加味活血化瘤丸
中醫(yī)世家
2023-05-17 09:50:39
加味活血化瘤丸
處方 : 生地81克，丹皮45克
，茜草根18克，丹參15克
，羚羊角3克
，川連13.5克
，甘草15克
，山慈菇27克
，側(cè)柏葉45克，荊芥炭18克
。
功能主治 : 清熱解毒，涼血活血
，化瘤散結(jié)。主血郁脈絡
，熱毒結(jié)聚。
用法用量 : 共為細末
，以米飯適量為丸，如綠豆大
，每日服3次
，每次1.5克（兒童量）
。
摘錄 : 釧新淵方
討教下益母草膠囊的功效和作用 、加味逍遙丸的功效與作用、同仁烏雞白鳳丸的功效與作用是一樣嗎
？有什么區(qū)
益母草膠囊的功效和作用
、加味逍遙丸的功效與作用、同仁烏雞白鳳丸的功效與作用是有區(qū)別的，區(qū)別在于益母草主要是活血化瘀
、調(diào)經(jīng)止痛，所以常用于血瘀引起的痛經(jīng)及月經(jīng)不調(diào)
；加味逍遙丸通常適用于月經(jīng)提前并伴有壓抑、緊張
、⌄情緒障礙等癥狀的患者。而題主描述的癥狀是典型的氣血兩虛型月經(jīng)不調(diào)
，服用具有滋補氣血、調(diào)補肝腎
、滋陰清熱作用的同仁烏雞白鳳丸更為合適。
關節(jié)腫瘤中醫(yī)調(diào)理方法是什么？
關節(jié)腫瘤的中醫(yī)辨證治療：
藥物冶療
1)陰寒凝滯證
。主要證據(jù):關節(jié)瘤開始時，酸痛輕痛
，寒冷加重
，局部腫塊
，皮膚顏色不變
，無壓痛
，甚至無疼痛
，病程較長。舌淡
，脈細沉遲。治療:溫陽開凝
，通絡化滯。方藥:加味陽和湯(中醫(yī)腫瘤學)
。熟地30g，肉桂3g，鹿角膠10g
，麻黃1.5g，白芥子6g
，炮姜1.5g，生甘草3g
，威靈仙30g
，補關節(jié)脂20g
，透關節(jié)草15g
，路路通10g
，川烏2g
，草烏2g
。也可以配合小金丹
、犀黃丸內(nèi)服
。分析:陰寒入關節(jié)，多為體虛者
，三陰不足
，寒邪乘機入侵
，凝滯為瘤
，非陽不能凝結(jié)
，因此陽和湯溫經(jīng)散寒化痰補虛
；川烏
、草烏溫經(jīng)逐寒
；補關節(jié)脂
，透關節(jié)草入關節(jié)祛邪
；路通
，威靈仙通絡祛痰
。
2)毒熱結(jié)證。主證:關節(jié)瘤迅速增大
，疼痛加重，刺痛灼痛
，皮膚紫暗紅瘀，肢體活動障礙
，有時伴有發(fā)熱和大便干秘
。舌暗紅有瘀點
，脈細數(shù)或弦數(shù)
。治療:清熱解毒，祛瘀散結(jié)
。方藥:秦枸甘蔗湯(中醫(yī)腫瘤學)。腫節(jié)風30g
，龍葵30g
，忍冬藤30g
，蒲公英30g，威靈仙30g
，透關節(jié)草30g，徐長卿20g
，天花粉20g
，黃柏15g
，劉寄奴15g
，黃芩10g
，地鱉蟲10g
，赤芍10g
，乳香5g
，沒藥5g
，生甘草3g
。分析:方中腫節(jié)風、龍葵
、忍冬藤
、蒲公英
、黃柏
、黃芩
、天花粉清熱解毒
；徐長卿
、劉寄奴
、地龜蟲、乳香
、當歸、赤芍活血化瘀
、止痛消腫；透關節(jié)草入關節(jié)搜毒
；威靈仙祛痰祛濕；生甘草調(diào)和各種藥物
。
3)腎虛火郁證
。主證:局部腫塊腫脹疼痛
，皮膚暗紅
，疼痛難忍
，日夜沉重
，身熱口干
，咳嗽消瘦
，膚色不華
，行走不便
，精神萎靡
。舌暗唇淡
，苔蘚少或干黑。治療:滋腎填髓
，降火解毒。方藥:四關節(jié)湯(中醫(yī)腫瘤學)
。腫節(jié)風30g
，核桃樹枝30g
，女貞子30g
，透關節(jié)草20g
，生地20g
，補關節(jié)脂15g
，山茱萸15g
，關節(jié)碎補15g
，續(xù)斷15g
，尋關節(jié)風15g
，當歸15g
，自然銅10g
，丹皮10g
，黃柏10g
，知母10g。分析:方中生地
、山茱萸、女貞子
、丹皮、黃柏
、知母養(yǎng)陰降火；補關節(jié)脂
