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加味溫清飲

中醫(yī)世家 2023-05-17 10:35:22

加味溫清飲

處方 : 黃連6克，川芎6克

，黃芩10克
，黃柏10克
，梔子10克
，當歸10克
，蒼術10克，僵蠶10克
，白蒺藜10克
，生地15克
，黃芪15克
，山藥15克，玄參15克
，荷葉15克
，白芍20克。

功能主治 : 益氣養(yǎng)陰

，瀉火散結。主血虛火旺
，氣陰受損
。

用法用量 : 水煎服，每日1劑

，日服2次。

摘錄 : 張民慶方

白塞氏?div id="4qifd00" class="flower right">

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！大家說說怎么正確治療
？

治療原則
1.1 一般治療：重癥病例臥床休息

，保持口腔、外陰
、皮膚
、眼清潔，避免刺激性食物
。
局部用藥
2.1 口腔潰瘍：龍膽紫或錫類散等，如四環(huán)素250mg(1片)溶于水中
，含漱2 分鐘后咽下
；0.02%～0.2%洗必泰液
、1%硼酸液含漱。
2.2 陰部潰瘍：抗生素軟膏，如0.1%醋酸氟羥潑尼松軟膏
、四環(huán)素軟膏局部涂藥
；1/5000高錳酸鉀液坐浴。2.3 眼結合膜炎：皮質(zhì)類固醇激素軟膏
，如0.5%醋酸氫化可的松滴眼液滴眼
。
全身治療
3.1 非甾體抗炎藥：主要用于發(fā)熱、關節(jié)炎
、結節(jié)紅斑，如布洛芬
、消炎痛
、阿司匹林、奈普生
、雙氯芬酸鈉、塞來昔布和羅非昔布等
。
3.2 糖皮質(zhì)激素：應用指征：①嚴重的眼部病變
；②伴有中樞神經(jīng)病變急性發(fā)作；③全身中毒癥狀嚴重
、高熱
；④大動脈炎；⑤嚴重口腔
、外陰潰瘍，關節(jié)癥狀
；方法：潑尼松30～60mg/d
，神經(jīng)白塞病為60～100mg/d，病情控制后減量
，用10mg/d維持量。
3.3 免疫抑制劑：糖皮質(zhì)激素療效差或重癥白塞病時加用
，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴重受累時
。①秋水仙堿：對有關節(jié)病變及結節(jié)性紅斑者可能有效，有時對口腔潰瘍者也有一定療效
；②環(huán)磷酰胺或甲氨蝶呤：靜脈滴注
；③苯丁酸氮芥：50～100mg/d口服，病情緩解后遞減至2～4mg/d維持
。④環(huán)孢菌素A和α-干擾素
。
3.4 抗凝劑：用于合并血栓病變，如鏈激酶
、尿激酶
、阿司匹林及潘生丁等。
3.5 中藥：雷公藤總甙片等
； 中醫(yī)認為白塞病是由于肝腎陰虛、濕毒熏發(fā)而致
。選用甘草瀉心湯(炙甘草
、半夏、干姜
、黃連、黃芩
、黨參
、大棗)、龍膽瀉肝湯(龍膽草
、梔子
、黃芩、澤瀉
、木通
、車前子、當歸
、柴胡、生地黃
、甘草)
、四物黃連解毒湯加味(溫清飲)(生地黃、當歸
、赤芍
、川芎
、黃連
、黃芩、黃柏、梔子
、板藍根
、人中黃)、封髓丹(黨參
、大棗、甘草
、黃柏
、白術)等加減治療。
3.6 其他：嚴重口腔和生殖器潰瘍克口服沙利度胺（反應停）
；有結核病或者有結核病史
，PPD試驗強陽性時可試行抗結核治療
。
手術
4.1 有動脈瘤者應結合臨床而予切除；
4.2 合并有消化道出血
、腸穿孔等情況時應用
。
2中醫(yī)治療
治療1、黃芩9克
、黃連3克、蒲公英30克
、甘草9克
，水煎服，每日1次
。適用于白塞病急性發(fā)作期
。
治療2、金銀花
、野菊花各9克
，泡水代茶
，每日多次沖飲
。適用于白塞病口腔潰瘍者。
治療3
、白塞湯：白花蛇舌草
、草河車、蒲公英各30克
，天名精、茯苓皮、白芍
、黨參各15克
，全當歸、丹參
、玄參
、山梔各10克
，炙甘草5克
。水煎服。每日1劑
，日服3次
。20天為1療程。
治療4
、黃芪甘草湯 ?生黃芪30克，生甘草30克
，何首烏20克
，土茯苓20克，太子參20克
，金銀花20克
，北沙參12克
，知母12克
，元參12克，牡丹皮10克
，黃柏10克
，梔子10克。水煎服
。每日1劑，分3～4次口服
。15劑為1療程
。
治療5、中醫(yī)三聯(lián)療法 具有止癢
、清熱
、除濕等功效
，還有極為顯著的消炎解毒
、活血化淤功效，對各種伴發(fā)癥狀均可標本兼顧。國龍中醫(yī)三聯(lián)療法具有顯著的修復和滋養(yǎng)皮膚的功效
，有效避免了傳統(tǒng)激素類藥物造成的皮膚快速硬化
、色素沉積等弊端。
3治療要點
1
、口腔白塞氏病的治療時須確保用藥材均為地道藥材，安全可靠
，無任何毒副作用
，不產(chǎn)生依賴性。
2
、口腔白塞氏病為頑固性免疫性疾病
，須堅持長期有效的合理治療
，才能達到康復
。中醫(yī)藥是白塞氏病的治療最有效的途徑。
3
、避免各種誘發(fā)因素,生活規(guī)律,適當休息和活動。
4
、血管解痙藥物,改善血供,促進側枝回圈的建立。
5
、對癥治療,如鎮(zhèn)痛,抗感染,抗癆
。
6、支援療法
。

