加減牙藥麝香散
中醫(yī)世家
2023-05-16 23:22:34
加減牙藥麝香散
處方 : 綠礬（枯）1兩
，石膽（炒）2錢
，五倍子1兩2錢，訶子皮4錢
，何首烏4錢
，龍骨4錢
，藿香葉4錢
，甘松4錢
，白茯苓（去皮）1兩，縮砂仁8錢
，零陵香6錢
，百藥煎1兩2錢，細(xì)辛2錢
，生干地黃半兩
，青黛（研）半兩，龍腦（研）半兩
，麝香（研）半兩
。
制法 : 上為細(xì)末，入研藥和勻
。
功能主治 : 腎氣虛弱
，牙齒病而不堅固者。
用法用量 : 每日早晨用牙刷蘸藥少許
，刷牙齒上
，合口少時后
，用溫水漱口吐之。
摘錄 : 《御藥院方》卷九
麝香對生育的問題
麝香
開放分類： 本草綱目
、中草藥
、藥材
、鹿科
、動物
藥物名稱：
[概述]
麝(shè)香為雄麝的肚臍和生殖器之間的腺囊的分泌物，干燥后呈顆粒狀或塊狀
，有特殊的香氣
，有苦味
，可以制成香料
，也可以入藥。是中樞神經(jīng)興奮劑
，外用能鎮(zhèn)痛
、消腫
。簡稱“麝”。
本品為常用中藥
，"
神農(nóng)本草經(jīng)"列為上品
。其原動物為麝
。
[原動物]
麝
拉丁文學(xué)名：Moschus moschiferus L.
別名：香麝
、獐子、山驢子
。當(dāng)門子
，臍香
，麝臍香
，四味臭，臭子
，臘子
，香臍子
科屬分類：脊椎動物門Vertebrata
、哺乳綱Mammalia、偶蹄目Artiodactyla
、鹿科Cervidae
林棲獸類
。體形較小
，體重8～13公斤，身長65～95厘米
。被毛粗硬
，曲折如波浪狀
，易折斷
。雌雄均無角。耳直立
，上部圓形
，眼圓大
，吻端裸露
，無眶下腺及跗腺。雄性的上犬齒特別發(fā)達(dá)
，長而尖
，露出唇外，向下微曲
。雌的犬齒很細(xì)小，不露出唇外
。四肢細(xì)長
，后肢比前肢長，主蹄狹長
，側(cè)蹄顯著
。尾甚短
。雄獸鼠蹊部有麝香腺
，呈囊狀
，外部略隆起，香囊外毛短而細(xì)
，稀疏
，皮膚外露
。麝毛色均勻
，為深棕色，體背及體側(cè)毛色較深
，腹面毛色較淺
。背部有不明顯的肉桂色斑點(diǎn)
，排列成四五縱行，腰部和臀部兩側(cè)斑點(diǎn)比較明顯
。嘴
、兩頰
、耳背
、肩膊
、體側(cè)至尾及四肢外側(cè)毛色為棕灰雜以肉桂黃色的麻斑
。額部毛色稍深，耳尖及耳背純棕灰色
，耳廓內(nèi)側(cè)白色
，耳基部有土黃色斑點(diǎn)
，下頜白色
，頸部兩側(cè)毛色發(fā)白延至右肩膊呈兩條白帶紋，臉部毛色較淺
，鼠蹊部呈淺棕灰色
。毛色及斑點(diǎn)差異較大
。有些個體斑紋少
，隱約可見
，有的則較明顯
，連成片斷的黃色斑塊
。
棲于多巖石或面積較大的針葉林和針闊混交林中
。很少在平坦的樹林、平原
、池沼或沒有森林的山地
。無固定的棲息地
，多在蔭蔽
、干燥而溫暖處休息
。在早晨及黃昏活動，白天休息
。平時雌雄獨(dú)居
，而雌獸常與幼獸在一起
。能輕快敏捷地在險峻的懸崖峭壁和深雪地上走動
，具攀登斜樹的習(xí)慣，善于跳躍
。視覺聽覺靈敏
，性懦怯
。以松樹
、冷杉和雪松的嫩枝
、葉子
、地衣
、苔蘚
、雜草及樹枝嫩芽、野果等為食
。
在我國分布很廣
，東北地區(qū)的大
、小興安嶺及長白山
、三江平原等地
，華北地區(qū)，西北的祁連山區(qū)
，青藏高原
，云貴高原，東北
、內(nèi)蒙古
、四川
、新疆等地均有
。
[采制]
一般在十月到翌年3月為狩獵時期
，但以11月間獵得者質(zhì)量較佳
，此時它的分泌物濃厚。狩獵時通常用槍擊
、箭射
、陷阱
