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加減辛芎導(dǎo)痰湯

中醫(yī)世家 2023-05-17 01:46:23

加減辛芎導(dǎo)痰湯

處方 : 辛芎導(dǎo)痰湯去細(xì)辛、川芎

，加天麻
、鉤藤、蔓荊
。

功能主治 : 風(fēng)痰

，頭目眩暈。

用法用量 : 水煎服

。

摘錄 : 《雜病證治新義》

中藥減肥藥方

在健康人

，特別是成年以后，可以出現(xiàn)輕度脂肪沉著
，屬于正常現(xiàn)象
，只有當(dāng)脂肪高度沉著堆積
，或者在特殊部位沉著時(shí)才是病態(tài)
，稱為肥胖
。不同年齡段的肥胖婦女，其脂肪堆積的部位不一致
，如青春期少女的肥胖體型是全身一致性肥胖，即四肢及軀體均勻性地脂肪堆積
，而更年期年齡的婦女肥胖體型很特殊
，脂肪明顯沉積在腹部
。腹部是脂肪庫(kù)
，經(jīng)常大吃大喝者，脂肪也主要堆積在腹部
。另外還有一些因其他疾病引起的“肥胖”
，如甲狀腺功能減退引起的黏液性水腫、肝硬化腹水
、慢性腎炎水腫等，這些都是需要鑒別的
。引起肥胖的主要病因病理是脾虛水濕和痰瘀留滯體內(nèi)而致
。診斷標(biāo)準(zhǔn)1
、診斷肥胖應(yīng)參考年齡
、身高等因素
，臨床上應(yīng)用：體重（千克）一身高（厘米）一100的公式計(jì)算
，其正常范圍為士10％，超過(guò)20％者稱是肥胖
。
2、有肥胖者因明確其原因
，如生活飲食習(xí)慣、內(nèi)分泌失調(diào)性疾病和內(nèi)科疾患等
，更年期婦女腹部隆起，腰圍明顯增大者
，須與盆腔內(nèi)腫瘤鑒別
，以免延誤治療
。分型治療 通過(guò)臨床診治和古今書籍
，中醫(yī)將肥胖癥分為五種類型進(jìn)行治療：
一、脾虛痰濕：脾主運(yùn)化水濕
，如脾胃素虛，飲食失節(jié)
，嗜食油膩和冷飲等高粱厚味之食品
，脾胃益虛
，不能運(yùn)化谷食而為內(nèi)濕或痰濕
，聚于軀體，久而軀肢肥胖
。脾虛痰濕體型肥胖
，面色少華，倦怠乏力
，大便不實(shí)，帶下如涕
，月經(jīng)過(guò)少或閉經(jīng)
。苔薄膩
，舌淡紅稍嫩
，脈細(xì)儒。 治法：健脾滲濕
，化痰祛脂。
方藥：蒼附導(dǎo)痰湯加減
。蒼術(shù)15克
、茯苓12克
、薏苡仁30克
、生山楂15克、陳皮6克
、制半夏10克、制香附10克
、車前草30克、赤芍15克
、菖蒲10克
。 加減：肥胖較甚者，加雞內(nèi)金6克
、澤瀉12克、草決明15克
；閉經(jīng)者
，加路路通12克
、獲術(shù)15克
、三棱15克；帶多如涕者
，加淮山藥12克
、粉萆薢12克；不孕
，BBT提示無(wú)排卵者，可參考不孕癥治療
，采用中藥周期療法
。
二
、脾腎陽(yáng)虛：脾主運(yùn)化水濕
，腎主溫煦，脾腎兩虛
，濕聚軀體而致肥胖。又因脾腎陽(yáng)虛
，精血衰少
，沖任失養(yǎng)
，而致閉經(jīng)或不孕
。體型肥胖，面色皖白
，形寒便演，小便清長(zhǎng)
，白帶清稀
，甚或閉經(jīng)
，不孕。苔薄白
，舌質(zhì)淡，脈沉遲
。治法：健脾溫腎
，利濕祛脂。
方藥：右歸丸加減
。熟地9克、淮山藥9克、山茱萸9克
、菟絲子10克、制附子9克
、肉桂1.5克
、補(bǔ)骨脂10克、防己10克
、淫羊藿10克、仙茅10克
、草決明15克
、茯苓15克
、黃芪20克
、生山楂15克。 加減：閉經(jīng)者
，加丹參15克、紅花9克
；大便溏泄者
，加河子9克