、斷關節(jié)
、斷關節(jié)、天然銅腎
、行血祛瘀；透關節(jié)草
、腫節(jié)風、尋關節(jié)風
、核桃枝祛風除濕
、活血止痛
；當歸補血養(yǎng)血
。
婦科圣方溫經(jīng)湯，補氣補血
，活血化瘀
，被稱為“婦人第一方”
吳茱萸三兩
，當歸
、芎䓖
、人參
、桂枝
、阿膠
、生姜
、牡丹皮
、甘草各二兩
，半夏半升，麥門冬一升
。
我們先看這個方子的方解和方意
。我畫了一個圖，把各藥物歸類
，你看的就非常明白。
我們解讀這個方子：桂枝二兩
、芍藥二兩
、甘草二兩
、生姜二兩
，如果有大棗的話
，我們就是原方的桂枝湯
。原方桂枝湯桂枝
、芍藥各三兩
，這里桂枝
、芍藥各二兩
，這個無所謂
，這個是因人而異
，在這兒就寫了二兩
，我們就按二兩
，桂枝和芍藥等量的
，桂枝
、芍藥
、甘草
、生姜
、大棗就是標準版的桂枝湯
。
氣虛了
，大棗的營養(yǎng)可能就差一點了，我們就用上人參
，人參是補氣的
，補什么氣呢
？人參是補陽氣的
，補元氣的
。什么叫陽氣
，在傷寒論里頭
，就是我們的津液
。
人參這味藥
，在古代的時候都是野人參
，最好的就是山西上黨地區(qū)的人參
，但并不是我們現(xiàn)在叫的黨參
。山西上黨地區(qū)的人參早就絕了
，它是補陰的
，陰中有陽
，陽寓陰中
，這樣的人參
，是涼的
，我們含在嘴里頭
，覺得能補元氣
，口不渴
，津津玉液
。我們當下的人參沒有這個功能了
。
我們當下一般的就用黨參補補氣
，補氣的作用大
，補津液補能量的作用就小了
。
從微觀上看
，人參是振奮細胞機能的
，人體粗分可以分為六大類細胞，我們通俗點講
，人參是能夠補充人體無氧狀態(tài)下細胞的機能的，或者是振奮這一部分細胞機能的
，而黃芪是能夠振奮有氧狀態(tài)下細胞的機能的。
血虛
，當歸
，幫合營的芍藥合血，接著補充血容量
，把三焦里的組織液往血管里合，血仍然不夠
，用阿膠，直接補充血容量
，都是圍繞著血容量來進行的。
但是我們要有淤血怎么辦呢
？就用丹皮
。標準的說法
，丹皮是調(diào)理血管壁的
，消炎的
。丹皮
，我們中醫(yī)叫活血化瘀
，但是
，不能僅僅用活血化瘀來理解它
，它的作用靶點是血管壁發(fā)炎了
，太通透了。我們在經(jīng)方扶陽體系里頭
，對每一味藥應該有更精細的解讀
，要不丹皮你不會用
，丹皮是在我們血管壁通透性太好的時候，也就是血管壁發(fā)炎了
，有滲出，有膿腫
，有血液滲出，老是流血
，這個時候用丹皮。
例如鼠疫造成的血液往皮膚外部滲透
，有出血的癥狀
，那就是除了芍藥以外
，還有一種丹皮
，血管壁通透性太好了
，有炎癥了
，我們用丹皮
，所以在這兒呢我們就用了一個丹皮改善血管壁的通透性
，或者說不要太通透了
，有炎癥
，活血化瘀
。
最終的根本還得落實到血寒
，血有點兒冷
，血寒積結(jié)胞門
。
所有的都是因虛
，還有積冷呢
，最后血都冷了，我們得用上一味藥叫吳茱萸
，暖血。
吳茱萸這味藥是特別好的一味藥
，我們
神農(nóng)本草經(jīng)365味藥
，唯獨吳茱萸有大苦大溫大辛的特點
，辛
、溫
、苦
，特別苦
，特別辣
，熱性挺大
。
為什么選擇這個苦溫藥
？如果我們只是選擇又辛又辣又溫的藥
，那有很多呢
，例如細辛
、附子都是這樣的
，我們目的是要暖血
，讓流通在女人肝和子宮里頭的血液循環(huán)好一些
，還得溫暖一些
。血太冷了
，長年累月的至有歷年
，最后我們宮寒
，得暖起血來
。但是暖起來了又怕上火呀
！辛溫藥一散
，血熱了
，熱血沸騰了，肝的雷火就開始動了
，一動我們心神就不寧了
，就上火了
，所以在暖血的同時還要把血收住
，不要過于激動，熱血不能沸騰
，就是吳茱萸
。
因為他的味道很苦
，天下苦者
，莫過于黃連
，吳茱萸比黃連還苦，當然這是一個說法而已
，其實它主要是又苦又辣，真難喝
，但是就用它這個大溫大辛大苦，暖血而不沸騰
，就把血暖起來了，還不上火
。