、繩套等方法
。捕獲后
，將雄麝的臍部腺囊連皮割下
，撿凈皮毛等雜質(zhì)
，陰干，然后將毛剪短
，即為整香
，挖取內(nèi)中香仁稱散香?div id="d48novz" class="flower left">
，F(xiàn)四川馬爾康飼養(yǎng)場試行了三種活麝取香的方法
，有"捅槽取香"
、"手術(shù)取香"及"等壓法"等
，取香后生長正常并能繼續(xù)再生麝香
，而且生長速度也較快
。
[炮制]
整麝香：原藥入藥
。
[產(chǎn)地及銷售習(xí)慣] 麝香是我國特產(chǎn)的一種名貴藥材
。主產(chǎn)于西藏自治區(qū)的喜馬拉雅山
、大雪山脈、沙魯里山脈
、寧靜山脈
、雀兒山脈等地
，此外四川甘孜藏族自治州
、阿壩藏族自治州理縣
、松潘
、茂汶羌族自治縣，貴州
、云南
、廣西之橫斷山脈
、大瑤山
、大苗山
，甘肅
、陜西之祁連山脈
、岷山
、秦嶺山脈
、賀蘭山脈
，安徽
、湖北之大別山脈
、潛山
、霍山
，內(nèi)蒙古之陰山山脈
，東北之大小興安嶺及長白山脈
，河南伏牛山等山林地區(qū)都有生產(chǎn)
。以康藏高原及四川阿壩草原為我國麝香之主要產(chǎn)地
，銷全國
，并出口?div id="m50uktp" class="box-center"> ，F(xiàn)在四川已開始飼養(yǎng)
，并且從活獸香囊中割取麝香，給麝香的生產(chǎn)開辟了新的途徑
。
[化學(xué)成份]
麝香經(jīng)蒸汽蒸餾
，約得暗棕色揮發(fā)油1.4 %
，再經(jīng)精制后得無色粘性油液
，稱為麝香酮(Muskone,C16H30O)
，具特異強(qiáng)烈的香氣
，是為本品的主要成分
。此外含脂肪、樹脂
、蛋白質(zhì)
、無機(jī)鹽類等
。
性狀鑒別
1. 整麝香(毛香)：呈球形
、扁圓形或柿子形
，直徑3～7厘米
。開口面略扁平
，密生灰白色或棕褐色而細(xì)短的毛
，呈旋渦狀排列
，中央的小孔(囊口)直徑約2～3毫米；去毛后顯棕褐色的革質(zhì)皮
，內(nèi)膜極薄
。背面(包藏在麝腹內(nèi)的半部)為一層微皺縮而柔軟的內(nèi)皮
，棕褐色略帶紫色。囊內(nèi)即為麝香仁
。質(zhì)柔軟
，微有彈性
。有香氣。
麝香與周圍的位置
以身干
、色黃
、香濃者為佳
。
2. 麝香仁：本品為麝香囊內(nèi)所藏的散麝香。鮮時呈稠厚的黑褐色軟膏狀
，干后為棕黃色粉末
，并有大小不同的黑色塊狀顆粒，俗稱當(dāng)門子
，并夾雜有細(xì)毛及內(nèi)膜皮等
。香氣濃烈，久聞則有騷臭氣
，味稍苦而微辣
。
以仁黑、粉末棕黃(俗稱黑子黃香)香氣濃烈
、富油性者為佳
。
[效用]
[性味] 辛
、溫
。
[功用] 開竅，通經(jīng)絡(luò)
，消腫止痛
。
[主治] 驚癰昏迷
、中風(fēng)痰厥
、寒邪腹瀉、癰疽腫毒
、跌打損傷等癥。
[用量] 內(nèi)服入丸散
，隨配方
。外用無定量
。
[禁忌] 陰虛體弱及孕婦忌用
。
[附注]
1.麝香為貴重藥材
，易摻假
，中藥界對于其真?zhèn)舞b別具有豐富經(jīng)驗(yàn)，今擇數(shù)則介紹如下：
⑴手試彈性： 整麝香雖凝結(jié)堅固
，但富于彈性
，手捏微軟，放手仍復(fù)原
。檢查有無異物及干燥程度時：可取麝香仁少許
，置于手掌中用指磨擦，不脫色
，搓即成團(tuán)
，揉捏即散，不粘手
，并發(fā)出濃烈香氣者為佳
。
⑵鐵釬插探：以特制之鐵釬插入囊內(nèi)，體察有無異物抵觸
，若不擋針
、澀針、子眼模糊
、香氣濃烈
、并無先濃后淡情況