、赤石脂10克
、炮姜9克；伴腫脹者
，加車前子30克（包煎）、澤瀉12克
；性欲淡漠者
，加鎖陽(yáng)10克
、巴戟肉10克
，去肉桂。 三
、脾胃燥熱：脾胃素?zé)幔嗍扯囡?div id="d48novz" class="flower left">
，谷食油膩積滯而致肥胖
。體型肥胖，面色偏紅
，口燥便結(jié)
，嘈雜易饑
，多食多飲
，小便黃赤，大便干結(jié)
。苔薄黃，舌質(zhì)紅
，脈滑
。 治法：養(yǎng)胃清熱
，健脾祛脂 方藥：沙參麥冬湯加減
。沙參15克、麥冬15克
、玉竹9克、桑葉9克
、天花粉12克
、生扁豆15克
、生甘草5克
、草決明15克、郁李仁9克
、枳實(shí)10克、川連3克
、澤瀉15克
。加減：善食肥胖者
，加生山楂30克
、苦參15克
、生石膏30克；多食便秘腹脹者
，加生大黃6～9克（后下）
，去郁李仁。
四
、氣滯痰凝：抑郁日久
，肝失疏泄，氣機(jī)不暢
，橫逆犯脾，牌失運(yùn)化水濕功能
，痰濕內(nèi)生
，與氣凝滯
，留于軀肢而致肥胖
。體型肥胖，素來(lái)善郁
，曖氣太息，進(jìn)食胃脹
，大便失調(diào)
，經(jīng)前乳房脹痛
，經(jīng)行量少不暢
，小腹作脹，有時(shí)喉疾默膩
。苔薄白，舌質(zhì)黯
，脈弦滑
。 治法：調(diào)氣活血
，除痰祛脂
。
方藥：調(diào)氣活血祛脂湯（驗(yàn)方）。丹參20克
、制香附9克、草決明15克
、生地12克
、生山楂15克、木瓜12克
、防己12克
、澤瀉10克、川芎9克
、紅花9克、菖蒲10克
、天仙藤15克
、陳皮6克
、路路通12克
。 加減：痰濁明顯者，加膽星12克
、蒼術(shù)10克、薏苡仁12克
，去生地
；經(jīng)行腹脹者
，加生蒲黃15克（包煎）
、延胡索12克；經(jīng)前乳脹者
，加柴胡9克、郁金9克
，或八月札9克
。 中成藥治療
1
、歸脾丸每日2次
，每次4.5克，吞服
。用于脾虛痰濕者。
2
、右歸丸每日2次
，每次4.5克，吞服
。用于脾腎陽(yáng)虛者。
3
、枳實(shí)導(dǎo)滯九每日2次
，每次4.5克
，吞服
。用于胃熱大便秘結(jié)者或氣滯痰凝便秘者。
4
、逍遙丸每日2次，每次4.5克
，吞服
。用于經(jīng)前乳脹者
。經(jīng)血下行不暢者可與益母草膏同時(shí)服用
。
5、金匾腎氣丸每日2次
，每次4.5克，吞服
。用于脾腎陽(yáng)虛者
。 單方治療 1
、生山楂15克
、荷葉12克，共研粗末
，加水煎3次，取汁濃縮
，每日1劑
，當(dāng)茶飲
。也可不研粗末
，直接煎服。
2
、枸杞子30克，水煎
，代茶飲
，早、晚各1次
。 適用于虛胖者服之宜
。
3、荷葉15克
、車前草30克，水煎
，每天早晨起床后及晚睡前各服1次
，30日為1個(gè)療程
，每隔1個(gè)療程停藥2個(gè)星期
，共服2～3個(gè)療程。
4
、車前子30克（包煎）、蒼術(shù)12克
、薏苡仁30克
，同煎，每日1次
，三周為1療程，共服3個(gè)療程
。 注意事項(xiàng)
1
、注意食物攝入的熱量不能過(guò)高
，控制碳水化合物及脂肪的攝入
，多吃蛋白質(zhì)或蔬菜類食物。
2
、適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)及體力勞動(dòng)，消耗體內(nèi)多余的脂肪
。
3
、更年期婦女發(fā)現(xiàn)腰圍明顯增大時(shí)
，一定要作婦科檢查和B超檢查等
，以排除婦科腫瘤引起腹水、增大的瘤體等
。

