。癥狀主要分為酸相關(guān)癥狀，如上腹燒灼樣疼痛、饑餓痛、反酸、胃灼熱等；動力相關(guān)癥狀，如早飽、腹脹、噯氣等；以及消化吸收不良癥狀，包括食欲不振，攝入富含脂肪及蛋白質(zhì)食物后出現(xiàn)腹脹、腹瀉、排氣增加等癥狀[1]西方醫(yī)學(xué)自1947年Schindler首次提出慢性萎縮性胃炎的概念
酸相關(guān)癥狀包括上腹燒灼樣疼痛
消化吸收不良癥狀包括食欲不振
大部分患者癥狀無特異性[1]
。合并糜爛時可出現(xiàn)少量出血
胃鏡檢查與胃黏膜活檢是慢性萎縮性胃炎診斷的最可靠方法[1]
如伴有消瘦
用藥方案：
3.5.1根除幽門螺桿菌 符合幽門螺桿菌根除指征者，根除幽門螺桿菌治療[1]
推薦幾種根除方案[2]：
一線治療[2]：
①奧美拉唑（20mg）+阿莫西林（1.0g）+甲硝唑（0.4g）
③奧美拉唑（20mg）+枸櫞酸鉍鉀（220mg）+左氧氟沙星（0.5g
④奧美拉唑（20mg）+枸櫞酸鉍鉀（220mg）+阿莫西林（1.0g）+左氧氟沙星（0.5g，一日1次）[2]
補(bǔ)救治療：奧美拉唑（20mg）+枸櫞酸鉍鉀（220mg）+阿莫西林（1.0g）+克拉霉素（0.5g）[2]
各方案均為一日2次（除特別標(biāo)明者），療程7～14天（對于耐藥嚴(yán)重的地區(qū)
3.5.2抑酸或抗酸治療 抑酸或抗酸治療
3.5.3保護(hù)胃黏膜 保護(hù)胃黏膜
3.5.4增強(qiáng)胃排空能力 增強(qiáng)胃排空能力
3.5.5助消化藥物 助消化藥物
4中醫(yī)·慢性萎縮性胃炎 慢性萎縮性胃炎屬中醫(yī)“胃脘痛”、“痞滿”等范疇
近年來，各地也廣泛開展了一些實驗研究
，如利用纖維胃鏡技術(shù)對本病中醫(yī)辨證分型作客觀研究；探討胃分泌功能與中醫(yī)辨證的關(guān)系；寒熱辨證與舌苔脫落細(xì)胞結(jié)構(gòu)變化的關(guān)系等，對本病的辨證施治和療效評價具有實際意義。但辨證分型與胃粘膜分型之間是否有規(guī)律可循？或者說中醫(yī)辨證分型與病程之間是否有關(guān)系？倘若能揭示其內(nèi)在規(guī)律，將為中醫(yī)分階段治療及研制特效方劑提供必要的前提。此外，臨床上用藥的面較廣，尚有進(jìn)一步精簡、優(yōu)化的余地。藥理研究，尤其是組方的藥理，對探討本病的治愈機(jī)理、優(yōu)化組方具有意義。目前比較迫切需要解決的問題是統(tǒng)一辨證分型和療效標(biāo)準(zhǔn)以及總結(jié)治療經(jīng)驗。為此，本節(jié)在總結(jié)40年來各地治療慢性萎縮性胃炎經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，綜合各家報道，提出比較完整、切實可行的療效標(biāo)準(zhǔn)和治療方案，供臨床參考
中醫(yī)通過30多年的探索，認(rèn)為飲食不調(diào)和情志不暢是最主要的兩個病因
。此外，稟賦不足、氣候?qū)Ρ静∫灿幸欢ǖ挠绊?div id="d48novz" class="flower left">濕 因患者素嗜飲酒、恣食肥甘及辛辣∫助濕助熱
，以致濕熱內(nèi)蘊(yùn)，阻于中焦。滯 常因情緒憂郁，精神緊張
，致肝郁氣滯，橫逆犯胃，或因脾氣虛弱，中氣不運，致中虛氣滯。虛 饑飽無常