，則為真品。
⑶槽針抽驗(yàn)：以制有溝槽的釘子
，由香囊的開口處插入
，四方攪抽，取槽觀察
，有細(xì)絨白毛
，粉末子痕清楚、無銳角
、自然疏松
、呈蠅蛆狀疊附生成者為真香；顆粒不規(guī)則
，有銳角
，無絨毛，枯燥無光澤者為偽品
。
⑷火燒試驗(yàn)：取麝香粉少許
，置于金屬器皿上猛火加熱，真者迸裂
，香氣濃烈四溢
，燃燒后油點(diǎn)似珠，灰燼呈灰白色
。若有植物性摻雜
，加火即燃燒化煙而無香氣油點(diǎn)，灰燼呈黑褐色
；若系礦物性摻雜則無油點(diǎn)
，灰燼呈赭紅色；若有動物性摻雜
，則加火起油泡如血塊迸裂
，無香氣，而有焦臭氣
，灰呈紫紅色或黑色
。
⑸水中試驗(yàn)：取麝香少許，放入盛有開水的碗中
，不立即溶化
，而水仍微黃、澄清
，去水后仍清香不臭者為真
。
2.過去曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)有下列物質(zhì)摻入麝香中：鎖陽粉末、肝臟粉末、干燥血液
、羊糞
、淀粉、兒茶
、鐵末
、砂土等?div id="m50uktp" class="box-center"> ？捎孟铝蟹椒z識：
⑴取粉末少許
，在顯微鏡下觀察，不得顯植物纖維及其他植物組織
；否則為有鎖陽或其他植物性物質(zhì)或羊糞等摻雜之癥
。
⑵取粉末少許加水煮片刻，過濾
，濾液分為二份
，分別加碘溶液及5%三氯化鐵溶液
，不得呈藍(lán)色
，藍(lán)黑色或藍(lán)綠色，否則為有淀粉
、兒茶等摻雜之證
。
⑶取粉末少許入坩鍋中燒之，真品的灰燼呈類白色
；如顯紅色則為有干燥血液或肝臟粉末摻雜之癥
。
⑷按藥典方法進(jìn)行灰分測定，真品的灰分不得超過8%
，否則為有鐵末
、砂土等無機(jī)質(zhì)摻雜之證。
為鹿科動物林麝Moschus berezovskii Flerov
、馬麝M. sifanicus Przewalski或原麝M.moschiferusLinnaeus成熟雄體香囊中的干燥分泌物
。主產(chǎn)四川、西藏
、云南
、陜西、甘肅
、內(nèi)蒙古等地
。野生麝多在冬季至次春獵取，獵取后
，割取香囊
，陰干，習(xí)稱“毛殼麝香”，用時剖開香囊
，除去囊殼
，稱麝香仁。人工馴養(yǎng)麝多用手術(shù)取香法
，直接從香囊中取出麝香仁
，陰干。本品應(yīng)密閉
，避光貯存
。
【性味歸經(jīng)】 辛，溫
，歸心
、脾經(jīng)。
【功效】 開竅醒神
，活血通經(jīng)
，止痛，催產(chǎn)
。
【應(yīng)用】
1．用于閉證神昏
。麝香辛溫，氣極香
，走竄之性甚烈
，有極強(qiáng)的開竅通閉醒神作用，為醒神回蘇之要藥
，最宜閉證神昏
，無論寒閉、熱閉
，用之皆效
。治療溫病熱陷心包，痰熱蒙蔽心竅
，小兒驚風(fēng)及中風(fēng)痰厥等熱閉神昏
，常配伍牛黃、冰片
、朱砂等藥
，組成涼開之劑，如安宮牛黃丸
、至寶丹
、牛黃抱龍丸等；用治中風(fēng)卒昏
，中惡胸腹?jié)M痛等寒濁或痰濕阻閉氣機(jī)
，蒙蔽神明之寒閉神昏，常配伍蘇合香、檀香
、安息香等藥
，組成溫開之劑，如蘇合香丸
。
2．用于瘡瘍腫毒
，咽喉腫痛，本品辛香行散
，有良好的活血散結(jié)
，消腫止痛作用，內(nèi)服
，外用均有良效
。用治瘡瘍腫毒，常與雄黃
、乳香
、沒藥同用，即醒消丸
，或與牛黃
、乳香
、沒藥同用
；用治咽喉腫痛，可與牛黃
、蟾酥
、珍珠等配伍
，如六神丸。
3．用于血瘀經(jīng)閉
，徵瘕，心腹暴痛
，跌打損傷
，風(fēng)寒濕痹等證。本品辛香