25歲得了輕微白塞病能治好嗎？

輕度白塞病通常能夠做到有效的控制

，但是根治較為困難。

白塞氏病也叫白塞綜合征
，或口眼生殖器綜合征
，病因目前不明確，可能與遺傳因素有較密切的關系
，但是環(huán)境因素也起重要作用
，包括自身免疫因素
，在發(fā)病當中起著很重要的作用
。

對于輕度白塞氏病，只要遵照醫(yī)囑，積極治療
，合理用藥
，同時養(yǎng)成良好的生活作息習慣
，保持健康的心態(tài)
，往往能夠得到較好的控制。但是白塞氏病目前還不能夠根治
，整體免疫狀態(tài)發(fā)生變化
，比如受到某些刺激后免疫系統(tǒng)發(fā)生改變，白塞氏病就有可能復發(fā)
。
1 治療原則 　　1.1 一般治療：重癥病例臥床休息，保持口腔
、外陰
、皮膚、眼清潔
，避免刺激性食物
。　　2 局部用藥：　　2.1 口腔潰瘍：龍膽紫或錫類散等
，如四環(huán)素250mg（1片）溶于水中，含漱2 分鐘后咽下
；0.02%～0.2%洗必泰液
、1%硼酸液含漱?div id="d48novz" class="flower left">
！　?.2 陰部潰瘍：抗生素軟膏
，如0.1%醋酸氟羥潑尼松軟膏
、四環(huán)素軟膏局部涂藥
；1/5000高錳酸鉀液坐浴。2.3 眼結合膜炎：皮質(zhì)類固醇激素軟膏
，如0.5%醋酸氫化可的松滴眼液滴眼
。　　3 全身治療　　3.1 非甾體抗炎藥：主要用于發(fā)熱
、關節(jié)炎、結節(jié)紅斑
，如布洛芬
、消炎痛
、阿司匹林、奈普生
、雙氯芬酸鈉
、塞來昔布和羅非昔布等?div id="4qifd00" class="flower right">
！　?.2糖皮質(zhì)激素：應用指征：①嚴重的眼部病變
；②伴有中樞神經(jīng)病變急性發(fā)作
；③全身中毒癥狀嚴重
、高熱；④大動脈炎
；⑤嚴重口腔
、外陰潰瘍，關節(jié)癥狀
；方法：潑尼松30～60mg/d，神經(jīng)白塞病為60～100mg/d
，病情控制后減量
，用10mg/d維持量?div id="jfovm50" class="index-wrap">！　?.3免疫抑制劑：糖皮質(zhì)激素療效差或重癥白塞病時加用
，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴重受累時。①秋水仙堿：對有關節(jié)病變及結節(jié)性紅斑者可能有效，有時對口腔潰瘍者也有一定療效
；②環(huán)磷酰胺或甲氨蝶呤：靜脈滴注
；③苯丁酸氮芥：50～100mg/d口服，病情緩解后遞減至2～4mg/d維持
。④環(huán)孢菌素A和α-干擾素
。　　3.4抗凝劑：用于合并血栓病變
，如鏈激酶、尿激酶
、阿司匹林及潘生丁等
。　　3.5中藥：雷公藤總甙片等
； 中醫(yī)認為白塞病是由于肝腎陰虛
、濕毒熏發(fā)而致。選用甘草瀉心湯（炙甘草
、半夏
、干姜、黃連
、黃芩
、黨參、大棗）
、龍膽瀉肝湯（龍膽草、梔子
、黃芩
、澤瀉、木通
、車前子
、當歸、柴胡
、生地黃、甘草）
、四物黃連解毒湯加味（溫清飲）(生地黃
、當歸、赤芍
、川芎
、黃連、黃芩
、黃柏、梔子
、板藍根
、人中黃）、封髓丹（黨參
