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加減穹合湯

中醫(yī)世家 2023-05-17 00:13:49

加減穹合湯

處方 : 人參

、柴胡、黃芩
、杏仁（去尖）
、麻黃（不去根、蘆）1分
，甘草
、川芎
、葛根、升麻
、羌活
、當(dāng)歸、防風(fēng)
、石膏

制法 : 上為細(xì)末

。

功能主治 : 瀉肝散風(fēng)。主肝風(fēng)角弓反張

，似天釣
，似痙痓者。

用法用量 : ①本方方名

，漢陽忠信堂本作“加減芎活湯”
。②方中除麻黃外，余藥用量原缺
。

摘錄 : 《育嬰秘訣》（湖北科技本）卷二

四物湯基礎(chǔ)加減法是什么

四物湯方劑：當(dāng)歸

、熟地
、赤芍
、川芎。
一
、加參甘苓術(shù)為八珍湯
，統(tǒng)治氣虛血弱。
二
、加肉桂
、黃芪大補(bǔ)真元，非大虛者
，不宜擅用
。
三、四物湯合參蘇飲（參
、紫蘇
、葛根、前胡
、半夏
、郝苓、枳殼
、桔梗
、陳皮、甘草）為補(bǔ)心湯
。治心血虛少
、多夢，有效。陰虛發(fā)熱
，可在知母
、黃柏、銀花
、柴胡
、鱉甲、地骨皮
、丹皮等藥中
，選擇一、二味加入即可
。
四
、如婦人經(jīng)水少者，惡寒發(fā)熱
，癥似瘧疾
，可與小柴胡湯合用。
五
、加入阿膠
、艾葉，可治崩漏
。
六
、經(jīng)水過期，多為有寒
，血少
，可在方中加熟地，略用吳萸
，加點(diǎn)酒炒黃芩
，效果很好。
七
、月經(jīng)先期
，血呈紫黑色，此為有熱
，可于方中加黃連
、黃芩、丹皮
。
八
、經(jīng)行腹痛、乳房有脹感是氣機(jī)不順
，可在方中加香附
、文術(shù)
、三棱。
九
、經(jīng)來受寒
，以至經(jīng)血瘀陰，或者素來痛經(jīng)
，用本方加桃仁
、烏藥、香附
。
十
、如經(jīng)閉，大抵要分人胖瘦
。瘦者多血枯
，加桃仁、熟地
；胖者多痰瘀
，宜合二陳湯并用之。
十一
、經(jīng)來太多
，本方加柴芩連柏。如中氣虛損
，可以補(bǔ)中益氣湯用之
。
十二
、寒后發(fā)熱
，審系血有虛寒者，方內(nèi)加姜炭
。如婦女多汗
，方內(nèi)減去川芎，加黃芪
、防風(fēng)
。
十三、寒后惡露過多
，用澤蘭
、川芎、人參
、當(dāng)歸
、甘草、荊芥
，名清魂散
。
十四
、產(chǎn)后惡露不盡、胞衣不下
，發(fā)生腹痛
，用黑神散（地黃、蒲黃
、黑姜
、赤芍、當(dāng)歸
、肉桂
、甘草、黑黃豆）減川芎
，加姜桂
、甘草、黑蒲黃
，一起煎
。
產(chǎn)婦常用四物湯，初產(chǎn)須加焦姜
、白芍
，不可多服。

雙合湯主要用于痹證之

【答案】：C
痹證之痰瘀痹阻證
證候主癥：痹證日久

，肌肉關(guān)節(jié)刺痛
，固定不移，或關(guān)節(jié)肌膚紫暗
、腫脹
，按之較硬，肢體頑麻或重著
，或關(guān)節(jié)僵硬變形
，屈伸不利，有硬結(jié)
、瘀斑
，面色黯黧，眼瞼浮腫
，或胸悶痰多
，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，舌苔白膩
，脈弦澀
。
治法：化痰行瘀，蠲痹通絡(luò)
。
代表方：雙合湯加減
。

