加減辛夷散
處方 : 茶調(diào)散加辛夷仁1兩，藁本1兩
，蒼耳子1兩
，木通1兩。
制法 : 上為末
。
功能主治 : 風(fēng)熱上壅
，鼻流濁涕，或腥臭頭昏
，眉棱骨痛
。
用法用量 : 淡茶清調(diào)下。
摘錄 : 《得效》卷十
我是遼寧鞍山的，想要治鼻炎
，誰(shuí)知道哪里治鼻炎有效啊，
首先要知道鼻炎是可以通過(guò)中藥治療的
，輕微的可以治愈
。引發(fā)的鼻炎因素較多，寒
，熱
，花粉過(guò)敏等均可導(dǎo)致
，不管在哪里，有好點(diǎn)的中醫(yī)均能治療
，關(guān)鍵是辯證準(zhǔn)確
，用藥正確。常用的有效方子是在辛夷散上加減
。
中醫(yī)可否治鼻吸肉
您好：
首先中醫(yī)不是萬(wàn)能的
，中醫(yī)可以治療鼻息肉但不是所有患者都是有效的，建議去正規(guī)耳鼻喉科就診
！
「陰損寒化」之體質(zhì)引起的咳嗽
咳嗽主要是由位居上焦的肺所患病案之一
。本癥的產(chǎn)生，有外邪侵略
。肺衛(wèi)染受
，肺氣無(wú)法「暢所欲言」，以致咳嗽
。其它臟腑的功能若不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)
，也會(huì)生此病。如：中陽(yáng)不振致濕生痰
，上略及肺
。或肝陽(yáng)上亢
，火氣上辱于肺
，凡此種種，均可引起咳嗽
。還有其肺癰
、肺痿、肺勞
、痰飲
、水之蒸氣等癥，均可以致咳嗽
，造成犯上作亂之局面
。這一點(diǎn)的條件是，須得有病起于肺而贅及于他臟又病及于肺
，此為咳嗽產(chǎn)生的信條
。如張景岳指出：「咳癥雖多，無(wú)非肺病
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！褂骷已砸灿兴疲骸缚日撸沃静∫?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！勾它c(diǎn)主要說(shuō)明有外客來(lái)犯致「痰」?jié)窈Ψ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，肝火灼于肺等。主要是針?duì)咳嗽的病案而言
，至于他處
，不在犯列。外客略及的案癥可以分為風(fēng)寒
、風(fēng)熱
、燥熱等各類癥咳，初涉外客之時(shí)
，都是與鼻塞
、稀涕、頭和身體各部深覺(jué)不適等
，有時(shí)僅見(jiàn)咳嗽而無(wú)其它癥狀出現(xiàn)
。
至于其它臟腑所侵略肺部產(chǎn)及的咳嗽，因?yàn)楦髋K腑所致癥狀各異
，故而表面病案有其各顯
。例如：中陽(yáng)阻遏堆濕生痰。多覺(jué)身體沉之感倦不適
。腹痞滿悶
，助咳而痰多，產(chǎn)膩苔而撼點(diǎn)
；肝生郁有助火之能士上涉犯于肺產(chǎn)咳；對(duì)體表的判斷
，面生紅
、喉產(chǎn)干，以至痰越聚越稠
，咳之難猶如「蜀道難
，難于上青天」之域。也可引起胸痛之「拐」點(diǎn)
。在處洽外客來(lái)犯致咳嗽時(shí)
，必須要分清是什么原因所致的病案，或外客無(wú)理有寒傳肺
，或風(fēng)邪重?zé)嵊诜?div id="m50uktp" class="box-center"> ，或「竊」肺潤(rùn)燥。治療其它臟腑侵略肺助咳嗽