骨筋丸簡(jiǎn)介

目錄1拼音2中藥部頒標(biāo)準(zhǔn) 2.1劑型2.2拼音名2.3標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)2.4處方2.5制法2.6性狀2.7鑒別2.8檢查2.9功能與主治2.10用法與用量2.11注意2.12規(guī)格2.13貯藏 附：1古籍中的骨筋丸 1拼音 gǔ jīn wán

2中藥部頒標(biāo)準(zhǔn)

2.1劑型

大蜜丸

2.2拼音名

Gujin Wan

2.3標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)

WS3B256997

2.4處方

乳香 27g 沒(méi)藥 46g 白芍 91g 延胡索(醋制) 27g 三七 46g 木香 27g 紅花 46g 郁金 91g 獨(dú)活 183g 牛膝 46g 秦艽 183g 桂枝 46g 血竭 27g 馬錢子(制) 27g

2.5制法

以上十四味，粉碎成細(xì)粉，過(guò)篩
，混勻。每 100g粉末加煉蜜90～ 110g制 成在蜜丸
，即得
。

2.6性狀

本品為棕褐色的大蜜丸
；氣香
，味苦
、澀
。

2.7鑒別

(1)取本品置顯微鏡下觀察；不規(guī)則碎片
，淡黃色或近無(wú)色半透明,碎塊 洞穴中含有油滴，加熱后油滴溶化
，現(xiàn)正方形劃酸鈣結(jié)晶
。不規(guī)則形團(tuán)塊無(wú)色
，表面及 周圍擴(kuò)散出眾多細(xì)小顆粒
。不規(guī)則形的樹(shù)脂塊血紅色，周圍液體顯姜黃色
，漸變紅色。 含糊化淀粉粒的薄壁細(xì)胞
，淡黃白色
，單個(gè)散在或數(shù)個(gè)相聯(lián)
，細(xì)胞呈類圓形,類長(zhǎng)圓形, 直徑90～159μm
，長(zhǎng)達(dá)310μm，胞壁清晰
，水裝片隱約可見(jiàn)細(xì)胞中充滿已糊化的類圓形 或長(zhǎng)橢圓形的淀粉粒，加水合氯醛溶液加熱則溶化
。木纖維束
，末端斜尖，直徑12～22 μm
，壁較薄
，紋孔稀疏，斜裂縫狀或相交成人字形
、十字形、木栓細(xì)胞淡黃色,多層重 疊
，表面觀呈類方形或類多角形
，壁菲薄，細(xì)波狀彎曲
。

(2)取本品1丸，研細(xì)

，加乙醇20ml
，溫浸30分鐘
，濾過(guò)
；取濾液2ml，蒸干,加稀鹽 酸使成酸性
，濾過(guò)，濾液加碘化鉍鉀試液1～2滴
，即生成橙紅色沉淀
；另取濾液10ml， 蒸干
，加沸水15ml使溶解，趁熱濾過(guò)
，放冷
，用氯仿提取二次
，每次10ml,棄去氯仿層, 水溶液用醋酸乙酯10ml提取
，提取液點(diǎn)于層析濾紙上，置紫外光燈(365nm)下觀察,顯亮 藍(lán)色熒光
。

2.8檢查

應(yīng)符合丸劑項(xiàng)下有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定(附錄Ⅰ A)。