溫經(jīng)湯里頭包含了很多個方劑
，里頭有吳茱萸
、人參
，就叫吳茱萸湯，治什么呢
？久有陳寒，頭痛吐涎
。
暖血而不沸騰，能夠去陳年累月寒
，寒的時間長了
，身體里頭又有通行的水、邪
、還有痰、濁的地方
，就流不動了
，擠壓在我們的大腦里頭了
，或者胃腸道里頭了
，那有的時候就惡心
，堵住了，把我們的胃黏膜給糊住了
，出現(xiàn)一種癥狀，一吃東西就想吐
，就用吳茱萸湯
，還有陳年累月的頭疼，我疼了20年了
，甚至我頭疼病疼了50年了也沒治好，記住吳茱萸這一類的方子
，因為把血暖起來了
，血才能流動起來，吳茱萸湯都合在溫經(jīng)湯里頭了
。
所以陳年累月的頭疼
，不治頭
，治哪兒?div id="m50uktp" class="box-center"> ?div id="m50uktp" class="box-center"> ？治子宮宮寒
，用溫經(jīng)湯
，因為它包含了吳茱萸湯
，還有川穹
。
當歸
、芍藥、川穹
，沒有地黃
，歸
、穹
、芍
、地是我們后世大名鼎鼎的號稱天下“補血第一方”的四物湯
。
前面這一段
，幾乎就是桂枝湯在芍藥這個方向上的拓展
，增強了補血的力量
，又加了活血化瘀的力量
，又加上了暖血的功能
、行血的功能等等，讓這個血就流起來了
，活起來了，解除了血脈痹阻
。
我們上一講講的桂枝加龍骨牡蠣湯，是引血下行
，引陽入陰，或者叫重鎮(zhèn)潛陽
。他還不是引
，他是鎮(zhèn)，鎮(zhèn)壓
，鎮(zhèn)下去。那個沒有產(chǎn)生淤血
，也沒有血冷
，血容量也并不缺
，那如果缺了呢
，就在桂枝加龍骨牡蠣湯，芍藥那個方向上
，你也可以這么去拓展，我就教給了大家一些缺血補血
，有淤血化瘀血
，血冷了加吳茱萸
，大家就明白了
。
所以
，以前我們講的小建中湯
，桂枝加龍骨牡蠣湯
，自己可以酌情的加減化裁
，合方應用
。
一味丹皮
，代表了活血化瘀的整體思路
。如果子宮里頭有子宮肌瘤
，活血化瘀的力量太小了
，不夠了
，那就要在丹皮這個基礎上拓展了
，要加強活血化瘀的力量
。
仲景先師給了我們一個啟發(fā)
，醫(yī)圣給的每一首方劑
，都是一個公式
，一個理法
，需要在這個理法的思想指導下
，自己去根據(jù)每一個人的病情酌情化裁
，因人而異
，因人制宜
。
比如在丹皮活血化瘀力量不夠的這個方向上，我們可以加丹皮
、桃仁
、水蛭
、牤蟲
、大黃等等
。相當于我們和用其他的方子
，例如去瘀血湯
，就是大黃蟄蟲水蛭這一類的
，還有抵擋湯
、桃核承氣湯
，桂枝茯苓丸
，我們后邊再說加減
。
血不行
，血痹
，血少了
，血冷了，有淤血了
，然后血流不動了，血流不動了
，就和我們?nèi)惯@兒的交換差了
，水也不可能流的特別好，就在人體里頭產(chǎn)生了很多的水濕
。
水和元氣是在三焦流通的，血不行了
，水也不利了，就會濕氣重了
。三焦里頭不僅僅是濕氣重了
，可能痰濁也重了，水也多了
，我們在這個基礎上還可以加健脾祛濕的白術(shù)
、茯苓
、澤瀉
，就相當于當歸芍藥散也能夠合進來了
，一加去水的藥
，就相當于當歸芍藥散
，再加上桃仁
，就相當于合上了桂枝茯苓丸
，加上個大黃水蛭牤蟲
，就相當于合上了去瘀血湯或者是抵擋湯等等
，就根據(jù)每個人情況再酌情的加減
，不要怕
，我們先用基礎方來
，你大不了加一個桃仁嘛
，丹皮桃仁
，你愿意加個紅花，加個紅花
，我用三七行吧，三七是后世的
，又貴、勁兒又小
，你用它干嘛？當然
，用用也未嘗不可
，也可以用三七作為日常保健用藥，經(jīng)方里頭不用
，力量太小。那么在桂枝湯的基礎上
，通過拓展
，加強了補血
、和血
、行血
、活血化瘀
，我都給他調(diào)理的特別好了
，頭痛也治療了
。
但是
，我現(xiàn)在要重點解決生殖區(qū)域的血液微循環(huán)的障礙
，讓這個功能
，暖血
、行血
、補血
、活化瘀血的功能都給他潛到我的生殖區(qū)域和子宮這個區(qū)域