，則應(yīng)判斷清楚該病由何臟來(lái)
。視病出爾之同導(dǎo)，或標(biāo)本預(yù)之
，或本而標(biāo)同床
，就可立法定則矣
。
病因由來(lái)：
肺主皮毛，屬五臟之華蓋
，上至喉嚨
，聯(lián)接鼻竅，主呼管吸
。一旦遭遇外賓客及
，或口鼻而竄入，或皮毛受威脅
，肺衛(wèi)同盡
。肺氣就會(huì)被滯竭不散，無(wú)清肅之令
。呼吸之路被外邪危及
，肺氣逼迫其犯常，以致咳嗽
。
一年四季皆有春夏秋冬之患
，變換莫測(cè)，一個(gè)稟賦不足之體懶于其中與一個(gè)強(qiáng)壯稟賦奮于其中
，當(dāng)然是千差萬(wàn)別
。因而人體覺(jué)同外賓高低的程度也有異別。所以
，風(fēng)熱與燥熱等咳嗽有所別差
。以風(fēng)為百病之「首長(zhǎng)」，它之外客也會(huì)隨之而被蹴入人體
，肺乃總氣出進(jìn)之要塞
，處處都會(huì)首當(dāng)其沖。常言道
，肺乃嬌臟
，所以在各種咳嗽類物中，不管是風(fēng)寒
、風(fēng)熱和熱燥產(chǎn)出的各癥
，多半是以風(fēng)為主導(dǎo)。寒
、熱和燥等會(huì)相互魚(yú)龍混雜而入
，首當(dāng)其沖還是以肺為咳首。
他臟病變
，首先涉及到臟器就是肺臟
，如異致咳嗽，主因是內(nèi)傷而至咳
。如中陽(yáng)不振產(chǎn)濕
，痰濁隨跟營(yíng)運(yùn)而生
，濕隨而責(zé)之于肺，氣路由此被生生阻斷于關(guān)山
，咳嗽同出同進(jìn)
，此即為「脾為生痰之源，肺為貯痰之器」的原理
，如果腎無(wú)衰竭
，會(huì)最大限度地破壞津液之散發(fā)，自然而然波及到肺氣之發(fā)肅與降
。如果氣化功能衰危
，水氣就會(huì)隨原道泛溢為患。責(zé)犯于肺
，以咳嗽
。這是肺腎關(guān)系較為密切所致，再度肝陽(yáng)上亢
，木火上炎
，火練津液生痰，纏滯肺氣傳降
，而產(chǎn)咳嗽
。
凡此種種，任何外客
、內(nèi)傷所致咳嗽
，都是肺氣（指生病）不按常規(guī)出牌涉及
，正如張景岳所說(shuō)：「外感之咳
，其來(lái)在肺，故必在肺以及他臟
，此肺為本咳，而他臟為標(biāo)也
；內(nèi)傷之咳
，先傷他臟，故必由他臟以及肺
，此他臟為本而肺為標(biāo)也
。」這里的「標(biāo)本」
，以及所指病臟以先后出現(xiàn)的關(guān)系罷了
，明確了咳嗽出現(xiàn)的原因，只要清楚地認(rèn)清此理
。他說(shuō)：「肺為臟腑之華蓋
，呼之則虛
，吸之則滿，只受得本臟之正氣
，受不得外來(lái)之客氣
，客氣干之，則嗆而咳矣
；也只受得臟腑之清氣
，受不得臟腑之病氣，病氣干之
，也嗆而咳也
。」
辨癥治療：
在鑒別咳嗽時(shí)
，首先要摸清外客
、內(nèi)傷因素及其病癥的虛與實(shí)。初咳時(shí)
，病因都是寒熱混雜
。有頭痛表象的，都是外客糾致
。假如深知稟賦不足又兼后天營(yíng)養(yǎng)不足致體弱日久
，咳嗽常纏，經(jīng)年累月
，長(zhǎng)年不斷
，無(wú)寒熱蹴體，更無(wú)外賓入侵
，本由內(nèi)傷而起
。有外賓襲訪而致咳嗽的，脈實(shí)
，屬于實(shí)癥
。內(nèi)傷致咳，脈癥都是顯現(xiàn)虛象