，開通走竄，可行血中之瘀滯
，開經(jīng)絡(luò)之壅遏
，以通經(jīng)散結(jié)止痛每周一次，2周一療程
，療效滿意
；用治痹證疼痛，頑固不愈者
，可與獨(dú)活、威靈仙
、桑寄生等祛風(fēng)濕藥同用。?4．用于難產(chǎn)
，死胎，胞衣不下
。本品活血通經(jīng)
，有催生下胎之效。常與肉桂為散
，如《張氏醫(yī)通》香桂散；亦有以麝香與豬牙皂
、天花粉同用
，蔥汁為丸．外用取效，如《河北醫(yī)藥集錦》墮胎丸
。
此外，近代臨床報導(dǎo)用人工麝香片口服或用人工麝香氣霧劑治療心絞痛
，均取得良好效果：由麝香
、豬牙皂
、白芷等制成麝香心絞痛膏
，分別敷于心前區(qū)痛處及心俞穴，24小時更換一次
，治療冠心病
、心絞痛，用麝香注射液皮下注射
，治療白癜風(fēng)，均有顯效
；用麝香埋藏或麝香注射液治療肝癌及食道
、胃、直腸等消化道腫瘤
，可改善癥狀
、增進(jìn)飲食；對小兒麻痹癥的癱瘓
，亦有一定療效。
【用法用量】 入丸散
，每次0．06～0．1g
。外用適量
。不宜入煎劑
。
備述
1．《本經(jīng)》“主辟惡氣……溫瘧，蠱毒
、癇至，去三蟲
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！?
《別錄》：“中惡，心腹暴痛脹急
，痞滿，風(fēng)毒
，婦人產(chǎn)難
，墮胎，去面黽
，目中膚衣?div id="jfovm50" class="index-wrap">！?
《本草綱目》：“通諸竅，開經(jīng)絡(luò)
，透肌骨，解酒毒
，消瓜果食積
，治中風(fēng)、中氣
、中惡
、痰厥、積聚徵瘕
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！薄吧w麝走竄
，能通諸竅之不利
，開經(jīng)絡(luò)之壅遏，若諸風(fēng)
、緒氣、諸血
、諸痛
，驚癇徵諸病，經(jīng)絡(luò)壅閉
，孔竅不利者，安得不用為引導(dǎo)以開之通之耶
？非不可用也
，但不可過耳。
2．本品主要芳香成分為麝香酮及含氮化合物
、膽甾醇、脂肪酸和無機(jī)鹽等
。小劑量麝香及麝香酮對中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈興奮作用
，大劑量則可抑制?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？娠@著地減輕腦水腫
，增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧的耐受性
，改善腦循環(huán)
。對離體心臟有興奮作用，增加冠狀動脈血流量
。人工或天然麝香酮對麻醉貓有升壓及增加呼吸頻率的作用。麝香對離體及在位子宮均呈明顯興奮作用
，后者更為敏感
，妊娠子宮又較非妊娠子宮敏感
。麝香酊的稀釋液
，在試管內(nèi)能抑制大腸桿菌
、金黃色葡萄球菌、豬霍亂菌
。崐有杭炎作用。本品對人體食道鱗癌
、胃腺瘤
、結(jié)腸癌、膀胱癌的組織勻漿培養(yǎng)液均顯示對腫瘤細(xì)胞有抑制作用
，濃度大則作用強(qiáng)。
3．近代研究從小靈貓Viverricula indica Desmarest.可采取靈貓香
，具有與麝香相似的功效
，可用作外用或內(nèi)服
。另外
，人工合成的入工麝香，與天然麝香的性能
、功用基本相同
，現(xiàn)已廣泛用于臨床
，代替天然麝香
，彌補(bǔ)藥源的不足。
麝香是天然香料