2.9功能與主治

活血化瘀
，舒筋通絡(luò)
，祛風(fēng)止痛。用于肥大性脊椎炎
，頸椎病
、 跟骨刺，增生性關(guān)節(jié)炎
，大骨節(jié)病等。

2.10用法與用量

口服
，一次1丸
，一日3次。

2.11注意

妊娠婦女忌服
，月經(jīng)期停用。

2.12規(guī)格

每丸重 10g

2.13貯藏

密封
。

黑龍江省藥品檢驗(yàn)所　　起草

古籍中的骨筋丸 《太平圣惠方》：[卷第九十八補(bǔ)益方序]補(bǔ)骨脂丸 五百杵

。丸如梧桐子大
。每日空心。以溫酒補(bǔ)虛損
。強(qiáng)筋力
。暖腰膝
。逐冷氣
。補(bǔ)骨脂丸方。補(bǔ)骨脂（二兩微炒...

《本草簡(jiǎn)要方》：[卷之三草部二]補(bǔ)骨脂 損墜折傷

。或氣滯不散以致腰痛者
。皆可服之
。常服壯筋骨?div id="d48novz" class="flower left">
；钛}。烏髭須
。益顏色
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！侗静莺?jiǎn)要方》現(xiàn)代張...

《醫(yī)學(xué)入門》：[外集·卷六]雜病用藥賦

、連、朱砂，名寧神導(dǎo)痰湯
。御風(fēng)搜風(fēng)，不過(guò)乎清心換骨
。御風(fēng)丹川芎
、白芍、桔梗
、細(xì)辛、僵蠶
、羌活
、南星...

《醫(yī)學(xué)正傳》：[卷之四]腰痛

，一兩用酒浸
，各浸一晝夜）杜仲（四兩，炒絲斷）補(bǔ)骨脂（三兩
，炒香）胡桃肉（八兩，浸去油膩
，另研如泥...

《普濟(jì)方》：[卷三百十傷損止痛生?div id="jfovm50" class="index-wrap">。ǜ秸摚清心藥方

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李敬孝教授運(yùn)用枳實(shí)薤白桂枝湯醫(yī)案二則
摘要：本文為總結(jié)歸納胸痹病辨證及治療規(guī)律
，根據(jù)《金匱要略》一書中張仲景對(duì)胸痹的論述
川升麻揩齒散
處方 : 川升麻半兩
，白附子1分（炮裂），密陀僧1分
，露蜂房1分，槐枝灰半兩
。制法 : 上為末
，別入生地黃汁1合，拌令勻
加味地黃丸
加味地黃丸《古今醫(yī)統(tǒng)》卷九十：加味地黃丸處方 : 熟地黃（煮爛
，搗）120克 山茱萸肉 山藥各60克 澤瀉30克 牡丹皮 白茯苓各15克 鹿茸（酥炙）牛膝各6克制法 : 上藥為末
，面糊丸
和中解托湯
和中解托湯處方 : 柴胡1錢
，干葛1錢，山楂1錢
，澤瀉1錢，陳皮8分
，甘草3分
，生姜、大棗
。功能主治 : 外感之癥
，手足厥冷，惡寒淅瀝
，肢節(jié)酸疼
，有似陽(yáng)微者；口渴欲飲
，舌上微苔，有似陰弱者
健脾增力丹
處方 : 陳皮1斤，厚樸1斤
，蒼術(shù)1斤，神曲1斤
，麥芽1斤
，山楂1斤，甘草半斤
固衛(wèi)御風(fēng)湯
處方 : 炙黃耆9g
，防風(fēng)9g，炒白術(shù)9g
，桂枝9g
，赤芍9g，白芍9g
，生姜3片
，大棗7枚
。功能主治 : 調(diào)營(yíng)固衛(wèi)
，以御風(fēng)寒
。主冷激性蕁麻疹。用法用量 : 日久發(fā)作不休者
，加烏梅
保真湯
保真湯《太平惠民和劑局方》卷二：保真湯處方 : 藁本（去蘆）川芎各120克 甘草（炒）60克 蒼術(shù)（洗
，銼，麩炒）500克制法 : 上藥哎咀為粗末