，本屬實(shí)癥
。如果是肝火攪拌，濕痰傳于肺以致內(nèi)傷咳嗽
，大多是虛實(shí)交覯
，摻雜欠爾爾，要細(xì)細(xì)加以詳察
。又如何進(jìn)行處方選擇治療呢
？外客實(shí)癥，當(dāng)以肅肺怯邪為主，客無(wú)則安之若素
。若由肝陽(yáng)與痰濕相淆而致體虛的
，必須利肺化痰為先導(dǎo)，痰無(wú)咳止
。后以恰當(dāng)?shù)恼{(diào)劑
，當(dāng)作善后補(bǔ)治。如：
實(shí)受外客：
凡寒咳嗽之狀
，初遇時(shí)咳嗽清涕
，而時(shí)頭痛，外客無(wú)汗
，舌苔白色剝薄苔
，脈影浮象。
原因：
咳時(shí)有痰
，但痰在地上會(huì)淌洋
，深受鼻塞之苦，稀涕常作于鼻溝
，這是風(fēng)寒?dāng)嚪?div id="jfovm50" class="index-wrap">，阻滯氣道，肺氣暢走相擾
。頭痛
、無(wú)汗之癥，為外客骸及皮毛
，縛束肌膚
，肺氣真是「上天無(wú)路，入地?zé)o門(mén)」
。被風(fēng)寒阻滯于肺端
。故也舌淡剝苔白，治療以怯寒客清肺于表
。
治療：
怯風(fēng)
、怯寒、泄肺
。
有些中醫(yī)一見(jiàn)鼻撤清稀
，就用參蘇飲、人參敗毒散
、九味羌活和辛夷散等古方，作為驅(qū)客所致的病毒
，用這些組方當(dāng)然無(wú)可厚非
。至于用這些古方來(lái)治這種「清稀」癥，就不太管用了。
清稀一癥
，乃鼻淵所拌
，有云：周知髓追立命之本，若不知髓與液的關(guān)系
，真乃熊罷
。「液」豈可輕易似人乎
，此乃命門(mén)火衰所近
，無(wú)命火，陽(yáng)氣衰竭
，陰氣旺盛
，雖說(shuō)大權(quán)在握，但無(wú)統(tǒng)攝之能一心智也
。清者
，肺被寒侵之故；濁者
，肺被火之燒烤
。治療時(shí)，必須分清這一點(diǎn)
，如果分不清
，真乃中醫(yī)失職耳。
處方：
黃柏
、畢澄加
、胡蘆巴、甘草
。
輕癥用上方
。
重癥：
附子、干姜
、桂枝尖
、茯苓。
有此癥者
，一般服3~4付可愈
。
人患臥神，唇舌苔白
，立法則改
。
處方：
附子、砂仁
、干姜
、桂枝尖
、葫蘆巴、龜板
、甘草
、白術(shù)。
我治療自己的病案時(shí)
，都在臨診加減
，不可妄用。
若風(fēng)寒嚴(yán)重
，苔膩厚
，脈濡。已說(shuō)明內(nèi)濕已致痰「胎」
，有痰
，則用上方加厚樸、蒼術(shù)類可解
。
風(fēng)熱咳嗽：
痰內(nèi)容物呈色黃且粘稠
。咳痰不出
，口干燥咽不爽
，身病熱，頭也痛
，風(fēng)惡
，出汗顯像表癥，剝黃苔
。
痰黃物稠
，且又難出，這是由于風(fēng)客罪肺
，肺無(wú)清宣之權(quán)
，津液被煎熬而痰。肺火傷津致口干咽不爽
，因外客主犯皮毛
，產(chǎn)頭痛，風(fēng)惡
。身發(fā)熱之胎已成形
，風(fēng)熱罪之肺致剝黃苔癥。
治療：散風(fēng)
、肅肺氣
、平喘逆、化痰飲
、清熱利
、怯邪寒
。
處方：
附子、麻黃
、杏仁、桑白皮
、黃岑
、半夏、蘇子
、款冬花
、白果、甘草
。
若煩燥進(jìn)犯
，導(dǎo)致口渴，加石膏
，取麻杏石甘湯之意
，增清熱除燥之峻力；痰多者
，有胸滯而痛
，可加黃連、法半夏