痙證之邪壅經(jīng)絡(luò)型，選方為

【答案】：A
考點(diǎn)：1．邪壅經(jīng)絡(luò)證

。主癥：項(xiàng)背強(qiáng)直
，惡寒發(fā)熱，甚至口噤不能語
，四肢抽搐
，脈浮緊。治法：祛風(fēng)散寒
，燥濕和營
。代表方：羌活勝濕湯加減。加減：濕熱偏盛
，筋脈拘急
，用三仁湯加地龍、絲瓜絡(luò)
、威靈仙清熱化濕
、通經(jīng)和絡(luò)。2．肝經(jīng)熱盛證
。主癥：高熱頭痛
，手足躁動，甚則項(xiàng)背強(qiáng)急
，四肢抽搐
，角弓反張，舌質(zhì)紅絳
。治法：清肝潛陽
，息風(fēng)鎮(zhèn)痙。代表方：羚角鉤藤湯加減
。加減：肝經(jīng)熱盛證
，加龍膽草
、梔子
、黃芩；痙證反復(fù)發(fā)作
，加全蝎
、蜈蚣、僵蠶
、蟬衣
；神昏痙厥者，服用安宮牛黃丸
、局方至寶丹或紫雪丹
。3．陽明熱盛證
。主癥：壯熱汗出，項(xiàng)背強(qiáng)急
，手足攣急
，甚則角弓反張，腹?jié)M便結(jié)
，苔黃燥
，脈弦數(shù)。治法：清泄胃熱
，存陰增液止痙
。代表方：白虎湯合增液承氣湯加減。加減：若熱邪傷津而無腑實(shí)證者
，可用白虎加人參湯清熱救津
。抽搐甚者，加天麻
、地龍
、全蝎、菊花
、鉤藤息風(fēng)止痙之品
；熱甚煩躁者，加淡竹葉
、梔子
、黃芩清心瀉火除煩。4．心營熱盛證
。主癥：高熱煩躁
，神昏譫語，項(xiàng)背強(qiáng)急
，四肢抽搐
，甚則角弓反張。舌紅絳
，脈細(xì)數(shù)
。治法：清心透營，開竅止痙
。代表方：清營湯加減
。加減：伴有神昏譫語，躁動不安
，四肢攣急抽搐
，角弓反張，酌情選用安宮牛黃丸
、至寶丹或紫雪丹
。本證臨證時(shí)辨其營血熱毒深淺輕重
，可分別選用化斑湯、清瘟敗毒飲
、神犀丹化裁
；若肢體抽搐無力而證屬亡陽脫證，當(dāng)予急服獨(dú)參湯
、生脈散
。5．痰濁阻滯證。主癥：頭痛昏蒙
，神識呆滯
，項(xiàng)背強(qiáng)急，四肢抽搐
，嘔吐痰涎
，苔白膩，脈滑
。治法：祛風(fēng)豁痰開竅
，息風(fēng)鎮(zhèn)痙。代表方：祛風(fēng)導(dǎo)痰湯加減
。加減：若言語不利者
，加白芥子、遠(yuǎn)志祛痰開竅醒神
；痰濁上壅
，蒙閉清竅，突然昏厥抽搐
，可急用竹瀝加姜汁沖服安宮牛黃丸
。6．陰血虧虛證。主癥：項(xiàng)背強(qiáng)急
，抽搦或筋惕肉
，頭目昏眩，伴陰血虧虛的癥狀
。治法：滋陰養(yǎng)血
，息風(fēng)止痙。代表方：四物湯合大定風(fēng)珠加減
。加減：久病
，陰血不足，氣虛血滯
，瘀血阻絡(luò)，補(bǔ)陽還五湯加減
；虛風(fēng)內(nèi)動
，肢體拘急攣縮
，重用養(yǎng)陰潤筋之品，加全蝎
、天麻
、鉤藤。7．剛痙：邪壅經(jīng)絡(luò)
，寒邪較甚
，項(xiàng)背強(qiáng)急，肢痛拘攣
，以葛根湯為主方
。8．柔痙：邪壅經(jīng)絡(luò)，風(fēng)邪偏盛
，項(xiàng)背強(qiáng)急
，發(fā)熱不惡寒、汗出
、頭痛
，以瓜蔞桂枝湯為主方。

加減藿樸夏苓湯簡介

目錄1拼音2處方3功能主治4加減藿樸夏苓湯的用法用量5摘錄附：1古籍中的加減藿樸夏苓湯 1拼音 jiā jiǎn huò pǔ xià líng tāng

2處方藿香

、川樸花
、半夏、茯苓
、杏仁
、米仁、大豆卷
、澤瀉
、紅花。

3功能主治產(chǎn)后濕溫

。因胎前濕伏中焦
，致產(chǎn)后纏綿不已，狀若陰虛發(fā)熱者
。

4加減藿樸夏苓湯的用法用量

熱重

，去豆卷，加葛根
、黃芩
。

5摘錄《顧氏醫(yī)徑》卷四

古籍中的加減藿樸夏苓湯 《重訂廣溫?zé)嵴摗罚篬第二卷溫?zé)狎?yàn)案]溫?zé)峒姘Y醫(yī)案 玉樞丹亦要藥。其說甚是

。如溫重于濕者
，當(dāng)以加減藿樸夏苓湯、清芳透邪湯二方為主。濕與溫并重
，當(dāng)以新定...

《重訂廣溫?zé)嵴摗罚篬第二卷驗(yàn)方妙用]溫燥法 溫燥通郁為主

，佐以辛涼透熱，如新定達(dá)原飲
、加減藿樸夏苓湯之類
，使里氣通而郁陽發(fā)，反大熱而煩渴
，即轉(zhuǎn)...

《重訂廣溫?zé)嵴摗罚篬第二卷驗(yàn)方妙用]和解法 根湯（濕熱條辨方）

、燃照湯（王氏霍亂論方）、藿樸夏苓湯（醫(yī)原方）
、新定達(dá)原飲（樊氏驗(yàn)方）之類
；一為...

《重訂通俗傷寒論》：[第八章·傷寒兼證]第八節(jié)·濕溫傷寒 清神湯。重加瓜霜

、紫雪
。清心透絡(luò)。瀉肝熄風(fēng)
?div id="m50uktp" class="box-center"> ；蛴眉訙p神犀湯合犀珀至寶丹。清營解毒
。通血宣竅
。急救得法...

《重訂廣溫?zé)嵴摗罚篬第二卷驗(yàn)方妙用]開透法

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，甘草3分
，生姜、大棗
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，手足厥冷，惡寒淅瀝
，肢節(jié)酸疼
，有似陽微者；口渴欲飲
，舌上微苔
健脾增力丹
處方 : 陳皮1斤
，厚樸1斤