，過食生冷及粗糙食物，或患者泉賦不足，加之飲食所傷，導(dǎo)致脾胃虛弱。若其人素體陽虛，則表現(xiàn)為睥胃虛寒癥，若素體陰虛，或寒邪化熱，或長期使用溫燥之藥，迫灼胃陰，下汲腎水，成胃陰不足之癥瘀 氣機(jī)不暢
上述四個方面的病機(jī)是相互聯(lián)系的
4.3.1脾胃氣虛（或脾胃陽虛）4.3.1.1癥狀 胃脘隱隱作痛
，病勢遷延不愈，食欲不振，納少腹脹，噯氣，倦怠乏力，或見面色不華或萎黃，手足欠溫，大便溏薄，時泛清水b舌淡苔白，脈細(xì)弱或濡弱。4.3.1.2方藥治療 處方：黨參15克
，黃芪30克，炒白術(shù)15克，茯苓15克加減：胃酸分泌不足加山楂15克
用法：每日1劑，水煎服
療效：用上方共治療88例
常用成方：可選香砂六君子湯、異功散
4.3.2肝胃不和4.3.2.1癥狀 胃脘脹滿
4.3.2.2方藥治療 治法：疏肝理氣
處方：柴胡10克，瓜蔞仁15克
加減：若氣滯日久，疼痛不已
用法：每日1劑
療效：用上方治療本型患者共34例
常用成方：可選柴胡疏肝散
4.3.3胃陰不足4.3.3.1癥狀 胃脘隱隱灼痛
4.3.3.2方藥治療 治法：以滋陰養(yǎng)胃為主
處方：沙參15克，麥冬10克
加減：脾氣不足加黨參、白術(shù)
若上述滋陰養(yǎng)胃、酸甘化陰法不能奏效
，或取效一時，旋又如故，臨床見腰膝酸軟，頭暈乏力等癥，根據(jù)中醫(yī)“胃腎相關(guān)”之說，胃之虛火耗劫腎之真陰，為腎陰不足之候。治療可合六味地黃湯或左歸飲化裁治療。用法：每日1劑
療效：用上方及加減共治療本型患者129例
4.3.4瘀阻胃絡(luò)4.3.4.1癥狀 胃痛較劇，或如錐刺
4.3.4.2方藥治療 治法：行氣活血，破瘀散結(jié)
。處方：黃芪20克
，當(dāng)歸15克，川芎15克，良姜10克，枳實15克，乳香10克，沒藥10克，炙甘草10克。加減：胃痛重者加延胡15克
；腹脹甚加厚樸10克，青皮10克；消化不良加焦三仙各10克。用法：每日1劑，水煎服
，早晚分服，1個月為一療程。療效：用上方及加減共治療本型患者50例
，其中痊愈21例，顯效與好轉(zhuǎn)共27例，無效2例?div id="4qifd00" class="flower right">常用成方：可選四物湯
、血府逐瘀湯、補(bǔ)陽還五湯、失笑散、丹參飲、金鈴子散等加減。4.3.5脾胃濕熱（郁熱）型 從臨床報道看
，脾胃濕熱（郁熱）型所占比重不大，且多以兼證形式出現(xiàn)。證狀可見胃脘滿悶不適，疼痛不已，口臭納呆脾胃濕熱一型，臨床也有用三仁湯
、連樸飲和藿樸夏苓湯等加減治療的。然而大多數(shù)學(xué)者未專門列出，而在兼證中出現(xiàn)，在上述分型的基礎(chǔ)上，選用一些清熱化濕藥，如藿香、佩蘭、厚樸、半夏、茯苓、薏苡仨等。但注意在選用化濕藥物時要求藥性平和，慎用車前、澤瀉之類藥。
4.4.1胃友湯 處方：黃芪30克，肉桂10克
，吳茱萸10克，枳殼10克，片姜黃10克，川芎10克，紅花10克，桃仁10克，丹參30克，三棱10克，莪術(shù)10克加減：伴腸上皮化生者加水蛭10克，烏梢蛇8克
用法：每日1劑，水煎服
療效：910例一律服用于胃友湯
4.4.2胃安膠囊 共分兩型
，胃安Ⅰ號用于肝胃氣滯型；胃安Ⅱ號用于胃陰不足型。組成：胃安I號：川楝子6克
，延胡6克，砂仁1.5克，佛手3克，黃連5克，山楂6克用法：上藥制成膠囊
療效：用胃安Ⅰ號共治療185例，其中顯效65例
4.4.3胃炎含劑 分兩型
組成：胃炎1號：黨參
用法：1號制成片劑，每片0.5克