、瓜萎皮
、利小陷胸湯之意耳，以增寬胸之力
。
苔薄黃者
，必訴肺氣，訴肺氣的同時(shí)
，先要把腎氣固好
，方中加附子之意寓于此。有附子麻黃湯之意
。杏仁
、蘇子、半夏
、款冬花為降氣化痰
。訴肺、降氣二者皆合二為一
。
風(fēng)與熱是一對(duì)不可分割的雙胞胎
，無(wú)論何時(shí)何地，它們侵略我們的人體時(shí)都是雙宿雙棲
，從不落單
，此時(shí)
，痰癥就纏擾吾身，產(chǎn)生胸
、悶
、汗也出，苔白膩而且中間黃
，脈濡數(shù)
。此為：有風(fēng)挾濕，熱生濕而熏灼
，上焦已中外客之彈
，無(wú)肺氣傳散。
處方：
用桑菊坎為主方加上溫陽(yáng)方
。
附子
、干姜、甘草
、桑葉
、菊花、杏仁
、桔梗
、蘆根、連翅
、薄荷
。
如果上癥無(wú)白苔，可去附子
、干姜
，或用量小些，在固元?dú)獾幕A(chǔ)上
，再治其它癥
，這就是「火神派」的最大優(yōu)點(diǎn)之一。杏仁
、薏苡仁作用化氣怯濕
。
有風(fēng)熱又有暑氣，以致咳而胸痞
，煩心口乾
，小便赤色，舌紅苔薄
，脈濡
。
由于外客相侵，時(shí)令之故而產(chǎn)暑濕
，犯逆于上焦
，肺氣不利機(jī)
，邪氣不能從汗而出，此時(shí)可用：
處方：
滑石
、甘草
。
用六一散加香薷、前胡
、鮮藿香
、佩蘭等，以散風(fēng)解暑
。
燥熱生咳，只咳不痰
?div id="jfovm50" class="index-wrap">；蛱等缋K線而不易發(fā)出，燥逆鼻而咽喉發(fā)乾
，咳時(shí)胸痛
，這是形體寒生、體內(nèi)生熱之癥
。舌紅苔黃膩
，脈數(shù)。
風(fēng)之發(fā)燥而損肺
，咳嗽常作
，津枯竭，故喉發(fā)干又無(wú)痰生
，燥若生則干
。常咳常作
，引發(fā)于胸痛
，燥熱「的決」肺，肺無(wú)發(fā)布之能
，肺胃無(wú)天作之和氣
。無(wú)苔泛黃，很明顯
，此乃燥熱犯肺之癥
，肺生燥熱。
治法：
用清燥救肺湯加減：
丹參
、杏仁
、地骨皮、大腹皮
、火麻仁
、沙參
、阿膠、麥冬
。
服用此方
，收效奇佳。
如果外客再度犯肺
，或康而復(fù)發(fā)
，咽喉發(fā)癢，繼而頻咳
，致痰不爽
，面頰紅，可用止咳散加減
。
處方：
荊介
、桔梗、甘草
、白前
、陳皮、百部
、紫菀
。
方解：
桔梗苦辛散寒
，通調(diào)肺氣
；百部、紫菀味苦性溫
，以潤(rùn)燥用
；甘草、陳皮為臣藥
，舒氣化痰
，以潤(rùn)咽喉。
內(nèi)傷所致咳嗽
，發(fā)生內(nèi)傷必以脾胃無(wú)為說(shuō)起
，脾胃生化氣血之能減弱，脾不生津布于肺
，肺津污
，肺責(zé)之于己，故生多痰
，痰白粘稠
，舌苔白膩，舒脈濡滑。常言道：「內(nèi)濕而無(wú)氣
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！怪嘘?yáng)不振，肺氣無(wú)宣
。
治法：以補(bǔ)脾陽(yáng)為主
，怯濕為輔而治。
用四逆散加苓桂術(shù)甘湯加二陳丸
。
處方：
附子
、干姜、甘草
、茯苓
、桂枝、白術(shù)
、陳皮
、半夏。
附子
、干姜為大熱之物，溫中很有奇效
；茯苓健脾化濕
，與陳皮、半夏組合可增強(qiáng)化痰之力
，桂枝溫通陽(yáng)氣