、大棗
、甘草
、黃柏
、白術）等加減治療?div id="jfovm50" class="index-wrap">！　?.6其他：嚴重口腔和生殖器潰瘍克口服沙利度胺（反應停）
；有結核病或者有結核病史
，PPD試驗強陽性時可試行抗結核治療?div id="d48novz" class="flower left">
！　? 手術：　　4.1 有動脈瘤者應結合臨床而予切除；　　4.2 合并有消化道出血
、腸穿孔等情況時應用?div id="d48novz" class="flower left">
！　?中醫(yī)治療 　　治療1、黃芩9克
、黃連3克
、蒲公英30克、甘草9克
，水煎服
，每日1次。適用于白塞病急性發(fā)作期
。　　治療2
、金銀花
、野菊花各9克，泡水代茶
，每日多次沖飲
。適用于白塞病口腔潰瘍者
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！　≈委?、白塞湯：白花蛇舌草
、草河車、蒲公英各30克
，天名精
、茯苓皮、白芍
、黨參各15克，全當歸
、丹參
、玄參
、山梔各10克，炙甘草5克
。水煎服
。每日1劑
，日服3次
。20天為1療程?div id="m50uktp" class="box-center"> ！　≈委?
、黃芪甘草湯生黃芪30克，生甘草30克
，何首烏20克，土茯苓20克
，太子參20克
，金銀花20克，北沙參12克
，知母12克
，元參12克，牡丹皮10克
，黃柏10克，梔子10克
。水煎服
。每日1劑，分3～4次口服
。15劑為1療程
。　　治療5
、中醫(yī)三聯(lián)療法 具有止癢、清熱
、除濕等功效
，還有極為顯著的消炎解毒、活血化淤功效
，對各種伴發(fā)癥狀均可標本兼顧
。國龍中醫(yī)三聯(lián)療法具有顯著的修復和滋養(yǎng)皮膚的功效，有效避免了傳統(tǒng)激素類藥物造成的皮膚快速硬化
、色素沉積等弊端
。　　3治療要點 　　1
、白塞氏病的治療時須確保用藥材均為地道藥材
，安全可靠，無任何毒副作用
，不產(chǎn)生依賴性
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！　?
、白塞氏病為頑固性免疫性疾病，須堅持長期有效的合理治療
，才能達到康復
。中醫(yī)藥是白塞氏病的治療最有效的途徑
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！　?、避免各種誘發(fā)因素
，生活規(guī)律，適當休息和活動
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！　?、血管解痙藥物
，改善血供
，促進側枝回圈的建立?div id="m50uktp" class="box-center"> ！　?、對癥治療
，如鎮(zhèn)痛
，抗感染，抗癆
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！　?
、支援療法
。

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