；白術(shù)下利；甘草調(diào)和諸藥性
。如果需要增加怯濕之力
，可加大茯苓、白術(shù)藥量
；也可加蒼術(shù)
、藿香、薏苡
。
肝火犯肺：
氣反逆?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？龋婕t咽干
，咳時(shí)逆脅作痛
，舌光剝苔，又見(jiàn)黃色津竭
，脈弦
。
肝火逆肺，脾失健運(yùn)，無(wú)津液輸布于肺
，肺居上焦
，無(wú)津則被火灼，肺無(wú)津可布
，氣無(wú)所出
。只有逆喉而上，攪出陣咳
，咳則火升
，以致面紅，或致口咽干燥
，喉間有痰無(wú)法進(jìn)出
，此由肝氣橫逆，金虛不能制木
，逐步使容火灼肺
，咳胎形成，脅乃肝之分路
，致肝氣反逆而痛
。肝火旺，肺津虧虛
，以致舌苔薄黃
。
治療：
宣肺、清肝火
。
處方：
我用甘草
、干姜。
方解：
本方可通脈化飲
，溫中散寒
，暖中補(bǔ)虛，使脾建運(yùn)
，水濕傳化
，下布膀胱，膀胱閉合有度
，則無(wú)遺尿
。中焦部件功能正常，脾健有權(quán)
，氣血生化有術(shù)
，使正常津液傳布常作。因肺居上焦
，高源水液得固
，津液輸布正常，可生津養(yǎng)肺，火已清
，逆反降
，使火歸元，肺氣得到廣泛控布
，則咳肺自平
。若咳無(wú)完止，還有心火上炎
，可繼續(xù)加大甘草用量
，再加一味芍藥，有甘草芍藥湯之意
。在怯火的同時(shí)
，還要護(hù)其陰，此處用灸甘草
，效果很好
。
若有腰膝冷者，加附子
、干姜
、葫蘆巴、肉桂等
。
綜之
，外客來(lái)犯致咳，其病在表易治
，僅燥與濕二者最為難痊，纏作日久
。內(nèi)傷致咳
，病最深也最難處，就拿肝陽(yáng)上亢一癥來(lái)說(shuō)
，它與濕痰與人的情愫
、趣性、飲食有極大的關(guān)聯(lián)
，處治必與病人解釋清楚
，方能收效。
文獻(xiàn)摘要：
《活法機(jī)要》有云：「咳來(lái)無(wú)痰則有聲
，肺氣傷而不清也
；嗽謂無(wú)聲則有痰，脾濕動(dòng)而生痰也
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？人允怯新曈刑担騻螝猓瑥?fù)動(dòng)脾濕也
?div id="d48novz" class="flower left">
！?br>《景岳全書(shū)·咳嗽》篇曰：「外感之邪多有余，若實(shí)中有虛
，則宜兼補(bǔ)以散之
。內(nèi)傷之病多不足，若虛中挾濕
，亦當(dāng)兼清以潤(rùn)之
。」
《醫(yī)學(xué)三字解·咳嗽第四》云：「《內(nèi)經(jīng)》云：五臟六腑皆令人咳
，非獨(dú)肺也
。然肺為氣之主，諸氣上逆于肺則嗆而咳
，是咳嗽不止于肺
，而亦不離乎肺也?div id="4qifd00" class="flower right">
！?br>《醫(yī)學(xué)·心語(yǔ)·咳嗽篇·止咳散方義》：「本方濕潤(rùn)和平
，不寒不熱，即無(wú)攻擊過(guò)當(dāng)之虞
，大有啟門(mén)驅(qū)敵之勢(shì)
，是以容邪易散，肺氣安寧
，宜其投之有效與
。」(周光祿)
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